узловая форма эндометриоза матки

Вопросы и ответы по: узловая форма эндометриоза матки

2010-06-13 20:12:02
Спрашивает Ольга:
Добрый день! в августе 2009 был выкидыш на сроке 11 недель. Гистология показала:" замершая маточная беременность с фиброзом ворсин. Инвал-дистрофическими изменениями. Некроз ткани." Первое УЗИ , сделанное в октябре дало заключение : "признаки патологии эндометрия, нельзя исключит наличие хр. эндометрита. узловая форма эндометриоза тела матки." Был взят аспират эндометрия, который дал заключение: "хронический эндометрит с полипозом эндометрия на фоне его структурной трансформации. "Была проведена антибактериальная терапия - Клацид и гормональная терапия -Ярина 2 цикла и физиолечение. В марте УЗИ показало:"признаки внутреннего эндометриоза."Эндометрий ширина 4,1 на 7 день цикла, контуры нечеткие- ровные.Эндометриоз начали лечить Норколутом с 16 дня цикла. Пропит Норколут 3 цикла. Сегодня сделала УЗИ-заключение:" признаки миомы матки(небольших размеров) Признаки гиперплазии эндометрия(возможно полипоз).Фон хронического аднексита." Эндометрий 9-10 мм. , неровный и нечеткий на 13 день цикла.Правый яичник 21*21 а левый 38*30 мм. Все УЗИ до этого никогда не показывали разность в размерах яичников и почему опять проблемы с эндометрием. Предложенно сделать гистероскопию. Надо ли ее делать? Так не хочется опять делать оперативное вмешательство. Почему произошли опять проблемы с эндометрием- все же было пролечено?Мне 36 лет. Детей нет, был один аборт 10 лет назад. Проблем с забеременеть не было. Сданы все гормоны- нет отклонений и не выявлено никаких инфекций.Месячные всегда регулярные- 28 дней и не обильные 3-4 дня. Подскажите что мне делать?Пропито столько гормонов и опять новая болячка. За ранее благодарю за ответ.
22 июня 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Ольга.
Основной диагноз у вас, прослеживающийся на протяжении всех исследований – эндометриоз тела матки. Периодически отмечается нарушение развития эндометрия, вследствие чего он пролиферирует, увеличивается в размерах. На фоне этих состояний беременность вряд ли наступит, нет возможности и условий для нормальной имплантации плодного яйца. Лечение эндометриоза в основном заключается в гормональной терапии, однако длительность ее должны быть не менее 6 месяцев. В Вашем случае длительность терапии максимум достигала 3-х месяцев, этого недостаточно. Антибактериальная терапия при хроническом эндометрите должна быть более серьезной, назначение одного антибиотика недостаточно. На мой взгляд – Вам необходимо провести гистероскопию – процедуру осмотра полости матки в специальное оптическое устройство, и обязательно фракционное диагностическое выскабливание с последующим гистологическим исследованием эндометрия. После утверждения диагноза можно будет назначить более корректную терапию.
2012-07-19 18:55:19
Спрашивает юлия:
Здравствуйте мне 37 лет, детей нет. у меня эндометриоз. началось в 27 лет. не могли поставить правильно диагноз и лечили воспаление яичников. Из за этого был очень запущенный эндометриоз долго лечилась гормонами и были операции лапороскопии, убирали эндометриоз. удален один яичник. второй резецирован.эндометриоз был везде… даже с просростанием в кишечник. после 6 уколов деферилина и последней операции в москве где убрали очень сильный спаечный процес остался эндометриоз только на матке ..дифузная и узловая форма (узел 12 мм). Так мне объяснил врач…
После 7 лет ничего не беспокоило и месечные были регулярные и вот сейчас рецедив эндометриоза, началось с того, что месячные стали скудные и выходило не все.. потом вообще перестали и кровило …узи показало полипы. делали гистероскопию.. диагноз после ПОЛИПОВИДНАЯ железисто кистозная гиперплазия эндрометрия. Назначили дюфастон пила 6 месяцев.. после сделала УЗИ гиперплазии нет… но правый яичник размеры 34х14х24мм по периметру определяется еденичные плотные гиперэхогенные включения до 2мм. Фоликулярный слой значительно обеднен, визуалируется еденичный фоликул диаметром 10 мм , визуалируется правая маточная труба, не расширена но стенки ее уплотнены.
Заключение: эндометридная болезнь, эндометриоз тела матки дифузноузловая форма ПЕРиоварильный фиброз, спаечный процесс..
Потом пила клайра 3 мес.
Сделала узи после калайры.. ситуациия ухудшилась… появился еще один узел на матке диаметр 9 мм и тот узел который был увеличился в два раза… был 12 стал 20 мм.
Так же на узи видят кисту но какая киста трудно понять...(пишут на узи регресирующая функциональная киста 28 мм
Я обращалась вк врачу и он сказал делать узи после месячных и смотреть что будет с кистой..я жду месячных а их нет и уже задержка 2 недели..
Что делать ждать месяных или делать узи снова?
Раньше задержек не было , возможно цикл не восстановился после приема кок???
мне 37 лет.. может это уже ранний климакс из за того что яичник один и истощен… сдавала антимюллировый гормон он равен 0, 04 нг/мл при норме 0,51-7,27, так же сдавала СА -125 .. 38 ед/мл при норме до 35 ед/мл
У меня снова появился эндометриоз ???и что делать в этом случае??? делать операцию ???
лечение я только прошла .. снова начинать пить гормоны не хочу...набрала после лечения дюфастона 10 кг!!!!
Врач назначил визан на 6 месяцев, если не будет кисты на яичнике, без операции.
Может быть нужна лапароскопия что бы понять что происходит с яичником?
24 июля 2012 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Визан на сегодня является препаратом выбора для лечения эндометриоза(за исключением эндометриоидных кист яичников). Но настораживает низкий антимюллеровый гормон. Эндометриоз-эстрогензависимое заболевание и самостоятельно затихает при истощении яичников,при этом очаги эндометриоидных гетеротопий уменьшаются,а не увеличиваются.Что-то ошибочно:или УЗИ или антимюллеровый гормон.
2013-09-11 20:15:12
Спрашивает юлия:
здравствуйте, помогите советом что делать в моем случае, болею эндометриозом с 27 лет, сейчас мне 38, диагноз аденомиоз узловая и дифузная форма.. три узла диаметр до 10 мм в задней стенке матки, так же был распостраненный наружный эндометриоз 3 степени спаечный процесс.. были и операции 3 штуки удален яичник, второй резецирован.. после последней операции и длительного лечения уколами диферилина 5 штук была ремиссия 6 лет ..цикл регулярный.. но в последний год цикл нарушился появились боли теперь с права где остался один яичник и я обратилась к врачу где мне назначали гистероскопию. после диагноз полиповидная желизисто кистозная гиперплазия.. лапророскопию не делали.. было просто лечение 6 мес дюфастон с 5 по 26 день цикла.. потом на яичнике выросла фоликул киста котрая уходила три мес ..месячных не было пока киста не ушла потом цикл стал раз в три мес.. потом снова киста.. и боли все время плохое самочуствие.. у меня рецедив эндометриоза ! теперь с правой стороны.. врачи говорят что мои яичник исчерпал себя ..антимюл гормон 0,04 ..ФСГ был высокий.. так же возможно поражен эндометриозом что мешает ему работать и поэтому все время фоликул кисты на нем растут.. и эндометриоз еще больше развивается.. что делать в моем случае..я хотела делать лапороскопию что бы расчистить эндометриоз но мне говорят что если будет операция мне просто удалят яичник и все.. ?? и принимать заместительную гормон терапию.. так же предложили пить визан ..но тогда яичник будет окончательно подавлен и начнется климакс.. ?? и как долго мне его принимать?? я не хочу пить все время гормоны.я не знаю что делать... как поступить в моем случае?
16 сентября 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Скажу Вам так – В Вашем случае два пути – либо консервативное лечение путем приема визана, но эффект будет временным, как после диферелина. Второй путь – оперативное вмешательство, к которому я более склоняюсь.
В ходе операции специалисты оценят состояние эндометриоза, возможно яичник придется удалить. Ваш овариальный резерв исчерпан, о чем говорит высокий ФСГ и очень низкий АМГ, поэтому это удаление для Вас не критично.
2012-01-24 15:56:38
Спрашивает ирина:
Здравствуйте уважаемые консультанты! У меня следующая картина.
В августе 2010 года во время месячных было кровотечение. Гинеколог направила на внутривл. УЗИ. Толщина эндометрия 17, 5 мм, миоматозные узлы 18 и 8 мм. Свободной жидкости нет. Диагноз.миома матки, внутр. эндометриоз., гиперплазия эндометрия. Сделали выскабливание. В сосокобах – пласты эндометрия с выраженнофй железистой гиперплазией, хрон. Эндометрит, пролиферирующие железисто фиброзные полипы эндометрия. Полипозный эндометрит. Назначила регулон. Пропила 1 мес. Чувстововала себ не очень. Постоянннно кровавые выделения, побаливало сердце, упало желание к инт. близости. Затем просто наблюдалась у гинеколога, делала УЗИ. Лечилась травой паст. сумкой во врем месчных. Очень помогало. Затем врач назначила неуробекс, аевит, тазелок. Сделала биопсию. Обнаружили герпес . Затем лаферон в обл. вульвы. Сделали 1 укол . У меня поднялась темп. до 39 Ели сбила парацет. На следующий день тяжело доехала до работы. Побоялась колоть дальше.
Месячные нормализовались, стали нормальные. Шли срене обильно 3 дня и заканч. Обычно начинались 29-30 числа и заканч. 1-2. А до этого обильно шли неделю. Диагноз узловая миома матки 5-6 недель.
6.09. 2011 гинеколог прижгла азотом эррозию. Назначила гиналгин свечи, метилурацил свечи.
Предпоследнее УЗИ 6.09.2011.
Положение retroflexio; форма обычная, шейка матки визуал. нормально, церв. Канал расположен обычно, эхоструктура неоднородна за счет кисты до 9 мм, тело матки 58 мм, переднее задний размер 57, поперечный размер 55.
По задней индромурально-субсерозный: 27х22 мм; по левой боковой аналогичный узел: 11х8 мм, рядом аналогичный узел: 8х6 мм. Эндометрий толщина 7 мм, пр. яичник 34х20, не увел,располож. Типичное, структура обычная, фолликулы до 13 мм; левый яичник 30х19 не увел., расп. Типичное, структура обычная, фолликулы до 7 мм, свободной жидкости нет. Заключение узлова миома матки.
Затем 26 декабр 2011 у меня начались обильные месячные. Перед этим немного тянуло живот, неделю была мазня, а 27 началло обильно кровоточить.
Пошла к гинекологу. Сделали УЗИ.27.12. 2011.
Степень визуализации норм, положение retroflexio, форма обычная, шейка матки виз норм, цервикальный канал расп. Обычно, не расширенный. Тело матки длина 54, переднее-задний рамер 57, поперечный размер 59. По заднее стенке интромурально-субсерозный узел:25х23 мм, по левой боковой аналог.:16х11 мм, рядом интрамуральный 8 мм. Толщина эндометрии 15 мм, структура однородная. Правый яичник 33х18, визуал. четко, расположение типичное, структура обычная, фолликулы до 7 мм. Левый яичник:32х19, не ув, расположение типичное, виз четко, структура обычная, фолликулы до 5 мм. Заключение узловая миома матки. Гиперплазия матки. Направила на выскабливание.
Результаты выскабливания : микрожелезистая гиперплазия ц.к. Соскоб полости – эндометрий отвечает поздней фазе секреции, железистые полипы эндометрия функционального типа. Через три недели пошла к врачу, лечения не назнчил, сказал раз в пол года делать УЗИ, если обильные месячные будут , то можно пить этамзилат. 21 января начались мпесячные, были обильные, пила этамзилат 3 табл. Прекратились.
Какое на Ваш взгляд самое эффективное лечение по моему диагнозу. Ваши комментарии по моему диагнозу. Можно ли пить этамзилат, травы не помогают. Заранее спасибо за ответ.
27 января 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Ирина, Вы много написали, но главного - нет. Сколько Вам лет, сколько раз Вы рожали, количество абортов, во сколька лет у Вас начались месячные???..... В таких случаях, нужно видеть женщину со всеми ее обследованиями. Из прочитанного могу сказать только одно: лечение Вы корегируете сами, по своему желанию.... А ведь гиперплазия эндометрия - это уже давно начавшиеся гормональные нарушения и предрак. Не перекручивайте - ПРЕДрак и его необходимо лечить. Лечение можно назначить, но Вы сами должны хотеть быть здоровой и выполнять назначения врача, если что то не подходит, то можно поменять на другой препарат, есть даже гуманитарные. Нужно видеть Вас, нужен осмотр, если Вы хотите быть "практически здоровой"
27 января 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Ирина, Вы много написали, но главного - нет. Сколько Вам лет, сколько раз Вы рожали, количество абортов, во сколька лет у Вас начались месячные???..... В таких случаях, нужно видеть женщину со всеми ее обследованиями. Из прочитанного могу сказать только одно: лечение Вы корегируете сами, по своему желанию.... А ведь гиперплазия эндометрия - это уже давно начавшиеся гормональные нарушения и предрак. Не перекручивайте - ПРЕДрак и его необходимо лечить. Лечение можно назначить, но Вы сами должны хотеть быть здоровой и выполнять назначения врача, если что то не подходит, то можно поменять на другой препарат, есть даже гуманитарные. Нужно видеть Вас, нужен осмотр, если Вы хотите быть "практически здоровой"
2011-04-11 23:14:37
Спрашивает Светлана:
Добрый день!Мне 35 лет.сдала анализы,по результатам ПЦР ничего не обнаружено кроме: в графе результат стоит U.parvum(жирным шрифтом),а в графе референсные значения -не обнаружено.Что это означает?Нужно ли лечение?Мазок показал-лейкоциты шейки матки 25-35.остальное все в норме. По УЗИ в заключение написанно:ЭКО-косвенные признаки внутреннего эндометриоза диффузной формы в сочетании с узловой.Умеренная гиперплазия эндометрия(врач предложил лечение на этой стадии травками,которые у них продаються)Посоветуйте как лечиться и какие анализы можно еще сдать?Муж сдавал анализы в другой клинике ,все в норме U.parvum не выявлен.
14 апреля 2011 года
Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна:
Врач акушер-гинеколог второй категории
Все ответы консультанта
Добрый день, необходим осмотр необходимо лечить заболевания у конкретного пациента а не анализы.
2009-06-21 11:39:27
Спрашивает Алина:
Здравствуйте, мне 27лет, не рожала.
При гинекологическом обс. врач поставила диагноз эрозия ШМ,кондидозный кольпит, полип
При цитологическом исследовании поставлен диагноз дисплазия 1ст.Микроскопическое описание препарата: На воспалительной доли дисплазия 1ст. в клетках плоского эпителия единичные пролиферативные клетки целиндрического эпителия.
ИФА Диагностика инфекционных заболеваний:
Хламидия трахоматисlgA,Хламидия трахоматис lgG,Хламидия трахоматис lgG(белок теплового шока, Трихоманада lgG-не обнаружены,Микоплазма LgG АТ обнаружен титр 1:10, Уреаплазма уреалитикум АТ обнаружен титр 1:20
ПЦР диагностика инфекций Хламидия, уреаплазма уреаликтикум, микоплазма,Вирус папиломы человека, ВПЧ16,18, Цитомегаловирус-не обнаружены.
Диагностика гормонов на 20день цикла:
ЛГ(ИФА)-9,61мМЕ/мл(норма Ж 1фаза:1,1-8,7;овул пик:13,2-72,Ж2ф:0,9-14,4
ФСГ(ИФА)-7,2мМЕ/мл(норма Ж 1фаза:1,8-11,3;Ж2ф:1,1-9,54Овул пик:4,9-20,4
Пролактин(ИФА)-907мМЕ/мл (норма Ж:67-726)
Эстрадиол(ИХА)-240 лг/мл(нормаЖ1ф:24-114,Ж2ф80-273,овул пик:62-534)
Прогестерон(ИФА)-5,079Нмоль/л(норма Ж1ф:0-6,2ф:10-89)
Тестестерон общий(ИФА)-1,12Нмоль/л9норма Ж0,2-4,3)
ДГЭА-С(ИФА)-3,3мк/мл(норма Ж не бер. И по возрасту от18-29:0,37-2,7)
Т4свободный(ИХА)16,6пмоль/л (норма 10,3-24,4)
Т3свободный(ИХА)3,51пг/мл(норма 2,2-4,2)
ТТГ(ИХА)-1,51мкМЕ/мл (норма 0,4-4,0)
Кортизол(ИФА) 417Нмиль/л(норма 150-660)
Тестестерон(свободный)(ИФА)-2,7пг/мл(норма 1,2-6,6)
АТ к тиреоидной пероксидазе(ТПО)(ИФА)3,24ед/мл(норма3,24)
УЗИ органов малого таза:Тело матки расположено в AVF, контуры четкие,ровные.Не увеличена размеры 46х33х41
Миометрий-структура диффузно однородная, изоэхогенная.Узловых образований нет.Эндометрий 2слоя-13мм,Структура диффузно однородная, Эхогенность-гиперэхогенная.Полость матки не расширена.Яичники правый расположен обычно, размеры 31х21, с фолик.структурой max18мм в d(доминант).Левый яичник с множеств.фоликулами до 8мм в d.За маткой свободная жидкость не визуализируется.Диагноз:Гиперплазия эндометрия???
УЗИ щитовидной железы паталогия не выявлена
Полип был удален, Назначены препараты:тержинан,генферон,ирунин,деринат,клацидСР,нео-пенотран,юниодокс, хилак форте для восстановления микрофлоры кишечника. А так же проведена эл.прижигание шейки матки по поводу дисплазии.В связи с повышенным пролакитном направлена на МРТ гипофиза диагноз:Микроаденома гипофиза-Гипофиз расположен обычно, структура его неоднородная за счет округлой формы изослабогиперинтенсивного участка изменения Мр сигнала в центральной части и правой половине аденогипофиза, размерами до 0,6см в диаметре.Пропила достинекс 0,25табл 2 раза в неделю,диагностика пролактина после -937,6мМел/мл, при норме 67-726.
Какое лечение необходимо пройти в связи с пролактиномией, эндометрием и дисплазией.Является ли дисплазия и эндометриоз следствием гормонального нарушения?

29 июня 2009 года
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Лина, здравствуйте! Со столь серьезными проблемами не дают рекомендаций по интернету. Недостаточно перечислить результаты анализов. Есть масса нюансов, которые можно выяснить, поговорив с Вами и осмотрев Вас.
По поводу пролактиномы - обязательно обратитесь в институт нейрохирургии и проконсультируйтесь со специалистом относительно тактики Вашего лечения. Это серьезно. Да и доза достинекса была недостаточной при Вашем заболевании.
Диатермокоагуляцию при дисплазии шейки матки не делают. В случае необходимости используют криодеструкцию или лазерную коагуляцию. Но вначале надо исключить наличие инфекций и гормональный дисбаланс. Скорректировать имеющиеся нарушения.
Дисплазия может быть вызвана нарушением гормонального гомеостаза в организме.
Слово «эндометриоз» в результатах Ваших исследований нигде не звучит. Возможно, Вы имели в виду эндометрий? Это клетки, выстилающие полость тела матки. У Вас была гиперплазия эндометрия. Она может быть связана с гиперэстрогенией – увеличением количества эстрогенов - гормонов, превалирующих в 1 фазу менструального цикла.
О том, что такое эндометриоз, как он проявляется, диагностируется, и какого лечения требует - Вы узнаете из материалов статьи Эндометриоз на нашем медицинском портале.
Алина, поскорее проконсультируйтесь с нейрохирургами, не надо этого бояться. Это на данном этапе – главное. А затем проконсультируйтесь с гинекологом, которому доверяете, о решении других имеющихся у Вас проблем. Всего доброго! Действуйте!

Популярные статьи на тему: узловая форма эндометриоза матки

Эндометриоз
Читать дальше
Эндометриоз

Эндометриоз - непростой диагноз, у женщин за ним часто стоит бесплодие, боль... хирургические операции. Узнайте, что способствует развитию эндометриоза, как его вовремя диагностировать и о современных методах лечения эндометриоидной болезни.

Эндометриоз
Читать дальше
Эндометриоз

Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Диагностика и лечение эндометриоза
Читать дальше
Диагностика и лечение эндометриоза

Эндометриоз – гормонально зависимое заболевание, характеризующееся разрастанием ткани, сходной по своему строению и функции с эндометрием, но находящейся вне полости матки.

Современный взгляд на лечение эндометриоза
Читать дальше
Современный взгляд на лечение эндометриоза

Эндометриоз – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги
Читать дальше
Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги

Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу

Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии
Читать дальше
Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии

Рак молочной железы является грозным недугом и занимает первое место среди причин смерти от онкологических болезней у женщин детородного возраста.

Мастопатия
Читать дальше
Мастопатия

Мастопатия – заболевание МЖ, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Заболевания МЖ вне беременности, объединенные общим термином...

Альгодисменорея
Читать дальше
Альгодисменорея

Альгодисменорея – нарушение менструаций, выражающееся в схваткообразной или ноющей боли внизу живота в крестцовой и поясничной областях, сопровождающееся общим недомоганием.

Гормоны красоты, здоровья и хорошего настроения
Читать дальше
Гормоны красоты, здоровья и хорошего настроения

Прошлый век ознаменован двумя величайшими достижениями медицинской науки — открытие инсулина и антибиотиков. Это позволило увеличить среднюю продолжительность жизни практически в два раза. В настоящее время наблюдается постарение общества на...