хронический простатит и беременность

Вопросы и ответы по: хронический простатит и беременность

2016-08-16 11:32:36
Спрашивает Александра:
Добрый день, мне 31 год. диагноз -бесплодие 1 . Уже четвертый год пытаемся забеременеть.По результатам эхогистеросальпингографии обнаружена синехия в полости матки - трубы обе проходимы. Затем в прошлом году сделали гистероскопию - удалили синехии в полости матки и полип.После прошла курс медикаментозного лечения. Лечения назначили и мужу - у него хронический простатит- спермограмма: лейкоспермия, нормозооспермия. Абортов и беременостей не было. Далее мне были назначены Г. гидротубации. на первой процедуре сделали УЗИ после вливания и там обнаружилась проблема с левой трубой - а именно сужение в том месте где она выходит из матки. На второй процедуре от боли стало плохо и повысилось давление. Врач направила к кардиологу- там дали заключение пролапс митрального клапана и сказали что это не является противопоказанием для беременности и родов. уже в этом году направили на прохождение МСГ: левая труба с признаками перисальпингита проходима, правая труба проходима до ампулярного отдела - концентрат не излился в брюшную полость. Врач назначила физиопроцедуры- фонофорез и грязи и скзалал что проведет еще какое-то исследование с гелем на проходимость труб после прохождения физ процедур чтобы посмотреть на эффективность проведенного лечения. и если окажется без изменений то направит на лапару. Скажите как получилось что изначально трубы были проходимы, а после ряда манипуляций стали " не очень" ЗППП не болеем, анализы на все возможные и скрытие инфекции сдавались неоднократно. Все чисто. насколько действенным может быть физио лечение? Лапару делать боюсь, поскольку есть вероятность возникновения спаечного процесса ( который итак уже есть)? Могу ли я претендовать со своим диагнозом на ЭКО по полису ОМС?
22 августа 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Александра! Надеяться на проходимость маточных труб Вам не стоит. Эффективно восстановить их проходимость невозможно, лапароскопия в данном случае не поможет, все эти физиопроцедуры и прочее лишь пустая трата времени. Проблема состоит в том, что если бы была полная непроходимость маточных труб, то Вы могли бы сразу претендовать на проведение ЭКО за бюджетные средства. У Вас же левая труба условно-проходима, с признаками воспалительного процесса, который спровоцировал сужение. Надеяться на ее проходимость нельзя, т.к. даже если гипотетически предположить, что оплодотворение произойдет, то ситуация угрожает внематочной беременностью. Нужно четко диагностировать – если в трубе накапливается жидкость (гидросальпинс), то ее необходимо удалить перед программой ЭКО. Если нет, то можно планировать программу без удаления трубы. Обращайтесь к лечащему гинекологу для оформления необходимой документации.
2016-03-15 01:45:36
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Помогите расшифровать анализ.
Воздержание 5 дней
Объём 4,0 мл
Цвет ж/с
Запах: специф
Вязкость: 1,0
Агглютинаты: +++
Агломераты: +
Концентрация: 78,0
Из них:
активно-подвижных с быстрой прогрессией: 8,0%
С медленной прогрессией: 22,0%
Малоподвижных: 43,0%
Неподвижных: 27,0%
% подвижных: 30%
Лейкоциты: 2-4
Слизь: +++
Эрит: 10-12
Кл эпит: 5-8 в п/зр
Патология головки: 22%
Патология шейки: 72%
Патология хвоста: 26%
Клетки сперматогенеза: 1%
Морфологический индекс фертильности: 6%
Была замершая беременность, сдали анализы, обнаружили уреаплазму и хронический простатит с обострением. Все пролечили, но беременность 4 месяца не наступает.
Все ли в порядке? С такой спермой возможно забеременеть?
31 марта 2016 года
Отвечает Судариков Игорь Витальевич:
Врач уролог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, Ольга! В приведенной спермограмме обращает на себя внимание высокий процент патологических форм сперматозоидов. Этот показатель дает нам косвенную информацию о рисках, связанных с вынашиванием. Учитывая Вашу историю, следует провести тщательное обследование мужского фактора для того, чтобы в будущем не допустить повторения ситуации. Дополнительное обследование включает гормональные, сосудистые и другие факторы. Настораживает присутствие эритроцитов в сперме, что также требует выяснения причин. С уважением, доктор Судариков.
2015-02-22 10:42:39
Спрашивает виктория:
Добрый день,уважаемые врачи!Мужу 36 лет,6 мес назад сдавали спермограмму после неудачной беременности(выкидыш 6 недель):
время разжижения -40 мин
объем эякулята -3.2 мл
PHэякулята -7,6
агглютинация +
лейкоциты 5-6 ед
общее ко-во сперматозоидов 144 млн/vk
концентрация спер-ов 45 млн/мл
жизнеспособность -51%
общая подвижность(PR+NP)-47%
сперматоз. с прогрессивным движ(PR)-42%
слабоподвиж (NP)-5%
неподвиж сперматоз. (IM)-53%
морфология
нормальные формы 70-%
аномальные формы 30%
После этого было сделано узи предстательной железы трансректально:
Размеры 3.93-2.57-3.89 мм .Объем железы 20.42 куб.см
контуры железы четкие
дифференцировка железистых и фиброму окулярных зон :не четкая
Внутренняя(центральная)часть:
эхогенность:повышена
наружная(периферическая)часть:
эхогенность :средняя
эхоструктура:однородная
заключение: гиперэхоченность простаты
20.01.15 были сданы:
исследование выделений из мочеполовых органов
Эпителиальные клетки значительное кол-во в п/p
Лейкоциты 4-6 в п/з
Эритроциты не обнаружено
Гонококки не обнаружено
Гарднереллы не обнаружено
Споры и мицелии не обнаружено
Микрофлора кокки значительное кол-во в п/з
Фагоциты не обнаружено
Слизь +++ в п/з

Результаты исследования
анализ выделений из простаты

цвет сероватый
Прозрачность мутная
консистенция вязкая
лейкоциты 4-6 в п/з
эритроциты 15-20 в п/з
эпителий большое кол-во в поле зрения
яичковые цилиндры не обнаружено
кристаллы Бетхера не обнаружено
макрофаги не обнаружено
лецитиновые зерна умеренное кол-во в поле зрения
амилоидные зерна не обнаружено
сперматозоиды не обнаружено
трихомонады не обнаружено
гонококки не обнаружено
другая флора кокки умеренное кол-во в поле зрения
слизь +++ в п/з
так же 5.02.15 был сдан посев спермы+антибиотикограмма
Staphylococcus saprophyticus 10^3 КОЕ/мл
В интернете прочитала,что эритроциты могут свидетельствовать об опухоли,еще смущает наличие агглютинации?Есть ли хронический простатит?
24 февраля 2015 года
Отвечает Судариков Игорь Витальевич:
Врач уролог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Виктория! В приведенной спермограмме обращает на себя внимание повышенное количество лейкоцитов. что может свидетельствовать о воспалительном процессе в половых железах. Странно, но при этом все основные показатели в пределах нормы, или очень близки к ней. Присутствие в секрете простаты эритроцитов скорее всего свидетельствует о чрезмерно жестком массаже предстательной железы, который предшествовал анализу. Хотя для того, чтобы исключить опухоль нужно сделать онкотест PSA общий и свободный, который делается не ранее чем через две недели после массажа простаты и соблюдением других мер подготовки. В целом по спермограмме есть целый ряд вопросов. Особенно процент патологических форм сперматозоидов, который чаще всего указывает на наличие мужского фактора в невынашивании беременности. Советую Вам сделать еще один анализ спермы, но в другой более современной лаборатории. С уважением, доктор Судариков.
2014-04-11 08:32:16
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Мы с мужем уже более 3-х лет планируем беременность, но безрезультатно. Я у гинеколога была, проходила обследование, сдавала анализы. ЗППП не выявлено, воспалительных процессов нет, по рез-м УЗИ овуляция проходит, а эндометрий в сентябре 2013 по рез-м узи во второй фазе был 9,1 мм, в декабре 2013 по рез-м узи составил 11,0мм (во второй фазе). Сдавала кровь на прогестерон, результат соотв-т норме. Для поддержания 2-й фазы м.ц. мне назначили лютеину (вагинально и сублингвальнов на протяжении 3 месяцев. Начала принимать в марте 2014).
Прокомментируйте, пожалуйста, следующие результаты анализов спермограммы мужа (31г., вредных привычек не имеет, планируем беременность безрезультатно 3 года). В августе 2013 муж сдал спермограмму. Заключение: тератозооспермия, ИТЗ увеличен, показатель ИНПС выше критического уровня. Всего клеток в эякуляте 155.0 млн. (>80). Быстроподвижных сп-в было 15,6(>50%), через 3 часа их 11.2, подвижных 35,7(>50%). Непоступательное движение 64,3 (<40%). С нормальной морфологией 20.0 (>30%), с аномальной 80.0 (<70%). Атипии головки 88.5, атипии шейки 8.3, атипии жгутика 3.2. Также сделали УЗИ: был выявлен хронический простатит, везикулит, мочекислый диатез. ЗППП выявлено не было.
После полученных результатов было назначено лечение (трибестан (курс был 3 мес.), зиман, енат-400, неовир, неопрост форте, офлоксацин, фуцис, йогурт). В средине лечения был сдан повторный анализ спермограммы (показатели улучшились)и в конце лечения, в январе 2014 (показатели пришли в норму).
9.04.2014 пересдали анализ спермограммы. Результаты привожу ниже:
Кол-во: 4,0 мл. (2,0-5,0мл)
Цвет: серовато-белый (серовато-белый)
Прозрачность: мутная (мутная)
Запах: специф (специфический, цветков каштана)
Консистенция: 17 мин. (через 20-30 мин.)
Вязкость: 0,1 см. (длина нити 01-0,5см
Реакция рн: 7,9 (7,2-7,6)
Кол-во сперматоз-в в 1 мл.: 70 (60-120млн.)
Кол-во сперматоз-в в эякуляте: 280 (>150 млн.)
Кинезисграмма (через 1 час):
нормокинез(активноподвижных), %: 27,1 (80-90)
гипокинез (слабоподв-х), %: 34,3 (10-12)
акинез (неподвижных), %: 34,3 (6-10)
дискинез: 4,3 (0)
Окраска по Блуму:
живые, %: 70 (70-90)
мертвые, %: 30 (30-10)
Морфология сперматоз-в, %:
1. С нормальной морфологией: 40 (70-85)
юные: 2 (0)
старые: 2 (0)
2. Дегенеративные: 56 (30-15)
паталогии головки 16 (15)
паталогии тела 14 (3-5)
паталогии хвоста 8 (2-5)
смешанная паталогия 18 (0)
Агглютинация сперм-в: 0 (0)
Клетки сперматогенеза, %: 1,41 (0,5-2)
Эритроциты: - (единичные)
Лейкоциты: 1-3 в п/з (единичные)
Эпителиальные клетки:
уретры: - (единичные)
простаты: единичные в препарате (единичные)
Сперматофаги: единичные в препарате (-)
Зерна липидов: много (большое кол-во)
Кристалы Бехтера: - (единичные)
Амилоидные тельца: - (-)
Слизь: - (отсутствует)
Показатель плодовитости Фарриса: 171, 92 (более 200)
Заключение: астенозооспермия и тератоспермия. Фертильность немного понижена.
Подскажите, пожалуйста, почему сразу после лечения результаты спермограммы были хорошими, а спустя 3 месяца после лечения результаты снова ухудшились? Что нам дальше предпринимать?


13 апреля 2014 года
Отвечает Судариков Игорь Витальевич:
Врач уролог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Татьяна!
Действительно, в приведенных спермограммах снижена подвижность сперматозоидов и повышен процент патологических форм. Это свидетельствует о небольшой вероятности забеременеть и довольно высоких рисках невынашивания. В Вашей ситуации я бы Вам посоветовал сначала выяснить причину такой ситуации, затем устранил бы те факторы, которые ухудшают сперму (воспалительные, сосудистые, иммунологические и другие). Только после всего этого имеет смысл проводить мероприятия улучшающие качества спермы. То, что Вы и делали.
Непонятно только присутствие в перечне лекарств антибиотика. Делать спермограмму посреди курса, включающего антибиотик, не имеет смысла, поскольку анализ спермы становится объективным только через 75 дней после антибактериального лечения. Учитывая срок Ваших попыток забеременеть, я бы Вам посоветовал глубже обследовать мужа и выяснить настоящие причины такой ситуации.
С уважением, доктор Судариков.
2014-01-24 02:36:48
Спрашивает Алсу:
Здравствуйте. С супругой планируем ребенка,но пока предохраняемся. У меня в сперме обнаружили стрептококкус вириданс ( единичные колонны). И много лейкоцитов в моче. Год назад мне поставили диагноз хронический простатит. Но результатов нет. Каковы мои следующие действия ? При такой инфекции можно ли планировать беременность ? Спасибо большое за ответ.
27 января 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Вам необходимо с результатами анализов обратиться к урологу, который назначит курс антибиотикотерапиии. После этого можно планировать беременность. Успехов Вам и здоровья!
2013-11-26 11:00:40
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, мне 34 года, есть здоровый ребенок-9лет, на прошлой неделе 12.11.13 сделали чистку на сроке 5-7недель. посл мес 18.09.13, предположит зачатие 26-30.09.13, 11.11.13 установ замерш-нет сердцебиения и неразвитие . По результатам гистологии-признаки хромосомной патологии. Я хочу попробывать понять, чем вызвана патология-генетикой или другими факторами, которые могли повлиять на изменение генов. На сроке 2-3 недели перенесла сильный стресс, до этого 2 мес принимала препарат Салофальк (лечилась от предположительного НЯК). Мужу тоже 34 года, были 2 прерванные беременности (от него), в 18 и 28лет (вакуум и медикаментозно). У мужа хронический простатит, но спермограмма в норме, на торч инфекции сдавали- все норм,ранее (15 лет назад лечились с мужем от хламидиоза), в роду по моей линии больных детей нет, у мужа у доюродной сестры первый реб-ДЦП ( в результате родов), второй абсол здоровый. Муж курит и выпивает (пиво, праздники, в принципе как все). Может ли не совсем здоровый образ жизни повлиять на хромосомные изменения? Повторюсь-мы нормальная семья, не наркоманы, не алкоголики. ребенок был очень желанный, подскажите как правильно подготовиться к след беременности?
28 ноября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
По статистике, 10% беременностей заканчиваются замираниями на ранних сроках, к сожалению. Причин этому может быть несколько – плохая экология, стрессы и т.п. Муж у Вас один и тот же, здоровый ребенок от него? Если да, Вы беременеете и вопрос бесплодия не актуален, то проблем с генетическими патологиями у Вашей пары быть, в принципе, не должно, сдавать кариотипы не имеет смысла, если была только одна замершая беременность. Могло быть простое стечение обстоятельств. При повторении ситуации необходима консультация генетика. Советую Вам пару месяцев отдохнуть, а затем планировать беременность. Можете уже сейчас начать прием с мужем фолиевой кислоты. Успехов Вам!
2013-06-20 14:11:00
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте! Я уже задавала вопрос на сайте:

17 июня 2013 года
Добрый день. Мне 24 года, в 2011 году была антенатальная гибель плода на сроке 17-18 недель, причина не выявлена. На данный момент у меня обнаружены 2 инфекции- Цитомегаловирус IgG - 3,156, IgM отрицательно и Токсоплазмоз IgG - 0,901, на IgM анализ не делают, к сожалению норм лаборатории нет. Я обратилась к 5 врачам и все в один голос утверждают, что надо лечить, если не лечить будет уродство у плода. Меня интересует следующее, разве, наличие токсоплазмоза класса G не говорит о носителе? Как быть, что можете посоветовать. Заранее спасибо за ответ.

На него мне ответила
19 июня 2013 года
Серпенинова Ирина Викторовна:
врач акушер - гинеколог

Конечно же, наличие иммуноглобулинов G - это всего лишь показатель носительства, но у Вас неизвестен титр иммуноглобулинов М,возможно поэтому Вам предполагают пройти лечение. Но даже при отсутствие этого результата я бы поспорила с необходимостью назначения лечения. Сдали ли Вы анализы на другие инфекции- микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз? Обследовался ли муж у уролога?

Спасибо что ответили.
Я проверялась на TORH инфекции, из них были положительными оказались цитомегаловирус и токсоплазмоз, о которых я писала ранее, все остальные отрицательны. Мужа проверяли только на хламидиоз-сразу после моей неудачной беременности. На тот момент у него он был +, у меня -. Как такое возможно? Но мы все равно прошли лечение. У уролога периодически наблюдается, т.к. страдает хроническим простатитом. Как он может влиять на зачатие? Какие анализы надо сдать мужу? У меня есть спайки после операции по удалению кисты правого яичника, яичник сохранили. Я прошла различные физ. процедуры по их рассасыванию. Данная операция было до первой беременности. Что можете посоветовать? Надо ли лечить цитомегаловирус? И когда нам можно планировать? Буду ждать ответа. Спасибо.
01 июля 2013 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Мужу необходимо сдать ПЦР на ЗППП,сок простаты.Обнаружение инфекции у одного из партнёров говорит только о несовершенстве лабораторной диагностики,поэтому совершенно верным было пролечиться вдвоём.Цитомегаловурус лечения не требует, т.к. после снижения титра наступление беременности,как состояние иммуносупрессии, вызовет вновь его повышение.Из физиопроцедур лучше всего лазеротерапия на низ живота.
2013-03-18 07:36:22
Спрашивает Антон:
Здравствуйте! У меня хронический простатит. С женой планируем ребёнка, сдал спермограму в эзякуляте обнаружили стафилакок. Скажите стафилакок как нибудь может повлиять на зачатие и последующую беременность
25 марта 2013 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Нет, стафилококк не повлияет на зачатие и беременность. Это банальная микрофлора, присутствующая в организме большинства людей.
2012-10-08 12:28:18
Спрашивает Галина:
Добрый день! Моему мужу поставили диагноз хронический простатит. Мы планируем беременность. Скажите, как это может сказаться на ребенке, и когда лучше стоит забеременеть?
08 октября 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Галина, прежде чем планировать беременность, вашему мужу стоит пройти полное урологическое обследование с последующим адекватным лечением. Так как причиной развития воспалительного процесса в простате может быть заболевания, передающиеся половым путем, то в случае обнаружения подобной инфекции вам обоим следует пройти курс лечения с обязательным контролем анализов до полного излечения. Инфекции передающиеся половым путем могут оказывать негативное воздействие не течение беременности и развитие плода. В комплексное лечение простатита, которое предусматривает применение физиотерапевтических процедур, массаж простаты, медикаментозную терапию (антибактериальные, противопротозойные, ферментные, метаболические, витаминные препараты) целесообразно включение лекарственного средства из группы цитомединов Простатилен-Цинк. В его состав входит вытяжка из предстательной железы быка, антиоксидант (витамин Е) и микроэлемент (цинк) Природные компоненты этого препарата улучшают обменные процессы в тканях предстательной железы, Простатилен-Цинк благотворно влияет на процесс сперматогенеза, повышая активность сперматозоидов и нормализируя их морфофункциональные характеристики. Так же применение этого препарата благоприятно сказывается на сексуальной функции – повышается потенция. Берегите здоровье!

Популярные статьи на тему: хронический простатит и беременность

Современный взгляд на проблему бактериального вагиноза
Читать дальше
Современный взгляд на проблему бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз – инфекционное заболевание влагалища, характеризующееся дисбиотическим состоянием влагалищного биотопа с увеличением количества условно-патогенных микроорганизмов.

Кандидозные поражения кожи и слизистых оболочек
Читать дальше
Кандидозные поражения кожи и слизистых оболочек

В последние годы отмечается рост числа случаев кандидозных поражений кожи и слизистых оболочек.

Урогенитальный микоплазмоз
Читать дальше
Урогенитальный микоплазмоз

Урогенитальный микоплазмоз или уреаплазмоз – инфекционное заболевание мочеполовых органов, вызванное микроорганизмами, относящимися к семейству Mycoplasmaceae (или проще Mycoplasma).

Взаимосвязь здоровья кожи и репродуктивной системы в контексте актуальных проблем современной дерматокосметологии
Читать дальше
Взаимосвязь здоровья кожи и репродуктивной системы в контексте актуальных проблем современной дерматокосметологии

Дерматокосметология как направление медицинской деятельности существует с незапамятных времен, поскольку ее предмет отражает постоянное и естественное стремление человека к красоте и здоровью тела.

Новые подходы к лечению урогенитальной хламидийной инфекции
Читать дальше
Новые подходы к лечению урогенитальной хламидийной инфекции

«Клиника и лечение кожных и венерических заболеваний с учетом патологии желудочно-кишечного тракта» — так называлась прошедшая 16-17 апреля в Киеве Всеукраинская научно-практическая конференция, посвященная 120-летию основания..

Знакомьтесь: препараты Грипп-Нозод-Инъель и Трихомонаден-Флюор-Инъель
Читать дальше
Знакомьтесь: препараты Грипп-Нозод-Инъель и Трихомонаден-Флюор-Инъель

В 2003 году в Украине внесены в Реестр Минздрава первые нозодные препараты Грипп-Нозод-Инъель и Трихомонаден-Флюор-Инъель производства немецкой фармацевтической фирмы «-Heel». Это — новый для украинского рынка класс препаратов. Как..

Клиническое значение, диагностика, терапия и вторичная профилактика инфекций мочевых путей у беременных
Читать дальше
Клиническое значение, диагностика, терапия и вторичная профилактика инфекций мочевых путей у беременных

Инфекции мочевых путей относятся к числу наиболее распространенных видов патологии у беременных, и вместе с тем – это источник особенно частых врачебных ошибок.

Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?
Читать дальше
Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?

Актуальность обсуждения проблемы тактики и стратегии поведения врача при наличии у пациента острой абдоминальной боли не вызывает сомнения.

Синдром вторичной иммунной недостаточности: клинико-лабораторная характеристика
Читать дальше
Синдром вторичной иммунной недостаточности: клинико-лабораторная характеристика

В последние годы отмечается повышенный интерес врачей к роли иммунной системы и неспецифической резистентности организма в патогенезе различных заболеваний внутренних органов.