3 августа меня прооперировали.Через влагалище удалили кисту в ректовагинальной перегородке.Сразу после операции были выделения сукровицы,но они прекратились через неделю.Потом остались светло-желтоватые выделения..Гинеколог назначила метилаурининовые свечи.Через неделю начались месячные,а когда они закончились то выделения пришли в норму.Все было хорошо.Меня ничего не беспокоило.Через три дня должны прийти месячные снова.Сейчас за три дня до их начала начались светло коричневатые выделения.Гинеколог говорит похоже на гнойные...Но ни запаха,боли,жжения и дискомфорта нет.С чем может это быть связано?
Здравствуйте, Мария!
Виртуально делать выводы сложно, Вам необходимо обратиться на очную консультацию к лечащему врачу.
2016-06-21 11:56:39
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте, 23 марта 2016 года был прооперирован в больнице. Диагноз: Ишиоректальный абсцесс (основной). Острый гнойный парапроктит. Локально: В области ануса на 3 часах условного циферблата очаг инфильтрации и болезненности 3х2 см, гиперемия тканей, положительный симптом флюктуации. Выписан через 3 дня в удовлетворительном состоянии. Амбулаторно делалась перевязка с мазью «Левомеколь». Ежедневно из раны выделялось небольшого количества жидкости. Врач говорит, что это сукровица. В дальнейшем, через 1,5 месяца рана разбухла, усилилась боль в области раны, повысилась температура до 38,5. После осмотра врачом назначен антибиотик «Цефтриаксон» и мазь «Банеоцин». После дефикации в анус начал вводить для промыва небольшое количество облепихового масла, которое выходило через рану. Через дней 15 перестал использовать мазь, рана обрабатывается только «Зеленкой». Продолжается выделение из раны небольшого количества жидкости. Есть подозрение, что имеется полный, внутрисфинктерный свищ, т.к. происходит выделение из раны небольшого количества жидкости желто-коричневого цвета с запахом кала. Также при заливе в анус небольшого количества отвара «Ромашки», он выходит наружу через рану. Прошло 3 месяца с момента операции. Рана затянулась, но имеется отверстие, размером 1х1мм. Сейчас решил вводить в анус для промыва и для заживления свища «Мирамистин».
Добавлю, что имеется геморрой 20 лет (может 1 или 2 стадии), сильно не беспокоил.
Консультацию колопроктолога и Ректороманоскопию будем делать после заживления раны.
Подскажите, пожалуйста:
1. Исходи из вышеописанного, имеется ли у меня свищ, если да, то какой?
2. Как ускорить заживление свища внутри прямой кишки?
3. Можно ли использовать свечи « Натальсид» для заживления свища или можно другие свечи?
4. Можно ли делать Ректороманоскопию до заживления раны?
5. Можно ли делать совместную операцию по иссечению свища и удаления геморроя?
Большое спасибо за помощь, а то уже сил больше нет терпеть!
08 июля 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, уважаемый Виктор,
С большей долей вероятности возможно предположить у Вас наличие хронического парапроктита - свища прямой кишки.
Точный диагноз при хроническом парапроктите устанавливается проктологом после проведения стандартных обследований при парапроктите, включая также ректороманоскопию, специальное трансректальное УЗИ, с целью определить все ходы свища и его внутреннее отверстие - наличие раны и свища не являются противопоказанием к проведению данных обследований.
Самостоятельно свищ не заживет, так как инфекционный процесс в параректальной клетчатке постоянно поддерживается микрофлорой, поступающей через внутреннее отверстие свища из кишечника. Для заживления необходимо проведение радикальной операции с иссечение всех инфицированных тканей свища и его внутреннего отверстия. Проводить операцию можно не ранее 3 месяцев после проведения последней операции.
Данная операция не может быть совмещена с операцией по проведению геморроя, так как при парапроктите рана инфицирована. Современная малоинвазивная операция ТГД по поводу геморроя может быть проведена после полного заживления послеоперационной раны по поводу хронического парапроктита.
С уважением,
Владимир Пироговский
2016-03-15 10:47:44
Спрашивает nurga:
15 февраля 2016г.мне был поставлен диагноз "Функциональная киста правого яичника"... врач назначил: дюфастон 7 дней. 24 февраля 2016г.пришли месячные и шли 4 дня...13.02.16г. начались кровянисые выделения, как сукровица... Вопрос: может быть данные выделения у меня выходит таким образом эта киста или что-то другое?
Добрый день. А это имеет какое-то диагностическое значение? Вам необходимо сделать УЗИ органов малого таза на 3-7 день цикла и убедиться, что кисты нет.
2016-03-01 15:27:59
Спрашивает Алиса:
Здравствуйте. Мне 12 февраля сделали операцию ЭКХ, швы до сих пор не убрали, потому что идет сукровица и жидкость похожая на гной. Хирург назначил антибиотики уже. Шов болит, не сажусь вообще. К чему это может привести? Очень страшно.
Здравствуйте, Алиса. Те симптомы, что вы описали могут указывать на развития воспалительных изменений в послеоперационной ране. Возможно необходимо провести адекватную "ревизию" раны. Обратитесь на повторный осмотр к своему оперирующему хирургу или другому квалифицированному проктологу.
2016-01-30 14:49:31
Спрашивает Татьяна:
Добрый день,меня мучает вопрос беременна или нет? 22.11.15 были последние нормальные месячные,13.01.16 хгч в крови <1.20,а 18.01.16 хгч увеличился до 24.36,гиниколог ставит 5 недель беременности, с 11.01.16 меряю б.т. 37,3 не меняется,было подозрение на внематочную,пунктировали,жидкости не получили! На узи желтое тело 18мм,м-эхо 0,9см. 26.01.16 сдала кровь на хгч,результат 0.54!!! Лежу в больнице с угрозой выкидыша,крови нет,болей тоже нет,тошнота по утрам,головокружения,болит грудь(выступили венки на сосках) грудь налита почти 2 месяца. До этого было 3 самопроизвольных выкидыша,очень боюсь. Беременность желанная. По анализам все в норме,кроме лейкоцитов в почках,сказали пересдать. Что может значить последний результат хгч? цикл регулярный 31 день,29.01.16 кровь со сгустками,30.01 сукровица. что это? усть ли беременность или это был выкидыш?
Здравствуйте, Татьяна!
По результату ХГЧ можно сделать вывод о так называемой биохимической беременности. На сегодняшний день беременности нет, уровень ХГЧ упал. Если до этого эпизода было уже 3 выкидыша, то можно говорить о привычном невынашивании, требующем дополнительных обследований. Вам с мужем рационально сдать кариотипы и Вам обследоваться на АФС. Проблем с эндометрием у Вас не обнаружено? Гистероскопия будет также желательной.
2015-09-28 21:02:53
Спрашивает Алексей:
Здравствуйте! Мне 20 лет. Было выполнено 3 операции по иссечению ЭКХ. Сентябрь 2014(1 операция) Март 2015(2 операция) и июнь 2015(3 операция)
Беспокоит меня заживление раны(после 3-ий операции) в месте, где был установлен дренаж. Попытаюсь рассказать как можно подробнее: операция была сделана в начале июня, на госпитализации находился месяц. В конце месяца рана ещё не зажила, но уже, как неделю переставили ставить тампон в рану. В итоге, все, вроде, прошло успешно, хотя в отчете было сказано, что "п/о протекал вяло"
Далее, весь июль рано заживала медленно, но верно, были выделения в виде крови и белой жидкости без запаха(сукровицы?)
Затем в августе, около 3 недель рана почти не менялась, выглядела, как полость, размером 1.5-2см в высоту, около 1.5см в ширину и ~1.5см в глубину(в самой ране было видно только мясо, никаких углублений внутри не было видно, не до конца не уверен). Выделения всё так же были, но уже меньше.
После этого, в конце августа и до середины сентября рана резко стала уменьшаться, в итоге превратилась в небольшую рану неправильного овала до 1.5см в ширину и меньше 1см в высоту и 1-1.5см в глубину. Выделений было мало, в основном немного крови с прозрачной жидкостью без запаха. Но рана постоянно менялась, то есть само мясо в ране то уходило как-то вглубь, то наоборот, было на уровне раны. Может это как-то глупо звучит, но говорю, как есть. Но в итоге, последние 2 недели рана почти не изменилась и так не заросла.
Может ли быть такое долгое заживление раны, или она как-то неправильно срослась? Могло ли повлиять на заживление 3 операции подряд в короткий срок? Или это в итоге опять рецидив? К слову, никаких болей нет, лежать, ходить, сидеть могу спокойно, никаких неудобств почти не чувствуется(только если долго сидеть)
Можете ли вы порекомендовать какие либо мази, или может быть упражнения для более быстрого заживления?
Приношу свои извинения за столь огромную стену текста!
Заранее спасибо за ваш ответ!
Здравствуйте, Алексей. Если рана изначально не зашивалась ( а такая методика довольно таки часто используется в лечении пациентов с эпителиальным копчиковым ходом), то подобные послеоперационные раны действительно могут длительно заживать - порядка 4-6 месяцев. Что же касается рекомендации относительно использования мазей, то я не смогу что-либо порекомендовать без осмотра раны, это будет неправильно. На этот вопрос лучше вам ответит ваш оперирующий хирург.
2015-09-01 04:26:49
Спрашивает Алина:
Добрый день,задержка тест положительный,на 10 день задержки на белье появилось темное кровяное пятно,сразу пошла на узи,в матке плода нет,возможно есть в правой трубе,и до 7 мл.крови,подозрения на внематочную,мы в больницу,в больнице сдели мне пунцию,оказалась сукровица,через 2 дня опять узи плодного яйца нигде нет,хгч 77,9...есть скудные коричневые выделения мажущего характера,Ждем еще 2 дня для повторного узи и хгч,для динамики...врачи говорят,что возможно был самопроизвольный выкидышь,и если через 2 дня на узи ничего не увидят и хгч начнет падать,меня выпишут,а новый цыкл так и неначался как это бывает при самопроизвольном,но а если вдруг это замерщая внематочная на раннем сроке,который замер когда пя еще не видно на узи?очень боюсь чтоб в трубе не остался плод,как можно проверить что его там нет в моем случае?очень расчитываю на Вашу помощь
Здравствуйте, Алина!
Для 10 дней задержки уровень ХГЧ 77,9 слишком мал для маточной беременности. Анализ на ХГЧ необходимо сдавать в динамике, каждые 2 дня, Вам правильно порекомендовали. Если уровень ХГЧ будет падать, значит беременность замерла. При внематочной замершей беременности никаких манипуляций не предпринимают и соответственно Вас выпишут из стационара. Главное, чтобы показатель ХГЧ не рос, т.к. это угрожает разрывом маточной трубы.
После выписки дождитесь месячных и с 1-ого дня цикла я бы рекомендовал прием КОК сроком хотя бы на 3 месяца. Причиной возникновения внематочной беременности чаще всего бывает воспалительный процесс, поэтому его необходимо исключить для профилактики повторения подобной неприятной ситуации в будущем. Из-за этого планировать следующую беременность в самое ближайшее время не рекомендую.
2015-08-14 12:45:54
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! У моего мужа 2 года назад была операция по удалению кисты копчика в районе чуть выше анального отверстия. Сегодня обнаружили в районе крестца как бы прыщ, который прорвало. Но при обработке после удаления сукровицы и гноя, обнаружили небольшую дырочку, вокруг кожа фиолетовая небольшой участок. Это снова свищ??? Как нам лечить его или только снова операция???
Здравствуйте, Александра. Очень похоже на рецидив эпителиального копчикового хода. Повторно обратитесь на осмотр к своему оперирующему хирургу или другому квалифицированному проктолога.
2015-07-20 17:59:17
Спрашивает Алена:
Здравствуйте, у меня 23 неделя беременности, попала с тонусом в роддом, при осмотре врачом увидела на перчатке сукровицу. Смотрели еще и зеркалом шейку, в настоящее время выделения коричневого цвета с небольшими сгустками. На сколько это все страшно?
Лечение ран отрицательным давлением является давно освоенным методом в хирургии, но «высокотехнологичная» повязка Nanova, созданная учеными из США стала настоящим прорывом в терапии таких ран. Накладывать и менять такую повязку может и сам больной.
Лето – прекрасная пора. Солнце, море, пляж или чудесный летний отдых на дачном участке предрасполагают к некоторой расслабленности и невнимательности, которые нередко оборачиваются для отдыхающих дачным и пляжным травматизмом. Царапины, ссадины, занозы, порезы, раны различной величины и глубины – именно с этими разновидностями травм чаще всего приходится сталкиваться людям, проводящим свой отпуск на природе. Даже безобидные повреждения могут серьезно испортить самочувствие и настроение пострадавшему и членам его семьи. Именно поэтому лето и отпуск надо встречать во всеоружии.