2016-03-11 13:56:11
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Мне 28 лет, 2,5 года назад родила. Год назад была травма колена, остался хруст. Потом заболело плечо, при чем боль была в основном ночью, среди ночи я другой рукой перекладывала эту руку, потому что было больно. После езды на велосипеде добавилась боль в локте и пальцах одной руки - После курса массажа рука и плечо перестали беспокоить. Но начались летучие боли в суставах и костях ( как мне кажется). Сначала одно колено, потом второе, потом косточки стопы, второй стопы, потом тазобедренный. Начала сдавать анализы, оказалось что у меня диффузно-токсический зоб, антитела к рецепторам ТТГ сильно повышены. Уже 7 месяце пью тирозол+эутирокс. Но боли в суставах периодически возникают. После курса Эрбисола, боли практически уходят, за тем через несколько недель снова начинаются., Характер боли непродолжительный, красоты и припухлостей нет. Может заболеть а через минут 5 перестать. Может кольнуть. На данный момент после интенсивного мытья плитки в ванной болят дистальные межфаланговые суставы 3 и 4 пальца правой руки. На протяжении 7 месяцев анализы крови и все ревмопробы в норме. Один раз ревмофактор был 14,6 при норме до 14, в тот момент у меня было защемление седалищного нерва, обострение.через 2 недели ревмофактор снова в норме. Анти ццп отрицательный. Могут ли быть боли летучие от колебания уровня антител и гормонов щитовидной железы и можно ли исключить ревматоидный артрит?
28 марта 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Анна!
Да, могут быть боли летучие от колебания уровня антител и гормонов щитовидной железы (и не только). Я считаю, что нельзя исключить ревматоидный артрит. Продолжайте периодический контроль и наблюдение у своего врача.
2013-10-04 14:42:28
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!
В июне 2013 года мне поставили диагноз ревматоидный артрит серопозитивный вариант (анти-ЦЦП+, РФ+), активность 1 степень, рентгенологически 0 ст., ФНС 1ст.
Принимаю методжект(метотрексат) 15 мг\нед подкожно.
Можно ли мне делать прививку от гриппа?
Спасибо за ответ.
10 октября 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Я обязан выражать не свое мнение, а мнение ученых, и скажу, что абсолютных противопоказаний к вакцинации от гриппа для Вас Я не вижу. Но, данное решение должен принять Ваш ревматолог. Для ознакомления почитайте о данной проблеме в интернете, например, и на серьезных медресурсах.
2012-10-15 21:16:05
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!Мне 36 лет. Полтора года назад после неоднократных визитов к ревматологу мне был поставлен диагноз ревматоидный артрит,на основании повышенного значения ревмофактора в анализе крови и симптомов утренняя скованность, припухлость, боли в суставах (стоп, кистей). Был назначен метотрексат сначала 10 мг, затем 15 мг раз в неделю + фолиевая кислота, НПВП при болях (кетонал, ибупрофен, мелоксикам).Постоянно сдаю общий и биохимический анализ крови, все значения (например СОЭ, СРБ) в норме, кроме РФ, значения РФ скачут от нормы( меньше 8) до значения в 240 (не знаю, в каких единицах, указано только, что норма меньше 8). Самочувствие постоянно ухудшается, увеличивается количество воспаленных суставов, ремиссии за последние пол-года не было, скованность - 4-6 часов, но часто и дольше, пальцы на руках практически не сгибаются, воспалены и суставы на ступнях, НПВП снимают боль незначительно. Значит ли это, что терапия метотрексатом не дает никакого эффекта (принимаю со дня постановки диагноза, то есть полтора года)? Имеет ли смысл сдавать анализы на анти-ЦЦП И ВИМЕНТИН, или диагноз ревматоидный артрит можно поставить и без данных анализов? Стоит ли на прием у ревматолога поднимать разговор о смене препарата, например на АРАВУ? Как попасть на лечение мабтерой, если ревматолог говорит, что все анализы прекрасные, метотрексат действует, а мабтеру бесплатно делают только инвалидам, поэтому он не может направить меня в областной центр даже для консультации по поводу применения мабтеры? С работы мне пришлось уволиться, так как я не в состоянии трудиться с такими болями в суставах....Хочется все-таки чувствовать себя не инвалидом,а нормальным здоровым человеком. Спасибо за ответ!
22 октября 2012 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте Наталья!
Анти-ЦЦП определяются у РФ-негативных пациентов или если так считает нужным лечащий врач, даже при РФ+. В вашем случае по клинике и показателям РФ (несмотря на его непостоянстве) считаю доказанным.
Да, стоит на приеме у ревматолога спрашивать о пересмотре лечения, выбор препаратов и составление лечения только за ним. По поводу консультации в областном центре - нужно настаивать, это Ваше право, вплоть до того, что обратиться к Главному врачу с этой просьбой.
2012-08-14 19:09:36
Спрашивает Венера:
Здравствуйте! моему папе 54 года, ему поставили диагноз:
серопозитивный ревматоидный полиартрит акт-2 анти-МЦL позитивный rc2 остереиартрозом коленных суставов, СН1 реактивный артрит микоплазмоз уреоплазмов. насколько серьезный диагноз можно вылечиться? как? помогите?
20 августа 2012 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте Венера. Ревматоидный полиартрит с описанными Вами характеристиками нужно обязательно индивидуально лечить в периоды обострения, с учётом показателей антител к микоплазму и уроплазму (Ваш врач учтёт какие именно антитела А, М, G повышены или нет). Диагноз серьёзный если им не заниматься, или обострения не лечить, но об этом может только говорить Лечащий врач.
2012-02-26 07:04:18
Спрашивает Наталья:
Вы оставили вопрос на сайте. Здравствуйте!Сначала у меня была проблема с глазами,поставили диагноз макулит были выявлены хламидии,после лечения сдала анализы:хламидии G 20,6;хламидии А не обнаружены;хламидии М не обнаружены;хламидии ДНК не обнаружены.Через полгода появились боли в суставах.Мне поставили диагноз ревматоидный артрит сделав такие анализы:ревматоидный фактор 20,3(норма 25),AM CV 17(норма 1-19),ANA не обнаружены,антитела к нативной ДНК 7,8(норма 0-6),антитела к одно спиральной ДНК 12,4(норма 0-6),анти-ЕНА не обнаружены,АТ-IgM к кардиолипину 5,9(норма 0-10),АТ-IgG,A,M к кардиолипину 7,5(норма 0-10),АТ-IgM к фосфолипидам 6,3(норма 0-10),АТ-IgG к фосфолипидам 7,9(норма 0-10).обнаружен НLA-B27,С-реактивный белок количественно 1,24(норма 0-5),общий анализ:эритроциты 4,66;гематокрит 38,6;ретикулоциты 0,3;гемоглобин 137;цветной показатель 0,88; количество тромбоцитов 179;тромбокрит 0,12;СОЭ 10; количество лейкоцитов 4,2;юные нейрофилы 0; палочкоядерные нейрофилы 3;сегментоядерные нейрофилы 46;эозинофилы 4;моноциты 3;базофилы 0;лимфоциты 44.Есть боль в коленях,в кистях,в локтях,утром отекают руки.В детстве много раз болела ангиной.Можно ли по анализам на хламидии судить о выздоровлении и правильно ли поставлен диагноз о ревматоидном артрите.Можно ли записаться к Вам на прием?Достаточно ли этих анализов, к какому врачу обращаться?Заранее благодарю!.
20 ноября 2012 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте Наталья!
Конечно очень важно было бы осмотреть Вас, не знаю, откуда нам пишите, но если в Киеве, то очная консультация возможна (см.данные консультанта). В Вашем состоянии очень ценные на наш взгляд данные о хламидиозе (в том числе по анамнезу или истории Вашей проблемы, о которой можно судить при непосредственном общении с пациентом. Ваш артрит может быть и ревматоидного характера. Не спешите сдавать другие анализы до встречи со своим врачом.
2010-03-12 15:40:35
Спрашивает Евгений:
здравствуйте! Мне 23 года, мой диагноз: реактивный артрит урогенитальный (хламидийной этиологии), болевой синдром, фнс-1-п, сопутствующий: обострение хронического простатита.
Получал лечение: циклоферон по схеме, ревмаксикам, Эл-лезина эсценат, юнидокс салютаб, флуконазол, кларитромецин, простолад, энерлив, бифи-форм. Прошел курс УФО крови №5. Ан.крови на эммунноглобулин-У к хламидиям-9,055 иммонноглобулин-А к хламидиям- 0,976. ан.крови на анти-ССП-3,033.
Лечение эффекта не дало, суставы так-же опухшие, и так-же болят. Подскажите возможно есть другой способ лечения, и стоит ли надеяться на больницу, через пол года назначили повторный курс УФО.
01 июня 2010 года
Отвечает Косенко Ирина Александровна:
Уважаемый Евгений! К сожалению, Вы не указали, это контрольные анализы или первичные. Однозначно необходимо продолжить лечение суставов нестероидными противовоспалительными препаратами. После сдачи контрольных анализов, которые назначит уролог, он определит дальнейшие рекомендации по лечению простатита и необходимые эрадикации (выведение из организма) хламидийной инфекции.
Читать дальше
Аутоімунний тиреоїдит
Аутоімунний тиреоїдит – хронічний процес аутоімунного генезу у ЩЗ, який супроводжується вираженою лімфоїдною інфільтрацією та деструкцією тиреоцитів.