здравствуйте. варикоз это уже последствия болезни, что ( или какой орган) отвечает за работу клапонов(кроме сердца) ,является ли заболевания печени причиной варикоза, какой орган надо первым лечить,что бы остановить прогресирующую болезнь?
24 ноября 2009 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Уважаемая Алена.
Нет какой-либо одной причины варикозной болезни нижних конечностей. В развитии заболевания принимают участие сразу несколько факторов: Прямохождение - в вертикальном положении тела на стенки вен ног постоянно воздействует давление столба крови, высота которого равна расстоянию до сердца. Самым серьезным фактором здесь является сила гравитации. Генетическая предрасположенность, наследственность - варикозное расширение вен передается по наследству.Эндокринные нарушения и гормональные влияния - беременность, прием эстрогенов, гормональные сбои, использование гормональных средств контрацепции+ Варикозная болезнь вен нижних конечностей чаще встречается у женщин, особенно после родов. Конституция - больше страдают высокие люди, особенно с повышенной массой тела (ожирением);Раса - белые люди самые уязвимые для варикоза. С этим заболеванием практически не знакомы чернокожие и желтокожие люди;
Воспалительные заболевания тазовых органов, особенно у женщин. Длительные воспалительные процессы распространяются на мелкие вены, затруднение оттока крови при длительном напряжении, гормональные нарушения вследствие гормональных заболеваний приводят к тому, что раскрываются сообщения между артериальными и венозными сосудами, а кровь поступает в вены под большим давлением и в большем количестве. Происходит уже известное нам - вены расширяются, клапаны не имеют возможности сдерживать обратный ток крови. Результат всех этих процессов - варикозные узлы. Значительная физическая нагрузка, продолжительное статическое напряжение, поднятие тяжестей. Все это вызывает длительное повышение давления в венах ног. Нервные заболевания также могут способствовать развитию варикозного расширения вен. И нарушения нервной системы занимают одну из ведущих ролей в развитии варикоза.
Нервные окончания в стенке вены регулируют ее упругость (тонус). Повышение давления в венах, воспаление стенок вен, постоянное воздействие токсинов на организм и вены (алкоголь, курение, лекарства) вызывают изменение характера деятельности нервных окончаний, снижается тонус сосудистых стенок вен и, как следствие, просвет сосудов расширяется. Характер труда и образа жизни: стоячая или сидячая работа, малая подвижность и пристрастие к компьютеру.
Варикоз может развиться как следствие какого-либо другого заболевания. Повышение венозного давления и расширение вен может быть следствием сдавления венозных сосудов опухолью, рубцовой тканью, закупорки вен, следствием воспалительных процессов и травм.
Кашель и запоры также способствуют развитию варикоза, особенно если они сопровождают вас на протяжении длительного времени. Кашель и запоры повышают внутрибрюшное давление. Как следствие, повышается и давление в венах. К варикозному расширению вен предрасполагает и плоскостопие.
Надеюсь что достаточно полно ответил на Ваш вопрос, уважаемая Алена?
2009-06-12 18:55:22
Спрашивает Евгения:
Добрый день
Мне 22 года, еще не рожала. Варикоз есть у обоих родителей (у папы - трофическая язва). Несколько месяцев назад заметила на голени выпуклые вены. Сеточка под щиколоткой и на бедрах была уже давно. Узи показало начальный варикоз БПВ, и начинающуюся недостаточность клапана. Была у хирурга, он говорит, что нужно делать операцию в любом случае. Если клапан работает - то склеить ту часть вены, которая вылезла. Если клапан не работает - удалять полностью вену по всей ноге.
Скажите, пожалуйста, как Вы считаете, действительно ли необходима операция? Как это может быть связанно с родами. Ведь, после родов, наверняка вылезут новые вены.
К тому же, операция не устраняет причину болезни - недостаточности сосудов, а значит вены будут снова появляться. Скажите, пожалуйста, как бороться именно с причиной варикоза, а не с последствиями?
И еще один вопрос, какие меры нужно принимать летом, чтобы не прогрессировала болезнь?
Я слышала, что нельзя загорать. Но не знаю, нельзя именно ногами загорать или всем телом?
Заранее благодарна за ответ,
Евгения
Здравствуйте, Евгения! Исходя из предоставленной Вами информации лично я пока не рекомендовал бы оперативное лечение. Это «философско-дискутабельный» вопрос… Но, учитывая тот факт, что до 60% (официальная статистика) оперированных по поводу варикозной болезни имеют рецидив, а «Ваш варикоз» кроме как косметически Вас пока никак не беспокоит, думаю, спешить всё-таки не стоит. Кроме того, должен не согласиться с утверждением ваших хирургов, что при несостоятельности клапана убирать нужно всю вену! Соответственно рекомендациям Европейской флебологической (венозной) Ассоциации удаляется только варикозно изменённая часть вены. Это, в первую очередь, связано с гипотетической возможностью использовать когда то Ваши вены как собственный сосудистый протез (например, для коронарного шунтирования или пластики сосудов после травмы).
Вместе с тем варикозная болезнь никогда «не стоит на месте» - она прогрессирует. Для того, чтобы максимально замедлить ее прогресс нужны коррекция образа жизни и режима работы, питания и т.д. Кроме того, обязательно нужно носить медицинский компрессионный трикотаж (http://www.medi-ukraine.com).
Длительное пребывание на открытом солнечном излучении действительно нежелательно. Также нужно ограничивать посещение саун, бань, парных и т.д.
2016-10-20 21:12:23
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, про комментируйте, пожалуйста, результаты УЗИ. 12 день цикла: тело матки в обычном положении, границы четкие, контуры ровные. Форма обычная, размеры обычные 51*45*52. Миометрий не изменён. Эндометрий 11 мм, границы четкие, контуры ровные, эхоструктура не изменена, соответствует 1-2 фазе. Полость матки не деформирована, не расширена. Гиперэхогенное образование 8*4 мм, доплер бонусы кровотока. Правый яичник 32*19 , структура обычная, левый 28*19, структура обычная. Патологические образования не определяются, свобод.жидкости нет. Заключение- полис эндометрия. Следующее УЗИ на 6 день цикла: матка 55*41*57. Миометрий не изменён. Полость матки не расширена. Эндометрий 5'1 мм. Эхо структура не изменена, соответствует 1 фазе цикла. Правый яичников 23*17*16. Объём 3,3 см.куб. обычной структуры. Фолликулярный аппарат выражен. Левый- 25*14*11. 2 см.куб. обычной структуры, фоллик.аппарат выражен. Патологические образования в полости малого таза и свободная жидкость не определяются. Следующее УЗИ: 13 день цикла. Матка 55*41*57. Миометрий не изменён, полость матки не расширена. Эндометрий 12 мм, эхо структура изменена - участок повышенной эхогенности по передней стенке без лонусов кровотока. Правый яичников 23*17*16, объём 3,3 см.куб. обычной структуры, фоллик.аппарат выражен. Левый25*21*20, объём 5,5 см.куб. доминантный фолликул 22 мм. В полости малого таза расширение вен до 6,3 мм. Свободная жидкость в малом тазу не определяется. Заключение: очаговая гиперплазия эндометрия. Варикоз вен малого таза 1 степени. Контроль УЗИ через 2 месяца после лечения дюфастоном. Из симптомов: мажущие выделения 1-2 дня затем месячные 3 дня, на 2 день с небольшими сгустками. Тянет низ живота в середине цикла. Месячные безболезненные практически, регулярные, цикл 28-30 дней. При осмотре врачом: матка плотновата, что стало причиной отправления на УЗИ. Какова дальнейшая тактика обследования и лечения? Читала, о том что при гиперплазии эндометрия эндометрий не отслаивается и на 5-7 день цикла выше нормы, а у меня в этот период - норма.
Спасибо.
Здравствуйте, Елена!
По заключениям УЗД я не нахожу никакой гиперплазии эндометрия, толщина отвечает дню менструального цикла. Единственное, что необходимо перепроверить, это наличие полипа. Теоретически на УЗД после окончания месячных ( на 6-той день м.ц.) он должен визуализироваться, однако тут все зависит от квалификации специалиста, проводящего обследование. Если для Вас актуален вопрос планирования беременности, то советую пройти диагностическую гистероскопию. Она же точно ответит на вопрос, присутствует гиперплазия эндометрия или нет.
2015-09-21 08:35:59
Спрашивает Оксана:
Здравствйте. Мне 52 года. 02.09.2015 была сделана субтотальная гистерэктомия с левыми придатками, правой маточной трубой. (Шейка матки оставлена). Причина операции:миома субмукозной формы, длительные, очень обильные и болезненные месячные (регулярные).Во время операции обнаружена была киста левого яичника- гистология определила ее как аденому, остальные гистологические анализы хорошие) До операции принимала Фемостон 1/10, другие препараты ( не химические) не помогали - очень частые приливы и другие климактерические проявления- впервые появились 6 месяцев назад. Сейчас мнения лечащего врача и оперирующего врача разошлись относительно назначения ГЗТ, т.е. противопоказаний нет: А/Д N, пульс N, вес 158 при росте 162, печень здорова, варикоза нет, а вот какие препараты например: Фемостон 1/5 , Анжелик и др. или Овестон и др. из-за оставленной шейки матки. Прошу дать возможные рекомендации. Спасибо.
Если есть сомнения по поводу ЗГТ - обратитесь в кабинет планирования семьи по поводу пат.климакса. Желательно проконсультироваться .у врача эндокринолога, если у Вас такой вес, то необходимо его скинуть.
Для конкретной консультации - нужен осмотр и дообследование.
2015-09-02 04:35:40
Спрашивает Катя:
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что это может быть. У меня вот уже лет 10 как постоянно заложен нос. Поначалу в течении около 1,5 года заложенность проявлялась приступами по 10 дней каждый месяц и была довольно мучительной - нос не дышал вообще. В те времена я злоупотребляла сосудосуживающими препаратами, что, видимо, и послужило причиной. Сходила к ЛОРу, сделала снимок, который показал расширение сосудов. Врач предположила аллергическую реакцию и назначила зондирование печени. Это меня испугало, а поскольку мучительные приступы как раз прошли, я не стала этого делать. С тех пор нос просто плохо дышит и это почти не беспокоило меня все эти годы. Сосудосуживающие препараты я больше не использую. Иногда бывает свист. Но проходит через несколько часов. Я надеюсь, это не перфорация носовой перегородки? Несколько лет назад делала риноскопию и врач ничего такого не сказал! Еще прежде бывали частые кровотечения из носа, до нескольких раз в неделю. Но они почти полностью прекратились, когда я стала принимать лекарства для сосудов от варикоза (детралекс), поэтому кровотечения я связываю с проблемами с сосудами.
В последнее время приступы тяжелой и мучительной заложенности носа возобновились. Нос то не дышит вовсе, то из него течет рекой, постоянно чихаю, ощущение чего-то инородного (но не постоянно). Такие приступы длятся недолго - день-два, потом все возвращается в прежнее более спокойное состояние незначительной заложенности. Хочу еще добавить, что в 17 лет у меня удаляли миндалины из-за папилломы. Риноскопия несколько лет назад папиллому не показала! Еще проблемы с сосудами - варикоз, геморрой. Недавно был обнаружен остеохондроз, нестабильность позвоночников.
Очень жду ответа. Заранее благодарю!
Добрый день, Катя! Вероятно, Вы и сами понимаете, что при отсутствии возможности осмотреть лично, говорить о возможной причине нарушения носового дыхания, просто невозможно. Запишитесь на прием к отоларингологу и пройдите комплексное обследования (передняя риноскопия, назоцитограмма, эндоскопический осмотр, компьютерная томография). Только тогда можно будет говорить о конкретных лечебных мероприятиях. Обязательно сообщите нам о результатах обследования. Будьте здоровы!
2015-08-24 10:14:05
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Мне 37 лет и я хочу второго ребенка. Варикоз наследственный, явно выражен стал при первой беременности 17 лет назад. Беспокоить начал только год как. Готовилась к операции по удалению вены, но по анализам крови были противопоказания - плохая свертываемость. Пока определяли причину время шло, сейчас гематолог разрешил оперативное вмешательство. Но вопрос в том, что лучше сначало забеременеть и родить (с мазями, трикотажем специальным) или сделать операцию, но потом нужен же реабилитационный период, а года уходят. Ребенка хочеться. Спасибо!
04 сентября 2015 года
Отвечает Симулик Евгений Владимирович:
Врач пластический хирург, сосудистый хирург, хирург высшей категории
Здравствуйте! После венэктомии реабилитацинный период 2-3 мес.; палка о двух концах - основная опасность во время беременности при варикозе - тромбообразование в измененных венах - с этих позиций более безопасно вступать в беременность без варикоза, с другой стороны - после беременности могут возникнуть отдельные расширенные вены на прооперированной конечности и придется дополнительно коррегировать - с этой позиции лучше за один раз прооперировать после родов. Каждый решает на свое усмотрение.
2014-09-21 17:37:27
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте.Мне полных 48лет,рост174см,вес92 кг.Диагноз:Ca glandula mammae dextra,pT2N0M0,ст.2А,кл.гр.2.Сопутствующие заболевания-ДЭП1;варикоз вен правой голени.Операция-21.01.2014г.радикальная мастэктомия справа по Маддэну.ПГ3 753-63от27.01.2014:инвазивная дольковая карцинома(М8520/3)скиррозного строения G-3,л/узлы свободны от метастазов.Иммуногистохимия:Эстрогена рецептор"-"негативная реакция,Прогестерона рецептор"-"негативная реакция,С-erbB2(HER2/new)"-"негативная реакция,Ki67-70%.Послеоперационный период без особенностей,рана зажила первичным натяжением.С 26.02.2014г по8.08.2014г приняла лечение-адьювантную ПХТ:4курса с интервалом21день-эпирубицин120мг,эндоксан1200мг в день первый,далее паклитаксел160мг еженедельно,8 введений.До начала проведенияПХТ менструации были регулярны.Дата последней менструации10.03.2014г.В 2006 году мне был поставлен диагноз-дермоидная киста левого яичника размерами56на64мм,рекомендовано наблюдение 1 раз в год,в случае патологической динамики-удаление.За период с2006 по настоящее время,жалоб не было,размеры кисты изменялись в пределах10-15мм как всторону роста так и в сторону уменьшения.Результаты обследований перед мастэктомией:УЗИ органов малого таза-матка55на51на53,retroflexio,акустическая структура миометрияя гомогенная,полость матки не деформирована,не расширена;шейка матки28 на25мм,эхоструктура неизменена;правый яичник38на28 эхоструктура не изменена;левый яичник74на56мм,содержит кисту с плотной капсулой и неоднородным плотным содержимым,размерами63на52мм без внутреннего кровотока при ЦДК..Свободная жидкость не определяется.Заключение:дермоидная киста левого яичника.Онкомаркеры от16.01.2014:СА125-9.59;НЕ4-31.57;индексROMA-2,55.При выписке после операции хирург сказал,что в моем случае киста не связана с прооперированной грудью,что это чисто гинекологичесая проблема.Контрольные обследования проводились10.09.2014г.Хирург-без патологии;рентгенография органов грудной клетки-без патологии;УЗИ органов брюшной полости-без патологии;УЗИ зоныоперативного вмешательства,грудной железы регионарного лимфатического коллектора-безпатологии;УЗИ органов малого таза:матка42на37на40мм,структура миометрия гомогенная,полость матки не деформирована,не расширена,шейкаматки23на20мм структурно не изменена,правый яичник21на14мм,эхоструктура не изменена,в проекции левого яичника определяется объемное образование,с эхогенностью жировой ткани48на53мм,содержащее гиперэхогенный компонент18на14мм,свободная жидкость в области малого таза не определяется.Заключение:дермоидная киста левого яичника.Онкомаркеры от11.09.2014г:СА15-3-19,02;СА125-9,54;НЕ4-43,13;индексROMA(пременопауза)5,22;(постменопауза)7,42.Гинеколог:жалобы на отсутствие менструаций,приливы жара,вегетативные пароксизмы с резким повышением АД до180на110,тахикардию,чувство страха,головокружения.После осмотра гинеколог направил меня на онкогинекологический консилиум,который дал мне настоятельную рекомендацию удалить матку,шейку и оба придатка.Причинами были названы-вероятность образования онкологии в органах малого таза из-за ситуации с прооперированной грудью,и наличия кисты яичника.Вопрсы:1)корректно ли было назначено лечение(ПХТ);2)При гистологии-трижды негатив-обязательна ли рекомендованная консилиумом операция(в моем конкретном случае);3)Возможно ли наблюдение кисты яичника;4)Можно ли мне сейчас принимать фитопрепараты,чтобы облегчить проявления климкса?Благодарю заранее за ответ.
Виктория, добрый день! С учетом возраста за кистой можно продолжать наблюдать, при негативной динамике - удалять.
Фитопрепараты - категорически нет.
Схема ПХТ - странноватенькая, но таксаны - вполне правомочный выбор.
Удачи Вам!
2013-10-03 20:55:26
Спрашивает Лидия:
Добрый вечер! Мне 25 лет, менструальный цикл длится 28 дней и приходят в срок. Последние месячные пришли на 4 дня раньше, длились 6 дней (как обычно) и после них уже в течение 3 дней идут выделения красного цвета (такое в первый раз). На узи ставили диагноз: варикоз сосудов матки. Может ли это быть причиной? Скрытых инфекций-нет.
Спасибо.
Добрый день.
Нет, варикоз сосудов матки не может быть причиной кровомазания после менструации.Необходимо обследоваться и искать другую причину, если ситуация повторится.
2013-08-01 07:16:27
Спрашивает Дарина:
У меня после родов начался варикоз, а одна из главных причин – лишний вес, мне надо сбросить почти 30 кг. Какой способ вы можете порекомендовать?
Добрый день, Дарина! Процесс похудения всегда требует комплексного подхода: коррекция питания, повышенная двигательная активность, здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек. Такой простой на первый взгляд набор мероприятий выдержать длительное время может далеко не каждый – порой бывает не хватает силы воли удержаться от соблазна съесть лишний кусок булки и поваляться на диване. Но в Вашей ситуации просто нет выбора – если Вы хотите быть здоровой и избежать операции (по поводу варикозной болезни), то срочно начинайте заниматься собой! Посетите диетолога и специалиста по лечебной гимнастике, которые порекомендуют Вам наиболее оптимальный режим питания и физической активности. В комплексном лечении ожирения с успехом можете использовать препарат Ксеникал (по 1 капсуле 3 раза в день вместе с основным приемом пищи). Он не только способствует быстрому похудению, а и благоприятным образом влияет на профилактику многих заболеваний (т.к. снижает уровень липидов в крови). Всего доброго!
Портальная гипертензионная гастропатия, варикоз вен желудка и пищевода, сосудистая эктазия антрального отдела желудка – важнейшие причины, приводящие к развитию кровотечений при различных заболеваниях печени.
Варикозом называет патологический процесс в венах, в процессе которого происходит истончение их стенок, увеличение диаметра и образование локальных расширений, напоминающих аневризмы.
Актуальность заболеваний венозной системы обусловлена многими причинами, прежде всего, их широкой распространенностью во всем мире, постоянным ростом заболеваемости, высоким уровнем инвалидизации. Считается, что у 12-16 % населения земного шара...
Лечить варикозную болезнь вен следует вне беременности, но иногда терапию варикоза приходится проводить у беременных женщин. Эта статья расскажет о правилах лечения варикоза у беременных, подскажет, к какому врачу обращаться и какие препараты применять.
Альгодисменорея – нарушение менструаций, выражающееся в схваткообразной или ноющей боли внизу живота в крестцовой и поясничной областях, сопровождающееся общим недомоганием.
Нецирротический фиброз печени (первичный гепатопортальный склероз) известен также под названиями идиопатическая портальная гипертензия, или нецирротический портальный фиброз.
Інфекційні захворювання шкіри — серйозна соціально-економічна та медична проблема, вирішення якої в значній мірі залежить від рівня життя населення, екологічних факторів, рівня наукових досягнень в дерматології, а також від використання їх результатів.
Большую часть дня многие из нас проводят на ногах, и уже к вечеру чувство тяжести в ногах становится нестерпимым. А что говорить о людях, которым приходится проводить на ногах свой каждый рабочий день? Сосудистые звездочки, тяжесть и отечность ног – это только «старт» варикозного расширения вен. Конечно, проще всего посоветовать сменить работу, но так ли это легко осуществить… По сути это означает, что единственно верный путь решения проблемы - своевременно позаботиться о профилактике варикоза.
Большую часть дня многие из нас проводят на ногах, и уже к вечеру чувство тяжести в ногах становится нестерпимым. А что говорить о людях, которым приходится проводить на ногах свой каждый рабочий день? Сосудистые звездочки, тяжесть и отечность ног – это только «старт» варикозного расширения вен. Конечно, проще всего посоветовать сменить работу, но так ли это легко осуществить… По сути это означает, что единственно верный путь решения проблемы - своевременно позаботиться о профилактике варикоза.
Беременность, хоть является физиологичным для женщины состоянием, требует от организма максимальной отдачи, что нередко приводит к сбою адаптации и проявлению ранее скрытых заболеваний. К болезням, манифестирующим на фоне беременности или вскоре после ее разрешения, относится варикозное расширение вен – основная причина появления на ногах синих, уродливых, расширенных сосудов. Чтобы защитить сосуды и не дать развиться заболеванию, нужно вовремя начать профилактику.