сукровица из раны после операции
Вопросы и ответы по: сукровица из раны после операции
2015-09-28 21:02:53
Спрашивает Алексей:
Здравствуйте! Мне 20 лет. Было выполнено 3 операции по иссечению ЭКХ. Сентябрь 2014(1 операция) Март 2015(2 операция) и июнь 2015(3 операция)
Беспокоит меня заживление раны(после 3-ий операции) в месте, где был установлен дренаж. Попытаюсь рассказать как можно подробнее: операция была сделана в начале июня, на госпитализации находился месяц. В конце месяца рана ещё не зажила, но уже, как неделю переставили ставить тампон в рану. В итоге, все, вроде, прошло успешно, хотя в отчете было сказано, что "п/о протекал вяло"
Далее, весь июль рано заживала медленно, но верно, были выделения в виде крови и белой жидкости без запаха(сукровицы?)
Затем в августе, около 3 недель рана почти не менялась, выглядела, как полость, размером 1.5-2см в высоту, около 1.5см в ширину и ~1.5см в глубину(в самой ране было видно только мясо, никаких углублений внутри не было видно, не до конца не уверен). Выделения всё так же были, но уже меньше.
После этого, в конце августа и до середины сентября рана резко стала уменьшаться, в итоге превратилась в небольшую рану неправильного овала до 1.5см в ширину и меньше 1см в высоту и 1-1.5см в глубину. Выделений было мало, в основном немного крови с прозрачной жидкостью без запаха. Но рана постоянно менялась, то есть само мясо в ране то уходило как-то вглубь, то наоборот, было на уровне раны. Может это как-то глупо звучит, но говорю, как есть. Но в итоге, последние 2 недели рана почти не изменилась и так не заросла.
Может ли быть такое долгое заживление раны, или она как-то неправильно срослась? Могло ли повлиять на заживление 3 операции подряд в короткий срок? Или это в итоге опять рецидив? К слову, никаких болей нет, лежать, ходить, сидеть могу спокойно, никаких неудобств почти не чувствуется(только если долго сидеть)
Можете ли вы порекомендовать какие либо мази, или может быть упражнения для более быстрого заживления?
Приношу свои извинения за столь огромную стену текста!
Заранее спасибо за ваш ответ!
Беспокоит меня заживление раны(после 3-ий операции) в месте, где был установлен дренаж. Попытаюсь рассказать как можно подробнее: операция была сделана в начале июня, на госпитализации находился месяц. В конце месяца рана ещё не зажила, но уже, как неделю переставили ставить тампон в рану. В итоге, все, вроде, прошло успешно, хотя в отчете было сказано, что "п/о протекал вяло"
Далее, весь июль рано заживала медленно, но верно, были выделения в виде крови и белой жидкости без запаха(сукровицы?)
Затем в августе, около 3 недель рана почти не менялась, выглядела, как полость, размером 1.5-2см в высоту, около 1.5см в ширину и ~1.5см в глубину(в самой ране было видно только мясо, никаких углублений внутри не было видно, не до конца не уверен). Выделения всё так же были, но уже меньше.
После этого, в конце августа и до середины сентября рана резко стала уменьшаться, в итоге превратилась в небольшую рану неправильного овала до 1.5см в ширину и меньше 1см в высоту и 1-1.5см в глубину. Выделений было мало, в основном немного крови с прозрачной жидкостью без запаха. Но рана постоянно менялась, то есть само мясо в ране то уходило как-то вглубь, то наоборот, было на уровне раны. Может это как-то глупо звучит, но говорю, как есть. Но в итоге, последние 2 недели рана почти не изменилась и так не заросла.
Может ли быть такое долгое заживление раны, или она как-то неправильно срослась? Могло ли повлиять на заживление 3 операции подряд в короткий срок? Или это в итоге опять рецидив? К слову, никаких болей нет, лежать, ходить, сидеть могу спокойно, никаких неудобств почти не чувствуется(только если долго сидеть)
Можете ли вы порекомендовать какие либо мази, или может быть упражнения для более быстрого заживления?
Приношу свои извинения за столь огромную стену текста!
Заранее спасибо за ваш ответ!
12 октября 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Алексей. Если рана изначально не зашивалась ( а такая методика довольно таки часто используется в лечении пациентов с эпителиальным копчиковым ходом), то подобные послеоперационные раны действительно могут длительно заживать - порядка 4-6 месяцев. Что же касается рекомендации относительно использования мазей, то я не смогу что-либо порекомендовать без осмотра раны, это будет неправильно. На этот вопрос лучше вам ответит ваш оперирующий хирург.
2014-09-08 06:05:00
Спрашивает Cветлана:
Моему мужу после оскольчатого перелома пятки со смещением 06.08.2014г. сделали операцию. Пятку собрали с помощью пластин и болтов. На 9 день сняли швы и выписали. Шов не заживает сочится сукровица и гной. У меня диабет 2 гуппы, сахар 9 единиц. Специалист из кабинета деабетической стопы рекомендует убрать болты и пластины, ортопед-травматолог говорит что ранее чем через три месяца после операции убирать нельзя. Промывают рану и больше ничего. Посоветуйте что делать, помогите спасти ногу.
12 сентября 2014 года
Отвечает Немеш Михаил Михайлович:
Удалять пластину еще действительно рано.Нужно попробовать полечить - антибиотикотерпия(после посева из ранsы из определением чувствительности к антибиотикам), местное лечение. Если после этих процедур не заживет то надо удалять метал. почему течет?... есть 2 варианта - первый инфекция(развивается остеомиелит), второй - (менее вероятный) аллергия на метал, организм его не воспринимает.( если есть возможность приезжайте к нам. у нас этим оооочень успешно занимается клиника гнойной хирургии.
2014-01-19 16:10:08
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте.Моей матери 39 лет. 1,5 года назад вскрыли гнойное воспаление,поставили парапроктит,пол года назад у нее появилось второе гнойное воспаление,сказали надо удалять свищ.Сейчас предстоит операция.на данный момент у нее две открытые раны после предыдущих вскрытий гнойников из которых по сей день сочиться что то вроде сукровицы с примесями гноя.Они не набухают но болят.Интересует вопрос по поводу послеоперационного периода после удаления свища.Что можно,что нельзя.И главное можно ли заниматься половым актом(обычным).И сколько длиться послеоперационный период.
23 апреля 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Дарья. Для ответа на ваши вопросы все же нужно видеть пациента. Все зависит от особенностей предстоящего оперативного вмешательства. Будет правильно если эти вопросы вы зададите своему оперирующему хирургу. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
2013-10-14 05:54:05
Спрашивает виталий:
Моему отцу 55 лет,было два микроинсульта, повышеный сахар в крови и давление.два года назад он упал и поломал бедренную кость ноги.после длительного срастания и снятия аппарата илизарова загноение кости.не помогли две операции по чистке.постоянное вытикание гноя и сукровицы с раны.
18 октября 2013 года
Отвечает Самусенко Игорь Валентинович:
Виталий, это проблема сложная. Вашему отцу нужна консультация в клинике остеомиелита ГУ "Институт ортопедии и травматологии АМН Украины". Заведующий клиникой проф. Грицай Николай Павлович
2013-09-03 14:23:30
Спрашивает иван:
здравствуйте.4 июля этого года был прооперирован по поводу экх в проктологическом отделении.рану не ушивали. после операции делаю перевязки с пантенолом( прописал врач). рана не как не заживает до конца, из нее сочится сукровица и появился зуд в области раны. с чем это может быть связано и ,что вы посоветуете для скорейшего заживления раны? за ранее спасибо.
05 сентября 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Иван Все что Вы описываете, в принципе укладывается в нормальное течение послеоперационного периода. Открытая рана после иссечения копчикового хода может заживать от 2 до 6 месяцев. Думаю, что Вам следует показаться своему оперирующему хирургу для уточнения состояния раны и возможно смены мази. зуд может быть вызван аллергией к "Пантенолу" а возможно это следствие заживления.
2013-08-07 16:27:15
Спрашивает Сергей:
Добрый день Уважаемый Федот Геннадьевич!
У меня между ягодицами (в районе копчика) что-то вроде фурункула, дня три из него есть небольшие выделения (что-то вроде сукровицы). Я так предполагаю, что это эпителиальный копчиковый ход (киста копчика). Симптомов, каких описывают в интернете у меня не было (боли в районе копчика, температуры и т.д.).
Прочитав в интернете об этом зобалевании я понял, что оно лечится только удалением ЭКХ. Эсли я правильно понимаю, то операция проводится в два этапа вскрытие гнойника и через некоторое время радикальное удаление ЭКХ. Так же из прочитанного понял, что рану не зашивают, после операционный период очень долгий (по отзывам 2-3 месяца) и очень болезненный, а перевязки - это просто ужас (люди чуть сознания на них не теряют), садиться нельзя после операции 3-4 недели и большая вероятность рецидива.
Вот хочу узнать, как проходит лечение в клинике где Вы работаете? Операция будет проводится тоже в два этапа? Сколько потребуется перебывать мне на стационарном лечении, как долго будет заживать рана, через какое время можно будет мне сидеть?
Так же в интернете прочитал, что в одной из клиник Киева операцию по удалению копчикового хода делают ультразвуковым скальпелем и через 5-6 часов после операции я могу пойти домой. Скажите возможно ли это?
Смогу ли я лечится у Вас в клиннике если я не из Киевской области?
Заранее огромное Вам спасибо!
У меня между ягодицами (в районе копчика) что-то вроде фурункула, дня три из него есть небольшие выделения (что-то вроде сукровицы). Я так предполагаю, что это эпителиальный копчиковый ход (киста копчика). Симптомов, каких описывают в интернете у меня не было (боли в районе копчика, температуры и т.д.).
Прочитав в интернете об этом зобалевании я понял, что оно лечится только удалением ЭКХ. Эсли я правильно понимаю, то операция проводится в два этапа вскрытие гнойника и через некоторое время радикальное удаление ЭКХ. Так же из прочитанного понял, что рану не зашивают, после операционный период очень долгий (по отзывам 2-3 месяца) и очень болезненный, а перевязки - это просто ужас (люди чуть сознания на них не теряют), садиться нельзя после операции 3-4 недели и большая вероятность рецидива.
Вот хочу узнать, как проходит лечение в клинике где Вы работаете? Операция будет проводится тоже в два этапа? Сколько потребуется перебывать мне на стационарном лечении, как долго будет заживать рана, через какое время можно будет мне сидеть?
Так же в интернете прочитал, что в одной из клиник Киева операцию по удалению копчикового хода делают ультразвуковым скальпелем и через 5-6 часов после операции я могу пойти домой. Скажите возможно ли это?
Смогу ли я лечится у Вас в клиннике если я не из Киевской области?
Заранее огромное Вам спасибо!
12 августа 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Сергей. Если в настоящее время нет гнойника, то операцию можно выполнить и в один этап. При этом, рану можно и ушить.
Есть различные методики, какую можно будет использовать у Вас Я не могу заочно сказать. Приходите на консультацию, после осмотр можно будет более корректно ответить на Все Ваши вопросы. По поводу консультативного осмотра Вы можете связаться со мной по тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
Есть различные методики, какую можно будет использовать у Вас Я не могу заочно сказать. Приходите на консультацию, после осмотр можно будет более корректно ответить на Все Ваши вопросы. По поводу консультативного осмотра Вы можете связаться со мной по тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
2012-02-21 06:25:53
Спрашивает Светлана Владимировна:
Здравствуйте доктор. Моему сыну 24 года, сделали две операции:сначала вскрыли нарыв, затем полностью иссекли копчиковую кисту.После операции прошло 10 месяцев, но на шве переодически вскрываются два сквозных отверстия и от туда течет сукровица.Ежедневные промывания дают хороший результат, раны быстро затягиваются, проходит 2-3 недели и история повторяется. Хирург сказал, чо есть вероятность того, что рана заживет, но возможно повторное хир. вмешательство. Вопрос следующий: как можно лечиться в домашних условиях? (кроме промывания)Можно ли прикладывать стерильную 4-7,5% мазь мумие? Делать ванночки? Можно ли выличиться в домашних условиях? И сколько времени потребуется для полного выздоровления?
22 февраля 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Светлана Владимировна. Описанные Вами симптомы могут свидетельствовать о наличии у Вашего сына рецидива(повторения) эпителиального копчикового хода. Если мои предположения подтвердятся, то повторного оперативного вмешательства вряд-ли удастся избежать. В отношении же использования ванночек и мази, то противопоказаний к этим методам лечения Я не вижу.
2011-09-17 19:09:40
Спрашивает Татьяна:
Во время удаления гангренозно-перфоративного аппендицита была занесена инфекция "acinetobacter baumannii" и стафилококк. Через 1,5 месяца после операции по всему телу была сыпь (похожа на корь и ветрянку). В алергоцентре прокапали в течение шести дней, но аллергию не подтвердили. Через 2,5 месяца после операции воспалился шов, образовался свищ. Вместе с гноем вышел кусочек операционной нитки. Из раны продолжает идти сукровица. При выписке из хирургического отделения повторные посевы на стафилокок и "acinetobacter baumanni" роста не дали. Куда обращаться, что делать?
23 сентября 2011 года
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:
Уважаемая Татьяна. Вам необходимо обратиться к специалисту гнойной хирургии. У Вас лигатурный свищ – необходимо лечение в отделении гнойно – септической хирургии.
2016-06-21 11:56:39
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте, 23 марта 2016 года был прооперирован в больнице. Диагноз: Ишиоректальный абсцесс (основной). Острый гнойный парапроктит. Локально: В области ануса на 3 часах условного циферблата очаг инфильтрации и болезненности 3х2 см, гиперемия тканей, положительный симптом флюктуации. Выписан через 3 дня в удовлетворительном состоянии. Амбулаторно делалась перевязка с мазью «Левомеколь». Ежедневно из раны выделялось небольшого количества жидкости. Врач говорит, что это сукровица. В дальнейшем, через 1,5 месяца рана разбухла, усилилась боль в области раны, повысилась температура до 38,5. После осмотра врачом назначен антибиотик «Цефтриаксон» и мазь «Банеоцин». После дефикации в анус начал вводить для промыва небольшое количество облепихового масла, которое выходило через рану. Через дней 15 перестал использовать мазь, рана обрабатывается только «Зеленкой». Продолжается выделение из раны небольшого количества жидкости. Есть подозрение, что имеется полный, внутрисфинктерный свищ, т.к. происходит выделение из раны небольшого количества жидкости желто-коричневого цвета с запахом кала. Также при заливе в анус небольшого количества отвара «Ромашки», он выходит наружу через рану. Прошло 3 месяца с момента операции. Рана затянулась, но имеется отверстие, размером 1х1мм. Сейчас решил вводить в анус для промыва и для заживления свища «Мирамистин».
Добавлю, что имеется геморрой 20 лет (может 1 или 2 стадии), сильно не беспокоил.
Консультацию колопроктолога и Ректороманоскопию будем делать после заживления раны.
Подскажите, пожалуйста:
1. Исходи из вышеописанного, имеется ли у меня свищ, если да, то какой?
2. Как ускорить заживление свища внутри прямой кишки?
3. Можно ли использовать свечи « Натальсид» для заживления свища или можно другие свечи?
4. Можно ли делать Ректороманоскопию до заживления раны?
5. Можно ли делать совместную операцию по иссечению свища и удаления геморроя?
Большое спасибо за помощь, а то уже сил больше нет терпеть!
Добавлю, что имеется геморрой 20 лет (может 1 или 2 стадии), сильно не беспокоил.
Консультацию колопроктолога и Ректороманоскопию будем делать после заживления раны.
Подскажите, пожалуйста:
1. Исходи из вышеописанного, имеется ли у меня свищ, если да, то какой?
2. Как ускорить заживление свища внутри прямой кишки?
3. Можно ли использовать свечи « Натальсид» для заживления свища или можно другие свечи?
4. Можно ли делать Ректороманоскопию до заживления раны?
5. Можно ли делать совместную операцию по иссечению свища и удаления геморроя?
Большое спасибо за помощь, а то уже сил больше нет терпеть!
08 июля 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, уважаемый Виктор,
С большей долей вероятности возможно предположить у Вас наличие хронического парапроктита - свища прямой кишки.
Точный диагноз при хроническом парапроктите устанавливается проктологом после проведения стандартных обследований при парапроктите, включая также ректороманоскопию, специальное трансректальное УЗИ, с целью определить все ходы свища и его внутреннее отверстие - наличие раны и свища не являются противопоказанием к проведению данных обследований.
Самостоятельно свищ не заживет, так как инфекционный процесс в параректальной клетчатке постоянно поддерживается микрофлорой, поступающей через внутреннее отверстие свища из кишечника. Для заживления необходимо проведение радикальной операции с иссечение всех инфицированных тканей свища и его внутреннего отверстия. Проводить операцию можно не ранее 3 месяцев после проведения последней операции.
Данная операция не может быть совмещена с операцией по проведению геморроя, так как при парапроктите рана инфицирована. Современная малоинвазивная операция ТГД по поводу геморроя может быть проведена после полного заживления послеоперационной раны по поводу хронического парапроктита.
С уважением,
Владимир Пироговский