Добрый день! Вот такая у нас беда: у мамы (50 лет) опухли ноги, отправили на домашнее лечение, прописали антибиотики. Пару недель она принимала лекарства дома, вроде все прошло, выписали, вышла на работу, а через пару дней все началось заново и причем перешло в руки. Три недели лежала в больнице кормили антибиотиками, ничего не помогало, врачи не могли обнаружить - что у нее. Отправили в Новгород, там обнаружили тромб в ноге, и сказали, что нужна операция - поставить фильтр на легкие, чтобы тромб не перешел в них. Все прошло успешно, нога прошла, но через пару дней стало очень плохо, поднялась температура, левая нога посинела и опухла. Ходить она не может, живет на обезболивающих, врачи говорят, что тромб оторвался и теперь надо ждать пока он рассосется. Это может длится до полугода. Хотелось бы узнать: правильно ли врачи поставили диагноз, и возможно ли такое, что тромб застрял в фильтре и из-за это ей плохо?
Здравствуйте, Марина!
Делать заключение о том, правильно ли ваши врачи поставили диагноз основываясь лишь на приведенных вами данных было бы по меньшей мере не корректно!!! Чисто субъективно складывается впечатление, что правильно. А вот нужно ли было ставить кава-фильтр???
Если у пациентки сильно посинели ноги и имеет место ВЫРАЖЕННЫЙ болевой синдром - возможно имеет место "синяя флегмазия" (венозная гангрена)?!! В таком случаи нужна срочная операция!!!
2013-08-05 14:29:35
Спрашивает Евгений:
Здравствуйте! У моей мамы лет 5-7 было варикозное расширение вен. В это году на лодыжке левой ноги у нее появились красные, синие пятна. Она думала это просто варикозное расширение вен и не лечилась. Вот этим летом пошла в отпуск и решила полечиться. В больнице сказали, что диагноз - тромбофлибет. Назначили 10 капельниц, уколы,таблетки,антибиотики магнитотерапию. Говорили, что всё разжижает кровь и не дает тромбам образовываться. И вот только мама прошла курс лечения, не прошло и трех дней, как ей стало плохо. Левая нога полностью опухла, на нее было тяжело ступать, появилась слабость и в ушах звенело (давление поднялось?). Когда ногу ложили на подушку, чтобы она была приподнята, то краснота проходила, но отек оставался. Когда же мама вставала, то нога сразу вся краснела, и было очень больно. Поехали в больницу. Там поставили диагноз: острый илеофеморальный тромбоз. Опять ставят капельницы и уколы (гепарин, если я правильно понял), а еще антибиотики. Сказали, что нога должна быть всегда забинтована. Мама ее и до этого бинтовала каждый день на пару часов. Сказали, что не оперируется, лечение - консервативное, уколы, капельницы. А еще пугают, что в любой момент тромб может оторваться. Я очень волнуюсь. Помогите, пожалуйста, советом. Что делать? Как можно еще полечиться? Мама только прошла курс лечения и опять эти капельницы, уколы, антибиотики. Не будет ли столько много во вред? И почему не оперируют? Я почитал, что могут удалить тромб, ушить сосуд, поставить фильтры. Почему они ничего этого не делают при этом говорят, что тромб может в любой момент оторваться? Вот вчера вечером нога опухла, сегодня в больнице начали лечить, отек не проходит. Посоветуйте как быть, что делать, куда бежать?
Здравствуйте! В первую очередь Вашей маме нужна специализированная помощь в профильном стационаре (отделение сосудистой хирургии). Тактика лечения (операция,кава-фильтр или медикаменты) зависит от результатов УЗ-дуплексного ангиосканирования. Если это все уже сделано, поговорите с лечащим доктором. С уважением, Р.Стащук.
2013-03-22 08:16:26
Спрашивает Галина:
Здравствуйте!хотела спросить насчёт тромбов.у нашей мамы есть они да и у папы был он у него в ноге.оторвался попал в легкие и папа умер.у нас тоже такая история. у меня все почти руки усыпаны. мне они очень мешают и создают дисканфорт.какие анализы сдать. какой врач мне нужен. спасибо.
Здравствуйте, Галина!
Для начала обратитесь к семейному (участковому) врачу. Он сделает необходимые первоначальные тесты по результатам которых он сориентируется к какому специалисту Вас направить.
2013-01-04 16:41:41
Спрашивает Nelja:
Моей маме в декабре месяце сделали гинекологическую операцию по удалению тела матки. Послеоперационный период проходил на удивление хорошо. Мама быстро отошла от наркоза, отказалась от обезболивания, на втрой день начали подниматься. При этом выполнялись все предписания врача по питанию, активизации и осторожным прогулкам, использованию эластичных бынтов на ноги и получению кроверазжижжающих препаратов. В день выписки у мамы внезапно оторвался тромб, что стало причиной смерти. Как можно было предотрвратить такой исход и выявить образовавшийся тромб? У меня остался осадок, что я лично недосмотрла и это является причиной потери родного человека.
Здравствуйте, Nelja!
Исходя из предоставленной информации Вы все делали правильно! Но, к сожалению, даже в таких ситуациях гарантии нет - есть лишь значительное уменьшение риска...
2012-04-22 11:24:14
Спрашивает Владимир:
ДОбрый день доктор!!
Я одержал травму голеностопа... трещина...я проф.футболсит мне 22года. Наложыли гипс - лангету на 3 недели, но не доносив его меня начала болеть нога на 2 неделе. Гипс значит знял, пошел на УЗИ, сказали диагноз : Острый тромбоз глубоких вен гомилкового сегмента с формированием вторичного острого лимфостаза. Тромб в голени, ну типа ниже колена. Видимо ето из- за сильной травмы, вены травмировал.
Дальше мой доктор - хирург мне позволил лечиться дома, значит я лежал 5 дней с поднятой ногой и назначили в етот период лечение.
Фраксипарин, мовалис внутревенно, серрата, лоратадин, ну и варфарин.
Мнв было 0,9, потом 1, 05, теперь 1,37. Уколи уже не колю, зато пью серрату лоратадин и варфарин, 1 табл. утром и 2 табл. на ночь.... И позволили мне на 6 день ходить, меньше лежать больше ходить, но с бинтом еластичным.РОзминать голеностоп, пальцы, сказали что тромб уже прикрепился к вене, можно не волноваться.
Значит мой вопрос вам: 1. Хорошо ли было назначенное лечение 2. Не зарано ли мне ходить? 3. Есть ли риск емболии или уже он прикреплен? 4. И последнее самое главное. ЕТО ЛЕЧИТСЯ ДО КОНЦА? он россосетса? Или он там просто будет прикреплен к вене но не оторвется.Мне очень нужно знать, что сказать тренеру, смогу ли я хоть на 50 процентов заниматься футболом? Главное смогу ли я полностью его излечить.
Уважаемый Владимир. Заранее прошу прощение за, возможно, излишне жесткий ответ. Но, Вы не выдержали сроков иммобилизации. Это первое и основное. Тромболитическая терапия была проведена (учитывая Ваши слова) во время нагрузок, что не правильно. Нет данных о сращении перелома( опять же из Ваших слов). Посему рекомендаций и ответов дать не могу. При желании - приходите на консультацию - будем разбираться.
2012-03-20 11:38:27
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте . У меня был острый тромбоз левой ноги.Лежала в стационаре 8 дней нога была синяя и ужасно болела,отёчность,я знаю что это было всё смертельно,но мне сказали - страшное позади. Принемаю ВАРФАРИН никомед,хожу в колготках 2 класса" венотекс".Вообщем делаю всё что говорят врачи,наношу гель утром и вечером " троксевазин "А был тромбоз 14,10,2012г. В Апреле буду ложиться с стационар дневной. Здаю МНО,врач мой ,говорит кровь нармолизовалась,болей в ноге уже довно нет,но есле я встаю и долго хожу,то немного отекает и краснеет коленка,да и вообще одна нога больше другой,и мне доброжелатили сказали,Что ВАРФАРИН я буду пить до конца моих дней,и всёровно у меня оторвётся тромб,мне сейчас 35лет,ужасно боюсь,с эти заработала сосудистую дистонию.Если я очень доверяю врачам,и делаю всё правильно,как они мне говорят,может ли сомной случиться несчастье? Мне мой врач сказал ,что в апреле всё пройдёт,правда это или нет? И острый тромбоз это как аппендецит,как пришёл ,так и удёт,извените за ошибки ,с уважением к вам Наталья!!!
26 марта 2012 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Уважаемая Наталья, курс терапии Вы прошли адекватный. Поводов к волнению нет, если Вы доверяете своим врачам (основным то не слушайте доброжелателей. Со временем действительно все пойдет - при условии выполнения Вами требований лечащего врача.
Здравствуйте, "14,10,2012г." Вы не могли быть в стационаре. Возможно, это было в 2011 году. После перенесённого тромбоза всегда есть риск повторного. Но если правильно следовать указаниям лечащего Вас сосудистого хирурга, риск сводится к минимуму.
2010-06-19 01:02:53
Спрашивает Ира:
Здравствуйте! У моей мамы после гинекологической операции оторвался частично тромб в нижней левой конечности.Поставлен диагноз -Острый флеботромбоз.В больнице стационарно кололи Фрагмин ,никотиновую кислоту и папаверин,выписали Детралекс- 2раза в день и перевязку эластичным бинтом нижней левой конечности. После выписки через 6 дней оставили детралекс,выписали фенилин по 0,5табл 2 раза в день ,под контролем ПТИ каждые 2 недели и перевязку бинтом.Сдала через 2 недели кровь на ПТИ -меньше 40, а должно быть 40-60 %.Нога ночью стала болеть.Подскажите,что делать?
Здравствуйте, Ира!
Описанная Вами ситуация довольно не однозначна... Поэтому Вам обязательно нужно обратиться на очный осмотр к сосудистому хирургу. Что касается ПТИ, то на сегодняшний день это самый точный анализ. Если, доступная Вам, лаборатория делает Международное Нормализованное Отношение (МНО) - ориентироваться нужно именно на него. В Вашем случаи целевой уровень МНО должен составлять 2-3. Удачи!
Во-первых, нужно установить топический диагноз флеботромбоза (локализацию тромба в определённом венозном сегменте). Для этого необходимо произвести УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) вен больной конечности и обратится с заключением к сосудистому хирургу. Им будет выбрана последующая тактика лечения. Во-вторых, дозу енилина нужно уменьшить к 0,5 таб. 1 раз в день и через 0 дней сдать анализ крови на ПТИ.
Тромбоз глубоких вен – заболевание, которое в наши дни все чаще поражает авиапассажиров, летающих на большие расстояния. Нередки случаи этой опасной болезни и среди занятых на сидячей работе. Снизить риск образования тромба поможет новое устройство.
Уже более 35 лет медики всего мира используют термин «синдром эконом-класса» для обозначения тромбоза глубоких вен ног, возникающего у здоровых людей из-за неподвижного сидения. Но, как сообщают ученые из США, класс авиасалона здесь все же ни при чем.
Американские врачи привлекли внимание общественности к проблеме тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Они сообщают, что это заболевание может привести к мгновенной смерти
Любитель компьютерных игр, не расстававшийся с геймпадом на протяжении 4-х дней, довел себя до такого состояния, что врачам удалось спасти его с большим трудом. Зато его тяжелое заболевание обогатило медицину новым термином – «тромбоз геймера».
Компьютерные игры являются одним из наиболее популярных видов досуга детей, подростков и взрослых. Но слишком продолжительные и частые путешествия в виртуальную реальность чреваты различными болезнями – и их перечень все увеличивается.
Варикозное расширение вен нижних конечностей – болезнь распространенная. Она опасна своим осложнением – тромбофлебитом. До сих пор наиболее надежным методом лечения варикоза был хирургический – но теперь на смену ему все чаще приходит склеротерапия.
На протяжении многих лет препарат варфарин помогал спасать жизни больных, страдающих тромбозом глубоких вен нижних конечностей. Но на смену ему скоро может прийти новое лекарство, лишенное серьезных недостатков «старого доброго» варфарина.