Рак щитовидной железы
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
24 февраля 2010 года
Спрашивает Эльза:
Мне 48. После родов была операция онкологическая: удалили щитавидную железу, удалено почти всё. Живу на тероксине с 2004 года, дозу уменьшили но легче не стало. Состаю на учете у анколога. Употребление гармонов способствует прогрессированию других болезней: эрозивный гострит, хранический халецистит, хр. колит, ишимическая болезнь сердца... Присвоена 3 группа инвалидности в 2004г, сняли инвалидность 2006г. Подскажите законно ли это, имею ли я право на присвоение мне группы инвалидности как социального статуса при раке щитовидной железы.Очень тяжело жить на таблетках в финансовом отношении, и растить детей!
30 апреля 2010 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Эльза, вполне имеете право на 2-3 гр инвалидности. Желательно если в диагнозе будет указано – состояние после тиреоидэктомии по поводу карциномы щитовидной железы, гипотиреоз тяжелой степени тяжести в состоянии медикаментозной компенсации (субкомпенсации, декомпенсации).
19 января 2016 года
Спрашивает Таня:
Здравствуйте! У меня такой вопрос. Мне 24 года (вес 60, рост 162),в 2014 году была проведена тотальная тиреоидэктомия по поводу папиллярного cr ЩЖ 1 ст. и терапия йод 131. На данный момент анализы ттг-1,9; т4 (св)-16,6; АТ к ТГ-5,3. Принимаю L-тироксин 100мг. Ранее принимала по 125 мг ттг-0 был. Очень сильно выпадают волосы, сухость кожных покровов. Оцените, пожалуйста, данные анализов и адекватность терапии. Заранее спасибо!
11 февраля 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Здравствуйте! Оценку адекватности прежде всего нужно делать при помощи УЗИ, причем делать его там, у тех специалистов, чье мнение Вы хотите получить, ибо УЗИ очень субъективный метод, при котором основное - это оценка картины доктором, а не разбор написанного им текста.
29 июля 2014 года
Спрашивает Марина:
Где можно лучше пройти радиойод. Одинаковые ли методы лечения радиойодом.Мне ендокриполог сказала,перед радиойодом во Львове, л-тироксин не отменяют за месяц 2 месяца назад мне была сделана операция по удалению щитовидной железы-карцинома 1 стадии.В институте Комиссаренко ответили,что принимают больных с 1968 г рождения. Если можно,укажите сайт отзывов о радиойоде.
01 августа 2014 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Метод лечения радиойодом один как в нашей стране так и за рубежом. А вот подготовка к нему может быть разная: либо полная отмена Тироксина минимум за 21 день до лечения,
либо применение р-ра Тирогена за 24-72 часа до радиойодтерапии без отмены гормональных препаратов.
10 февраля 2016 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. После биопсии есть заключение:Узел правой доли 8 мм , образование с выраженной атипией эпителия. Цитологически нельзя исключить малигнизацию.
Возможно ли лечение и наблюдение, или операция?
Возможно ли лечение и наблюдение, или операция?
17 февраля 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. При таком заключении цитолога операция однозначно показана (является для Вас оптимальным и совершенно оправданным действием). Обсуждать можно только адекватность такого заключения. Попробуйте проконсультировать стекла биопсии в специализированной клинике.
05 октября 2012 года
Спрашивает Любовь:
Добрый день!Мне 45 лет. УЗИ и биопсию по направлению сделала в Киеве в институте эндокринологии на ул.Вышгородской - 27.09.12г.: в правой доле образование диаметром 36 мм, правильной формы, с четким гидрофильними границами.Ткань образования изоэхогенна.Эхоструктура неоднородна (кистоаденома).В левой доле - образование 9 мм, правильной формы, с четкими границами.Ткань изоэхогенна.Эхо стуктура неоднородна за счет чередования мелких гидрофильных участков и фиброзных очагов. Остальная ткань железы изоэхогенна.Эхоструктура однородна.Регионарные узлы не визуализируются. Суммарный объем по методу Brunn (см.куб.) : 15,75 Правая доля - 10,46 (66,4%); левая доля - 5,28 (33,6%). Возрастной уровень верхней границы объема - 12,0 - увеличение по отношению к верхней границе: 31% Отмечается изменение типичного соотношения объемом долей за счет увеличения правой доли. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ УЗИ: эхографическая картина смешанного многоузлового зоба 1 степени. ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ биопсии: Узел правой доли - узловой зоб. Узел левой доли - подозрение на малигнизацию узла.
Операция назначена на начало ноября 2012 г.
Насколько корректно такое заключение и можно ли по такому заключению «подозрение на малигнизацию узла» планировать операцию? Нужно ли переделывать биопсию?
Спасибо.
Операция назначена на начало ноября 2012 г.
Насколько корректно такое заключение и можно ли по такому заключению «подозрение на малигнизацию узла» планировать операцию? Нужно ли переделывать биопсию?
Спасибо.
08 октября 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Добрый день!
При подозрении на малигнизацию, правильной тактикой является оперативное лечение. Нет необходимости делать повторную биопсию, так как подозрение уже есть. Точный диагноз может быть установлен по результатам гистологического заключения, после операции.
20 января 2014 года
Спрашивает людмила:
Добрый день,
Что обозначают буквы и цифры в диагнозе
Паппилярная карцинома щитовидной железы
рТ1N1аМх
Большое спасибо
Что обозначают буквы и цифры в диагнозе
Паппилярная карцинома щитовидной железы
рТ1N1аМх
Большое спасибо
22 января 2014 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Они обозначают соответствующие стадии. Лучше обращаться за разъяснениями к хирургу, который оперировал. При желании разбираться самостоятельно смотрите и Интернете классификацию TNM, но помните, что есть разные ее пересмотры. Какой пользовались врачи мне не известно.
23 ноября 2012 года
Спрашивает жанна:
Здравствуйте.В 2010 г.была удалена щитовидная железа по поваду папиллярной карценомы.После операции прошла йодотерапию,через 6 месяцев сканирование накопление йода не найдено.Наблюдаюсь у онколога и эндокринолога.На йод больше не направляли.Принимаю эутирокс в дозе 135-150 взависимости от времени года.ТТГ всегда меньше 0,05,ТГ в течении1,5лет был 0,1,а с февраля 2012 г повышается и сеучас уже 0.7.В июне проходила сканирование скелета,ренген легких,УЗИ шеи-все в норме.Почему растет ТГ,что мне делать.
28 ноября 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Доброго здоровья!
Уровень тиреоглобулина может колебаться в пределах референса (нормальных значений). У вас он не выходит за допустимые границы. Уровень ТТГ ниже 0.1 необходимо поддерживать от 3-х до 5-ти лет. До тех пор пока вас не снимут с учета в онкодиспансере.
24 ноября 2016 года
Спрашивает ирина:
В какой лаборатории Киева лучше сдавать анализы на гормоны щитовидной железы.
09 декабря 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ирина! Сдать кровь для анализа на гормоны щитовидной железы можно в любой государственной или частной лаборатории г. Киева. У Вашего врача может быть свое мнение на этот счет - спросите его, какой лаборатории он/она больше доверяет. Берегите здоровье!
19 октября 2015 года
Спрашивает Зоя:
Здравствуйте! У моей мамы в феврале этого года была полностью удалена щитовидная железа. Диагноз; папиллярный рак Т1bN0M0 st.1. Сдала анализы и вот такой результат. Т3 свободный-результат 7,9 (референсные значения 4,6-9,3), Т4 свободный-результат 22,4( референсные значения 10,3-23,5) ТТГ- результат 0,4(референсные значения 0,23-3,4), АтТГ-результат 19 (референсные значения 0-100), АтТПО-результат 8(референсные значения 0-30). Пьет эльтироксин 125, скажите пожалуйста, какие должны быть наши действия дальше. Наш врач в отпуске и будет только в конце ноября, я боюсь упустить время. Спасибо Вам,за Ваше чуткое отношение к больным и за раннее благодарю за ответ.
10 декабря 2015 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Когда принимается тироксин, то проверяют только ТТГ. Он в норме, значит скорее всего ничего менять не нужно в дозе тироксина. Но(!), по поводу карциномы есть варианты, о которых можно говорить имея УЗИ, результаты радиойода (если проходила), результаты ТГ и АТкТГ
11 июля 2016 года
Спрашивает Ольга:
Более чем год назад мне удалили щитовидную железу - карцинома 1 ст. Все анализы хорошие, чувствую себя нормально. Я еду в санаторий - какие процедуры мне можно делать, в частности можно ли делать массаж воротниковой зоны и вообще массаж?
15 июля 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Здравствуйте. Можно. На переднюю область шеи массаж обычно не практикуется, а это пожалуй единственное, что можно назвать нежелательным, да и то "с натяжкой". Если опухоль удалена и рецидива нет, то и опасаться в общем-то нечего. Точнее, как и всем остальным...
11 декабря 2012 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! Месяц тому назад перенесла операцию по удалению щитовидки и лимфоузлов справа.Диагноз -папилярная карцинома с метастазами в шейные лимфоузлы,уровень 3-4,Т3n1m0.кл.гр.2.
Парез правого возвратного гортанного нерва.
Через 2 дня йодотерапия.
Самочувствие не очень,постоянно хочется откашливать,возможно от этого неровное тяжёлое дыхание.Чувство сдавливания в местах, где вырезали лимфоузлы.Только недавно появился низкий слабый голос,до этого говорила шёпотом.
Очень надеюсь на ваш ответ,это нормальное состояние, ведь до йодотерапии никакого лечения не назначили?
Парез правого возвратного гортанного нерва.
Через 2 дня йодотерапия.
Самочувствие не очень,постоянно хочется откашливать,возможно от этого неровное тяжёлое дыхание.Чувство сдавливания в местах, где вырезали лимфоузлы.Только недавно появился низкий слабый голос,до этого говорила шёпотом.
Очень надеюсь на ваш ответ,это нормальное состояние, ведь до йодотерапии никакого лечения не назначили?
14 декабря 2012 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Описанные Вами симптомы никак к нормальным отнести нельзя. Парез возвратного нерва - послеоперационный? Если парез был до - необходимо КТ средостения. Ощущения сдавления -
могут быть и психологическими, но одышки в норме быть не должно, опять же - необходимо КТ.
19 июня 2012 года
Спрашивает Светлана Константиновна:
Здравствуйте. Мне в 1989 г. удалили одну долю щитовидной железы,опухоль была доброкачественная (не помня название) каждый год делаю УЗИ и анализы принимаю L-тераксин 50 .В этом году сделала анализ крови:ТТГ-3.01,Т-4 своб.-17.22 ,АТкТПО-199.08.УЗИ показало в оставшейся доле небольшие дифузные изменения.Врач эндокринолог сказала ,что это может быть после удаления одной доли. Я очень волнуюсь-почему такие высокие показатели АТкТПО.
17 октября 2012 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Уровень антител не так высок, это может быть результатом оперативного вмешательства. Необходим контроль в динамике - если уровень антител будет расти, то это признак аутоиммунного тиреодита. Так же желательно провести УЗИ с доппллерографией для оценки кровотока.
07 июня 2012 года
Спрашивает Алла:
Здравствуйте!
Мне 54 года.Случайно обнаружила припухлость на шее.УЗИ показало в правой доле узловое образование 30*27*25мм.
Анализ крови ТТГ-0,15, T3 - 1,9,T4-74,Тиреоглобулин - 181,9. Хирург сказал однозначно удалять. ТАБ не нужна.
Сделаем биопсию после операции.Действительно ли нужна операция даже без дополнительных обследований?
Буду благодарна за ответ.
Мне 54 года.Случайно обнаружила припухлость на шее.УЗИ показало в правой доле узловое образование 30*27*25мм.
Анализ крови ТТГ-0,15, T3 - 1,9,T4-74,Тиреоглобулин - 181,9. Хирург сказал однозначно удалять. ТАБ не нужна.
Сделаем биопсию после операции.Действительно ли нужна операция даже без дополнительных обследований?
Буду благодарна за ответ.
19 июня 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Доброго здоровья!
Что бы понять необходима ли операция требуется точный диагноз. Для этого у вас нет важных исследований.
Необходимо следующее:
1) антитела к рецепторам ТТГ (АТр ТТГ).
2) сцинтиграфия щитовидной железы.
Результаты покажите вашему доктору.
16 февраля 2014 года
Спрашивает Шилофост Наталья Марковна:
Добрый день! В 1992 году мне удалили долю щитовидной железы. Гистология показала, что узел был коллоидный. Перед операцией пункцию не делали. Сейчас я думаю, что можно было не делать эту операцию, но я была очень напугана смертью мамы от рака щитовидной железы. Функция железы у меня не нарушена. Гормонотерапию не принимала. Неделю тому назад случайно на узи обнаружили кисту на культе. Результаты биопсии показали подозрение на папилярную карценому. Естественно, стоит вопрос об операции. Врачи оптимистичны, но я начиталась блогов в интернете и напугана не операцией, а описанием качества жизни больных после операции, особенно пожилых. Скажите по возможности откровенно, каково реальное качество жизни у больных моего возраста после операции? Боюсь превратиться в "тварь дрожащую". Спасибо.
18 февраля 2014 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Вы напуганы зря. Подавляющее большинство пациентов, после квалифицированно выполненной операции и правильно назначенной заместительной терапии продолжают вести обычный образ жизни без ограничений. Разумеется, 100% в медицине, да и в жизни, не бывает никогда.
22 марта 2013 года
Спрашивает Виталина Сливка:
При проведении ангиографии сосудов головного мозга с контрастом в дозе 414 мЗв, при аденоме щитовидной железы,какие возможны осложнения и как быстро они дадут о себе знать?
Благодарю за предыдущий ответ.
Спасибо.
Благодарю за предыдущий ответ.
Спасибо.
28 марта 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Виталина. Я не могу однозначно сказать, что должны быть какие-то осложнения со стороны щитовидной железы после ангиографии. Просто нужно проконтролировать через некоторое время после обследования функцию щитовидной железы, т.е. сдать гормоны.
всего 33 страницы