Вопросы и ответы по: как проходит операция лапароскопия
2009-01-05 17:52:17
Спрашивает Инна :
Болею бесплодием 8 лет. Мне 32 года,детей нет, но очень хочется.
11.12.08 мне была проведена операция: лапароскопия+ гистероскопия. Послеоперационный полный диагноз:эндометриоидная киста левого яичника, внешний генитальный ендометриоз 3 степени,миома матки, серезная киста правого яичника, спаечный процес малого таза 3 степени.
Проведена операция : Гистероскопия - полипектомия. Лапароскопия: Двухсторонний сальпингоовариолизис, висечение очагов эндометриоза.Миомектомия.Резекция обоих яичников.Дренирование брюшной полости. После операции мне назначили препарат гозерелин в дозе 10,8 мг,который мне вкололи во ІІ фазе менструального цикла ( на 16 ДМЦ )п/к в живот. Я на три месяца впадаю в менопаузу. Также прохожу магниторерапию, а после герудотерапию.
Ответьте ,как коллеге ( я врач - инфекционист ) я после проведенного оперативного вмешательства и медикаментозной гормональной терапии смогу сама забеременеть? И Ваше мнение на счет лечения эндометриоза гозерелином и результативность после его применения в плане фертильности?
С Уважением Инна.
09 января 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Инна! Скажу откровенно, шансы на естественное зачатие небольшие,но Вам все сделали правильно и радикально, для того, чтобы дать возможность забеременеть самостоятельно, но если максимум через год не получится - тогда ЭКО. Что касается агонистов ГТР-Г, то после их отмены циклы восстанавливаются через 1-3 месяца.
2015-03-07 21:13:32
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Мне 25 лет. После родов был приступ, резкие боли в области желудка думали гастрит помог кеторол. Затем через некоторое время был ещё один сильный съела острое, дело дошло до скорой помощи сказали отравление. В итоге пошла на узи оказалось что у меня камни в желчном пузыре, а желудок в полной норме глотала шлангу. Камни были 6-7 штук почти по 1см. Конкретно мне неговорят сколько и какие. Сразу отправили на операцию. Но на операцию я так и не пошла ребёнок был маленький ещё. Я поверив в чудо начала пить камнилом с перерывами, затем не пила несколько месяцев. Прошёл год вот недавно буквально несколько дней посоветовали полевой хвощ начала пить и надо было идти на узи после операционное обследование после фибриоденомы, ну я и решила посмотреть за одно и желчный. Сейчас мне сказали у меня аж чуть бы не 20 камней со считать не возможно до 6,7 мм. Опять отправляют на лапароскопию. Незнаю что делать подскажите пожалуйста пить дальше полевой хвощ или ложиться на операции, так как у нас врачи все говорят на операцию и всем. После того как начала пить камнилом приступов больше не было, но часто бывает побаливает ну это из за того что не придерживаюсь диете, пью тут же мезим или панкреатин, если боли чуть по сильнее то ещё и ношпу и всё проходит. Анализы все в норме, желтухи нет. Но говорят хожу по краю, что в любой момент может это произойти. Самовнушение играет большую роль до узи ничего не болело, сходила и тут же. Подскажите заранее благодарю Вас!!!
Добрый день Ксения. У Вас уже было несколько приступов желчнокаменной болезни. Каждый последующий приступ отражается на поджелудочной железе. Золотым стандартом лечения желчнокаменной болезни является лапароскопическая операция. Я думаю не стоит дожидаться осложненного течения заболевания( панкреатита, желтухи) Надо собраться духом и сделать операцию в плановом порядке и не ждать очередного обострения.
Ксения, добрый день! Вам показпна лапароскопическая холецистэктомия в плановом порядке.
2014-04-30 04:45:52
Спрашивает Марина:
Добрый день. У меня не детей, но мы очень хотим, мне делали лапороскорию, но она не помогла. На 6 день цикла яичник нормальный. На 12 день увеличился до 28 мм. При лапороскопии прижгли эндометриоз, в остальном проблем не было. Теперь врач хочет направить меня на гистроскорию, т.к. лапара ни к чему не привила.Нужны ли другие операции? Переживаю из-за яичника. На сколько это может влиять на деторождаемость? Что делать? Других проблем вроде нет, спермограмма мужа нормальная.
Спасибо.
Лапароскопию делали для проверки труб и устранить, если, что будет обнаружено, с трубами все в порядке. Гормоны сдавала, все в норме. Лапара и была назначена, т.к. не можем найти проблему, при лапара прижгли поверхностный эндометриоз. Не предохраняемся более 5 лет.
Яичники в норме. Со слов врача ничего такого нет, попытаюсь еще раз уточнить. Но на 12 день яичник увеличивается до 28 мм, это и очень настараживает.
Гистроскария нужна со слов врача, чтобы вырезать эндометриоз (как я поняла). Он мешает.
Овуляция есть. Фолликулометрию не проходила.
Ваша информация не понятна для анализа. Как Вы можете утверждать, что овуляция проходит, если фолликулометрия не проводилась? Яичник увеличивается почему – он мультифолликулярный, поликистозный, образуется киста или что-то еще? Если другое, то что? Лапароскопия не назначается как диагностическая процедура, а только как оперативная. Гистероскопия может проводиться как с целью диагностики, так и удаления полипов и т.п. Кроме того, кроме спермограммы муж НВА-тест сдавал? Дело в том, что показатели спермограммы могут быть в норме, а сперматозоиды незрелые и оплодотворения не происходит. Я считаю, что Вам необходимо обращаться к репродуктологу, а не просто гинекологам, Ваша пара не дообследована, это очевидно. Функция щитовидной железы в норме?
2013-12-23 06:30:07
Спрашивает Мурат:
Здравствуйте.В 2005 году у меня удалили желчный пузырь методом лапароскопии, после операции у меня начали приступы аритмии сердца, боли в почках не постоянно а после приема пищи, учащенное сердцебиение повышение артериального давление и через некоторое время все проходит как ни в чем не бывало Мне 47 лет.ЭКГ нарушений работы сердца не показало, скажите пожалйста что делать и какому врачу обращаться за помощью. За ранее благодарю за ответ.
Сначала надо зафиксировать аритмию, а это возможно если сделать ХолтерЭКГ (экг за 24, 48 или более часов). Также узи сердца (эхокг). Посетить невропатолога, кардиолога.
2012-11-22 08:14:05
Спрашивает Леонид:
Добрый день, мне 25 лет, жене 24.
Пытаемся забеременеть уже где-то 2 года.
Прошли оба проверку, которая определила что у жены одна труба не проходима, а вторая частично проходима (анализ проходил через введение контраста в матку под контролем УЗИ, жидкость в одной трубе появилась из задержкой).
Врач посоветовал делать операцию, чистить трубы (судя по цене 7000 грн это будет лапароскопия).
Хирургическое вмешательство делать не очень хочется. Врач выписал принимать дистрептаза (свечи) 20 дней по 2 шт. Вопросы:
1)Может ли дистрептаза увеличить проходимость труб?
2)Правильно я понимаю, что если есть непроходимость труб, то это большой риск нематочной беременности? Если да, то может лучше операция?
3)Правильно, что лапароскопия - это временное решение проблемы, так как не понятно из-за чего настала непроходимость (не каких операций до этого не было)? Т.е. когда захотим второго ребенка, то нужно будет снова делать операцию?
4)Какой реабилитационный период после лапароскопия? Или после операции сразу можно идти дамой делать ребенка?
5) Вы часто говорите, что возраст это главное, какой возраст является критическим, что уже лучше не затягивать?
Очень приятно, что моя деятельность реально помогает пациентам. Вопрос лапароскопий простой и сложный одновременно, объясню почему. Если одна труба проходима, а другая нет (или частично проходима), то шансы забеременеть природным способом достаточно высокие после лечения, хотя риск внематочной беременности, конечно, есть. Если одна труба не проходима совсем, а вторая частично, то я не очень верю в эффективность лапароскопии, не потому, что я репродуктолог и заинтересован в проведении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), а потому, что из практического опыта работы вижу, что обычно эта операция не приносит ожидаемых результатов и в конечном счете приводит все равно к ВРТ. При лапароскопии добиваются визуальной проходимости труб, но насколько восстанавливается функциональная проходимость, как функционируют фимбрии после оперативного вмешательства(ворсинки эпителия, которые продвигают оплодотворенную яйцеклетку в полость матки) до конца никто не знает. Я не имею морального права сказать Вам, что все это не поможет и идите на ЭКО. Если Вы с женой молоды, в общем здоровы ( кстати, проводили ли Вы спермограмму, что очень желательно) по результатам проведенных обследований, то пробуйте консервативные методы лечения. Дистрептаза не повредит, непроходимую трубу проходимой она не сделает, а на вторую может быть повлияет. После курса лечения планируйте беременность. Если на протяжении 3-4 менструальных циклов при открытой половой жизни беременность не наступит (эффективность оплодотворения в природных циклах 30%, т.есть теоретически с третьей попытки женщина должна забеременеть), значит проходимость не восстановилась. Проводить ли лапароскопию после этого, решать Вам. Беременеть сразу после операции нельзя, высок риск внематочной. Я бы советовал при отсутствии воспалительного процесса и гидросальпингса идти на ЭКО в природном цикле без стимуляции или с минимальной стимуляцией, по цене процедура аналогична лапароскопии, а шансов на успех намного больше. При обычном ЭКО шансы на успех для Вашего возраста и трубного фактора бесплодия 60-70%. Относительно возраста тоже все субъективно. Иногда женщина в 35-38 лет имеет лучший овариальный резерв, чем 20-летняя, усредненная граница для женщины- 34 года, после чего фертильность резко понижается. Чтобы говорить точнее о Вашем случае, нужно видеть комплекс обследований – спермограмму с Вашей стороны, заключение УЗД и результаты гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактин,эстрадил, прогестерон и АМГ) со стороны жены. Успехов Вам!
2012-06-25 18:59:14
Спрашивает Лейла:
здравствуйте,пожалуйста,не пройдите мимо моего вопроса...мне месяц назад удалили кисту (8 см),но не с помощью лапароскопии, а обычным хирургическим путем,то есть ножевым(не знаю как по медицински это называется), одним словом остался шрам,как будто после кесарева. Вместе с кистой удалили правый яичник и правую маточную трубу...боли после операции отошли,но теперь меня беспокоит другая боль,а именно, иногда по утрам я просыпаюсь от боли в области лобка,встаю и иду по-маленькому и у меня такое ощущение,что как будто что то непонятное давит на мочевой пузырь и мне больно,но через час эта боль проходит и до вечера меня ничего не беспокоит,хожу в туалет нормально,без болей,но по утрам иногда опять появляется тоже самое,но не всегда!!! Знакомые говорят,что если б это был цистит, то мне постоянно хотелось бы в туалет и каждый процесс мочеиспускания сопровождался бы болями,но у меня такого нет,только иногда по утрам. Что это может быть? Возможно, что кожа в области шрама растягивается и каким то образом вызывает эту боль или это что то другое? Заранее спасибо за ответ.
02 июля 2012 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Скорее всего боли связаны с формированием рубца в области операции, поэтому советую проконсультироваться с врачом вас оперировал, сдать анализы мочи, УЗИ.
2012-04-04 09:02:17
Спрашивает Полина:
Здравствуйте, мне 21 год. Первые месячные начались в 16 лет, было циклов 3-4 а потом 1,5 года ничего. Затем снова начались, но постоянного цикла не было.
Впервые обратилась к врачу в 19 лет из-за нерегулярных менструальных циклов. Делали УЗИ (тело матки-30*17мм, яичники 29*18 и 23*18мм, образований нет) Заключение- генитальный инфантилизм 2степени.
Затем через 5 месяцев опять делала УЗИ(размеры матки 38,5*23мм, яичники 24*14, 28*13мм по 7 фолликулов в каждом яичнике, размером в 5 мм) Диагноз- Синдром гиперандрогенемии. Первичная олигоменорея с эпизодом вторичной аменореи. Гирзутизм(гирсутное число -30). Лечение назначили следующее: верошпирон 100мг с контролем через 9 месяцев. Во время приема препарата менструации отсутсвовали. После окончания приема препарата цикл возобновился и стал более менее регулярным.
В июле 2011г. проходила УЗИ( матка-32*27мм, справа образование ячеестой эхоструктуры диаметром -33мм с тканью яичника – 3мм. Слева образование гиперэхогенной структуры диаметром -60мм. Заключение: кистома левого яичника. Киста правого яичника.
Очередное УЗИ на 5 день менструального цикла в сентябре 2011г.- прав. яичник в норме, слева от матки визуализируется образование неоднородной солидно-жидкостной структуры д-43мм. Заключение: киста левого яичника(дермоидная?). гипоплазия матки 1 ст.
Последнее УЗИ(6 день м.ц.) 29матра 2012г. : правый яичник-24*21мм, объемных образований нет. В области левых придатков солидно-жидкосной структуры образование без четкой капсулы размером 37*42мм. Заключение: Кистома левого яичника(дермоидная?). Генитальный инфантилизм 1-2 степени.
Изредка ощущала тянущие средней интенсивности боли внизу живота, острых не было.
Врачи настаивают на операции. Подскажите необходима ли операция, если да, то какого типа( лапароскопия или полостная). Возможно ли какое-нибудь другое лечение? Из-за чего возникают такого рода кисты и как предотвратить рецедив.
Здравствуйте. Операция вам обязательно нужна - любая - или полостная или лапороскопия. Это для вас не принципиально.
2012-02-04 21:37:35
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! В 2006 году после бесконтрольного приема антибиотиков (лечили молочницу)началось сильное жжение во влагалище и в районе анального отверстия. Примерно ч/з год при ходьбе (при переносе левой ноги)начались сильные боли внизу живота слева,метеоризм. Невропатолог сказала, что невролог. симптоматики нет. Гастроэнт-г поставил д/з дисбактериоз 2 ст., в матке вырос полип-удалили, лечилась год (пила бактерии)жжение прошло, боли-нет. Под вопросом спайки, до этих пор спасаюсь радоновыми ваннами, микроклизмами-хватает курса где-то на 8-9 мес Сейчас опять все возобновилось. Подскажите, пожалуйста, что мне делать, очень хочется родить ребенка, но я боюсь беременеть, вдруг возникнет непроходимость, да и боли не дают жить спокойно, хотя в 2007 году проходила колоноскопию, ректороманоскопию (после нее неделю не могла ходить-такие боли были после раздутия кишки)-внутри кишечн все нормально. Предлагают сделать диагностическую лапароскопию. 1.Что Вы посоветуете? 2.Могут ли образоваться спайки при дисбактериозе кишечника (жжение продолжалось где-то год-высевался золотистый стафиллококк, еще какой-то уже не помню), ранее операций на брюшн. полости не было. 3. Как часто нужно делать колоноскопию при хронических болях?Спасибо.
Уважаемая Татьяна, после антибактериальной терапии, вероятно наблюдалась грибковая инфекция области слизистой влагалища и анального канала. Возникновение болей в малом тазу маловероятно связаны с грибковой инфекцией. Возможно спаечный процесс в малом тазу, вызывающий болевой синдром вызван гинекологическим воспалением, образовались спайки с толстой кишкой и при активных движениях, вздутии живота это может давать неприятные ощущения вплоть до настойчивого болвого синдрома. Относительно лапароскопии - это действительно информативное исследование, однако, учитывая его инвазивный характер (это оперативное вмешательство) сначала нужно исключить эндометриоз малого таза, для этого необходимо выполнить УЗИ малого таза, в том числе и влагалищным датчиком, затем КТ малого таза, возможно с в/в усилением, рекомендовано также выполнить одно из исследований толстой кишки - или ирригография (рентген) или колоноскопия, если на всех этих исследованиях ничего не будет выявлено, тогда рекомендовано провести курс лечения синдрома раздраженной толстой кишки и только после этого можно принимать решение относительно лапароскопической диагностики. Колоноскопия в молодом возрасте выполняется по показаниям (т.е. если есть симптомы, свидетельствующие о возможной патологии толстой кишки, необходимо выполнять исследование).
2011-07-23 10:25:40
Спрашивает Виктория :
Здравствуйте. Меня зовут Виктория .Мне 31 год . 4 года у меня держится субфебрильная температура. Мне делали лапароскопию (обнаружили варикозное расширение вен широких связок матки, увеличение сигмавидной кишки и железистую гиперплазию ) После чего я пол года пила Жанин, а потом УЗИ показало: на 21 день м ц Матка: длина 52 мм, переднее-задней 48 мм, ШИРИНА 60 мм, эндометрий 7 мм, левый яичник 33*21*25 , 9,05 см 3 умеренное кол-во фоликулов макс 15мм, правый яичник 32*14*18, 3,5 см3, фоликулы в умеренном кол-ве макс. 4 мм. Желтое тело в яичниках не определяется. Шейка матки: единичные мелкие кисты. Мне сказали после УЗИ, что у меня гормональные изменения (нет овуляции) и варикозное расширение вен. Месячные у меня идет с задержкой на 10-20 дней. Я пью не первый раз гормональные таблетки до этого 3 месяца пила дюфастон. У меня то есть железистая гиперплазия , то после гормональных таблеток она проходит, а потом появляется . Подскажите пожалуйста что мне делать, как избавиться от длительной субфеб. температуры, которая появилась после сильного переохлаждния до лапороскопии мне ставили аднексит, потом сальпингофорит, а после операции сказали, что этого у меня нет. Помогите пожалуйста !!!
Здравствуйте. Конечно проверьтесь у терапевта - сделайте флюрографию. И принимайте длительно противозачаточные таблетки. К сожалению они действуют только в период их приёма. а при отмене - они перестают действовать.
Популярные статьи на тему: как проходит операция лапароскопия
22-23 декабря 2006 года в Киеве на базе клиники «Медиком» проходила международная конференция «Современные малоинвазивные вмешательства на органах репродуктивной системы и тазового дна у женщин».
Основная цель конференции – ознакомление широкого круга акушеров-гинекологов, а также врачей-репродуктологов с современными малоинвазивными вмешательствами на органах репродуктивной системы у женщин.
Непроходимость маточных труб – наиболее распространенная причина бесплодия у женщин. Невозможность зачатия связана именно с трубным фактором у каждой третей женщины с диагнозом бесплодие.
Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).
За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».
К концу первого года жизни крайняя плоть смещается выше шейки полового члена лишь у 50% мальчиков, к трем годам – уже у 89%. Распространенность фимоза среди мальчиков 6-7 лет составляет 8%, среди юношей 16 - 18 лет– 1%.
Парафимоз требует...
Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости. Начало.
Методика выполнения криогенной деструкции гемангиом печени не отличается от криогенной деструкции первичных опухолевых процессов, описанных выше. В трех случаях,...
Киста яичника… Многих женщин, услышавших такой диагноз, охватывает паника. Что делать? Хорошо, если опытный врач успокоит и все объяснит. А если нет? Читайте о том, так ли страшна киста яичника, что стоит за диагнозом и какое лечение будет эффективным.