Рак щитовидной железы
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
18 января 2016 года
Спрашивает Ирина Евгеньевна:
Мне 57 лет В июне 2015 года удалена правая доля щитовидной железы.Патоморфологическое исследование:фолликулярная аденома смешанного строения,в узле обнаружены склероз,некроз.В очаге склероза выявлены комплексы паппилярного рака(0,5см) без инвазии за пределы капсулы узла.Радиойодотерапия не проводилась.Назначен сразу после операции эутирокс 50 мкг при этом ТТГ-1,5,увеличили эутирокс до 75мкг ТТГ-0,08.Доктор снизил норму эутирокса до 62,5 при этом ТТГ-0,3.Но после двух месяцев приема по 62,5 мкг эутирокса в январе 2016 года пересдала анализ и ТТГ-0,5мкНЕ/мм.Какова норма ТТГ в моем случае? Что нужно делать,чтобы избежать рецидивов? Может быть есть смысл удалить остаток железы? Спасибо за ответ
11 февраля 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Норма может отличаться в разных лабораториях, ее можно увидеть в бланке результата. Смысла удалять остаток по приведенным данным не вижу. Для профилактики мир пока ничего не придумалд, а для своевременного выявления нужно не реже 1 раза в пол года показываться в специализированную клинику.
31 мая 2012 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Мне 26 лет, недавно удалили часть щитовидной железы по поводу кисты, после гистологии выяснилось, что это рак. Сейчас сдаю анализы на гормоны. Скажите, возможно ли, что это заболевание вновь возвратится? Или после удаления раковых опухолей о нем можно забыть? И еще, многие говорят, что после удаления щитовидки начинают полнеть. Очень переживаю по этому поводу, скажите, только честно и объективно. Заранее большое спасибо за ответ
01 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Забывать о том что у Вас был рак нельзя. Во-первых, Вам следует закончить начатое лечение. Во-вторых, аккуратно и регулярно проходить все профилактические осмотры и обследования - это поможет держать ситуацию под контролем даже в том случае, если возникнет рецидив заболевания.
28 июня 2013 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте.Мой диагноз ПРЩЖ T3N1dM0.7 месяцев назад прошла РЙТ. Недавно для себя сделала УЗИ и МРТ забрюшинного пространства.В заключении сказано :МР картина очагового изменения левого надпочечника(релаксационные характеристики МР сигнала больше соответствуют аденоме).Перед РЙТ делала УЗИ никакой аденомы не было.У меня вопрос :1)связано ли аденома с моим заболеванием ПРЩЖ (может это метостазы),2)к какому врачу обратиться,3)какие сдать анализы ,4)может это связано с приёмом гормонов(раньше принимала эутирокс 175 ,а сейчас 150мг)(сейчас мои анализы такие :Т4 22,6 ,ТТГ 0,007 ,ТГ 0,3 ,АТ-ТГ <3 СОЭ 40 ,с-реактивный белок 15,2 (норма 0-5),мочевая кислота 361 (норма 140-310),триглицериды 2,39 (норма 1-1,71),холестерин 6,5(норма 3,8-5,2)остальные биохимические показатели в пределах нормы.Общий анализ мочи в норме . Спасибо.
03 июля 2013 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
С ПРЩЖ скорее всего связи нет. Обратиться нужно к хирургам эндокринологам. Сдать желательно Метанефрины и кортизол в суточной моче и Альдостерон-рениновое соотношение в крови.
Тироксина Вы принимаете много. Если не планируется РЙТ, то достаточно принимать дозу, на которой ТТГ в норме.
22 марта 2016 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. В 2011 г. была удалена щитовидная железа и назначена заместительная терапия. принимаю Эутирокс в следующей дозировке: ПН,СР,ПТ 150; Вт,Чт,Сб.Вс. 125. Мой рост 173, вес 64 кг, мне 30 лет, я на 8-й неделе беременности.
ТТГ 1,75 (0,27-4,2),
ТГ 0,1 (1,6-60),
Т3св.2,64 (2,38-4,37),
Т4св. 1,67 (0,8-2,10) АТ-ТГ 17.0 при норме 0-115
Врач говорил, что ТТГ надо держать до 1 во время беременности, и всё ли впорядке с ТГ? Скажите, пожалуйста, какие есть отклонения в моих показателях, и как изменить дозировку, какую необходимо принимать?
ТТГ 1,75 (0,27-4,2),
ТГ 0,1 (1,6-60),
Т3св.2,64 (2,38-4,37),
Т4св. 1,67 (0,8-2,10) АТ-ТГ 17.0 при норме 0-115
Врач говорил, что ТТГ надо держать до 1 во время беременности, и всё ли впорядке с ТГ? Скажите, пожалуйста, какие есть отклонения в моих показателях, и как изменить дозировку, какую необходимо принимать?
31 марта 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. Не вижу проблем по представленным данным. Считаю, что ТТГ нужно поддерживать в пределах нормы. Так как ТТГ очень чуткий показатель, то не вижу смысла в сужении границ нормы для беременных. Что касается приема тироксина, то предпочтительнее не по дням недели, а через день.
30 января 2014 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте, 3 месяца назад удалили ЩЖ, диагноз папиллярный рак, через месяц после операции была проведена радиойодтерапия, спустя 2 месяца сдала анализы: ТТГ 0,02, Т4св 14,5 АТкТГ <900. Скажите стоит ли увеличивать дозировку Лтироксина? Сейчас пью 150мг вес 56кг? О чем говорит столь высокий уровень антител? Спасибо!
31 января 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Увеличивать не стоит точно. Для оценки ситуации необходимо знать ТГ (тиреоглобулин)
И результат АткТГ <900 выглядит странно. Обыно пишут так, когда результат меньше минимума возможности измерения, тут стоит такая большая цифра. И маловероятна она при удаленной щитовидной железе
22 февраля 2012 года
Спрашивает Сергей Викторович:
Что такое гормон ТИРЕОГЛОБУЛИН и зачем назначают анализ на его содержание
23 февраля 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, гормон тиреоглобулин используют как маркер новообразований. Высокий уровень тиреоглобулина как правило у людей со злокачественными процессами в щитовидной железе. Контролируя уровень тиреоглобулина врач может судить об єффективности назначенного лечения. Всего доброго.
12 апреля 2015 года
Спрашивает Николай:
Добрый день, мой вопрос в следующем: на днях моей жене сделали операцию по удалению щитовидной железы, при операции выяснилось что на гортани тоже есть метастазы и на лимфаузле, их также удалили, лечащий врач сказал что при ее раке химиотерапия бесполезна, вот у меня вопрос что это за рак и как его теперь лечить и самое главное где?
большое спасибо за ответ)))
большое спасибо за ответ)))
15 апреля 2015 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Это вопросы к врачу, который оперировал. Даже если Вы укажете форму опухоли, то удаленно можно сказать только об общих принципах лечения того или иного вида рака. Все конкретные рекомендации и оценки зависят от ситуации, которую лучше оперировавшего хирурга обычно никто не знает.
06 апреля 2016 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте. Моей маме 73 года, четыре года назад ей удалили ЩЖ. Два раза она прошла радиоактивный йод, потом год перерыва и вот ей снова ехать на эту процедуру. Перед этим она прекратила пить гормоны и сдала, как всегда, анализ на ТТГ. Результаты - 0,6, а перед этим два года в подряд было 0,2. Ужасно расстроилась, говорит, что это очень много. О чем говорит такая динамика, насколько это плохо? Большое спасибо.
12 апреля 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Добрый день. ТТГ говорит об адекватности (или неадекватности) дозы тироксина. К онкологической опасности это не имеет отношения. Если нет признаков рецидива по УЗИ, ТГ и АТкТГ, то не вижу необходимости в радиойоде. Также и доза тироксина должны быть такой, чтобы ТТГ был в норме
16 июля 2014 года
Спрашивает Марина:
Помогите пожалуйста скорректировать дозу Л-Тироксина! Диагноз ПРЩЖ нахожусь на супрессивной терапии, рост 170, вес 60кг. Принимала 150мкг: ТТГ 0,0077 (норма 0.35-4.94) Т4св 1.1 (норма 0.7-1.48) скорректировали дозу, стала принимать 137,5 мкг, спустя 2 месяца анализы :ТТГ 0,0094, Т4св 1,08. Подскажите пожалуйста какую дозу сейчас пить? Эндокринолог в отпуске, не знаю куда обратиться!( Может стоить вернуться к 150мкг? Спасибо большое за ответ!
21 июля 2014 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Прежде всего следует убедиться, что Вам нужна супрессивная доза тироксина. Если Вы не готовитесь на радиойодтерапию, то обычно она не нужна. Судя по представленным данным Вы принимаете даже больше, чем нужно для супрессии, т.е. продолжайте уменьшать тироксин и проверять ТТГ.
28 мая 2011 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте ! Мой диагноз: Очаговые изменения : в заднем - нижнем сегменте правой доли- пониженной эхогенности овальной формы образование 0.65х0.4(см) с эхогенной капсулой , при ЦДК- усиленное смешанное интра - передонулярное кровоснабжение .
Заключение: Мелкоочаговые изменения (аденома?) правой доли щитовидной железы , с признаками гиперваскуляризации . Реактивный лимфаденит сосудов шеи справа . Скажите это серьезно? мне рекомендовали ПАБ
Заключение: Мелкоочаговые изменения (аденома?) правой доли щитовидной железы , с признаками гиперваскуляризации . Реактивный лимфаденит сосудов шеи справа . Скажите это серьезно? мне рекомендовали ПАБ
31 мая 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Доброго здоровья, Анна!
Действительно, при таких данных необходимо провести пункционную биопсию для того, что бы определить - не являются ли обнаруженные изменения следствием злокачественного образования.
Важно сделать это исследование не откладывая, в ближайшее время.
Действительно, при таких данных необходимо провести пункционную биопсию для того, что бы определить - не являются ли обнаруженные изменения следствием злокачественного образования.
Важно сделать это исследование не откладывая, в ближайшее время.
09 июня 2012 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте.Мне 47лет рост 170см. Помогите расшифровати результаты узи пожалуйста.
Правая доля14х17х53мм
Левая - 15х20х48мм.
Перешеек 5.0мм.
vправой доли 6,1 см.куб.
v левой 6.9 см.куб.
v общий 13,0см.куб не увеличена.
Тень трахеи не смещена
Капсула четкая уплотнена фрагментально
Контуры четкий бугристый
Эхогенность несколько снижена
Стр-ра: не однородная за счет мелких гипоэхогенных включений, фиброзных тяжей, единичных мелкх кальцинатов, участков пониженой эхогенности с нечетким контуром в обеих долях, кровоток усилен.
Регионарные шейные лимфоузлы слева 9,3х4,0 мм.- эхог.несколько снижена, справа 5,0 х 2,1мм.-обычной стр-ры
Закл-е эхо-признаки:тиреоидита. Увеличенного измененного регионарного лимфоузла слева.
Заранее спасибо.
Правая доля14х17х53мм
Левая - 15х20х48мм.
Перешеек 5.0мм.
vправой доли 6,1 см.куб.
v левой 6.9 см.куб.
v общий 13,0см.куб не увеличена.
Тень трахеи не смещена
Капсула четкая уплотнена фрагментально
Контуры четкий бугристый
Эхогенность несколько снижена
Стр-ра: не однородная за счет мелких гипоэхогенных включений, фиброзных тяжей, единичных мелкх кальцинатов, участков пониженой эхогенности с нечетким контуром в обеих долях, кровоток усилен.
Регионарные шейные лимфоузлы слева 9,3х4,0 мм.- эхог.несколько снижена, справа 5,0 х 2,1мм.-обычной стр-ры
Закл-е эхо-признаки:тиреоидита. Увеличенного измененного регионарного лимфоузла слева.
Заранее спасибо.
15 июня 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Добрый день!
Изменения на УЗИ щитовидной железы требуют дообследования. Вам необходимо определить в крови следующие показатели:
1) ТТГ (тиреотропный гормон).
2) Т4 свободный.
3) АТТПО.
4) общий анализ крови.
С полученными результатами обратитесь к эндокринологу очно.
06 октября 2016 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте. У меня вопрос- нужно ли лечение радиойодом? Сделана экстрафасциальная тиреоидэктомия, по анализу биопсии-подозрение на папиллярную карциному. Результат гистологии --- В правой доле -узловой коллоидный зоб с очагами пролиферации фолликулярного эпителия и неравномерно выраженной лимфоидной инфильтрацией В левой доле- папиллярный рак. Заключение при выписке с амбулаторного лечения - папиллярный С-r щитовидной железы T1aNoMo,1ст,2кл.гр.
19 октября 2016 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
При небольших опухолях необходимость радиойода - непростой вопрос, котрый лучше решать с хирургом, который оперировал - у него больше всего информации - он видел и, простите, щупал Вашу опухоль и может точнее оценить ее опасность (100% в этом вопросе вообще не бывает.)
11 мая 2010 года
Спрашивает Саша Lampard:
Добрий день. Хотів запитати, на лімфоузли роблять операцію? чи можна їх видаляти? які наслідки можуть бути?
22 июля 2010 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Удаление лимфоузлов входит в объем некоторых онкологических операций. Кроме того, если есть увеличение лимфоузлов и подозревают наличие лимфомы, то один из лимфоузлов может удаляться для гистологического подтверждения диагноза - это так называемая эксцизионная биопсия.
10 июня 2011 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день. После удаления житовидной железы поставили диагноз папиллярный рак I степени., врач рекомендует пройти лечение радиойодом. Подскажите пожалуйста где можно пройти это лечение в г. Гомеле и как с ними связаться. Заранее благодарна за ответ.
08 июля 2011 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Татьяна!К сожалению, информации по Гомелю у меня нет,только по Украине(так как живу здесь)-Киев,институт эндоринологии им. Комиссаренка(есть сайт), Харьков, Днепропетровск, Львов. Связь с ними-у всех есть данные в интернете(воспользуйтесь поисковиком).
18 декабря 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Моей маме 73 года собиралась ехать на радиойод, но услышала что может понадобится повторная процедура, с течением времени. Вопрос: в таком возрасте может лучше операция чем радиойод.
22 декабря 2013 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Если речь идет о папиллярной или фолликулярной карциноме, то вначале выполняется операция, а только затем становится возможным ожидать эффекта от радиойода.
Это при тиреотоксикозе возможен выбор одного из методов и преимущества и недостатки есть у обоих подходов
Это при тиреотоксикозе возможен выбор одного из методов и преимущества и недостатки есть у обоих подходов
всего 33 страницы