Гельмінтози (МКБ-10:В65-В83). Гіменоліпедоз

Загальна інформація

Гіменоліпедоз – гельмінтоз, який відноситься до групи цистодозів, збудником якого є Hymenolepis nana, карликовий ціп’як, що паразитує у тонкому кишечнику.

В71 Інші цистодні інфекції

В71.0 Гіменоліпедоз
Карликовий ціп’як (інфекція)
Пацючий ціп’як (інфекція)

Клінічна картина

Клінічні критерії:

у більшості випадків інвазія має легкий перебіг і не має характерних ознак;
у дітей раннього віку постійними скаргами є біль у животі, чергування проносу і закрепів;
нудота, інколи блювання, зниження апетиту, слинотеча, печія;
ураження нервової системи: головний біль, запаморочення, висока втом-люваність, неспокійний сон, хореатичні та епілептиформні судоми, інколи з втратою свідомості, псевдоменінгіти;
алергічні реакції: висип на шкірі, вазомоторний риніт, бронхоспазм.

Діагностика

Параклінічні дослідження:

виявлення яєць гельмінтів у калі і перианальних складках методом Фюлеборна та Калантаряна. Матеріал досліджують тричі з інтервалом 15-20 днів.

Лікування

Призначають один з антигельмінтних препаратів:

празиквантел у дозі 25-40 мг/кг маси тіла, розподіленій на 2 прийоми з інтервалом 4-6 годин; курс лікування складається з 2 циклів з інтервалом 10 днів; у міжцикловий період призначають триденний курс левамізолу з розрахунку 2,5 мг/кг маси тіла, але не більше 150 мг/добу;
альбендазол – дітям віком до 2 років по 200 мг, дітям віком від 2 років по 400 мг 1 раз на добу через 1 годину після їди протягом 3 днів;
фенасал – дітям віком до 5 років по 0,5-1,0 г, 6-9 років – по 1,0-1,5 г, 10-12 років – по 1,5-2,0 г, від 13 років – по 2,0-3,0 г; препарат розтирають із цукром у ступці і заливають столовою ложкою окропу, розмішують, додають 1/3-1/4 склянки холодної води і перемішують; суміш вживають через 3-4 години після вечері і наступного ранку натще; у день лікування їжа має бути рідкою, напіврідкою з обмеженим вживанням білків і жирів.

Після курсу антигельмінтної терапії контрольні обстеження проводять у перші 2 місяці кожні 2 тижні тричі, протягом наступних 4-6 місяців – 1 раз на місяць тричі.

Профілактика

Виявлення хворих та їх лікування, обстеження членів родини та інших контактних осіб, гігієна житла.