Здравствйте. Мне 52 года. 02.09.2015 была сделана субтотальная гистерэктомия с левыми придатками, правой маточной трубой. (Шейка матки оставлена). Причина операции:миома субмукозной формы, длительные, очень обильные и болезненные месячные (регулярные).Во время операции обнаружена была киста левого яичника- гистология определила ее как аденому, остальные гистологические анализы хорошие) До операции принимала Фемостон 1/10, другие препараты ( не химические) не помогали - очень частые приливы и другие климактерические проявления- впервые появились 6 месяцев назад. Сейчас мнения лечащего врача и оперирующего врача разошлись относительно назначения ГЗТ, т.е. противопоказаний нет: А/Д N, пульс N, вес 158 при росте 162, печень здорова, варикоза нет, а вот какие препараты например: Фемостон 1/5 , Анжелик и др. или Овестон и др. из-за оставленной шейки матки. Прошу дать возможные рекомендации. Спасибо.
Если есть сомнения по поводу ЗГТ - обратитесь в кабинет планирования семьи по поводу пат.климакса. Желательно проконсультироваться .у врача эндокринолога, если у Вас такой вес, то необходимо его скинуть.
Для конкретной консультации - нужен осмотр и дообследование.
2016-05-20 09:13:19
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте. У меня такой вопрос. Последние месячные были 12 апреля, кормила ребенка грудью, в начале мая бросил. Потом задержка, сделала тест оказался положительным. Поговорили с мужем, решили оставить. Потом на меня стала думать о том, что у меня уже двое деток погодок и еще один родится, как я буду с ними справляться и так ничего не успеваю (старшему 2 года и 4 меяца, а младшему 9 месяцев), хоть и муж помогает, но все равно вся ответственность падает на мои плечи. Это может еще пол беды, но у меня во время двух моих предыдущих беременностей был очень страшный варикоз, боюсь, что просто не смогу выносить здорового малыша. Пару дней назад делала узи, там сказали, что большая отслойка плаценты lи естественно угроза выкидыша. Вчера решилась идти на вакуум, сдала уже все анализы, назначили операцию на вторник
Еще врач сказал, что у меня молочница назначил свечи румизол, ставлю уже второй день. А зимой узнала, что у меня эрозия шейки матки. Если честно так хочется оставить этого малыша, но не знаю из-за стресса и всех моих болячек и плюс к тому стала ставить свечи, какой ребенок родится неизвестно, стою на распутьи, каждый день меняю решение. Боюсь, что в самый последний момент сбегу с вакуума. Поскажите, что делать, я конечно знаю, что решение только за мной, но так сложно сделать выбор.
Это уже маленькая жизнь, такой же ребёнок, как Ваши старшие, оставляйте! Через несколько лет Вам скорее всего захочется ещё одного ребёнка, а варикозное расширение вен с каждым годом будет прогрессировать и через несколько лет доставит Вам больше хлопот,чем сейчас. По поводу свечей- нет доказательств вреда плоду от местного использования препаратов. Эрозия шейки матки тоже не является противопоказанием к вынашиванию, вероятнее всего она у Вас осталась после первых родов и не препятствовала вынашиванию второго ребёнка.
2015-02-05 14:31:17
Спрашивает Карина:
Здравствуйте. У меня просвечиваються все вены на ногах, есть сосудистые звездочки(просвечиваются они везде и прям целыми "дорогами"). На узи сказали, что вены здоровы (диагноз - магистральные вены без патологий), и что такое состояние и внешний вид моих ног мне ничем не грозит, что это не переростает в варикозное расширение вен. Так ли это? Вены не выступают, ноги не отекают. Думаю сделать микросклерозирование сосудистых звездочек, но боюсь, что их потом станет больше.У родителей варикоза нет, только у мамы тоже есть звездочки. А недавно стала замечать, что на груди тоже стала видна одна венка. Почему они так резко стали видны везде? Может с гормонами что-то не так (мне 25 лет, а у меня все лицо в угрях)? Скажите, пожалуйста, что делать? Спасибо!
Здравствуйте, Карина! С Ваших слов у Вас на ногах просвечиватся капиллярные сети в большом количестве и Вы обследовали глубокие и крупные сосуды и патологии не нашли. Можно предположить, что это наследственная предрасположенность к такому состоянию и это можно рассматривать как косметический дефект, который успешно устраняется при помощи лазера. Сосудов больше не станет однозначно после лазерного удаления, но вероятность, что со временем начнут проявляться новые капилляры есть. По поводу угревой болезни, обычно к 25 годам акне проходит. Но если высыпания продолжаются и не поддаются местному лечению, рекомендую обратиться к гинекологу-эндокринологу для дополнительного обследования И при необходимости пройти корректирующее лечение.
2012-11-22 12:44:37
Спрашивает Валерия:
Здравствуйте! Мне 20 лет. Примерно 1-2 года назад начала замечать почти на всех частях тела лопнувшие капилляры (на груди, на плечах, на спине, на руках, на ногах), возможно они появились еще раньше. Я видела у своего отца тоже самое, в размерах они не увеличиваются у него, но плюс к этому варикозное расширение вен. И на данный момент его вены как шишки больших размеров. У моего дедушки по маминой линии варикоз и по папиной получается тоже, но маме не передалось, а обнаружили у её сестры. У меня есть родной брат и родная сестра (близняжка), у неё тоже самое что и у меня, а у брата нет никаких признаков. Я уверена, что это наследственное и меня интерисует вопрос: можно ли полноценно это вылечить. Я боюсь, что у меня есть предрасположенность к раннему варикозу. На одной ноге ниже колени появилась маленькая сеточка, а чуть ниже пятно. Мне всего 20, у меня вся жизнь впереди, а я не знаю, что будет с моим телом завтра или через год, очень хочется летом выглядеть хорошо, в главное ЗДОРОВОЙ!!! Помогите, пожалуйста мне и моей сестре!
Добрый день, Валерия. К сожалению радикального излечения не существует.,- это генетическое проявление, особенности обмена веществ.Есть масса косметических методов, которые могут полностью удовлетворить эстетический результат!
2011-09-04 10:23:55
Спрашивает Юлия Соловьева:
Два года назад у мужа (33 года) началось рожистое воспаление на ноге после зарапины об ведро с картошкой. В поликлинике, куда он обратился с проблемой, назначили физиопроцедуры (УВЧ), антибиотики, через неделю, когда не было улучшений его сами же врачи в поликлинике направили к бабке - через пару "сеансов" симптомы (температура, покраснение и отечность) практически исчезли (осталась некоторая отчечность). Через полгода проблема вернулась и есть до сих пор - нога опухает до колена, периодически на ней появляются краснае пятна, похожие на екзему, чешется, болит, местами цвет кожи практически черный как после сильного ушиба, вены увеличены как при варикозе. По назначению врачей пропил несколько курсов евелор+нормавен+вобензим+аевит и местно лиринден а мазь; детралекс+противоалергическое+вобензим+флуцинар мазь. Все помогало временно и после приема препаратов болезнь возвращается. Неделю назад пятна стали подниматься выше - уже на крестце и переходят на другую ногу, которая, к счастью пока не опухает и выглядит здоровой, в отличие от левой - она постоянно опухшая, горячее, чем здоровая, в красных пятнах, местами почернела и выступают вены. Посоветуйте, пожалуйста, какие сдать анализы, к какому специалисту обратиться? Какие препараты могут помочь в данном случае?
Здравствуйте Юля, перепишите или отсканируйте выписку из последнего лечебного учреждения и все пройденное обследование и пришлите мне на почту, это объективизирует ситуацию.
2011-03-26 00:44:22
Спрашивает жанна, киев:
Диагноз: ХВН 3 степени, посттромбофлебический синдром бедренно-подколенного сегмента правой нижней конечности, был поставлен до 25.06.10г. Лечение: Детралекс, варфорин...(сейчас не принимаю) компрессионный чулок. Биоиммуннохимия ( протромбиновый индекс) в норме на 22.03.11г. УЗДС- положотельная динапика. Диагноз приобрела после травмы, разрыв мягких тканей икроножной мысцы.
Диагноз на всю жизнь? Тромбы растворяються? Может нужны дополнительные обследования,
чтобы время не упустить? Чувствую себя здоровым человеком, занимаюсь физкультурой, веду привычный образ жизни, мне 42 года, но ношу компрессинный чулок, чтобы небыло варикоза ( следую рекомендациям). Иногда, кажетца( врачебная ошибка), а может всей серъёзности не осознаю. Что делать с сосудами? как их дальше лечить? кроме всего закаливаться можна? Там, где я наблюдаюсь лишнего не советуют, про физкуьтуру, про закаливание отмалчивались. Может и про всё остальное отмалчиваються?
Заранее благодарна.
29 марта 2011 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Уважаемая Жанна, данный диагноз не на всю жизнь. Тромботические массы под действием тока венозной крови постепенно размываются, таким образом устранняется окклюзия венозного сосуда. Ускорить данный процесс возможно курсовым приемом флеботоников (детралекс, флебодия), антиагрегантов (аспирин, аспикард) и ношением компрессионного трикотажа. Контроль за состоянием венозной системы нужно выполнять 2 раза в год - проходя дуплексное сканирование венозной системы. Физическими упражнениями заниматься можно но в компрессионном трикотаже, это же относится и к закаливанию. Но начинать данные действия необходимо поэтапно и без фанатизма.
2010-06-02 12:13:05
Спрашивает Надя:
Мне 20 лет. Веду активный образ жизни, много работаю. Года 2 назад на ногах (сбоку возле колена) появились посинения, стали видны капиляры. Лечить не пыталась, думала - ушыб, само пройдет, но с годами это начало распространяться. Кожа на ногах сухая, иногда покрываеться красными пятнами (пользуюсь увлажняющими кремами). Кроме того, на икре выделились вены. Особых проблем с лишним весом нет, может 2-3 кг (не больше). 3 года работала в кафе ( по 17-20 часов на ногах), но сильных болей не чувствовала. Уже месяц работаю секретарем (на выходных - в том же кафе), но т.к. живу за городом - каждый день прохожу пешком 5-6 км. В голеностопе ногу иногда сводит судорогой (судя по ощущениям), которая сопровождаеться резкой болью. От хождения на каблуках ноги не наливаються и не болят. Делаю восковую эпиляцию, т.к. от бритья и кремов у меня очень сильная сыпь. У мамы варикоз. 1 год курю (но все симптомы были видны до того, как начала). Проблемы с сердцем где-то года 4 (как сказали врачи : слышны экстрасистолы, более точного диагноза не ставят), когда совсем плохо (обморочное состоние или задыхаюсь- капают панангин, колят кокарбоксилазу ; в сумке постоянно рибоксин, хотя он не особо помогает). Лекарствами стараюсь не злопотреблять - только в крайнем случае. Кофе не пью. Посоветуйте, пожалуйста, как избавиться от возникшей проблемы с ногами и сохранить их здоровыми. Зарание спасибо за помощь.
Надя, описанные Вами проблемы с венами могут быть проявлением повышенной функциональной нагрузки, а могут быть проявлением варикозной болезни (то есть необратимого процесса в клапанах вен). Рекомендации при этом будут разными. Для более конкретного ответа Вам нужна консультация сосудистого хирурга.
2009-03-16 02:43:41
Спрашивает Марина:
Куда и к кому вы посоветовали бы обратиться по поводу операции, склеротерапиии и лазерной косметики по вопросу варикоза. В 2006 году в Харькове мне сделали операцию по удалению вен на обеих ногах, осталось 58 шрамов от надрезов. А в этом году начала болезнь прогрессировать, снова: синие выпуклые вены, сетки капилляров. Как спасти ноги на родине? Кому доверить свою внешность и здоровый рассудок?? В Шалимова уже была 13 марта 2009 года. Предалагают только на июнь на операцию и другие процедуры. Но летом в бинтах будет крайне сложно. Что делать, доктор???
26 марта 2009 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Уважаемая Марина, к сожалению проблема рецедивов варикозной болезни в настоящее время остается весьма актуальной и неразрешенной. Причинами рецедивов являются "огрехи" при первой операции(неадекватная обработка перфорантных вен, устья и истоков большой подкожной вены), "игнорирование" достаточно весомой роли малой подкожной вены, а также то что очень часто за варикозную болезнь принимается достаточно сложная патология - венозная форма ангиодисплазии(неконтролируемое увеличение обьема венозных сосудов. Кроме того варикозная болезнь в 20-25% случаев имеет прогрессирующую форму, что требует постоянной коррекции венозного оттока.
Тактика лечения напрямую зависит от причины рецедива. Если причиной является неадекватная обработка перфорантных вен то вполне возможна прицельная( под контролем УЗИ) склероблитерация "материнской" перфоранты с последующей облитерацией оставшихся вариксов (варикозных узлов). Если же причиной рецедива являются технические "огрехи" или венозная форма ангиодисплазии то кроме оперативного вмешательства выбор альтернативного вида лечения проблематичен и зависит от совместного решения пациента и врача. Оставшиеся сосудистые звездочки возможно в дальнейшем "обработать" с помощью лазерной косметической аппаратуры.
Что же касается времени года подходящего для оперативного пособия то летний период имеет одно большое неудобство - ношение эластичного бинта в жаркую погоду. Однако это занимает около 2,5 недель, а затем Вам назначат компрессионный троикотаж, который по словам моей пациентки "холодит на жаре"
Кому доверить свое лечение - только тому доктору кому Вы доверяете. Однако это должен быть сосудистый хирург, а лучше флеболог (специалист по венам).
2008-08-19 22:24:18
Спрашивает Ростислава:
Доброго дня! минув місяць ,як я перенесла лазерну коагуляцію великої підшкірної вени,а також видалення тромбованої вени (як пише лікар кросситомію та мініфенентомію) Вени були поверхневі ,в основному в нижній частині литки та під коліном . Хворію на спадковий варикоз років з 14,особливо розвинулась хвороба під час вагітності а оперувалась в непонві 40 років.Використовую після операції дiосмiн+гесперидин , гепарин гель, панчохи фірми Solidea та нажаль особливого комфорту не відчуваю : ввечері починає боліти друга(здорова) нога,болі віддають в поперек,на обох ногах в паху виступилпи вени,яких раніше не було й помітно.
порадьте,як поступити в даному випадку,де можна купити антиварикозні колготки на натуральній основі.Чому після операції ще відчуваються болі в кістці на зовнішній стороні стопи? Коли розійдуться потовщення в місцях розрізів вен,чи можна загоряти, купатись.Які ліки або трави Ви порадите для розрідження крові,для зняття вище описаних болей? дякую!
Добрий день, Ростислава! На сьогоднішній день одним із світових лідерів з виробництва медичного компресійного трикотажу є компанія Medi Bayreuth . Її офіційним представником в Україні є компанія Меді Стиль ( http://www.medi-ukraine.com). Вироби Medi відповідають усім світовим вимогам та стандартам. Я признаю їх вже кілька років – нарікань не було.
Що стосується усіх інших Ваших запитань, то відповіді на них є індивідуальними і давати їх слід після безпосереднього огляду.
Отсутствие физической нагрузки и сидячая работа приводят к застойным явлениям в сосудах ног и последующему развитию венозной недостаточности. Ее первые симптомы — тяжесть и боль в ногах, на это жалуются даже молодые люди. Варикоз подбирается все ближе.
Інфекційні захворювання шкіри — серйозна соціально-економічна та медична проблема, вирішення якої в значній мірі залежить від рівня життя населення, екологічних факторів, рівня наукових досягнень в дерматології, а також від використання їх результатів.
Препараты α-эсцина широко используются во многих странах. В этой статье приведены данные по опыту применения α-эсцинсодержащего препарата Аэсцина (гель и таблетки) в различных лечебных учреждениях Украины и России.
Так, Аэсцин широко...
Первые симптомы варикозной болезни вен часто не привлекают особого внимания. Усталость ног списывается на конец дня, отечность объясняется большим количеством выпитой воды… Такая небрежность в дальнейшем может привести к необратимым изменениям.