2015-12-08 18:04:18
Спрашивает Елена:
Здраствуйте это опять я,после лапароскопии мне назначили свечи и оральные контрацептивы,но я их не пила так как у меня после лапары не было месячных до самой беременности...также я до сих пор не сдавала анализы на гормоны...когда я пошла в больницу и сообщила что беременна они назначили только фолиевую кислоту пить и все...сейчас я снова прошла УЗИ и у меня диагноз поликистоз обоих яичников... Что делать незнаю...хочу попросить врача выписать мне анализы на гормоны чтобы мне их сдать...посоветуйте мне как быть...заранее спасибо
10 декабря 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Елена!
После наступления беременности Вы должны были сообщить гинекологу о своей патологии, тогда бы ведение беременности было другим. На сегодняшний день Вам необходимо сдать ФСГ, ЛГ, пролактин, АМГ , эстрадиол на 2-3 день м.ц., прогестерон на 21 день м.ц. Сдача свободного тестостерона, ДГЭА, кортизола не зависят от дня м.ц. От полученных результатов можно будет отталкиваться в разработке дальнейшей стратегии лечения.
2015-11-13 08:38:46
Спрашивает Юлия К.:
Добрый день!.Мне 28 лет.Замужем 3 года.Беременностей не было. Из них живет открыто 8 месяцев( у моего мужа морская професия и его по 6 месяцев нету дома)По моим подсчетам из 3 лет нашей семейной жизни,всего 8 месяцев у нас были попытки забеременеть. Все никак не получалось. В 2013 году мне делали лапароскопию были кисты на обеих яичниках. После операции было лечение но после этого тоже ничего не получалось. 3 месяца мы потратили на инсеминацию со стимуляцией и тоже все без результатно!!!! Не могу понять в чем дело? У мужа все нормально спермики живинькие,у меня овуляция происходит. После лапароскопии сказали что трубы нормальные( правая и левая трубы извиты) Сейчас меня врач направляет на узи маточных труб( проверить их проходимость)Скажите не навредит ли трубам это узи? И непоявятся новые проблемы после узи? Я очень переживаю за это. Никогда раньше не делала ничего подобного.
Жду очень вашего ответа. Спасибо!
17 ноября 2015 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Добрый день. При правильном исполнении и отсутствии противопоказаний (прежде всего воспалительный процесс), нет, не повредит.
2015-03-07 21:13:32
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Мне 25 лет. После родов был приступ, резкие боли в области желудка думали гастрит помог кеторол. Затем через некоторое время был ещё один сильный съела острое, дело дошло до скорой помощи сказали отравление. В итоге пошла на узи оказалось что у меня камни в желчном пузыре, а желудок в полной норме глотала шлангу. Камни были 6-7 штук почти по 1см. Конкретно мне неговорят сколько и какие. Сразу отправили на операцию. Но на операцию я так и не пошла ребёнок был маленький ещё. Я поверив в чудо начала пить камнилом с перерывами, затем не пила несколько месяцев. Прошёл год вот недавно буквально несколько дней посоветовали полевой хвощ начала пить и надо было идти на узи после операционное обследование после фибриоденомы, ну я и решила посмотреть за одно и желчный. Сейчас мне сказали у меня аж чуть бы не 20 камней со считать не возможно до 6,7 мм. Опять отправляют на лапароскопию. Незнаю что делать подскажите пожалуйста пить дальше полевой хвощ или ложиться на операции, так как у нас врачи все говорят на операцию и всем. После того как начала пить камнилом приступов больше не было, но часто бывает побаливает ну это из за того что не придерживаюсь диете, пью тут же мезим или панкреатин, если боли чуть по сильнее то ещё и ношпу и всё проходит. Анализы все в норме, желтухи нет. Но говорят хожу по краю, что в любой момент может это произойти. Самовнушение играет большую роль до узи ничего не болело, сходила и тут же. Подскажите заранее благодарю Вас!!!
23 марта 2015 года
Отвечает Бисеков Саламат Хамитович:
Добрый день Ксения. У Вас уже было несколько приступов желчнокаменной болезни. Каждый последующий приступ отражается на поджелудочной железе. Золотым стандартом лечения желчнокаменной болезни является лапароскопическая операция. Я думаю не стоит дожидаться осложненного течения заболевания( панкреатита, желтухи) Надо собраться духом и сделать операцию в плановом порядке и не ждать очередного обострения.
24 марта 2015 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Ксения, добрый день! Вам показпна лапароскопическая холецистэктомия в плановом порядке.
2015-02-14 15:34:15
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!!! 1,7 лет не получается забеременеть. 28.10.2014 была удалена эндометроидная киста, др. очагов эндрметриоза не выявлено. Через мес. после лапароскопии снова возникла двухкамерная киста. Назначен прием жанина на 2 мес. Контрольное узи: остаточное на правом яичнике и кисты на левом.Назначено продолжение приема жанина еще на 1 мес. Появляются ли кисты от приема жанина? Еще до приема жанина сдавала кровь на гормоны.
На 5 д. ц. сдала кровь на гормоны. Помогите расшифровать и дайте, пожалуйста свой совет что делать. Спасибо!
1. ЛГ-ИФА МЕ/л 1.0 - 10.0 5.04 (-*-)
2. ФСГ-ИФА МЕ/л 2.0 - 10.0 23.5 (---)*
15.Тестостерон нмоль/л 0.0 - 4.6 1.40 (*--)
16.Кортизол нмоль/л 150 - 750 252 (*--)
22.Прогестерон-ИФА нмоль/л 0.6-6,53.10 (*--)
27.АТ к ТГ МЕ/мл 0.00 - 51.0 70.0 (---)*
28.Учет проб 0 - 1 1.00 (--*)
32.14своб.ИФА пмоль/л11.0-23.2 16.4 (-*-)
34.ТТГ-ИФА АнПлюс мМЕ/л 0.3-3.4 7.10 (---)*
36.Эстрадиол нмоль/л 0.10 - 1.1 0.160(*--)
Пролактин 70 - 640 413 (-*-)
17 февраля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Светлана!
Во-первых, сразу после лапароскопии Вам должны были назначить КОК (тот же Жанин) для
профилактики образования кист в будущем. Вам назначили только через месяц, правильно
я понимаю? От приема жанина киста появиться не может, как не может и исчезнуть от
его приема. В результатах гормонов есть отклонения. Вам необходимо обратиться к
эндокринологу, т.к. повышен уровень ТТГ и АТ к ТГ. Меня смущает и показатель ФСГ,
он высокий. Сколько Вам лет? Какое количество антральных фолликулов отмечается на
УЗД? Я могу подозревать истощение овариального резерва. Чтобы это подтвердить или
опровергнуть, советую дополнительно сдать кровь на АМГ. Если истощение овариального
резерва подтвердится, то КОК Вам принимать нельзя, это только ухудшит ситуацию.
2014-02-07 02:42:33
Спрашивает гузеля:
Здравствуйте! Я после лапароскопии по поводу поликистоза яичников. Гормонаьные нарушения у меня уже 5__6лет беспокоят, месячные могут не быть до 6мес если не принимать дюфастон. И вот: после лапары на третий день отправили на узи где она предворительно поставила полип эндометрия((( я в отчаянии. Как я с полипом могу распрощаться? Что мне сделать чтобы в след цикле его не было? Я и так только отхожу от операции
07 февраля 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Во-первых, необходимо пройти контрольный УЗД для подтверждения диагноза, желательно после прохождения месячных. Если диагноз подтвердится, тогда необходимо провести вычистку или гистероскопию для удаления полипа, консервативное лечение не поможет.
2013-12-30 13:06:13
Спрашивает Екатерина:
Добрый день. Не могу забеременеть вот уже 4 год. Гормоны в норме кроме антимюлерова он повышен.Диагноз ставят СПКЯ а также гипоплазия матки(на УЗИ). Врач рекомендовала сделать лапароскопию, так как стимуляция клостилбегитом не помогла(делала 1 раз). 2 декабря мне сделали операцию, через 15-18 дней начались мажущие выделения с сгустками и небольшие режущие боли, выделения идут до сих пор, сделала УЗИ диагноз гипоплазия матки, ПКЯ, правый яичник увеличен. Вопрос: Должны ли изменения произойти сразу после лапароскопии?
04 января 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Повышенный АМГ действительно свидетельствует о СПКЯ. У Вас утолщены капсулы яичников, поэтому Вам провели лапароскопию и рассекли капсулы? У Вас не проходили овуляции? Дело в том, что лапароскопия помогает далеко не во всех случаях. У Вас проблема эндокринного характера, при гипоплазии матки необходим прием препарата прогестерона (дуфастона, например). Советую Вам стараться забеременеть в первые 3 мес. после оперативного вмешательства, желательно под контролем гинеколога, который назначит необходимую гормонотерапию.
2013-08-28 12:20:58
Спрашивает Екатерина:
Мне 20 лет.
В 14 лет была анорексия - полгода не было месячных (а начались они за полгода до этого), похудела с 57 до 41-42 кг примерно за 3 месяца.
Когда очухалась, начала выздоравливать, после первых месячных сделали узи - дистрофия начала исправляться, было подозрение на фолликулярную кисту, но специалист сказала, что это скорее всего само пройдет через пару циклов. Начала поправляться, набрала 63 в итоге.
Половой жизнью не жила и не живу. На осмотре в школе до 10 класса гинекологи ничего не находили, а после этого не ходила к врачам - ничего не беспокоило. Были обильные, но не особо болезненные месячные. Так как у матери были такие же, я не стала обращаться к врачам. С 10 класса была железодефицитная анемия, лечили симптоматично - пили таблетки, как железо повышалось, прекращали. То, что анемия возвращалась, нас забеспокоило, сделали обход по специалистам и нашли у гинеколога кисту, 18 см (я так до конца и не поняла, какая, вроде фолликулярная). Были признаки гиперплазии эндометрия (19 мм во второй фазе).
После лапароскопии назначили регивидон. После 3-х циклов все на узи было в порядке, даже яичник восстановился в размерах. Но я начала набирать вес. Порекомендовали Джес.
Пропила Джес 6-7 упаковок, жалоб нет. Сейчас сделала узи на 7 день цикла. Яичники в порядке, но в матке эндометрий 11 мм. Поставили "признак гиперплазии". Надо отметить, что на предыдущем цикле было небольшое кишечное расстройство, принимала пару таблеток левомитецина, и все это на фоне 2-х недельного отдыха на море с загаром. А на цикле до этого я вообще лежала с температурой и пропила 2 курса антибиотиков.
Извините за такой долгий и подробный рассказ, но у меня такой вопрос. Мне очень понравился Джес - побочек совсем не ощущаю, переношу легко. Месячные на нем средней обильности, есть один сильный день, остальные средней, средне-скудной обильности. Сейчас мне посоветовал врач перейти на Жанин как имеющий антиэндометриозный эффект. Может ли быть так, что эта гиперплазия спровоцирована событиями этого лета и не говорит о том, что мне не подходит Джес? Если да, то могло ли это появиться и на КОКе, направленном именно на лечение этого заболевания? Насколько вообще стоит встревожиться из-за этого результата узи?
01 сентября 2013 года
Отвечает Шаповал Ольга Сергеевна:
Здравствуйте,Екатерина. Скорее всего, имеется причина, вызывающая гиперплазию эндометрия. Учитывая тот факт, что половой жизнью Вы не жили, вероятность наличия инфекции, вызывающей гиперплазию, можно исключить. Скорее всего все-таки гормональный дисбаланс первичный дает о себе знать.
Очевидно, что какое-то время Вам придется принимать гормональные препараты, а климатические факторы лишь могут провоцировать проявление уже имеющейся скрытой проблемы.
Джес - хороший современный препарат, как и Жанин, проблема стоит в индивидуальной переносимости и адаптации организма. Если Вам подошел Джес, Вы можете продолжить его прием.
Узи, конечно, дает великоватое М-эхо для первой фазы цикла. Рекомендую его повторить через месяц, если вновь будут признаки гиперплазии.
Обсудить вопрос лечения со своим гинекологом, возможно, целесообразно будет начать прием не КОК, а препаратов, содержащих прогестерон.
2013-07-31 12:49:15
Спрашивает Жанна:
Здравствуйте! Прошу Вас подскажите, как лучше поступить, мне 22 год, уже два года не могу забеременеть от мужа, живём в открытую не предохраняемся. Год назад попала в больницу с жуткими болями в малом тазу, провели осмотр, узи, анализы, поставили диагноз бесплодие вторичное, гидросальпинкс двух сторонний, скапливание жидкости в обоих трубах. Врач назначила лапароскопию делать. Но даёт маленький шанс, что при моём диагнозе двух стороннем гидросальпинксе сможет сохранить обе трубы, врач говорит, что конечно посмотрит, попробует что можно будет сделать с трубами, можно ли будет как то сделать пластику труб и сохранить их (в чём сама сомневается). Подскажите пожалуйста, как быть в моём случаи, ЕСТЬ ШАНСЫ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ? Я очень боюсь лапароскопии просто ужасно,(всё таки это ведь хирургическое вмешательство) у меня большой вес я полная, читала противопоказания лапароскопии (это большой вес) у меня рост - 1.70, вес - 89 кг. превышает. Мы с мужем очень хотим ребёнка и как лучше поступить мы даже не знаем, у меня лапароскопия 3 раза откладывалась по причинам я простывала заболевала, была температура и операцию отменяли, может это знак не делать её? Прошу Вас подскажите как лучше поступить мне? Могу ли я всё таки самостоятельно забеременеть после лапароскопии (если трубы (или одну трубу) врач попытается по возможности сохранить)? Или в моём случаи только ЭКО? Вообще подскажите пожалуйста что нужно для того что бы если так получится, что придётся делать ЭКО, сколько мне это обойдётся хоть примерно? Благодарю за ответ, с уважением Жанна.
02 августа 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
При двухстороннем гидросальпинксе шансов на эффективное восстановление проходимости маточных труб практически нет. При подобном диагнозе их необходимо удалить. Бояться лапароскопии не стоит, никаких угроз со стороны повышенного веса я не вижу. Конечно, хотелось бы, чтобы Вы похудели до начала лечения. Тест толерантности к глюкозе Вы сдавали? Менструальный цикл регулярный или бывают задержки? Возможно, Вам подойдет прием метформина. Трубы нужно удалить и планировать ЭКО. Его стоимость будет зависеть от Вашего овариального резерва и показателей спермограммы мужа. Если брать по максимуму, то получается 25-28 тыс. грн. Успехов Вам!
2013-03-06 16:26:49
Спрашивает Николай:
Месячных нет с мая прошлого года, на онкомаркеры сдавала, пишут снижение гормонального фона, делала 2 раза УЗИ после этого назначили норколут чтобы вызвать месячные. Месячные прошли сделала 3 УЗИ, кисты немного уменьшились но совсем не ушли, теперь незнают что делать дальше.... то-ли продолжить лечение норколутом то-ли еще что-нибудь.... а гормонотерапия говорят ей противопоказана.. говорят еще можно сделать лапароскопию.... уже незнаем куда и к кому обращаться????
14 марта 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Виртуально, не видя конкретных показателей, говорить сложно. Напишите, пожалуйста, возраст жены и последнее заключение УЗИ, можете скинуть нам на e-mail: alternatyva.ivf@gmail.com. Кисты дают задержки месячных, они не фолликулярные, если с месячными не исчезли, поэтому гипотетически показано оперативное вмешательство.
Читать дальше
Цирроз печени
Цирроз печени (ЦП) – хроническое полиэтиологическое прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся диффузными поражениями паренхимы и стромы печени с уменьшением количества функционирующих клеток, узелковой регенерацией печеночных клеток,...
Читать дальше
Слово о синдроме поликистозных яичников
Множественные кистозные образования, которые можно увидеть на яичниках в ходе УЗИ, еще не диагноз. Чтобы уверенно говорить о синдроме поликистозных яичников, врач должен отметить еще как минимум два симптома и на основании этого принять решение о лечении.
Читать дальше
Киста яичника, или «у страха глаза велики»
Киста яичника… Многих женщин, услышавших такой диагноз, охватывает паника. Что делать? Хорошо, если опытный врач успокоит и все объяснит. А если нет? Читайте о том, так ли страшна киста яичника, что стоит за диагнозом и какое лечение будет эффективным.
Читать дальше
Эндометриоз
Эндометриоз - непростой диагноз, у женщин за ним часто стоит бесплодие, боль... хирургические операции. Узнайте, что способствует развитию эндометриоза, как его вовремя диагностировать и о современных методах лечения эндометриоидной болезни.
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).