Здравствуйте!Я репетитор английского языка.Месяц назад оказалось, что у одного моего ученика уже 3 года положительная реакция Манту (2012-7 мм, 2013-16 мм, 2015- 16 мм) Мальчику 11 лет. Никаких симптомов туберкулёза у него нет. Ему сделали все соответствующие обследования. На флюорографии и потом КТ обнаружили очаг в лёгком 5 мм. Все анализы у него отрицательные. Если бы не флюорография-здоровый ребёнок! Врач хочет поставить диагноз - очаговая закрытая форма туберкулёза. На сколько опасен для меня был регулярный контакт (2 раза в неделю) с этим ребёнком? Флюорография у меня нормальная,делаю регулярно. Анализы крови и мочи-тоже нормальные. Переживаю, потому что у меня посттравматическая эпилепсия, проблемы с почками и серьёзная вегето-сосудистая дистония.Мне к моему букету нового не надо:)Спасибо за ответ
Здравствуйте, Ольга! Информацию о риске заражения туберкулезом от больного с закрытой формой заболевания читайте в статье Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения? на наше медицинском портале. В любом случае, как контактному лицу, Вам обязательна очная консультация фтизиатра. Берегите здоровье!
2014-05-25 07:04:50
Спрашивает Алёна:
Здравствуйте! 4,5 месяца назад поставили диагноз: очаговый туберкулез верхней доли правого легкого. Мокрота всегда была отрицательная, никаких симптомов болезни, кроме температуры под 37, не было. Не делали реакции манту, не брали никаких пункций. Сначала лечили стационарно 2 месяца, препаратами 1 ряда, вводили внутримышечно витамины Б1 и Б6, сделали 30 сеансов электрофореза, самочувствие всегда было отличным, не ощущала никаких побочных эффектов, единственное, иногда ощущались какие-то "шевеления" в правой части грудной клетки. Пошел 3-й месяц лечения в диспансере, принимаю изониазид, рифампицин и этамбутол, контроль через 2 и 4 месяца с начала лечения показал хорошую динамику, рассасывание и уплотнение очагов. Последние анализы печени и общий крови показали не очень хорошие результаты, врач на 5 дней назначила капельницы с глюкозой и витаминами группы Б, аскорбиновой кислотой, по 800 мл, при этом отменив на время капельниц противотуб. препараты. Вот мои вопросы:
1) Отмена препаратов на 5 дней может сказаться на лечении? Мой главный страх - устойчивость бактерий к антибиотикам, не пропускала ни дня, пью таблетки примерно в одно и то же время. Может мне стоит во время капельниц пить препараты хотя бы через день (2/1)?
2) Курс лечения в диспансере (4 месяца) - это и есть поддерживающая фаза? А через какое время обычно назначают антирецидивный курс?
3) Сейчас уже жара, солнце повсюду, вчера по делам ходила по городу в самую жару, старалась находить тень, но все равно значительно "погрелась" на солнышке, а сегодня утром почувствовала снова "шевеления" в правом легком. Скажите, как быть в такое время года, если никак не избежать контакта с солнцем, это очень опасно? Я на днях еду в Крым на все лето, загорать на пляжах не буду, но можно ли до 9-10 утра и после 5 вечера, в так называемое безопасное время, немного понежится на солнце? Можно ли купаться в море? Вода на нашем побережье прогревается максимум до 27, средняя где-то 22.
4) Что считается полным излечением? еще 1.5 месяца буду пить препараты и, к примеру, рентген покажет плотный очаг, так называемый фиброз, тогда курс прекратят? А не лучше было бы продолжать лечение до полного рассасывания, или это бесполезно уже, продолжать пить таблетки? Стоит ли сделать операцию и если да, то через какое время после окончания лечения ее проводят?
Заранее спасибо за ответы!
Здравствуйте, Алена! Допускается перерыв приема препаратов, но не систематически. С очаговым туберкулезом, если не было микобактерий туберкулеза в мокроте, можно лечиться амбулаторно. Лечение при очаговом туберкулезе: 2 месяца - рифампицин, изониазид, пиразинамид, этамбутол; 4 месяца - рифампицин и изониазид. По городу ходить можно, Вы же не будите находиться постоянно в тени. Загорать категорически противопоказано, даже находиться в то время которое Вы указали. Когда Вы пройдете полный курс терапии (6 месяцев) и останется фиброз или мелкие очаги (т.е. кальцинаты) - это положительный результат лечения. Не всегда очаги полностью рассасываются, поэтому лечение не нужно продолжать до полного рассасывания. Если очаг более 1 см (т.е. туберкулома), необходимо оперировать. Сроки оперативного лечения - от 2-х месяцев с момента начала приема противотуберкулезных препаратов.
2013-12-20 14:09:41
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте!я нахожусь на 32неделе беременности.У мужа подозрение на туберкулез!никаких признаков болезни нету,я его отправила на флг для своей жк,и тут выясняется что на снимке обнаружены очаговые тени и направили к фтизиатру,который уже неделю мозг парит и толком ничего не говорит!уже сдали все анализы,и на томографию ходил,а ответ :что то есть а что пока не знаем!реакция манту положительная 17мм...((((я в ужасе!это значит что я буду рожать в инфекционном роддоме,и провериться сама(сделать ренген) смогу только после родов,а если у меня тоже будут плохие результаты флг,то нельзя будет контактировать с ребенком 2 месяца!подскажите какова вероятность заразиться мне от мужа?при том что у всех членов семьй проживающих с нами все хорошо!есть ли смысл нам разъезжаться что бы обезопасить себя?мне к врачу своему только через неделю,она еще не знает про нашу проблему,а я уже не нахожу себе места!заранее спасибо!!!
26 декабря 2013 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Надежда! Надо дождаться диагноза. Задавая вопрос, пишите точный медицинский диагноз со всеми аббревиатурами.
2013-06-01 09:20:23
Спрашивает Надежда:
Добры день. У меня несколько вопросов
1. Я давно лет 13-15 назад проходила лечение от туберкулеза - в школе была положительная реакция манту. Лечилась месяца 3. Мне делали только рентген и все это в конца, а так все это время пила таблетки какие-то с вит. В есть ли у меня теперь иммунитет? Передается ли он ребенку?
2. Муж стал потеть ночами... Временами ( как простынет) появляется кашель сильный вполне. Думали воспаление легких делали флюрографию - изменение рисунка в легких. ТАк может развиваться или каким- то образом связано с туберкулезной палочкой? Какое обследование надо сделать чтобы понять это туберкулез или нет?
3. У нас есть ребенок полтора года. Делали месяц назад манту все хорошо. ( 6 мм) Как я могу уберечь своего малыша от этого недуга? Лес и природа помогают? Витамины может какие есть?
4. В нашем районе крайне много людей с активной формой туберкулеза как моя семья может уберечься от этой болезни?
Добрый день, Надежда! Постараюсь ответить на Ваши вопросы по порядку:
1. Иммунитет не развивается и не появляется после приема противотуберкулезных средств. Он может быть только врожденным или приобретенным. Если ВЫ в прошлом заболели туберкулезом, значит, иммунная реакция была не достаточна и не смогла обезвредить микроорганизм. Препараты, которые ВЫ принимали, не влияли на иммунитет, а непосредственно боролись с бактериями. Поэтому заболеть туберкулезом вновь Вы можете. Ребенку по наследству передается и особенности иммунных реакций и генетическая предрасположенность к болезням.
2. Излишняя потливость, кашель, субфебрильная температура, увеличение лимфоузлов и т.д. – это все неспецифические признаки туберкулеза. Чтобы наверняка поставить диагноз одних таких жало недостаточно. Необходимо обратиться к фтизиатру и пройти тщательное обследование (проба Манту, рентгенография, микробиологическое исследование и др.).
3. Неспецифическая профилактика туберкулеза заключается в поддержании иммунитета на высоком уровне: правильное и сбалансированное питание, активный образ жизни, свежий воздух, закаливание и отсутствие стрессов.
4. Все вышеизложенные рекомендации относительно профилактики туберкулеза у детей в равной степени относятся и ко взрослым. Кроме того, не забывайте проходить ежегодный контрольный осмотр у фтизиатра. Всего доброго!
2013-05-29 11:44:27
Спрашивает Зинаида:
Здравствуйте!! есть ли риск заражения туберкулезом, если реакция манту из года в год всегда была отрицательная??
Добрый день, Зинаида.
Риск инфицирования туберкулезом есть всегда, особенно учитывая, что вы ранее не были инфицированы и иммунитета к туберкулезу у вас нет.
Берегите здоровье!
2013-04-30 14:09:20
Спрашивает анастасия:
У моего папы обнаружили туберкулез, только зарождается.Мы живем отдельно стоит нам всем проверяться, реакция Манту у меня и моих детей положительная.
Добрый день, Мария! Все без исключения дети должны ежегодно обследоваться на предмет наличия туберкулезного процесса (в возрасте до 15 лет – проба Манту, старше 15 лет - флюорограмма). Естественно, что при наличии более длительного и близкого контакта с больным туберкулезом, необходимо пройти более тщательное обследование и находится под прицельным наблюдением специалиста в течении года. Обратитесь за очной консультацией к фтизиатру и выясните причину положительной реакции Манту. Более подробно - в статье Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?.
Всего доброго!
2013-02-12 17:45:10
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте!Скажите,пожалуйста,может ли за два месяца лечения наступить положительная динамика и рассасывание инфильтративных изменений в S3 правого легкого?При этом реакция Манту-отр.,Диаскантест-отр.МБТ(-).Лечение проводилось амбулаторно.Диагноз ставили;инфильтративный туберкулез S3 правого легкого.Или же это всё таки характерно для затяжной пневмонии.До этого болела пневмонией.Кололи только антибиотики.Больше ни чего не делали.И приходилось ходить на уколы с первого этажа терапевтического отделения на третий по холодной лестнице,с температурой 38,5 С.Заранее благодарна за ответ.
Здравтвуйте, Валентина. Конечно, за 2 мес. рассасывания инфильтрации при туберкулёзе не происходит, как бы мы не хотели этого. Это, как Вы справедливо нужно сказать заметили, характерно для острой пневмонии. затяжного течения. Если у больного ещё остаётся какой-то участок фиброза - показана рассасывающая физиотерапия по месту жительства. Ну а потом, при желании - реабилитация в санатории. Здоровья Вам.
2013-01-28 12:37:03
Спрашивает лариса:
У свёкра, проживающего отдельно, обнаружили туберкулёз. . Хотя мы с семьёй проживае отдельно, тоже проверялись. Старшему ребёнку 9 лет делали манту и рентген, проводили профилактическую терапию. Младшей на тот момент не было и полугода, сказали, что ещё действует БЦЖ.В течении полугода он проходил лечение. Анализ показывал, что он перестал выделять палочки. Он начал общаться с родственниками и перешёл на дневной стационар, однако последний анализ показал, что палочки опять выделяются. Моей младшей дочери делали реакцию манту з недели назад ( всё было хорошо). В течении этих последних недель пару раз в теении 2-3- часов она наодилась в одном помещении с ним. Возможно ли заражение?
Здравствуйте! Если у Вашего свекра на сегодняшний день установлена открытая – бактериовыделяющая форма, то вероятность заражения лиц, находившихся с ним в контакте существует. В особенности это касается тех, чей иммунитет ослаблен предшествовавшими острыми респираторными заболеваниями, характерными для осенне-зимнего периода. Для того, чтобы исключить у Вашей дочери наличие туберкулеза, предпринять соответствующие профилактические мера, ей потребуется обследование у фтизиатра. Ввиду возможно ложноположительной реакции Манту, при частом проведении данной пробы, следует воспользоваться диаскинтестом. Будьте здоровы!
2012-10-16 16:37:23
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте доктор!
Мне 30 лет, в 2008г. при прохождении флюорографии направили к фтизиатору, делали обследование, реакцию манту, несколько снимком лекгих, слюни Поставили дигноз: S1 справа, фиброз, R+, туб.учету не подлежит. Реакция манту -13мм., слюни-отр. Сказали все нормально.
Прохожу флюорографию в поликлинике-всегда писали заключение-органы грудной клетки без видимой паталогии и S1 справа, фиброз,б/д.
Последний раз проходила флюшку в ноябре 2010г.
В этом году стала проходить но уже в др.поликлинике, т.к. поменяла прописку. Медсестре показала предыдушее заключение. Тем не менее врач не пропустила и пригласила на собеседование. Может ли у меня быть заболевание или этот фиброз увеличился? Что вообще значит R+-я подвержена заболеванию туберкулез? Меня могут опять на обследование направить?
Здравствуйте. При любом рентгенологическом обследовании заключение выносит врач, а не медсестра. Думаю что это все таки у вас старый фиброз. Увеличится он не может. О наличии заболевания мне трудно судить только по результатам рентгенографии.
Популярные статьи на тему: реакция манту на туберкулез
Кровь на туберкулез является одним из наиболее современных методов диагностики туберкулезной инфекции в организме. Анализ крови на специфические антитела к антигенам микобактерий туберкулеза стал неотъемлемым компонентом комплексной диагностики.
В связи с расширением Европейского Союза на повестке дня возникли не только новые политические и экономические вопросы, но и одна медицинская проблема, а именно: эпидемия туберкулеза.
Целью Всемирного дня борьбы с туберкулезом является повышение осведомленности о глобальной эпидемии туберкулеза и усилиях по ее ликвидации. В настоящее время треть мирового населения инфицирована туберкулезом. В соответствии со статистическими данными Киевского городского центра здоровья, начиная с 1995 года, уровень заболеваемости активным туберкулезом в Украине неуклонно возрастал. В частности, в 2005 году количество заболевших увеличилось с 41,7 человека на 100 000 населения до 84,5 человек. Но уже начиная с 2006 года, темпы распространения туберкулеза замедлились. Снизилась и смертность от этой болезни.
Сейчас трудно найти взрослого человека, который в детстве не подвергался проверкам на инфицированность туберкулезной палочкой с помощью кожных проб. Слова «пирке» и «манту» теперь известны детсадовцам. А ученые из США усовершенствовали оба метода.
Эпидемия туберкулеза в мире заставляет человечество придумывать все новые способы борьбы с этим заболеванием. Разработан новый метод диагностики туберкулеза