боль в сердце и тошнота
Вопросы и ответы по: боль в сердце и тошнота
2016-10-22 13:57:49
Спрашивает Жанель:
Диагноз:Синус. Ритм ЧСС-68 Вертикальная ЭОС Неполная блокада. тип. Изменения перегородочной области. Постоянное высокое давление уже месяц. 140-180. Рабочая 110/70. Боли в сердце, головокружения тошнота.
08 ноября 2016 года
Отвечает Лахно Алина Александровна:
Добрый день, вам необходимо обратится за очной консультацией и обследованием к кардиологу (уЗД сердца, ЭКГ). Врач сможет назначить вам необходимую терапию исходя из результатов анализов. В первую очередь необходимо подобрать корректное лечение по высокому давлению и разобраться с причиной болей в сердце (после дообследования).
2016-02-04 18:33:52
Спрашивает Ольга:
Добрый день. Мне 35 лет. Из симптомов у меня сейчас такие, ка: субфебрильная температура 17 мес, тяжелая голова и головная боль, ощущение как будто горячая кровь (под одеялом) жар-"утюг" в голове, меньше чем раньше покраснение лица , меньше стала ночная потливость. Наблюдается всегда ухудшения после тепловых процедур:после солнца- рвота, после ванной сильная головная боль.
Исчезли при этом:
дневная потливость, тошнота, слабость, боли в сердце и в одном колене.
Если
1)по крови :
- антитела М 0,78 ( до 0,9 отрицательные),
- антитела А в УЛДЦ лаборатории просто выявлено (
качественный метод),
- антитела А в синево 0,45 (<0,8 отрицательные),
- антитела G 55( >10 положительные)
- при авидности 0,53 (>0,30)
2)по ликвору:
- антитела G в УЛДЦ лаборатории 8,09 (>8
положительные),
- антитела G в другой лаборатории 4 ( <10 негативно)
- антитела М 0,010 (<0,350 негативные)
ПЦР токсоплазмоза по крови, ликвору, моче, слюне, соскобу негативные.Ну и иммунная недостаточность легкой степени.В интернете пишут, что антитела при этом малоинформативны.
Скажете, похоже ли это на токсоплазмоз?
Исчезли при этом:
дневная потливость, тошнота, слабость, боли в сердце и в одном колене.
Если
1)по крови :
- антитела М 0,78 ( до 0,9 отрицательные),
- антитела А в УЛДЦ лаборатории просто выявлено (
качественный метод),
- антитела А в синево 0,45 (<0,8 отрицательные),
- антитела G 55( >10 положительные)
- при авидности 0,53 (>0,30)
2)по ликвору:
- антитела G в УЛДЦ лаборатории 8,09 (>8
положительные),
- антитела G в другой лаборатории 4 ( <10 негативно)
- антитела М 0,010 (<0,350 негативные)
ПЦР токсоплазмоза по крови, ликвору, моче, слюне, соскобу негативные.Ну и иммунная недостаточность легкой степени.В интернете пишут, что антитела при этом малоинформативны.
Скажете, похоже ли это на токсоплазмоз?
28 марта 2016 года
Отвечает Сихарулидзе Екатерина Георгиевна:
Здравствуйте, Ольга! У Вас токсоплазменная инвазия, неактивная стадия. Таких симптомов вне реактивации Токсоплазмоз не вызывает.
2015-08-07 08:52:12
Спрашивает Виктор:
Добрый день. У меня такая проблема:10 лет назад удалили желчный пузырь,т.к.до этого долго лечили холецистит безрезультатно, мучили сильные боли в правом подреберье. После операции ничего не поменялось, стало только хуже, уже десять лет сижу на жесткой диете. Неоднократно проходил обследования, все анализы крови и мочи в норме.Лежал на обследовании и лечении в Днепропетровском институте гастроэнтерологии.Анализы до лечения и после в норме. Результаты гастроскопии- гастродеуденит:слизистая умеренно гиперемирована. Узи печени и поджелудочной :печень в норме, поджелудочная :размеры в норме,диффузно неоднородная.Протоки чистые ,без изменений.Прошел обследование магнитно-резонансную холангиопанкреатографию - никаких изменений нет,все в норме.В институте мне поставили диагноз хронический панкреатит,с болевым синдромом.Стандартное лечение:спазмолитики,ферменты,квамател, реосорбилакт никакого эфекта не дают. Боли как были так и остались. Постоянные запоры.Соблюдаю диету, ем 5 раз в день порциями 200-300 грамм.С каждой едой ферменты 28000. Эффект нолевой. Боли постоянные в основном правое подреберье. Тупые, ноющие, бывают жгучие, иногда перестает болеть с права,начинает болеть с лева. Бывает в подреберьи перестает болеть, и начинает болеть в районе сердца, за грудниной, бывае отдает в правое плечо. Последнее время понизилось давление,Всегда было 130/90, теперь стало 105/60, появилась аритмия.Кардиограмма практически в норме, средства от аритмии не помогают, давление падает еще ниже.Ну и самое интересное - началом цветения амброзии, у меня началась пыльцевая аллергия.Когда я начал принимать антигистаминные препараты, у меня резко уменьшились боли в подреберье, прошла тошнота, нормализовалось давление, улучшилось самочуствие, не стало аритмии.Такое впечатление, что пищеварение заработало.Хотя немного и побаливает. Отсюда у меня вопрос : может я не то лечу.Может корень проблемы в другом, а не в панкреатите.Какие анализы или обследования мне сделать,что бы найти причину. Куда обратиться?Куда податься?
10 августа 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Виктор!
Похоже больше на проблемы печеночно-желчного характера, а после остался постхолецистэктомический синдром. К сожалению, эти проблемы не всегда удается лечить, а их хроническое течение вовлекает все больше органов (кишечник и поджелудочную железу в вашем случае).
Обратитесь к гастроэнтерологу, попросите проверить печень (печеночные пробы и прочее), однако, отсутствие изменений в обследованиях не исключает вышеназванные подозрения, но это уже индивидуальные врачебные размышления и мнения. Соответственно и будут рекомендации
2015-04-02 12:56:10
Спрашивает Людмила Фёдоровна:
Здравствуйте! Мне 61 год, живу в Сумской области, гипотоник, вредных привычек не имею. В 2009 г. обратилась к врачу с жалобами на нехватку воздуха при дыхании и аритмию.После рекомендованного обследования, выяснилось, что у меня комбинированный аортально-митральный порок сердца вследствие эндокардита (не активная фаза). Но я не помню, чтобы я болела эндокардитом. Рекомендуемая врачом терапия позволила мне вести сравнительно нормальный образ жизни,периодически возникающую экстрасистолию удавалось ,,обуздать,,. Но в конце прошлого года ( в ночное время) случился приступ аритмии, когда в течение нескольких часов моё сердце сокращалось без всякого ритма, толчки были то сильные и частые, то слабые и редкие. В общем, моё состояние не ухудшилось, если не считать паники. На следующий день кардиограмма показала гипертрофию желудочков, что фиксировалось ею и раньше. Доктор рекомендовал пройти внеочередной курс терапии, моё состояние улучшилось...Но на днях ситуация повторилась (и снова в ночное время), однако приступ проходил тяжелее, с сильной головной болью и тошнотой, не говоря уже о панике. Боли в сердце не было, но головная боль держалась ещё сутки, а редкие, несильные ощутимые, толчки есть и сейчас. На кардиограмме доктор снова не нашёл ничего такого, чего не было раньше и я снова прохожу курс терапии... Посоветуйте, пожалуйста, что мне предпринять в таком случае? Дожидаться очередного приступа, чтобы зафиксировать его кардиограммой? Но он снова может быть ночью и может быть последним, учитывая, что тяжесть идет по нарастающей...В нашей районной больнице нет холтер-обследования, да и невозможно предвидеть, когда это случится вновь. Буду благодарна за ответ. До свидания.
06 апреля 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Вам обязательно нужно снова сделать УЗИ сердца (не в Сумах и не в райцентре) в хорошей кардиохирургической клинике, а также суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Без этого очень сложно что-либо рекомендовать. Есть аритмии, причиной которых является порок сердца, в том числе мерцательная аритмия (на которую похоже Ваше описание), и лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение причины. Найдите время и возможность пройти необходимое обследование.
2014-05-17 21:54:30
Спрашивает Михаил:
Здравствуйте. Очень надеюсь на вашу помощь!
Женщина 58 лет
Анамнез:
Врожденный порок сердца. Cочетанный артальный порок. Отностельная недостаточность митрального , 3-x створчатых клапанов
Н1 NYHA - 2
Протезирование артального клапана 1 год назад
Артериальная гипертензия 2 риск 3
Гипотоник
На протяжении многих лет страдает от периодических головокружений. Постоянно принимает препарат бетастин
На фоне приема препарата чувствует себя лучше. Однако несколько месяцев назад ситуация ухудшилась.
Приступы стали все чаще и чаще. И теперь продолжатся практически постоянно. Приступ длится несолько минут. И через 10-15 минут начинается новый приступ.
1. Приступ сопровождается головокружением, потемнением в глазах.
2. Иногда тошнота но без рвоты.
3. Cинкопальное состояние - но сознание не теряет.
4. Во время приступа боли в сердце нет, но есть ощущение экстрасистолии. Во время приступа 2-3 экстрасистолы в минуту. Экстрасистолия присутствует так же без приступов, но ощущается именно во время приступа.
5. Во время первого приступа из серии повышается давление. Максимально зафиксированное 140. После таблетки каптоприла, давление уменьшается приступ проходит. Однако через пару минут начинается новый приступ, уже без повышенного давления (Давление 120 - 115).
6. Во время приступа бывает подергивание рук и ног
7.Приступ бывает и в покое и при нагрузке (при ходьбе), во время приступа подкашиваются ноги.
8. Отдает в виски во время приступа но голова не болит.
9. Во время приступа колет в глазах.
10. Приступ длится несколько минут
11. За 1.5 часа 6 приступов
Неделю назад из-за учащающихся приступов экстрасистолии женщина пропила курс кордарона по 200 мг 2 раза в день на протяжении 6 дней.
Сейчас женщина лежит в кардиологической больнице. На экг при поступлении зафиксированы только экстрасистолия. На узи сердца также нет ничего необычного (с учетом протезированного клапана). Лечения получает то-же, что и до больницы (бисопролол,варфарин,бетастин,танакан,глицин ) + КПС в/в, милдронат,эмоксипин
Врачи не знают причину приступов. При поступлении в больницу 13.05.14 приступы были реже. Сейчас же они идут один за другим.
Зимой женщине делали кт- грудной клетки(два раза) в связи с пневмонией. Соответственно сейчас делать кт - головы не рекомендуют, из-за чрезмерной нагрузки на организм. Можно ли делать МРТ головного мозга , с протезированным клапаном и скобой в грудной клетке после операции?
Подскажите пожалуйста, в чем может быть причина? Подскажите какие исследования необходимо сделать, что бы поставить диагноз. Это по кардиологическому или неврологическому профилю?
Очень надеюсь на вашу помощь!!!
Женщина 58 лет
Анамнез:
Врожденный порок сердца. Cочетанный артальный порок. Отностельная недостаточность митрального , 3-x створчатых клапанов
Н1 NYHA - 2
Протезирование артального клапана 1 год назад
Артериальная гипертензия 2 риск 3
Гипотоник
На протяжении многих лет страдает от периодических головокружений. Постоянно принимает препарат бетастин
На фоне приема препарата чувствует себя лучше. Однако несколько месяцев назад ситуация ухудшилась.
Приступы стали все чаще и чаще. И теперь продолжатся практически постоянно. Приступ длится несолько минут. И через 10-15 минут начинается новый приступ.
1. Приступ сопровождается головокружением, потемнением в глазах.
2. Иногда тошнота но без рвоты.
3. Cинкопальное состояние - но сознание не теряет.
4. Во время приступа боли в сердце нет, но есть ощущение экстрасистолии. Во время приступа 2-3 экстрасистолы в минуту. Экстрасистолия присутствует так же без приступов, но ощущается именно во время приступа.
5. Во время первого приступа из серии повышается давление. Максимально зафиксированное 140. После таблетки каптоприла, давление уменьшается приступ проходит. Однако через пару минут начинается новый приступ, уже без повышенного давления (Давление 120 - 115).
6. Во время приступа бывает подергивание рук и ног
7.Приступ бывает и в покое и при нагрузке (при ходьбе), во время приступа подкашиваются ноги.
8. Отдает в виски во время приступа но голова не болит.
9. Во время приступа колет в глазах.
10. Приступ длится несколько минут
11. За 1.5 часа 6 приступов
Неделю назад из-за учащающихся приступов экстрасистолии женщина пропила курс кордарона по 200 мг 2 раза в день на протяжении 6 дней.
Сейчас женщина лежит в кардиологической больнице. На экг при поступлении зафиксированы только экстрасистолия. На узи сердца также нет ничего необычного (с учетом протезированного клапана). Лечения получает то-же, что и до больницы (бисопролол,варфарин,бетастин,танакан,глицин ) + КПС в/в, милдронат,эмоксипин
Врачи не знают причину приступов. При поступлении в больницу 13.05.14 приступы были реже. Сейчас же они идут один за другим.
Зимой женщине делали кт- грудной клетки(два раза) в связи с пневмонией. Соответственно сейчас делать кт - головы не рекомендуют, из-за чрезмерной нагрузки на организм. Можно ли делать МРТ головного мозга , с протезированным клапаном и скобой в грудной клетке после операции?
Подскажите пожалуйста, в чем может быть причина? Подскажите какие исследования необходимо сделать, что бы поставить диагноз. Это по кардиологическому или неврологическому профилю?
Очень надеюсь на вашу помощь!!!
20 мая 2014 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Михаил. МРТ делать нельзя. Из обследования нужно обязательно сделать холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭЭГ, кровь на содержания калия, кальция, натрия, обследование щитовидной и паращитовидной железы.
2014-01-25 04:20:32
Спрашивает Татьяна:
2 месяца назад похоронила мужа начались скачки давления хотя мое давление100\70 мне 57 лет и поэтому 130\90 у меня начинается тошнота и головные боли пролежала в больнице кардиограмма в норме сахар в норме вообщем все аналицы в норме выписали пить конкор престариум при давлении месяц пропила предуктал афобазол ближе к ночи у меня страх озноб и сегодня ночью проснулась боль в сердце озноб что это может быть?
28 января 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
В идеале обратиться к психотерапевту/медицинский психолог/психолог. Если нет такой возможности, то обратитесь к терапевту для назначения одного из дневных транквилизаторов на короткий курс (адаптол, гидазепам и др.). Плюс смените место проживания хоть на месяц (санаторий или др.), пойдите в спорт-зал (по возможности: фитнесс, бассейн, беговые дрожки и др.).
2013-05-19 22:34:15
Спрашивает виктор:
здраствуйте меня зовут виктор мне 19 лет у меня с 6 лет аритмия сердца и +ище месяц назад обнаружили пмк степень не укозали все было вроде нормально жалоб небыло и тут такое пмк-у меня с месяц уже сердце то покалывает то продолжительные ноющие боли в области сердца .головокружение .тошнота.вечно холодные руки.а больше всего меня беспокоит какие то наплывы на мысли то думаешь вечно о чём та плохом даже например о смерти или о том что сердце вот вот остановиться развиваеться какая то боязнь.трудно дышать чаще дышу носом боли в груди предобморочное состояние уже за месяц было около 4 раз чуть не упал в обморок.выписали таблетки кордарон но никаких изминений нету незнаю чё делать состояние всёё хуже и хуже дайте какой нибудь совет что мне делать помогите пожалуйста
21 мая 2013 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Доброе утро, Виктор. Аритмия какая?(минимальный и максимальный ЧСС?),ПМК-степень? Вам нужно консультации кардиолога и невропатолога, вегетативная нервная система имеет большое значение,вам стоит успокоится,так как ваше волнения стимулирует ухудшение вашего состояния.
2013-04-03 16:27:22
Спрашивает Саша:
Здравствуйте!
Чтобы сразу все было понятно, напишу результаты обследований, какие есть, и основные симптомы.
Дело в том, что уже от отчаяния просто опускаются руки - врачи разводят руками, в больницу на обследование класть отказались пока что, анализы делаю, покуда хватает денег на них.
Изначально было подозрение на Болезнь Иценко-Кушинга, либо же нарушения по эндокринологии. В эндокринологическом центре г. Ростова-на-Дону снова развели руками, не дослушав и написав диагноз "алиментарное ожирение". Дальше никакого результата пока нет.
Картина болезни следующая:
В 13 лет РЕЗКО поднялся вес (за 2 месяца примерно на 30 кг). Образ жизни ни в коем разе не менялся - в том возрасте, как и сейчас, есть много физических дел, занятий спортом и т.д. Питание чаще всего диетическое, т.к. сильный гастрит и подозрение на язву 12-п. кишки. Ем скорее мало, уж точно никак не много (и явно не жирное!).
После этого, в 16 лет был сильный удар по голове и перелом носа, после чего симптомы обострились.
Общая симптоматика такова:
-Постоянные головные боли, иногда до рвоты, лекарства не помогают или помогают слабо.
-Ожирение первой степени (никак не удается снизить вес), отек лица
-Розовые стрии на передней брюшной стенке.
-Скачки давления (в среднем 140/100), может повышаться до 170/110
-Тахикардия (от 90 до 130 в спокойном состоянии)
-Перебои в сердце, отдышка, боли в сердце
-Повышенная потливость
-Кандидоз слизистых (на губах, во рту), язык в трещинах и язвах
-Сильный сколиоз, боли в спине и костях, щелканье ноги при хотьбе
-Проблемы с кожей (акне и жирная кожа на лице и спине, очень сухая на руках)
-Плохое заживление ран и порезов, даже очень маленьких, сразу образовываются шрамы
-Симптомы несахарного диабета (частые мочеиспускания по ночам, жажда)
-Скачки температуры (5 лет держалась стабильно 37,4 , сейчас за день может быть от 35,5 до 37,5)
-Бессонница, постоянные кошмары, или же сонливость
-Рассеянность, нервозность
-Хроническая усталость, чувство слабости, повышенная утомляемость
-Нарушение менструального цикла, сильные боли при месячных
-Нарушения пищеварения (отсутствующий или слабый аппетит, тошнота, рвота, иногда с небольшим кол-вом крови).
-Боли в области желудка и 12п.кишки.
Вот результаты всех анализов, какие есть:
(22 года, пол женский, рост 165, вес 80 кг)
Узи почек - норма
Узи щитовидной железы - норма
Узи органов малого таза - норма
Узи органов брюшной полости - норма, замечен колит
ОАК: эр. 4,4; HB 138; ц.п. 0,94; с 75; л 15; м 5; соэ 15
ОАМ: уд.вес 1018; белка нет, реакция кисл.; ацетона нет, глюкозы нет, слизь повышен.кол-во, лейкоциты 2-3, эритроциты 0-0-1.
ЭКГ: перегрузка правого предсердия, выраженные изменения нижней стенки миокарда левого желудочка
Глюкоза крови: 4,0 ммоль/л
Холестерин: 4,4 ммоль/л
Результат МРТ-диагностики гипофиза: убедительных данных за объемное образование не получено, диффузная неоднородность ткани аденогипофиза
Результаты гормональных исследований:
Т4 свободный - 14, 8 пмоль/л (норма)
ТТГ - 1.03 мЕд/л (норма)
АТ-ТПО - <0.2 Ед/мл (норма)
Половые гормоны (фолликулярная фаза):
ФСГ 5,35 мЕд/мл (1,37-9,9)
ЛГ 4,87 мЕд/мл (1,68-15,00)
Эстрадиол 98 пмоль/л (68-1269)
Прогестерон 0,8 нмоль/л (0,3-2,2)
Кортизол 389 нмоль/л (138-635)
Тестостерон 3,34 нмоль/л (0,31-3,78)
Пролактин 370 мЕд/л (109-557)
Последние анализы для диагностики:
АКТГ 75,4 пг/мл (норма - до 46)
Альдостерон 267 пг/мл (25-315)
Инсулин 8,53 мкМЕ/мл (3-17)
С-пептид 2,32 нг/мл (1,1-5,0)
Соматотропин 0,704 нг/мл (норма до 8)
Малая дексаметазоновая проба (1мг):
Результат положительный
Уровень кортизола: 1,1 мкг/дл (5-25)
Суточный объем мочи - 500 мл.
Объем потребляемой жидкости в норме (иногда повышен в связи с хронической жаждой).
Подскажите пожалуйста, что дальше делать, что исследовать?? Что это вообще может быть, куда обращаться?..
Очень надеюсь на вашу консультацию и помощь!
Заранее большое спасибо!
Чтобы сразу все было понятно, напишу результаты обследований, какие есть, и основные симптомы.
Дело в том, что уже от отчаяния просто опускаются руки - врачи разводят руками, в больницу на обследование класть отказались пока что, анализы делаю, покуда хватает денег на них.
Изначально было подозрение на Болезнь Иценко-Кушинга, либо же нарушения по эндокринологии. В эндокринологическом центре г. Ростова-на-Дону снова развели руками, не дослушав и написав диагноз "алиментарное ожирение". Дальше никакого результата пока нет.
Картина болезни следующая:
В 13 лет РЕЗКО поднялся вес (за 2 месяца примерно на 30 кг). Образ жизни ни в коем разе не менялся - в том возрасте, как и сейчас, есть много физических дел, занятий спортом и т.д. Питание чаще всего диетическое, т.к. сильный гастрит и подозрение на язву 12-п. кишки. Ем скорее мало, уж точно никак не много (и явно не жирное!).
После этого, в 16 лет был сильный удар по голове и перелом носа, после чего симптомы обострились.
Общая симптоматика такова:
-Постоянные головные боли, иногда до рвоты, лекарства не помогают или помогают слабо.
-Ожирение первой степени (никак не удается снизить вес), отек лица
-Розовые стрии на передней брюшной стенке.
-Скачки давления (в среднем 140/100), может повышаться до 170/110
-Тахикардия (от 90 до 130 в спокойном состоянии)
-Перебои в сердце, отдышка, боли в сердце
-Повышенная потливость
-Кандидоз слизистых (на губах, во рту), язык в трещинах и язвах
-Сильный сколиоз, боли в спине и костях, щелканье ноги при хотьбе
-Проблемы с кожей (акне и жирная кожа на лице и спине, очень сухая на руках)
-Плохое заживление ран и порезов, даже очень маленьких, сразу образовываются шрамы
-Симптомы несахарного диабета (частые мочеиспускания по ночам, жажда)
-Скачки температуры (5 лет держалась стабильно 37,4 , сейчас за день может быть от 35,5 до 37,5)
-Бессонница, постоянные кошмары, или же сонливость
-Рассеянность, нервозность
-Хроническая усталость, чувство слабости, повышенная утомляемость
-Нарушение менструального цикла, сильные боли при месячных
-Нарушения пищеварения (отсутствующий или слабый аппетит, тошнота, рвота, иногда с небольшим кол-вом крови).
-Боли в области желудка и 12п.кишки.
Вот результаты всех анализов, какие есть:
(22 года, пол женский, рост 165, вес 80 кг)
Узи почек - норма
Узи щитовидной железы - норма
Узи органов малого таза - норма
Узи органов брюшной полости - норма, замечен колит
ОАК: эр. 4,4; HB 138; ц.п. 0,94; с 75; л 15; м 5; соэ 15
ОАМ: уд.вес 1018; белка нет, реакция кисл.; ацетона нет, глюкозы нет, слизь повышен.кол-во, лейкоциты 2-3, эритроциты 0-0-1.
ЭКГ: перегрузка правого предсердия, выраженные изменения нижней стенки миокарда левого желудочка
Глюкоза крови: 4,0 ммоль/л
Холестерин: 4,4 ммоль/л
Результат МРТ-диагностики гипофиза: убедительных данных за объемное образование не получено, диффузная неоднородность ткани аденогипофиза
Результаты гормональных исследований:
Т4 свободный - 14, 8 пмоль/л (норма)
ТТГ - 1.03 мЕд/л (норма)
АТ-ТПО - <0.2 Ед/мл (норма)
Половые гормоны (фолликулярная фаза):
ФСГ 5,35 мЕд/мл (1,37-9,9)
ЛГ 4,87 мЕд/мл (1,68-15,00)
Эстрадиол 98 пмоль/л (68-1269)
Прогестерон 0,8 нмоль/л (0,3-2,2)
Кортизол 389 нмоль/л (138-635)
Тестостерон 3,34 нмоль/л (0,31-3,78)
Пролактин 370 мЕд/л (109-557)
Последние анализы для диагностики:
АКТГ 75,4 пг/мл (норма - до 46)
Альдостерон 267 пг/мл (25-315)
Инсулин 8,53 мкМЕ/мл (3-17)
С-пептид 2,32 нг/мл (1,1-5,0)
Соматотропин 0,704 нг/мл (норма до 8)
Малая дексаметазоновая проба (1мг):
Результат положительный
Уровень кортизола: 1,1 мкг/дл (5-25)
Суточный объем мочи - 500 мл.
Объем потребляемой жидкости в норме (иногда повышен в связи с хронической жаждой).
Подскажите пожалуйста, что дальше делать, что исследовать?? Что это вообще может быть, куда обращаться?..
Очень надеюсь на вашу консультацию и помощь!
Заранее большое спасибо!
09 апреля 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Саша, уже общались с Вами, свое мнение высказал в нашей переписке, буду вопросы, пишите.
2012-07-23 18:01:59
Спрашивает Татьяна Рудовская 37 лет:
Здравствуйте помогите пожалуста советом. У меня частые головокружения, тошнота, усталость,боли в сердце.
Сдала первый
ТТГ-3,9mlU\l (норма 0,3-6,2)
fТ4-1,4ng\dl (0,8-2,0)
АТПО-1084,1Ul\ml (<50Ul\ml)
Через три месяца после стационарного лечения анализ перездала
ТТГ-1,5mlU\l (норма 0,3-6,2)
fТ4- -- ng\dl (0,8-2,0)
АТПО-1221,9Ul\ml (<50Ul\ml)
Пожалуста подскажите, что делать? АТПО растёт дальше некуда.
Сдала первый
ТТГ-3,9mlU\l (норма 0,3-6,2)
fТ4-1,4ng\dl (0,8-2,0)
АТПО-1084,1Ul\ml (<50Ul\ml)
Через три месяца после стационарного лечения анализ перездала
ТТГ-1,5mlU\l (норма 0,3-6,2)
fТ4- -- ng\dl (0,8-2,0)
АТПО-1221,9Ul\ml (<50Ul\ml)
Пожалуста подскажите, что делать? АТПО растёт дальше некуда.
15 октября 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Татьяна Рудовская.
Дело в том, что патологическое значение для организма аутоиммунного тиреоидита практически исчерпывается тем, что он является фактором риска развития гипотиреоза. Факт носительства антител к щитовидной железе, которые являются маркерами аутоиммунного тиреоидита, в популяции многократно превышает распространенность гипотиреоза, свидетельствует о том, что в большинстве случаев заболевание не приводит к развитию гипотиреоза. Эутиреоидная фаза, может продолжаться многие годы или десятилетия, или даже на протяжении всей жизни. Далее в случае прогрессирования процесса, повышается продукция ТТГ. За счет этой гиперстимуляции на протяжений неопределенного времени (иногда десятков лет) удается сохранять продукции Т4 на нормальном уровне. Это фазасубклинического гипотиреоза (повышенные значения ТТГ, Т4 - в норме). При дальнейшем разрушении щитовидной железы число функционирующих тироцитов падает ниже критического уровня, концентрация Т4 в крови снижается и манифестирует гипотиреоз (фаза явного гипотиреоза).
Специфическое лечение не разработано, и на сегодняшний день отсутствуют эффективные и безопасные методы воздействия на аутоиммунный процесс, развивающийся в щитовидной железе, которые могли бы предотвратить прогрессирование аутоиммунного тиреоидита до гипотиреоза. При развитии гипотиреоза показана заместительная терапия левотироксином.
Т.к. на данный момент уровни гормонов у вас в норме, то возможно ваши жалобы с ними и не связаны, тогда необходимо искать другую их причину. Вобщем, нужно хорошенько разбираться и только на очном приеме.
Как альтернативу, паралельно с наблюдением у эндокринолога, можете поискать хорошего классического гомеопата.
Будьте здоровы
Дело в том, что патологическое значение для организма аутоиммунного тиреоидита практически исчерпывается тем, что он является фактором риска развития гипотиреоза. Факт носительства антител к щитовидной железе, которые являются маркерами аутоиммунного тиреоидита, в популяции многократно превышает распространенность гипотиреоза, свидетельствует о том, что в большинстве случаев заболевание не приводит к развитию гипотиреоза. Эутиреоидная фаза, может продолжаться многие годы или десятилетия, или даже на протяжении всей жизни. Далее в случае прогрессирования процесса, повышается продукция ТТГ. За счет этой гиперстимуляции на протяжений неопределенного времени (иногда десятков лет) удается сохранять продукции Т4 на нормальном уровне. Это фазасубклинического гипотиреоза (повышенные значения ТТГ, Т4 - в норме). При дальнейшем разрушении щитовидной железы число функционирующих тироцитов падает ниже критического уровня, концентрация Т4 в крови снижается и манифестирует гипотиреоз (фаза явного гипотиреоза).
Специфическое лечение не разработано, и на сегодняшний день отсутствуют эффективные и безопасные методы воздействия на аутоиммунный процесс, развивающийся в щитовидной железе, которые могли бы предотвратить прогрессирование аутоиммунного тиреоидита до гипотиреоза. При развитии гипотиреоза показана заместительная терапия левотироксином.
Т.к. на данный момент уровни гормонов у вас в норме, то возможно ваши жалобы с ними и не связаны, тогда необходимо искать другую их причину. Вобщем, нужно хорошенько разбираться и только на очном приеме.
Как альтернативу, паралельно с наблюдением у эндокринолога, можете поискать хорошего классического гомеопата.
Будьте здоровы
Популярные статьи на тему: боль в сердце и тошнота
Читать дальше
Первичная дисменорея – боль – НПВП
Важность изучения проблемы дисменореи обусловлена тем фактом, что 50% женщин детородного возраста страдают этим нарушением.
Читать дальше
Головная боль: дифференциальная диагностика и принципы лечения
Нет ни одного человека в мире, у которого хотя бы один раз в жизни не возникала головная боль. Это распространенное патологическое состояние, которое очень часто является маской тяжелых, а порой угрожающих жизни недиагностированных заболеваний. Но очень..
Читать дальше
Головные боли в общеврачебной практике
Борьба с головной болью, как с наиболее распространенной формой болевого синдрома, до настоящего времени остается одной из актуальных и чрезвычайно трудных проблем медицины.
Читать дальше
Ишемическая болезнь сердца: сердце, тебе не хочется покоя?
Ишемическая болезнь сердца – очень распространенная и серьезная сердечная патология, являющаяся основной причиной смерти в современном мире. Предупредить ИБС и ее осложнения помогут профилактика атеросклероза и адекватное лечение под контролем кардиолога.
Читать дальше
Болевые синдромы в неврологии. Прозопалгии
Боль – это страж, который предупреждает организм о возможном нарушении целостности его тканей или оповещает о существующем повреждении.
Читать дальше
Особенности клиники и лечения первичных головных болей у детей
Головная боль – наиболее распространенный патологический симптом и частая жалоба пациентов. Она возникает при раздражении болевых рецепторов в коже, подкожной клетчатке, сухожильном шлеме, сосудах мягких покровов головы, надкостнице черепа и т.д.
Читать дальше
Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?
Актуальность обсуждения проблемы тактики и стратегии поведения врача при наличии у пациента острой абдоминальной боли не вызывает сомнения.
Читать дальше
Функциональные расстройства билиарного тракта
Комплекс клинических симптомов, развившихся в результате моторнотонической дисфункции желчного пузыря, желчных протоков, сфинктеров.
Читать дальше
Соматоформные расстройства
В настоящее время проблемы соматоформных расстройств требуют междисциплинарного обсуждения.
Новости на тему: боль в сердце и тошнота
Читать дальше
Женский инфаркт чаще, «хитрее» и опаснее…
Вопреки широко распространенному мнению смертность от инфаркта миокарда среди женской половины населения заметно выше, чем среди представителей сильного пола. При этом в случае появления болей в сердце женщины обращаются к врачам реже, чем мужчины.
Читать дальше
Бессонница плохо сказывается на сердце
Не можете заснуть? Согласно результатам исследований западных ученых, у людей, страдающих от бессонницы, ночью повышается артериальное давление, что в свою очередь чревато серьезными проблемами: заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому проблема бессонницы заслуживает самого пристального внимания.
Читать дальше
Ишемическая болезнь сердца – не дайте сердцу остановиться
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – именно этот диагноз поставлен почти у четверти взрослого населения Украины. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) – причина более двух третьих смертей в нашей стране. Именно поэтому крайне остро стоит вопрос своевременной профилактики ССЗ: здоровый образ жизни, рациональное питание, адекватные физические нагрузки и регулярные профилактические осмотры у врача, - помогут сохранить здоровым сердце. Проблема же адекватной терапии ИБС вполне решаема, но, к сожалению, сами больные не уделяют лечению должного внимания.
Читать дальше
Мигрени приводят к болезням сердца
Мигрени – сильнейшие головные боли, довольно распространенное явление. Особенно часто от мигреней страдают женщины. Ученые считают, что наиболее опасными являются мигрени с аурой. Люди, которые жалуются на мигрени с аурой, чаще страдают от заболеваний сердца, инсультов и ишемической болезни.
Читать дальше
Большинство людей умерших от проблем с сердцем, можно было спасти
Многие люди, ощущая боль в грудине спешат обращаться к врачам. Эта задержка может стоить им жизни
Какие первые симптомы больного сердца?
Ежегодно одинаковое число женщин умирает от коронарных болезней сердца и рака груди. Кроме того, представительницы прекрасного пола более чувствительны к "сердечным" недугам, чем мужчины. Какие же первые симптомы сердечно-сосудистых заболеваний?
Читать дальше
Лето и больное сердце
Традиционно, обострение сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) наблюдается весной и осенью, но наступление летней жары может также провоцировать ухудшение.
Читать дальше
Женщины и инфаркт миокарда: опасная болезнь и необычные симптомы
Вопреки распространенному мнению смертность от инфаркта среди женщин заметно выше по сравнению с мужчинами. Ученые, изучавшие причины этого явления, обнаружили, что у многих женщин развитие опасной болезни не сопровождается болью в области сердца.
Читать дальше
Стенокардия напряжения: знать врага в лицо
Многие люди среднего возраста замечают, что физическая нагрузка («погоня» за отходящей маршруткой, подъем тяжестей) вызывает боль в области сердца. Это может быть приступ стенокардии, предвестника инфаркта, бороться с которой абсолютно необходимо.