2012-11-07 18:20:53
Спрашивает марина:
В 2011 г. удалили матку по поводу миомы. В мае 2012 г. обнаружили межспаечную висту на левом яичнике, спаечный процесс в малом тазу, произвели лапароскопию, рассечение спаек. Через месяц в июне на УЗИ обнаружили снова межспаечные кисты, проведена пункция . После пункции в июне 2012 многокамерное анэхогенное образование уменьшилос. В ноябре сделала УЗИ, признаки кистозного изменения яичника, спаечеый процесс. Спайку я чувствую постоянно, ощущениетяжести, надавливание на мочевой пузырь, кишечник.Врач говорит, что опять нужно делать пункцию, другого лечения нет. Прошу вас подсказать какое лечение возможно по данному диагнозу. можно ли в санатоий и какие процедуры не противопаказаны. Онкомаркер С-125 нормальный.
09 ноября 2012 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Виртуально говорить сложно, спайки Вы ощущать будете, можно, конечно, применять рассасывающую терапию (дистрептаза или др.), если не пробовали, то можно посоветовать. Относительно кистозного изменения яичника можно пробовать Тазалок- негормональный препарат растительного происхождения. Гарантировать, что подобное лечение даст результат, нельзя.
2012-02-08 14:55:50
Спрашивает Татьяна:
Спасибо большое за ответ, Илона Викторовна! Аденомиоз матки у меня, действительно, есть (показания узи: аденомиоз тела матки, загиб матки кзади). Однако гинеколог говорит, что при осмотре «все подвижно», и я не могу привязать это к месячным (тянущие боли в крит. дни у меня были и раньше), т. к. боли другие и возникают при хотьбе, особенно при переносе левой ноги. После раздувания воздухом прямой кишки при ректороманоскопии вообще не могла ходить. В связи с этим у меня след. вопросы: 1. Если это спайка с толст. кишечником, то может ли она помешать протеканию беременности? 2. Хорошо ли видны отделы толстого кишечника при лапароскопии? 3. Почему облегчение наступает от радон. ванн.С уважением, Татьяна.Очень благодарна Вам за консультацию!
10 февраля 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Татьяна, если спайки находятся в малом тазу, не важно с прямой кишкой или со стенками таза, эти спайки иногда становятся очень серьезной проблемой на пути к беременности; протекание беременности спайки не осложняют; при лапароскопии видны все отделы толстой кишки, и часть прямой кишки. Родоновые ванны эффективны при заболеваниях опорно-двигательного аппарата; в ваших жалобах звучит, что боли более выражены при движении левой ноги, возможно все проблемы, в том числе и
боли в животе связаны с проблемами позвоночника (остеохондроз, межпозвоночные грыжи, болезнь Бехтерева и т.д.). Я не помню писали ли вы о МРТ позвоночника и консультации невропатолога или нейрохирурга, если этих исследований не было, обязательно проконсультируйтесь, лапароскопия - не самое легкое вмешательство, нужно быть на 100% уверенным, что во всех остальных местах все хорошо.
2012-02-04 21:37:35
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! В 2006 году после бесконтрольного приема антибиотиков (лечили молочницу)началось сильное жжение во влагалище и в районе анального отверстия. Примерно ч/з год при ходьбе (при переносе левой ноги)начались сильные боли внизу живота слева,метеоризм. Невропатолог сказала, что невролог. симптоматики нет. Гастроэнт-г поставил д/з дисбактериоз 2 ст., в матке вырос полип-удалили, лечилась год (пила бактерии)жжение прошло, боли-нет. Под вопросом спайки, до этих пор спасаюсь радоновыми ваннами, микроклизмами-хватает курса где-то на 8-9 мес Сейчас опять все возобновилось. Подскажите, пожалуйста, что мне делать, очень хочется родить ребенка, но я боюсь беременеть, вдруг возникнет непроходимость, да и боли не дают жить спокойно, хотя в 2007 году проходила колоноскопию, ректороманоскопию (после нее неделю не могла ходить-такие боли были после раздутия кишки)-внутри кишечн все нормально. Предлагают сделать диагностическую лапароскопию. 1.Что Вы посоветуете? 2.Могут ли образоваться спайки при дисбактериозе кишечника (жжение продолжалось где-то год-высевался золотистый стафиллококк, еще какой-то уже не помню), ранее операций на брюшн. полости не было. 3. Как часто нужно делать колоноскопию при хронических болях?Спасибо.
07 февраля 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Татьяна, после антибактериальной терапии, вероятно наблюдалась грибковая инфекция области слизистой влагалища и анального канала. Возникновение болей в малом тазу маловероятно связаны с грибковой инфекцией. Возможно спаечный процесс в малом тазу, вызывающий болевой синдром вызван гинекологическим воспалением, образовались спайки с толстой кишкой и при активных движениях, вздутии живота это может давать неприятные ощущения вплоть до настойчивого болвого синдрома. Относительно лапароскопии - это действительно информативное исследование, однако, учитывая его инвазивный характер (это оперативное вмешательство) сначала нужно исключить эндометриоз малого таза, для этого необходимо выполнить УЗИ малого таза, в том числе и влагалищным датчиком, затем КТ малого таза, возможно с в/в усилением, рекомендовано также выполнить одно из исследований толстой кишки - или ирригография (рентген) или колоноскопия, если на всех этих исследованиях ничего не будет выявлено, тогда рекомендовано провести курс лечения синдрома раздраженной толстой кишки и только после этого можно принимать решение относительно лапароскопической диагностики. Колоноскопия в молодом возрасте выполняется по показаниям (т.е. если есть симптомы, свидетельствующие о возможной патологии толстой кишки, необходимо выполнять исследование).
2011-07-24 18:56:01
Спрашивает Татьяна Константиновна:
Здравствуйте! Мне 63 года.поставили диагноз-цистоденома правого яичника. При обследовании( рентгене) прямой кишки были обнаружены спайки. Год мучает кишечник.Врачи сказали, что эта цистоденома давит на кишечник и она срослась с кишечником. выписали направление на операцию.возможна ли лапароскопия, или только полостная операция? у меня тромбофлебит нижних конечностей и был врожденный порок сердца. заранее благодарна
26 июля 2011 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Здравствуйте! Возможно такая операция - за которую возьмутся хирурги. Но оперировать вас им будет очень сложно, поэтому лапороскопия мало вероятна.
Читать дальше
Репродуктивная хирургия
Предлагаемый вниманию читателей материал – перевод доклада, представленного в марте 2005 г. на Международном конгрессе по репродукции человека в Венеции (Италия), который был опубликован в журнале Minerva Ginecologica (2005, v. 57, n.1, p. 21-28). Автор.