ревматоидный артрит коленного сустава

Добрый день, Катерина! Вы ничего не путаете? Кто установил мужу такой диагноз? На основании каких конкретно жалоб и исследований был установлен диагноз? Как давно это произошло? Через какое время после начала заболевания появилась хромота? Дело в том, что для ревматоидного артрита характерен симметричный полиартрит с преимущественным поражением мелких суставов, особенно на начальных этапах, лишь на более поздних стадиях заболевания в процесс вовлекаются крупные суставы (опять же, процесс симметричен). Наличие ревматоидного фактора в сыворотке крови и высокое СОЭ не является подтверждением диагноза, если одновременно с ними нет ревматоидных узелков, воспалительных изменений синовиальной (внутрисуставной) жидкости, околосуставного остеопороза и костных эрозий при рентгенографии. В любом случае, лечением заболеваний соединительной ткани занимается ревматолог, поэтому, учитывая появление нового симптома (хромота), мужа нужно отправить на повторную консультацию к специалисту. Вполне вероятно, что диагноз был установлен неверно, в таком случае потребуется дополнительное обследование и коррекция лечения. Не откладывайте поход к доктору!

Вы не предоставили анализа на стафилококки. И вам не проводят лечения антибиотиками.

Нет Ирина, не может! Потому что у Вас нет инфекции, а есть лишь антитела памяти о ранее перенесенном хламидиозе. IgG к хламидиям у Вас в крови могут выявляться годами и даже десятилетиями, не вызывая проблем. Главным критерием подтверждающим наличие хламидий (необходимо лечить) является наличие ДНК хламидий при обследовании методом ПЦР и четырехкратное увеличение титров IgG к хламидиям. Если не верите, повторите анализ через 2 недели в той же лаборатории, увидите, что титр не изменится или даже уменьшится. Будьте здоровы!

Нужное лечение, по нашему мнению, назначено. Пациенты и/или родственники привыкли к тому, что лечение должно быть набором лекарств. Мои рекомендации часто ограничиваются всего лищь изменением образа жизни - и это уже лечение. Сульфасалазин, как препарат для Вашего мужа, считаем подобран очень хорошо, согласно рекомендациям Вашего врача, обращайтесь периодически к нему на контроль.

Уважаемая Галина задача установления диагноза не Ваша, а Вашего врача. Я уверенный, что все эти данные должным образом учтены и индивидуально врач будет адаптировать лечение к динамике тех нарушений, которые имеются у Вас (и речь идёт не только об основном диагнозе). По всей видимости имеет место ревматоидный артрит, как минимум на основании антител к цитруллинированному виментину (А-МСV), но знать диагноз недостаточно во многих случаях. Возраст, лишний вес, запущенность процесса, ... (можно продолжать и продолжать перечислять) являются данные, которые сильно мешают процессы выздоровления. Тут только надо набираться терпением и доверием своему врачу, периодически консультироваться с ним.

Здравствуйте Ирина! Диагноз ревматоидного артрита не обозначает ревматический характер процесса, а описанные Вами результаты говорят о лёгком воспалительном процессе, который на данный момент нуждается больше в лечебной гимнастике. Нужно себя беречь от возможных инфекций (обязательно проводить санацию полости рта - зубов), а по поводу консультации ревматолога, срочности в ней нет. Возможно при соблюдении наших рекомендаций к тому времени всё восстановится и к ревматологу пойдёте просто на формальную профилактическую консультацию.

Добрый день, Ирина. Выявление IgG к ЦМВ лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. Т.к. IgМ к ним не выявлены, то можно предположить что активации вирусов нет. Однозначно об активации ЦМВ сказать можно, сделав методом ПЦР анализ крови на ДНК ЦМВ, если ДНК вирусов у Вас в крови нет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют. Антитела IgG к ядерному и капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра будут у вас выявлятся пожизненно, свидетельствую о предыдущей встрече с ВЭБ. Выявление ДНК ВЭБ в слюне не всегда свидетельствует об активации вируса, т.к. может длительно сохраняться и после этого. Однозначно об активации ВЭБ свидетельствует выявление ДНК ВЭБ в крови. Ваш врач права, субфебрилитет действительно часто сопровождает хроническую ВЭБ инфекцию, однако указанные боли в суставах не характерны. Кроме того, в любом случае, и ВЭБ, и ЦМВ активизируются на фоне снижения иммунитета и сами также провоцируют его снижени. В ОАК у Вас повышение СОЭ, анемия и, насколько я поняла, выявлен СРБ. Наличие реактивного белка в сыворотке крови — признак воспалительного процесса, травмы, проникновения в организм чужеродных микроорганизмов — бактерий, паразитов, грибов. С-реактивный белок стимулирует защитные реакции, активизирует иммунитет. Биохимический анализ крови СРБ может показать рост С-реактивного белка в крови в следующих случаях: ревматические заболевания, заболевания желудочно-кишечного тракта, рак, инфаркт миокарда, туберкулез, менингит, послеоперационные осложнения. Повышение СРБ происходит при приеме эстрогенов и оральных контрацептивов. Так что Вам нужно первоначально выяснить причину ваших жалоб, вероятнее всего все же имеет место, какое то системное заболевание, возможно аутоимунное. Заочно диагнозы не ставят, так что Вам все придется еще походить по врачам, очная консультация у хорошего ревматолога и иммунолога Вам точно нужна. Также можете обратиться к хорошему классическому гомеопату. Будьте здоровы!

Здравствуйте Венера. Ревматоидный полиартрит с описанными Вами характеристиками нужно обязательно индивидуально лечить в периоды обострения, с учётом показателей антител к микоплазму и уроплазму (Ваш врач учтёт какие именно антитела А, М, G повышены или нет). Диагноз серьёзный если им не заниматься, или обострения не лечить, но об этом может только говорить Лечащий врач.

Лия, для каждого метода лечения существуют свои показания и противопоказания, в том числе и к препаратам, которые Вы перечислили. Кроме того, внутрисуставно уколы должен делать только врач в условиях малой операционной (перевязочной).