Сидероз, халькоз ока, металоз ока

Металоз ока розвивається внаслідок потрапляння в око металічного уламку. При потраплянні в око залізного уламка розвивається сидероз, мідного уламку – халькоз.

МКХ-10: Н 44.3

Общая информация

Рівні надання медичної допомоги

Третій рівень – стаціонар офтальмологічного профілю.

Диагностика

Обстеження

1. Візометрія.
2. Периметрія.
3. Біомікроскопія.
4. Офтальмоскопія.
5. Гоніоскопія.
6. Тонометрія.
7. Ехографія.
8. Рентгенографія орбіти (ока з протезом Комберга-Балтина, рентгенографія за Фогтом).

Обов’язкові лабораторні дослідження

1. Загальний аналіз крові.
2. Загальний аналіз сечі.
3. Кров на RW.
4. Цукор крові.
5. HBs-антиген.

Консультації спеціалістів за показаннями

Терапевт.

Лечение

Характеристика лікувальних заходів

Лікування сидерозу – краплі 5% унітіолу 4-6 разів на день, під кон’юнктиву – 5% розчин унітіолу по 0,2 мл, курс № 15 (на рік – 4 курси); в/м – унітіол, в перші 2 дні – по 7,5 мл 5% унітіолу 3 рази на день, в подальші 5 днів – по 5 мл 3 рази на день (в амбулаторних умовах – унітіол по 3 мл 1 раз на добу, 30 днів). При запальних явищах – кортикостероїди в краплях та під кон’юнктиву, міотики, антибактеріальні засоби.

Лікування халькозу – унітіол за вищевказаною схемою, іонізація зі зворотнім знаком (з негативним полюсом). При запальних явищах – кортикостероїди в краплях та під кон’юнктиву, міотики, антибактеріальні засоби. Неспецифічні протизапальні засоби, в/в інгібітори протеолізу – гордокс, контрикал.

Хірургічне лікування

Видалення стороннього тіла з рогівки, передньої камери, райдужки, циліарного тіла, кришталика (або разом з кришталиком та імплантацією інтраокулярної лінзи). При металозі І, ІІ та ІІІ ступеня за наявності катаракти показане видалення кришталика з імплантацією штучної лінзи. При металозі ІІ ступеня – зміни в передньому відрізку ока без змін сітківки – від видалення стороннього тіла у важкодоступній зоні або амагнітного – слід утриматись. Якщо є зміни у сітківці, стороннє тіло підлягає видаленню, незалежно від його локалізації. При ІV стадії може бути показане видалення стороннього тіла при гостроті зору не менше 0,1. Якщо металевий уламок знаходиться у макулярній або парамакулярній ділянці, в прозорому кришталику, мідний уламок в одному оці, від видалення стороннього тіла слід тимчасово утриматись.

Кінцевий очікуваний результат

Збереження зору.

Термін лікування

15 днів.

Критерії якості лікування

Відсутність в оці стороннього тіла, стабілізація процесу, збереження зору.

Можливі побічні дії та ускладнення

Підвищення очного тиску, відшарування сітківки.

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень

Немає.

Вимоги до режиму праці, відпочинку та реабілітації

Хворі непрацездатні 4-6 тижнів. Диспансеризація.