артрит тазобедренного сустава лечение

Добрый день! У меня ревматоидный артрит и коксартроз тазобедренных суставов. Направили сдать анализы и вот результаты.
lg G к Cytomegalovirus положительный С>500
Oбнаружены антитела класса lg G к антигенам VCA gp125, VCA p19, EBNA-1,p22, EA-D вируса Эпштейн-Барра
Cytomegalovirus (слюна) не обнаружен
Epstein-Barr virus (слюна) не обнаружен

Прошла курс лечения: Им./глоб.,anti ВЭБарр, Валавир, Циклоферон.
Сдала повторно анализы. Результаты точно такие же остались.
Подскажите, как быть теперь? На сколько это опасно?
Спасибо и очень жду Вашего ответа.

Здравствуйте! Будьте добры, проконсультируйте пожалуйста вот на какую тему. Сильно "прихватил" левый тазобедренный сустав. Боли стреляющие, пронзающие. Любое неловкое движение или отвод ноги даже чуть в сторону -и прострел, как будто огаленный нерв за что-то задевает. Пока нога в покое или в удобном положении, то не стреляет (но ноет). Весной у меня было такое же с правым суставом. Находилась в то время в санатории, там-то меня и прихватило (но предпосылки уже были незадолго до этого). Вобщем, ходить я тогда практически не могла, три дня мучилась, потом вкололи мне диклофенак, потихоньку стало отпускать. После этого пила Найс, потом Мелоксикам несколько дней. В итоге острая боль прошла, но нога до сих пор ограничена в движении. Как раньше, например, круг бедром уже сделать не могу. Тогда же сдавала кровь на биохимию, все нормально, только в белковых фракциях гаммаглобулины были повышены, ревмопробы отрицательные. Тогда ревмалотог поставил диагноз : недиффиринцированный артрит, моноартрит с поражением правого т/б сустава. И вот сейчас тоже самое происходит с левым суставом. Подскажите пожалуйста, что это может быть. Прочитала в интернете о серонегативном артите, может это он? Год-два назад временами беспокоили суставы кистей, но прошли сами, без лечения. В арсенале я имею остеохондроз грудного отдела поз-ка, б-нь Шоермана-Мао, кифоз. Делала весной денсозометрию, в тазобедренном суставе уровень остеопении. Этот год мучаюсь с постоянными болями в спине, особенно после ночного сна, спина болит и ломит, потом, в движении, постепенно проходит. Не знаю, связано ли все это... скорее всего да. Прошу, посоветуйте, что мне делать. Мне всего 36 лет, а чувствую себя старой бабкой! Недавно начала заниматься дома лечебной гимнастикой ежедневно (т.к. работа сидячая), отзанималась неделю и тут сустав этот "шарахнул". Буду очень благодарна вам за проффесиональные советы и рекомендации. Спасибо за ваше внимание к нашим проблемам!

После политравмы, полученной в августе прошлого года, выписана домой в январе. Теперь надо ставить эндопротез на тазобедренный сустав, а в перспективе и на коленный другой конечности. Был остеомиелит в области колена, залечили, свищ закрылся в больнице в декабре прошлого года.Дома возник дерматит или подобное состояние в области колена, где делали пластику кожи, залечила под струпом, при посеве определили синегнойную палочку 1*10 в шестой степени. Чувствительную ко всем антибиотикам, кроме цефуроксима. Еще сделали денситометрию - есть остеопороз в обеих конечностях. Применяем кальций, бонвива. На эндопротезирование пока не берут, а с укорочением конечности 7см после неправильно сросшегося перелома тазобедренного сустава очень тяжело! Отсрочка до октября, "А ТАМ ПОСМОТРИМ". Куда деться от синегнойной палочки? Температура нормализовалась еще в ноябре прошлого года, боли в колене (посттравматический артрит и неправильно сросшийся перелом голени) прошли, но возник анкилоз фиброзный и гонартроз 3ст. Что дальше делать? Мне 63г. Снимки оцифрованные у нас есть. Впечатление, что за мое дальнейшее лечение в Днепропетровске врачи боятся браться! Так и лежу, по квартире хожу в единственном подбитом сапожником тапке, превозмогая боль в тазобедренном суставе,там коксартроз. Что моим близким со мной делать дальше, спрашиваю у вас совета. Других серьезных сопутствующих заболеваний нет.

Здравствуйте! планировали беременность(зачатие) в мае. но муж начал курс лечения от реактивного артрита-уколы Мидокалм,Мовалис,Никотиновая кислота и таблетки Целебрекс. Еще ему предстоит пройти рентген тазобедренных суставов. Как рентген и данные препараты повлияют на качество спермы ? Сколько времени должно пройти после лечения и до зачатия, чтобы не было последствий для ребенка?

Здравствуйте. Мне 26 лет. 5 мес назад родила ребенка. И через 2 месяца начались проблемы с позвоночником.
Остеопороз всех конечностей, уменьшение пространства хрящевых щелей в нижних и верхних конечностей, мрт поясничной зоны: мр-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, протрузии диска на уровне L4-L5, артрита в фасеточных суставах на уровне L3-L4, L4-L5, L5-S1. В миелографическом режиме – деформация дурального мешка на уровне L4-L5 с ликворным блоком.
На рентгене тазобедренных суставов – остеоартоз, остеопороз.
Боли переодичеки беспокоили на протяжении 4-5 лет по типу межреберной невралгии – в осенне-весенний период , купируемые ценепар-актив гелем и массажем.
Состою на учете у эндокринолога с 9 лет - аутоиммунный тиреоидит (в последнее время растет до 35 раз выше нормы – титр антител, ТТГ в норме, принимаю эутирокс – 50 мг). В связи с чем вес у мен 100 кг при росте 156 см.
Биохимический анализ крови – нет патологий, кроме СРБ – 4 плюса, СОЭ до 45. Волчаночный антикоагулянт – 51, при норме 40.
Стали беспокоить сильные боли в пояснице, спазмы мышц спины, сплю сидя – болят ноги, не могу ходить - простреливает по всей ноге по ходу нерва от тазобедренного сустава до пятки. Один день левую ногу, другой день правую. А последние 3 дня обе ноги.
Была у неврапотологов на приемах – прописали системы ксефокама с чередованием системами с актовегином, от актовегина эффекта не было, от ксефокама – усугубление симптоматики, пила – этодин-форте, кетанов, кеторол, диклофенак, мезатон, медокалм, трамадол, кололи миальгам, мидокалм, пила лирику (эффект наблюдался неделю, ослабевание боли на 50 %) – эффекта не было. Уколы деклоберла 2 раза в день снимали боль – только в течение 5 дней.
Получала курс биоптрона и магнита. Эффект – на 10-20% снимает боль.
Ставили системы с преднизолоном - 90 мг– неделю чувствовала себя человеком – стала ложится, даже на спину, были незначительные ноющие боли в пояснице. Ставили системы с антибиотиком – медритом. Так как в анамнезе обнаружили иммуноглобулины G к уреаплазме и цитомегаловирусу.
Сейчас получаю 90 мг преднизолона внутримышечно, пью фаниган – не отрывая ног от пола (переступая пятка-носок, пятка-носок) дохожу до туалета. Артоксан получала внутримышечно – эффекта не было.
Применяла – капсикам мазь, цинепар – актив, фастум гель – эффекта нет.
Помогите пожалуйста – врачи не знают какой диагноз мне выставить, лечения не прописывают, боли адские – сидеть больно, ходить больно, лежать невозможно. Мечтаю об эутоназии, если бы не сын…

Романов Ю.С. 1962г.р. II гр. крови(+)
Активный спорт(волейбол)бросил в марте2008 .Курил почти 30 лет, бросил год назад.Рост-188.вес-за год набрал 11кг-103кг.Алкоголь –не злоупотребляю.
История болезни Сентябрь 2008г.-боли в плечах,предлечьях(больше мышечные), в груди,между лопатками, сопровождающиеся легким сухим кашлем.Боли не постоянные,приступами от полу-часа до 1.5-2 часов.Боли напоминают состояние как при температуре выше 38град.-«выкручивает» руки.Терапевт направил на консультацию к пульманологу и невропатологу. Диагноз пульманолога :ХОЗЛ 1-2 типа.Сдать анализы на мочевую кислоту,LЕ клетки,коагулограмму.Из этих анализов превышение нормы по мочевой кислоте,остальные в норме.Назначил аллопуриловую кислоту,мелоксикам,фромилид уно(почему антибиотик-не знаю). Невропатолог-рентген грудной клетки:без костных изменений.
Назначено:массаж,витамин В12,мукосат 20амп,олфен №10 в амп. После применения данных препаратов улучшения не наблюдалось. Боли то проходили сами на 2-3 недели,то появлялись на 1-2 недели,но они также были приступообразными .То есть состояние отличное и вдруг в течении 10-15 минут состояние как при температуре выше 38-38.5град.Со временем добавились новые симптомы-боли в икроножных мышцах ,подчелюстные боли.
Сдал анализы на: гельминты:токсокар.эхиноккоков,описторхисов,аскарид,трихинел-не обнаружены.На всякий случай пропил 3 дня Вормил.
Анализы на: Хламидии,Лямблии-отрицательно,ВИЧ,сифилис-отрицательно,Токсоплазма-lgG-155,2 при норме менее 8МЕ/ml. lgM-не обнаружены.
Фибробронхоскопия-диффузный эндобронхит с умеренной атрофией слизистой.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия:д\з-язвенная болезнь луковицы 12 перстной кишки.Нp-тест-положит.Прошел курс лечения.
Анализы на АТ к нативной ДНК :1Й-29.0109Г.-0.48 ПОЛОЖ.
2й-27.05.09г.-0.32 полож.
3й-14.09.09г.-0.11-отрицат.
4й-23.02.2010г.-44МЕ\мл-полож.
5й-18.05.2010г-20,04 МЕ\мл-отриц.
6й-17.11.2010г.-33МЕ\мл-полож.
Имумуноглобулина класса М:2.67 при норме 0,4-2.3(29.01.09г.)
SLE-тест- от 26.05.2009г,и 17.11.2010-отрицательно. Анализы на ревмопробы-в пределах нормы.
Есть КТ брюшной полости и МРТ поясничного отдела позвоночника. Без патологий.
За это время точного диагноза поставлено не было ни терапевтом ни невропатологом. К другим врачам не направлялся. Почти 90 %анализов сдавал без направлений врачей,методом тыка .Лишь один раз прозвучал вариант –СКВ. Пропил месяц делагил по 1 табл., при приступах доларен.
Симптомы ломоты в мышцах(90%) и суставах(10%) рук и ног по-прежнему то появлялись то исчезали на 10-15 дней.
С осени 2010 мышечные боли начались с плечей и предплечий, подчелюстные боли ,боли в груди и между лопаток.
16.11.2010г.обратился к терапевту в другую больницу, потому что такие боли сопровождались депрессией.Постоянно на обезболивающих препаратах-а работать надо, невозможность контроля появления приступов .Больничный не дают-нет ярко выраженных симптомов!
Направление на рентген шейного отд., грудного отд, правого плеч. сустава. На основании данных был направлен к невропатологу Заключение-остеохондроз шейного и грудного отдела. Назначено –лидокаин в амп№10,витамин В12,массаж №10. Выше перечисленные симптомы невропатолог обьяснить не смог.
Консультация городского ревматолога-данных в пользу СКВ и ревматоидного артрита –НЕТ. Назначен: олфен в амп.№10,Витамины В1,В6,В12.Лирика по 1 т 2р\д.По данным консультаций невропатолога и ревматолога ,терапевт назначил:
Олфен №10,лидокаин 2.0 №10,прозерин 1.0мл №10,витамин В12 №10,габалепт по 1 т месяц, массаж.
Начал лечение с 25. 11.2010г. С 1.12.2010 г.- начали меняться симпомы . Начали сильнее болеть мышцы ниже локтей, кисти, пальцы рук. Ломота в икроножных мышцах, голеностопах, коленях. Ощущение отечности рук и ног(ниже коленных суставов).Данные симптомы появляются с утра и до самого сна +добавляются приступы ломоты(как при температуре под 38 град.) так же от полу часа до 1.5 -2 часов.
С 10.12.10г. появились симметричные боли в мелких суставах рук,в кистевых суставах, голеностопах.После сна чувствовалась скованность как в руках так и в ногах. При нагрузке усиливались боли в голеностопах с отдачей под пятку , в коленях. Появился хруст в суставах рук и ног, чего ранее никогда не наблюдалось. Данные симптомы сохранялись до состояния покоя. Ночью не беспокоили.
В тоже время исчезли приступообразные боли.
Так как прием к врачу в определенное время не состоялся и был перенесен, а боли не проходили ,а усиливались -начал принимать МЕТИПРЕД по 4мг 1 раз в день. К 20.12.10г.состояние улучшилось.Боли стали слабее, но так и проявляются в пальцах и кистях рук, голеностопах и коленях. Отечность спала, но иногда ощущается в кистях. Появились болевые ощущения в плечах и тазобедренных отделах. Хруст в суставах не прошел. Особенно боли сильны в местах спортивных травм голеностопа левого ,правого коленного сустава, перелома лучезапястья правой кисти. Сдал анализы на ревмопробы –все в норме. Анализ крови развернутый с учетом приема Метипреда (4 й день)-все показатели в норме.
Лечащий терапевт направляет к невропатологу и травматологу- прием 21.12.10г. Я устал от отсутствия диагноза .Бывает очень плохо ,а к какому врачу обратиться не знаю, даже больничный не знаю у кого брать, чтобы отлежаться. Подскажите что мне делать или к кому обратиться за помощью!
Совместная консультация невропатолога и травматолога:
Невропатолог- д\з : рассеяный склероз? Рекомендовано МРТ головы.
Травматолог- данных за травмат и ортопед патологий в стадии обострения нет.
На словах сказал ,что нужно обращаться к ревматологу по поводу смешанного коллагеноза.
24.12.10г.-прошел МРТ мозга, результат ниже.
После прохождения Мрт, невропатолог направила в областную клинику к невропатологу с диагнозом:
- дисциркуляторная энцефалопатия, цефалгия, Sd?
К ревматологу:
-миастенический синдром, СКВ, ревматоидный артрит.
С 23.12.10г. простудился (боли в носоглотке, температура 37.8)-начал принимать арбидол, амоксил. Через три дня почувствовал отсутствие болей в суставах пальцев ,кистей рук, голеностопах, легче стало в коленях при ходьбе.
Осталась легкая скованность утром, исчезающая через 5-10 минут, остался хруст в суставах. Заметно улучшилось настроение и общее состояние.
26.12.10г.-прервал прием МЕТИПРЕДА ,принимая его 14 дней с дозы 4мг-7 дней и понижая ее до 1мг к 14 дню.
Примерно с 8 .01.11г. вновь появились боли в мелких суставах рук,голеностопах.Снова начал принимать Метипред по 2 мг 1 р\д.Состояние среднее,суставы хрустят.С 16.01. принимаю по 1мг метипред , иногда лобавляя доларен при усилении болей.Особенно отражается боль в левом голеностопе и правом коленном суставе при движении по лестнице в верх.
Консультация гл.ревматолога-д\з:РА.
Для подтверждения направлен в областную клинику в отделение ревматологии.на основании рентгеновских снимков поставлен д\з-остеоартроз мелких суставов кистей и стоп.
Назначенный курс лечения ревматологом области :аркоксию 60 по 1 т 10дней,мидокалм 150мг. 1р\10 дней,артрон комплекс 1т.2 р\д,кальций Д-3,местно мази.
В настоящее время после приема данных лекарст состояние ухудшилось.Суставы 3-4 пальцев кистей болят,припухшие.Утром есть небольшая скованность в кистях 10 -15 минут. Суставы чуть припухшие,также боли в запястьях.прогрессирует боль в тазобедренных суставах в области левого большого вертела и обоих седалищных бугров.Боли при ходьбе при нагрузке.При седении на стуле через пару минут появляется боль в седалищных буграх в виде жжения.Усилились боли в подпяточных местах обоих голеностопов.
Снова обратился к глюрематологу своего города.Назначил олфен по 100мг1р\д,мовалис 2мг в\м ч\р д. ,продолжать артрон комплекс.
10 дневный курс лечения ничего не дал.
Сегодня был на приеме снова-назначил Метипред по 2мг р\д к выше описаным препаратам.
Я в растерянности!Неофициально он диагностирует РА,но официально не подтверждает-при проявлении визуальных симптомов диагноз подтвердит,а так как анализы чисты,а боли к «делу не подошьешь»!
Время уходит для лечения.Подскажите ,что мне делать?Ехать в Киев?А там тоже без клинических проявлений отфутболят! И к кому –в частную клинику или в государственную больницу?
Спасибо Вам за внимание!Извините за сумбурность.
С уважением ,Юрий.

Прокоментируйте пожалуйста анализы
1. анализ на ВЭБ (01.10.10) - результаты: NA IgG - +1,793 (N 0,225), VSA IgM - +0,442 (N 0,280), VSA IgG - +0,755 (N 0,273), EA - +0,480 (N 0,257).
2. анализ на ВЭБ (14.10.10): EA IgG - Оп обр. 0,66; ОП кр. 0,24 (положительный), ВЭБ NA IgG - Оп обр. 2,67; ОП кр. 0,24 (положительный).
Врач назначил гевиран (или ацик или ацикловир стада) по 400 мг х 4 р.день № 7.
Причина - после простуды у ребенка (11 лет) сначала была центральная серрозная хориоретинопатия, а потом (и по сегодняшний момент лечим) - реактивный артрит правого тазобедренного сустава. Скажите, ВЭБ может быть причиной хориоретинопатии и реактивного артрита (как нам сказал наш лечащий врач), правильно ли назначено лечение и в какой стадии процесс ВЭБ (начальная, хроническая и т.п.)?
другие анализы: иерсиниоз - отр., хламидии (IgG) - отр., микоплазма (IgG) - отр., токсоплазма-(IgG) – отр., герпес 1 и 2 типа (IgG) - отр., уреаплазма (IgG) - отр., цитомегаловирус (IgG) - отр.

Уже не знаю что стоит лечить, а что нет.

Здравствуйте!!!
Я хотела бы задать вопрос о таком заболевании как ревматоидный артрит! Ранее, 8лет назад, было выявлено такое заболевание как грыжа диска.Прошла курс лечения , но результат прежний.Сегодня меня беспокоят боли в локтевом и тазобедренном суставе!!! Сделав узи выявлены разрушения этих суставов!!! Сдав анализ на ревматоидный фактор - результат положительный( 16.03Ед/мл), а на антитела-ЦЦП-Антитела -результат отрицательный( менее 7.0).
Мой вопрос в том что эти показатели значат??? Возможно ли вылечить это заболевание???И как оно лечится: препараты. процедуры???Связаны ли эти два заболевания??
Благодарю за ответ!

добрый день!
Год назад при занятиях йогой,я услышала "хруст" в тазобедренном суставе,сопровождаемый болью....Было не приятно,но терпимо...
И я-терпела.Пол года.В октябре,я обратилась в врачу.Проведя полное обследование(рентген,МРТ,анализы крови,ИФА,ревмопроба и другие(нужно отдать должное...обследование было полным),мне был поставлен диагноз-АРТРОЗО-АРТРИТ и назначено лечение(очищение крови озонотерапия,лазерное и "структум")..
И я приступила к лечению...Время шло,а изменения наблюдались только в худшую сторону.....
Когда боль уже стало невозможно терпеть,я не дождавшись назначенного срока,снова пришла к доктору...
"СРОЧНАЯ ОПЕРАЦИЯ"....сказал он,увидев,что сустав "не гнётся",и посмотрев на новые снимки-МРТ и ренген...
Диагноз-ассептический некроз(извиняюсь,если не делаю грамматические ошибки)...
Доктор сказал,что нужна операция...
МНЕ НУЖНА ПОМОЩЬ,Я ГОТОВА ПРИЕХАТЬ,ДИСКЕТЫ,СНИМКИ,ВСЁ У МЕНЯ НА РУКАХ...
ЖИВУ В СЕВАСТОПОЛЕ..
МНЕ НУЖНЫ НОГИ...ЗДОРОВЫЕ...
СМЕШНО,НО Я....В ОТЧАЯНИЕ...
ЗЛА НА СЕБЯ,ОТТОГО,ЧТО СТОЛЬКО ВРЕМЕНИ ВЕРИЛА....ЛЖЕ ДИАГНОЗУ