Рак щитовидной железы
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
21 декабря 2017 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте.Подскажите,пожалуйста,биопсия может быть ошибочной?А точнее,стёкла перепутать или ещё что-нибудь?Показало паппилярный рак,но хочу уточнить,можно ещё сделать биопсию одну?Не навредит это?Почитав разные форумы очень много ПОТОМ обнаруживается,что после операции гистологи проверяют,а оказывается рака и не было.Всё-таки органа лишиться-это надо сто раз проверить...
10 января 2018 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. Исключить ошибку на 100% нельзя никогда, но обычно стекла не путают. Что же касается правильности цитологического диагноза, то оптимально показать стекла другим цитологам. Здесь в основном все зависит от квалификации врача (как на этапе приготовления препарата, так и при оценке под микроскопом). На клетке не написано "папиллярный рак", судить приходится по многим (в общем то косвенным) признакам: форма, размер, цвет и т.п. Что же касается хирурга, то он принимает во внимание не только цитологическое заключение, а и УЗИ картину, пальпаторные признаки и принимает решение исходя из всего комплекса. Когда речь идет о маленьких опухолях (до сантиметра), то гистолог может и не найти очага, который врачу УЗИ был прекрасно виден на экране монитора. Тому есть объективные причины. Но, разумеется, стараемся все это учитывать, объяснять пациенту и не допускать несоответствий.
07 декабря 2014 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Мне 58 лет.УЗИ щитовидной железы показало наличие в левой доле изоэхог.узловое образование 14*8 мм и в обеих долях каллоид.кисты до 5*4мм. Анализ крови-
Т3св.-2.83пг\мл; Т4 св.- 1.05 нг\дл
Ант.до тиреопероксидази-30.3 МОд\мл
ТТГ-1.86 мкОд\мл; Кальцитонин - 538 пг\мс
Подскажите пожалуйста как с большей степенью вероятности проверить связано ли повышение кальцитонина только с наличием медулярного рака ЩЖ, а не с заболеваниями других органов? Заранее благодарна за ответ.
Т3св.-2.83пг\мл; Т4 св.- 1.05 нг\дл
Ант.до тиреопероксидази-30.3 МОд\мл
ТТГ-1.86 мкОд\мл; Кальцитонин - 538 пг\мс
Подскажите пожалуйста как с большей степенью вероятности проверить связано ли повышение кальцитонина только с наличием медулярного рака ЩЖ, а не с заболеваниями других органов? Заранее благодарна за ответ.
14 декабря 2014 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте Ольга
Повышение кальцитонина может быть связано с наличием феохромоцитомы (предшевствует клиническим проявлениям медуллярной тиреоидной карциномы), при лейкемических и миелопролиферативных синдромах, эктопические опухоли молочной железы и легких,
гиперпаратиреозе, почечной недостаточности, хронических воспалительных заболеваниях, остром панкреатите, болезни Педжета.
Это далеко не полный список вероятных причин повышения кальцитонина; диагностику начинать необходимо с уже выявленной вероятной причины. Вам необходимо сделать специализированное ультразвуковое исследование щитовидной
железы (по данным, представленным Вами, кроме размера нет ничего , что для специалистов неинформативно)
и также необходимо проведение ТАПБ и ИЦХ (иммуноцитохимии) при необходимости.
03 ноября 2012 года
Спрашивает Лиля:
Здравствуйте, 1 февраля 2012 года мне удалили щитовидку
(диагноз папиларный рак), 30 апреля 2012 года прошла курс радиойода, после чего наблюдалась и все было в норме.
20 июля анализ ТТГ был немного больше 6( возможно из-за 5-6 разового пропускала приема эутерокса), поменяли дозу приема эутерокса со 100 на 125мг.
В конце августа пролечила десны лазером. В конце сентября ТТГ=0, уменьшила дозу приема на 100 мг.
В первых числах октября проболела простудой два дня, лечилась инголяцией паром, промывала нос водой с морской водой и форуцилином. В конце октября на узи выявлены: по ходу магистральных сосудистых пучков - лимфоузлы 7х2 мм и 4х1,5мм справа; 8х3.5 мм слева. В правой подчелюстной области определяется также лимфоузел размерами 6х4 мм. Контуры лимфоузлов ровные, капсулы не утолщены, структура гипоэхогенна, однородна. При ЦДК и ЭД кровоток в них не регистрируется. Анализ ТТГ=0.33; Териоглубулин меньше 0.10 нг/мл. Нужно ли что-то предпринимать?
(диагноз папиларный рак), 30 апреля 2012 года прошла курс радиойода, после чего наблюдалась и все было в норме.
20 июля анализ ТТГ был немного больше 6( возможно из-за 5-6 разового пропускала приема эутерокса), поменяли дозу приема эутерокса со 100 на 125мг.
В конце августа пролечила десны лазером. В конце сентября ТТГ=0, уменьшила дозу приема на 100 мг.
В первых числах октября проболела простудой два дня, лечилась инголяцией паром, промывала нос водой с морской водой и форуцилином. В конце октября на узи выявлены: по ходу магистральных сосудистых пучков - лимфоузлы 7х2 мм и 4х1,5мм справа; 8х3.5 мм слева. В правой подчелюстной области определяется также лимфоузел размерами 6х4 мм. Контуры лимфоузлов ровные, капсулы не утолщены, структура гипоэхогенна, однородна. При ЦДК и ЭД кровоток в них не регистрируется. Анализ ТТГ=0.33; Териоглубулин меньше 0.10 нг/мл. Нужно ли что-то предпринимать?
06 ноября 2012 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Лиля.
Вы принимаете эутирокс не только с заместительной целью (как компенсация функции удаленной железы), но и с супрессивной (подавляющей) целью. ТТГ стимулирует ткань щитовидной железы, но также он стимулирует и рост опухолевой ткани. Поэтому в вашем случае недопустимо повышение ТТГ, иначе риск рецидива возрастает в разы. Пожалуйста, не пропускайте прием лекарства.
Что касается данных обследования: ТТГ 0.33 – это нормально, корректировать дозу эутирокса не нужно. По УЗИ описаны нормальные лимфоузлы. Волноваться пока не о чем.
Почему «пока»? Потому что основным способом выявления рецидива при папиллярном раке щитовидной железы является сканирование организма с радиойодом, которое, видимо, будет проведено в свое время.
Вы принимаете эутирокс не только с заместительной целью (как компенсация функции удаленной железы), но и с супрессивной (подавляющей) целью. ТТГ стимулирует ткань щитовидной железы, но также он стимулирует и рост опухолевой ткани. Поэтому в вашем случае недопустимо повышение ТТГ, иначе риск рецидива возрастает в разы. Пожалуйста, не пропускайте прием лекарства.
Что касается данных обследования: ТТГ 0.33 – это нормально, корректировать дозу эутирокса не нужно. По УЗИ описаны нормальные лимфоузлы. Волноваться пока не о чем.
Почему «пока»? Потому что основным способом выявления рецидива при папиллярном раке щитовидной железы является сканирование организма с радиойодом, которое, видимо, будет проведено в свое время.
11 ноября 2013 года
Спрашивает Ирина Остаповна:
Ув. доктор, посоветуйте, какие витамины мне можно принимать после операции по удалению ЩЖ (рак ЩЖ). Кроме Йода, какие компоненты противопоказаны? Я слышала, что витамины группы В нельзя
25 ноября 2013 года
Отвечает Каминский Алексей Валентинович:
Врач-эндокринолог, эндокринолог-гинеколог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Здравствуйте!
Наш организм нуждается в поступлении множеств веществ, в т.ч. витаминов и микроєлементов, для правильной работы. При их дефиците или избытке эффективнось организмва снижается, что может приводить к развитию заболеваний и даже опухолей. Йод нужен не только щитовидной железе, но и молочной железе, желудку, и многим другим тканям. Если Вы будите его ограничивать, вероятность подобных проблем возникнут в других йодпотребных тканях. Оно Вам надо?
На сегодняшний день никаких руководств, требующих ограничения витаминов и микроэлементов ( в т.ч. йода и витаминов В, в нормальных пределах) у больных с раком ЩЖ не сушествует. Сегодня онкологи не против физиологических количеств поливитаминов.
Наш организм нуждается в поступлении множеств веществ, в т.ч. витаминов и микроєлементов, для правильной работы. При их дефиците или избытке эффективнось организмва снижается, что может приводить к развитию заболеваний и даже опухолей. Йод нужен не только щитовидной железе, но и молочной железе, желудку, и многим другим тканям. Если Вы будите его ограничивать, вероятность подобных проблем возникнут в других йодпотребных тканях. Оно Вам надо?
На сегодняшний день никаких руководств, требующих ограничения витаминов и микроэлементов ( в т.ч. йода и витаминов В, в нормальных пределах) у больных с раком ЩЖ не сушествует. Сегодня онкологи не против физиологических количеств поливитаминов.
07 декабря 2018 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Три года назад был папиллярный рак, щитовидки,1 ст.3 клгр.Тр3 NO MO. Был радиойод через три месяца после тиреоидэктомии и через год. Доза эутирокса 100 мг. Анализы год назад:ТТГ 0,51, ТГ 0,11, АТ к ТГ 8,79. Результаты сегодняшние ТТГ 0,35, ТГ 1,36, АТ к ТГ 8,2. Повышение ТГ о чем говорит? Это не рецидив? И нужно ли повышать дозу эутирокса? И можно ли сейчас планировать беременность? Заранее спасибо за ответ?
17 декабря 2018 года
Отвечает Рыжкова Юлия Владимировна:
Добрый день. С данной патологией пациенты наблюдаются у эндокринолога, онколог не может самостоятельно корректировать дозу препаратов с учетом гормональной панели. Мы рекомендуем Вам согласовать необходимую дозу препарата с Вашим лечащим эндокринологом. Но повышение ТГ не говорит нам о рецидиве заболевания. Что касается вопроса можно ли Вам планировать беременность — можно. Лечение рака щитовидной железы не является противопоказанием к беременности, но для того чтобы Ваша беременность наступила, с учетом Вашего гормонального фона и анамнеза жизни, заболевания, мы рекомендуем обратиться к репродуктологу — это врач который поможет Вам спланировать беременность, оценит все параметры репродуктивной системы.
05 апреля 2011 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день! Моему сыну 18 лет, сделали операцию по поводу папилярного рака щитовидной железы, прошел радиойодтерапию в конце ноября, принимает эутирокс 200 мкг. Прошло полгода с момента операции, подскажите, пожалуйста, какие анализы необходимо сдавать и не нужно ли прекращать прием препарата для сдачи анализов? Какую жизненную стратегию иметь в дальнейшем? Принимать ли кальций? витамины? Диета? Живем в Киеве. Спасибо за ответ.
07 апреля 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Добрый день, Ирина.
Отменять приём левотироксина необходимо лишь за 1 месяц до сканирования тела, не раньше. До сканирования рекомендуется определить уровни тиреоглобулина и кальция ионизированного. При данном заболевании не требуется специальной диеты, необходимо лишь полноценное и сбалансированное питание. Приём препаратов кальция рекомендован при его недостатке, который подтверждён анализами.
Ирина, приём левотироксина будет необходим постоянно - это заменяет работу отсутствующей щитовидной железы, предоставляет организму необходимое кол-во гормонов ШЖ. Дозировка препарата со временем уменьшится. Подбором дозы препарата занимается эндокринолог. Важно периодически его посещать.
Отменять приём левотироксина необходимо лишь за 1 месяц до сканирования тела, не раньше. До сканирования рекомендуется определить уровни тиреоглобулина и кальция ионизированного. При данном заболевании не требуется специальной диеты, необходимо лишь полноценное и сбалансированное питание. Приём препаратов кальция рекомендован при его недостатке, который подтверждён анализами.
Ирина, приём левотироксина будет необходим постоянно - это заменяет работу отсутствующей щитовидной железы, предоставляет организму необходимое кол-во гормонов ШЖ. Дозировка препарата со временем уменьшится. Подбором дозы препарата занимается эндокринолог. Важно периодически его посещать.
20 апреля 2011 года
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте!Ровно год назад мне была удалена щитовидная железа и лимфоузлы с одной сторны. Каждые три месяца я прохожу полное обследование своего организма после операции. ПОКА все в норме.Но показания анализа кальцитонина постоянно растут. На сегодняшний показания составляют 1021(при норме 5,5). Что указывает на метостазирование.Врачи не могут ответить мне на вопрос, ПОЧЕМУ ПОВЫШАЕТСЯ КАЛЬЦИТОНИН И КАК ЕГО МОЖНО СНИЗИТЬ? ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!Очень надеюсь получить ответ от квалифицированных специалистов.
22 апреля 2011 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Здравствуйте! Вы не указали, проводилась ли после операции гамма-терапия, какие конкректно обследования Вы проходите каждые 3 мес.
Причины повышения кальцитонина:
-Стойкое повышение содержания кальцитонина после удаления опухоли у больных с медуллярным раком щитовидной железы может указывать на нерадикальность операции или на наличие отдаленных метастазов.
-Повышение уровня кальцитонина в крови может наблюдаться при незлокачественных заболеваниях легких, остром панкреатите, гиперпаратиреозе, пернициозной анемии, болезни Педжета. Увеличение концентрации кальцитонина возможно также при злокачественных новообразованиях молочной железы, желудка, почек, печени.
Причины повышения кальцитонина:
-Стойкое повышение содержания кальцитонина после удаления опухоли у больных с медуллярным раком щитовидной железы может указывать на нерадикальность операции или на наличие отдаленных метастазов.
-Повышение уровня кальцитонина в крови может наблюдаться при незлокачественных заболеваниях легких, остром панкреатите, гиперпаратиреозе, пернициозной анемии, болезни Педжета. Увеличение концентрации кальцитонина возможно также при злокачественных новообразованиях молочной железы, желудка, почек, печени.
09 апреля 2012 года
Спрашивает Людмила:
В 2009г сделали операцию щитавидной железы.папиллярный рак 3 стадии.Прошла лечение радиоактивным йодом,анализы были хорошие,а сейчас сдала ТТГ 0,015мкМЕд/мл,Антитела к ТГ-218МЕд/мл,Тиреоглобулин-0,100нг/мл.Объясните пожалуйста
11 апреля 2012 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Людмила, ТТГ конечно, низковат, но не критично. Тиреоглобулин продуцируется только щитовидной железой и присутствует в сыворотке здоровых людей. Аутоантитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ) определяются в низких концентрациях в сыворотке 4 - 27% здоровых людей; в более высоких концентрациях они определяются у 51% пациентов с болезнью Грейвса и у 97% - с тиреоидитом Хашимото, а также у 15 - 30% пациентов с дифференцированной карциномой щитовидной железы. Результаты анализа на тиреоглобулин в случае обнаружения у пациента антител к тиреоглобулину не должны рассматриваться. Вам необходимо пройти УЗИ шеи. Возможно где-то осталась часть железы и начала продуцировать гормоны.
06 января 2010 года
Спрашивает олег:
моей жене врач эндокринолог советует поехать в город харьков но сам он не помнит улицы где находиться поликлиника или эндокринологический центр чтоб её там обследовали нет ли у неё рака.и жена говорила на счет какой-то бисептии.где лучше всего это узнать?
19 января 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Олег! Видимо речь идет о Харьковском областном онкологическом диспансере (адрес: 61070, Харьков, ул. Померки, 70, тел. (057) 315-11-75), либо о Эндокринологическом диспансере №9, адрес: ул. Кооперативная, 2, тел. (0572) 23-53-80. Позвоните по контактным телефонам и узнайте интересующую Вас информацию. Берегите здоровье!
25 марта 2015 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Мне 56 лет. В 2004 была прооперирована по поводу папилярного рака щитовидной железы. После операции прошла три курса йодотерапии.Приписан тироксин 200 мг. В последующие годы ежегодно проходила мониторинг на фоне отмены тироксина.ТГ и АТ ТГ не определялись до 2013 года.
В 2013 году ТГ-0,9; АТ ТГ- 245. УЗИ патологии не выявило.
В 2014 году АТ ТГ - 1846, УЗИ нормальное. Врач рекомендовала сделать КТ с контрастом. На КТ ничего не нашли. Врач направила на лечебно-диагностический йод. Сразу после йода сдала анализ АТ ТГ - такой же результат как и до йода. Врач посоветовала сделать ПЭТ. В ноябре сделала ПЭТ.
Результаты:
Результаты :
Праворуч позаду трахеї на рівні ТН1 візиалізується глибокий шийний лімфоузел (паратрахеальний) як ділянка середньої інтенсивності патологічної гіперметаболічної активності SUVmax= 1,6 овальної форми з нечіткими контурами, метобилічним розміром 7,5х7,5х6,3 мм.
Висновок:
На момент обстеження виявлено пет-кт ознаки патологічного накопичення РФП в глибокому шійному лімфоузлі праворуч, позаду трахеї, що з більшою ймовірністю відповідає вторичному процесу.
Підвищена фіксація РФП в спиному мозку, враховуючи характер фіксації, може бути викликана запальним процесом. Інших даних за патологічне накопичення не виявлено.
Так получилось, что когда были готовы результаты ПЭТ, мне пришлось уехать и со своим врачом общалась по электронной почте. Ничего конкретного мне мой врач не сказала: "весной посмотрим-подумаем".
Что мне делать в данной ситуации? Буду очень признательна за ответ
В 2013 году ТГ-0,9; АТ ТГ- 245. УЗИ патологии не выявило.
В 2014 году АТ ТГ - 1846, УЗИ нормальное. Врач рекомендовала сделать КТ с контрастом. На КТ ничего не нашли. Врач направила на лечебно-диагностический йод. Сразу после йода сдала анализ АТ ТГ - такой же результат как и до йода. Врач посоветовала сделать ПЭТ. В ноябре сделала ПЭТ.
Результаты:
Результаты :
Праворуч позаду трахеї на рівні ТН1 візиалізується глибокий шийний лімфоузел (паратрахеальний) як ділянка середньої інтенсивності патологічної гіперметаболічної активності SUVmax= 1,6 овальної форми з нечіткими контурами, метобилічним розміром 7,5х7,5х6,3 мм.
Висновок:
На момент обстеження виявлено пет-кт ознаки патологічного накопичення РФП в глибокому шійному лімфоузлі праворуч, позаду трахеї, що з більшою ймовірністю відповідає вторичному процесу.
Підвищена фіксація РФП в спиному мозку, враховуючи характер фіксації, може бути викликана запальним процесом. Інших даних за патологічне накопичення не виявлено.
Так получилось, что когда были готовы результаты ПЭТ, мне пришлось уехать и со своим врачом общалась по электронной почте. Ничего конкретного мне мой врач не сказала: "весной посмотрим-подумаем".
Что мне делать в данной ситуации? Буду очень признательна за ответ
28 марта 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте Ирина
В вашей ситуации выжидательная тактика (до весны) самый разумный подход. В теории признаком полной абляции после тиреоидэктомии и РЙТ служит снижении АТТГ, кторое через 2-3 года перестают определяться, а их появление часто оказывается первым индикатором рецидива. Но ни один из существующих лабораторных методов (ни РИА, ни ИМА) не может быть быть независим от влияния циркулирующих АТТГ. Уровень ТГ , вероятность воспалительного характера лимфоузла на КТ, отсутствие щитовидной железы при ультразвуковом обследовании дает основание для благоприятных прогнозов. Желательно консультация маммолога и невропатолога ( исключение протрузии).
23 апреля 2011 года
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте! Мне 40 лет. В марте 2010 года мне был поставлен диагоноз-медуллярная карцинома щитовидной железы. В мае 2010 была произведена операция по удалению щитовидной железы и лимфоузлов с левой стороны. Назначено _эльтераксин 125мг и 150 мг,Alpha D3 50мг,и Calcium 600.После операции прошла курс лучевой терапии. Правда с левой стороны осталось 3 лимфоузла(2 недели назад брали пунцию-результат нормальные лимфоузлы,без паталогии)Все показания анализов Т3,Т4,ТТГ,Раково-эмбриональный антиген,-в норме,кроме кальцитонина. До операции уровень кальцитонина составлял 1580(при норме 5,5); после операции кальцитонин снизился до 730(норма 5,5); а на сегодняшний день кальцитонин 1038(норма 5,5). Прошла полное обследование всего организма:УЗИ живота(печень,почки),Ренген лёгких,проверили состояние костей.-всё в норме. Врачи советуют пока просто наблюдаться и сдавать анализ на кальцитонин. Я очень волнуюсь из-за высокого уровня кальцитонина,ведь он показывает,что в организме где-то идут метостазы. А точной и полной информации по этому вопросу не могу получить нигде! Может мне стоит прекратить пить Alpha D3 ? Может необходимо пройти ещё какое-нибудь лечение?Есть ли прямая зависимость ГИПЕРКАЛЬЦИЕМИИ и повышенным КАЛЬЦИТОНИНОМ?Как вы видете выход из моей ситуации? И опять: ПОЧЕМУ ВЫСОКИЙ КАЛЬЦИТОНИН?
27 апреля 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Лариса,
в подобном случае, если кальцитонин более 400, то считается, что есть метастазы. Вы указали, что в результате проведённого обследования метастазы не были найдены. Но скорее всего - только лишь потому что не там, или недостаточно искали. Важно понимать, что нет иных причин, почему может быть значительно высок уровень кальцитонина (в вашей ситуации).
Высокий кальцитонин = очень высокая вероятность метастазов.
Возможно, ваш доктор задумается про МРТ внутренних органов.
Относительно приёма препаратов - может дать рекомендации ваш эндокринолог, на основании результатов анализа кальция в моче и кальция ионизировнаного в крови.
в подобном случае, если кальцитонин более 400, то считается, что есть метастазы. Вы указали, что в результате проведённого обследования метастазы не были найдены. Но скорее всего - только лишь потому что не там, или недостаточно искали. Важно понимать, что нет иных причин, почему может быть значительно высок уровень кальцитонина (в вашей ситуации).
Высокий кальцитонин = очень высокая вероятность метастазов.
Возможно, ваш доктор задумается про МРТ внутренних органов.
Относительно приёма препаратов - может дать рекомендации ваш эндокринолог, на основании результатов анализа кальция в моче и кальция ионизировнаного в крови.
10 июня 2013 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какие пределы колебания тиреоглобулина считаются нормальными при полном удалении щитовидной железы? С момента операции в 2009 результаты ТГ были от 0.2 до 0.9, неделю назад сдала кровь - результат ТГ 4.13. Критично ли такое повышение ТГ и надо ли что-то предпринимать? Спасибо!
17 июня 2013 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Для оценки критичности нужно сдать также АТ-ТГ (его значение выше нормы может влиять на ТГ и не позволять его адекватно оценивать). Если есть сомнения (4,13 после 0,2 являются поводом для них), то нужно сдать ТГ и АТ-ТГ через 3 недели после отмены тироксина. Если есть проблема, то она будет лучше видна (ТГ будет выше). Главное в оценке ТГ не само значение (которое чем ниже, тем лучше), а его изменение с течением времени. Не исключайте также и возможность лабораторной ошибки, что мне представляется вероятным, если все спокойно и через столько лет вдруг ТГ стал 4,13. Можно повторить исследование в другой лаборатории, лучше вместе с АТ-ТГ
11 декабря 2013 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день! У моей матери обнаружили эутиреоз многоузловой зоб 1 степени. По показаниям УЗИ объём 18,3, узел в правой доле 36х28мм, в левой доле 24х16мм. Врач поставил диагноз оперативное лечение в плановом порядке. Мама ездила 09.12.2013 года, а операция назначена на апрель 2014 года, так как нет мест. Хотелось бы узнать не опасно ли это? Нужно ли сейчас принимать какие-то препараты? И почему откладывают операцию? Как восстанавливаются больные после данных операций? То есть мне интересно всё про этот диагноз, так как очень переживаю за маму. Ей через 20 дней исполняется 60 лет. Заранее спасибо Вам за ответ!
13 декабря 2013 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Об опасности можно будет говорить после получения результатов пункционной биопсии. Точнее, говорить можно будет о наиболее вероятной добро- или злокачественности узла, от чего прежде всего и зависит "опасность".
Эффективных препаратов против узлов в щитовидной железе науке пока неизвестно. Откладывают операцию потому, что у них нет мест, об этом Вы сами пишете.
Всего про узлы в щитовидной железе написано очень много и рассказывать можно долго, но логичнее говорить о конкретной ситуации, которая остается как минимум малоинформативной без результата пункции, а, по большому счету, конечно лучше говорить об этом после осмотра.
Эффективных препаратов против узлов в щитовидной железе науке пока неизвестно. Откладывают операцию потому, что у них нет мест, об этом Вы сами пишете.
Всего про узлы в щитовидной железе написано очень много и рассказывать можно долго, но логичнее говорить о конкретной ситуации, которая остается как минимум малоинформативной без результата пункции, а, по большому счету, конечно лучше говорить об этом после осмотра.
05 марта 2015 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. Подскажите, как влияет на беременность (16 нед.), состояние ребенка и последующие роды проведение операции под общим наркозом (необходимо удаление щитовидной железы, диагноз - папилярная карцинома). Возможно ли сделать эту операцию под местным наркозом? Спасибо за ответ.
23 марта 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ирина!
Оперативное вмешательство для Вас жизненно необходимо, поэтому Вам в ближайшее
время необходимо планировать операцию. Ее нюансы Вы должны обговорить
непосредственно с врачом, который будет проводить операцию. Не думаю, что ее будут
проводить под местным наркозом, настраиваться необходимо на общую анестезию. На
роды оперативное вмешательство с дальнейшим назначением терапии не должно повлиять,
о состоянии плода не берусь делать выводов, тут все индивидуально. Уверена, что врачи
приложат все усилия, чтобы данная ситуация и для Вас, и для будущего ребенка была
позитивной. Всего доброго!
28 ноября 2013 года
Спрашивает nina:
нина:
удалена щж по поводу папиллярного рака. в 2004 г ,но узи недавно показало что есть ткань 4 мм...что лучше тироген или отмена тироксина для сканирование организма? в смысле что меньше способствует росту клеток рака?
28 ноября 2013 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
информация о консультанте
Добрый день. Тироген лучше, так как не требует месяца ожидания.
-----------
извините но я задала совсем иной вопрос! меня интересовало не ожидание или нет... а где наименьшая опасность роста раковых клеток... тем более нашли 4 мм... не важно что это...
Для меня очень важен ответ на вопрос. Прошу вас
спасибо
удалена щж по поводу папиллярного рака. в 2004 г ,но узи недавно показало что есть ткань 4 мм...что лучше тироген или отмена тироксина для сканирование организма? в смысле что меньше способствует росту клеток рака?
28 ноября 2013 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
информация о консультанте
Добрый день. Тироген лучше, так как не требует месяца ожидания.
-----------
извините но я задала совсем иной вопрос! меня интересовало не ожидание или нет... а где наименьшая опасность роста раковых клеток... тем более нашли 4 мм... не важно что это...
Для меня очень важен ответ на вопрос. Прошу вас
спасибо
01 декабря 2013 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Я понял вопрос и ответил по существу. Могу разъяснить:
Тироген не воздействует на раковые клетки, но с позиций отсутствия месяца ожидания лучше тироген, т.е. у раковых клеток будет меньше времени для роста.
Могу добавить от себя (Вы не спрашиваете об этом), что главный вопрос в том, что это за 4 мм. Может быть это лимфоузел, может быть даже нормальный. Но эти вопросы не решить удаленно и очень много зависит от квалификации доктора УЗИ и цитолога, если выполнять пункционную биопсию.
Важен также ТГ, антитела к ТГ и динамика состояния после операции.
Может быть при оценке всех факторов и радиойод не понадобится.
Тироген не воздействует на раковые клетки, но с позиций отсутствия месяца ожидания лучше тироген, т.е. у раковых клеток будет меньше времени для роста.
Могу добавить от себя (Вы не спрашиваете об этом), что главный вопрос в том, что это за 4 мм. Может быть это лимфоузел, может быть даже нормальный. Но эти вопросы не решить удаленно и очень много зависит от квалификации доктора УЗИ и цитолога, если выполнять пункционную биопсию.
Важен также ТГ, антитела к ТГ и динамика состояния после операции.
Может быть при оценке всех факторов и радиойод не понадобится.
всего 33 страницы