антитела к токсоплазмозу при беременности
Вопросы и ответы по: антитела к токсоплазмозу при беременности
Я обращалась к инфекцианиту, он ставит острый токсоплазмоз при беременности, перед последним анализом я пропила спирамицин по 1.5 млн 3 раза в день, когда пошла сдавать анализ методом пцр, врач в лаборатории посоветовал мне сдать анализ на ревматоидный фактор-13.8 менее 14. Он сказал, что если бы я болела токсоплазмозом, то антитела LgG тоже должны были уже начать расти, а из-за ревматоидного фактора анализ может быть ложно положительный, посоветовал сдать анализ еще через 2 недели, сказал что если LgG не выявят и LGM ,будет меньше четырех, то не обращать внимание и рожать спокойно, а инфекцианист советует пропить спирамицин еще 1-2 недели по 3 млн.. Помогите, не знаю что мне делать.
Мне 28 лет. Абортов не было. Беременность первая. В период планирования сдала анализ на торч и скрытые. Был обнаружен уреаплазмоз - пролечен вместе с мужем, повторный анализ - отрицательно. Из Торч - Антитела к герпес 1 и 2, краснухе и цитомегаловирусу. Все инфекции были не активны. Антител к токсоплазмозу нет. Кровь 1+, кровь у мужа 2+.
Беременность замерла на сроке 7-8 нед. Обнаружили в 12 на УЗИ. Никаких признаков ЗБ я не ощущала.
После вакуум аспирации пролечилась в стационаре. Сейчас пытаюсь найти причину. На данный момент пью нормоцикл. Первые месячные пришли в срок, без особенностей.
УЗИ после первых месячных - патологии нет. Только эндометрий 2 мм на 8 д.ц.
На данный момент УЗИ щитовидной железы - патологии не выявлено.
Анализы
ТТГ - 1,78 мкМЕ/мл (норма лаборатории 0,3-4,0)
Тироксин (Т4 общий) - 84,46 ммоль/л (норма 52,0-155,0)
Гомоцистеин - 6,98 ммоль/л (норма 4,44-13,56)
17 (ОН) Прогестерон - 2,78 нг/мл (норма люцерновая фаза 0,60-2,30) - сдавала на 19 д.ц. при цикле 32 дня
Д-Димер - 169,00 нг ФЭЕ/мл (норма до 500)
АТ к фосфолипидам IgM - 3,20 Е/мл (норма меньше 10)
АТ к фосфолипидам igG - 4,60 Е/мл (норма меньше 10)
АТ антинуклеарные (АНА) IgG - 1,28 Ед (при нормах отрицательный - меньше 0,9; сомнительный 0,9-1,1; положительный больше 1,1)
По общему анализу крови
СОЭ - 5
Тромбоциты - 251
Вопросы
1. АТ антинуклеарные. Что из себя представляют и могут ли быть направлены на плод? К какому врачу обращаться для коррекции показателей. И какой прогноз с повышенным уровнем этих ат?
2. Влияет ли незначительное превышение нормы мужских половых гормонов на развитие плода? Или влияет только на возможность зачатие?
3. Какие ещё анализы необходимо сдать исходя из моей ситуации?
4. Как "нарастить" эндометрий?
Спасибо!
Из прочтенного на сайте я поняла, что lgg свидетельствует о наличии самих антител в организме, при отсутствии lgm+, говорит о сформировавшемся иммунитете и без дополнительных обследований не всегда можно определить потребность в лечении. Про токсоплазмоз - если я все верно поняла - я им никогда не болела, соответственно у меня нет к нему иммунитета и я попадаю в зону риска первичного заражения во время беременности и необходимо обследоваться каждый триместр. Про цмв - ничего не поняла...
Моя врач, не назначив дополнительных обследований сообщила, что мой токсоплазмоз надо подлечить, цмв трогать не надо, микоплазмоз надо срочно(!) Вылечить и назначила имунофан, антибиотики, свечи и бады для печени мне и мужу. Мужу даже не сказала сдать анализы - сдали по собственной инициаливе. У него по микоплазме оба показателям отрицательные, по токсоплащмозу так же как и у меня, по цмв lgm - отрицательный, lgg - 7.43, при нормах как и у меня.
Собираюсь пойти к другому врачу, но хочется чувствовать себя более уверенно. Подскажите, как нужно интепретировать мои результаты анализов и нужны ли дополнительные для определения необходимости лечения.
Заранее благодарю
Микоплазмоз - это микроорганизм, занимающий промежуточное положение между бактериями и вирусами.
Микоплазмоз может вызвать:
* Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы и мужчин и женщин.
* Воспалительные заболевания матки и придатков.
* Бактериальный вагиноз.
* Пиелонефрит.
* Вызывает изменения в структуре сперматозоидов, чреватые мужским и женским бесплодием.
*Патологии беременности, плода и новорожденного (замершая беременность, выкидыши, преждевременные роды. У инфицированного плода возможны поражения глаз и (или), воспаление легких, развиться микоплазмоз органов мочеполовой системы).
Если Вы планируете беременность, то цитомегаловирусную инфекцию и микоплазмоз - лечить необходимо. после чего необходима подготовка к беременности. Мужчина должен принимать лечение вместе с женщиной.
СТАРЫЙ ВОПРОС И ОТВЕТ (Чтобы было понятно о чем мы вообще говорим, а то сайт большой, вопросов много)
здравствуйте.я хотела спросить у меня беременность 20 недель, раньше в 12 недель сдала анализы на инфекции на антитела к хламидиям IgA 0.19/ IgG 2.15 мазок чистый,и антитела Toxo токсоплазмоз IgM 0.028/ IgG 17.8 врач гинеколог выписывал эритромицин пила 7 дней и 20 дней вобензим после лечения сдала сейчас в 20 недель IgA 0.23/ IgG 2.53 мазок чистый. и на токсоплазмоз IgM 0.021/ IgG 19.6 . что означает? что делать дальше?
Босяк Юлия Васильевна
Врач гинеколог, репродуктолог
ответ: Не переживайте, при беременности метод ИФА довольно часто может давать ложнопозитивные результаты. Кроме того, титр очень низкий и не увеличивается. Я бы антибиотик не назначала даже в первый раз, а сейчас и подавно. Успехов Вам!
Подскажите, пожалуйста, при беременности (сейчас 17 недель) есть ли риски для ребенка и нужно ли лечение при таких результатах анализов на токсоплазмоз:
оксоплазма IgM 1,61
Коментарi <0,9 негативний 0,9-0,99 сумнівний >1,0 позитивний
Авідність антитіл IgG 51,8 %
Коментарi <20 - низька авідність токсоплазми 20 - 30 помірна авідність >30 - висока авідність
повторный результат через неделю (в др. лаборатории):
Toxoplasma gondii, антитела IgG> 900 IU/mL
До 9.0 - отрицательный результат
10.0 - 11.0 - сомнительный результат
Больше 12.0 - положительный результат
Toxoplasma gondii, антитела IgM 3.8 AI (Индекс антител)
До 0.8 - отрицательный результат
антител)
0.9 - 1.0 - сомнительный результат
Больше 1.1 - положительный результат
Находитесь ли Вы в контакте с домашними животными, с котами в первую очередь? Если да, тогда антибиотикотерапия требуется.
В начале июня проводилась антибиотикотерапия элефлоксом по гинекологии. А также применялись свечи полиоксидоний (иммуномодулятор). А недавно решила сходить к ЛОРу показать свое горло, которое постоянно болит, когда я болею (хр. тонзиллит). Взяли бакпосев на микрофлору из зева и обнаружился золотистый стафилакокк 4*10 в 4 ст.
По антибиотикограмме он чувствителен почти ко всем антибиотикам, в т.ч. и к элефлоксу, который пропила недавно по гинекологии.
Сейчас врач говорит, что обязательно нужно убирать его, потому что при беременности он очень опасен. Чем, я так и не поняла. Назначает пропить амоксициллин, с чем я абсолютно не согласна. Логично думать, что раз мне не помог элефлокс против него, то и амоксициллин скорее всего тоже не поможет. Хотя оба являются чувствительными к стафилакокку зол.
Нужно ли его вобще убирать? И правильно ли я думаю, что стоит лучше укреплять иммунитет (аскорбиновой кислотой, различными свежими фруктами и ягодами, свежим воздухом), нежели пить антибиотики?
Также читала, что хорошо пролечиться от него бактериофагом. Если да, то тогда, пожалуйста, напишите способы применения и дозы конкретно для моего случая?
И если не стану его лечить, как это может отразится на мне во время беременности и на плоде?
Заранее огромное спасибо.
(Кстати, в кишечнике тоже находили эту палочку 4*10 в 3ст.)
11 июля 2013 годаСпрашивает Ирина:
27 июня 2013 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день! Планирую беременность в ближайшее время. По назначению доктора сдала анализы на токсоплазмоз. 2 недели назад IgM = 0.8 До 0,8 отрицательный, 0,9-1,0 - сомнительный результат, больше 1,1 - положительный. На данный момент IgM=1.3 IgG=270. IgG больше 12 - положительный результат.
Вообще разобраться не могу, получается, что у меня есть иммунитет к токсоплазмозу и одновременно в организме острая форма этого же токсоплазмоза,при чем ещё и развивающаяся судя по динамике? Или с такими показателями можно беременеть?(понимаю, что разбираться должен врач, но я бы хотела знать нужно ли мне сдавать что-то дополнительно прежде чем идти с полным "набором" к доктору.)Всю жизнь (26 лет) прожила с котами в квартире. Проверяла-авидность больше 95 процентов, IgM повторно=1,6, ПЦР - токсоплазмоз не обнаружен. Я так понимаю, что переболела уже очень давно, но не понятно почему продолжает расти IgM.
29 июля 2013 годаОтвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
информация о консультанте
информация о консультанте
Добрый день, Ирина.
Да, вы правы. Вы переболели токсоплазмозом давно, иммунитет сформирован.
Однако, т.к. выявлены антитела IgМ к токсоплазме, то чтобы исключить вероятность активации хронического токсоплазмоза (что бывает ОЧЕНЬ редко, всегда на фоне иммунодефицитов), как я и рекомендовала нужно было повторить через 2-4 недели анализ на антитела IgG в этой же лаборатории, для сравнения их титров. Наиболее вероятно, что по IgМ Вы получили ложноположительный ответ и проверки титров антител это должна подтвердить.
Вероятно, ложноположительный результат по антителам класса М получаете из-за влияния аутоиммунного фактора, проверьте РФ и проконсультируйтесь у врача очно.
Берегите здоровье!
Проверила IgM IgG в другой лаборатории, всё ок...IgM=0.68 IgG=85
Популярные статьи на тему: антитела к токсоплазмозу при беременности
Исследования во время беременности необходимы - знает каждая будущая мама. Они позволяют врачам определить состояние малыша и готовность к родам вашего организма. Подробно и доступно: какие исследования, для чего и когда необходимо проходить беременной.
Выкидыш и замершая беременность для любой женщины, мечтавшей о ребенке, - большое горе. Как не допустить повторения такой ситуации в будущем? Узнайте больше о современных способах выявления и лечения нарушений, предрасполагающих к выкидышу.
Инфекции и инвазии остаются одной из основных причин инвалидности и смертности в мире. По данным ВОЗ (2005), ежегодно инфекционные и паразитарные болезни уносят 15-16 млн человеческих жизней.
В последние годы отмечается повышенный интерес врачей к роли иммунной системы и неспецифической резистентности организма в патогенезе различных заболеваний внутренних органов.
Репродуктология стремительно развивается и, соответственно, меняется нормативно-правовая сфера, согласно которой функционируют клиники всех форм собственности. Что же изменилось?