беременность и миома матки малых размеров

Вопросы и ответы по: беременность и миома матки малых размеров

2014-11-23 15:59:42
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте!
Мне 27 лет. Родов и беременностей небыло. Месяц назад была лапороскопия: цистоэктомия слева, санация, дренирование брюшной полости, гистероскопия, полипэктомия, РДВ.
Итог: миома матки малых размеров и обширный эндометриоз брюшной полости.
СА-125 до операции 106 (норма 0-35)
Назначили Бусерилин-лонг. Кололи в первый день цикла.
На 23 день пришли месячные (врач подтвердила, что это именно они, а не кровотечение).
На УЗИ насторожили левые придатки:
34*21*20 мм
капсула: структура: с неоднородным включением
В стр-ре левого яичника округлое образование 19*14 мм стр-ра неоднородна с эхогенным центром гипоэхогенной переферией.
Что это может быть?
Спасибо!
09 декабря 2014 года
Отвечает Бут Галина Николаевна:
Врач акушер-гинеколог, УЗИ-диагност высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый вечер , Екатерина! Размеры придатков соответствуют нормативам.По образованию: судить сложно без изображения и описания контуров и васкуляризации. Желательно оценить его в динамике.
2011-06-23 09:05:42
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!
Была на ультразвуково исследовании, имею на руках следующие результаты на 14 день МЦ.
Тело матки топография не изменена, смещения нет, контуры деформированы, форма овальная, размеры увеличены: 77мм 46мм 64мм Миометрий строение изменено на задней стенке узел 16 мм в димаметре
М-эхо 13 мм строение не изменено, контуры чёткие, отражение недеформировано. Шейка матки размеры обычные 33мм 32мм 22мм форма обычная, цервикальный канал не расширен, строение изменено кистозное включение 3 мм. Правый яичник размеры обычные 34 мм 26 мм 21 мм, топография не изменена, контуры чёткие, строение неизменено, фоликулы мелкие, доминантный фоликул 19мм в диаметре. Левый яичник размеры обычные 33мм 31 мм 22 мм топография неизменена, фоликулы мелкие до 6 мм в диаметре, в области малого таза патологические образовния не выявлены. Диагноз: миома матки небольших размеров, овуляторная фаза.
У меня вопрос: нужно ли мне какое-то медикаментозное лечение миомы матки? Мне сказали, что можно и к гинекологу не ходить, только на УЗИ через 6 месяцев. Мне 40... в прошлом году был выкидыш - замёрзшая беременность... Могу ли я ещё сама родить ребёнка с такими показаниями по УЗИ
24 июня 2011 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Родить сможете и забеременеть тоже - но нужно постараться! Сходите к грамотному гинекологу, лучше к эндокринологу. Вам назначат гормональное лечение. Не лечит фибромиому нельзя. Можно отказаться от гормонального лечения, но принимать травы. Тем более что в переходном вашем возрасте - бывает быстрый рост
2011-02-15 10:01:03
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте. Мне 41 год и беременность 5-6 недель. Сегодня ходила в консультацию и врач сказала что мне нельзя рожать, надо делать аборт так как у меня миома. вот результаты УЗи малого таза:
Контур матки: ровный
Размар: 59*48*58
Структура матки повышенной, пониженной эхогенности; миоматозные узлы: по задней стенке интрамуральные без четкой капсулы: 12мм и 11мм. По передней стенке интрамуральный узел 10 мм.
М-ЭХО 11мм. контур ровный полость не расширена, секреторного типа.
Правый яичник: 29*20мм, без четких контуров. Расположен по ребру матки, структура обычная.
левый яичник 36*25*24, фоликулы диаметр до 7-9мм. максимальный 14 мм.
В позадиматочном пространстве свободная жидкость не выявлена.
Кисты эндоцервикса до 6-9мм.
Заключение: Миома тела матки малых размеров. возможно в сочетании с внутренним эндометриозом.
Скажите действительно только аборт?
16 февраля 2011 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Евгения, если Вы действительно правильно написали заключения узи, спокойно вынашивайте беременность. Однако обязательно пройдите полный пренатальный скриниг (УЗИ, инвазивную пренатальную диагностику) в квалифицированной для этих процедур клинике. Кроме этого я настоятельно рекомендую сдать кровь на прогестерон, так как после 40 лет у женщин может быть недостаточность своего прогестерона. Удачи.
2015-06-28 10:45:13
Спрашивает Ира:
Здравствуйте ув.Доктор! . Сегодня была на узи. Вот результаты: матка в срединном положении отклонена :кпереди. Контуры:нечеткие,неровные. Размеры длина 45 м, передне-задний 40мм, ширина 43мм, структура матки:неоднородная, по задней стенке миоматозный узел 12*12 мм. Полость:не деформирована. М-хо 12мм.День менструального цикла: отражение от эндометрия: размеры шейки матки:длина 29 мм,. Структура: цервикальный канал:наботовы кисты визуализируются ,d-до 3мм. Правый яичник:размеры22*17 мм.,Структура:контуры неровные, нечеткие, фолликулы до 8мм. Левый яичник:размеры33*26 мм.,Структура:контуры неровные, нечеткие, фолликулы до7мм. Особенности:свободная жидкость в заднем своде до 7мм. Заключение: признаки хр,метроэндометрита,2-х ст.оофорита Миома матки интерстициальный вариант. Кисты эндоцервикса. Варикозное расширение вен малого таза. Жидкость в заднем своде. Мне 39 лет. 2008г, роды,2010 роды, в 2014 июнь замершая беременность на сроке 6 нед. При таком диагнозе,конечно же после лечения возможно ли планировать беременность? спасибо!
01 июля 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
УЗИ заключение - это не диагноз, нужен осмотр "руками", т.е. врачом гинекологом в женской консультации. Фибромиома матки не мешает беременеть и вынашивать беременность. Имеет значение - причина замершей беременности, имплантация эмбриона - если по узлу, то возможна замершая беременность. Вас нужно дообследовать. Нужна подготовка к беременности - фолиевая кислота 800мкг в сутки - принимать вместе с мужем. Обследуйте почки, если есть кариес - пролечить, если есть какая-то инфекция - пролечиться. Нужны мазки на микрофлору и бак.посев выделений, УЗИ молочных желёз.
2014-08-04 19:02:40
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Мне 41 год. От первого брака есть ребёнок. Во втором браке - замершая беременность, выкидыш, две биохимические беременности, 2 неудачных протокола ЭКО. Последний протокол ЭКО был в конце февраля. В предыдущем цикле с 19 дня были мажущие кровянистые выделения. В этом цикле (начало 15 июля) прошла УЗИ. Результаты: Матка не смещена. 21 день цикла.
Размер: длина - 60 мм, толщина - 49 мм, ширина -62 мм. V матки- 98 смЗ.
Расположена в anteflexio anteversio, контуры четкие, ровные. структура миометрия неоднородна.
В миометрии участки повышенной эхогенности, с линейными полосами, идущими перпендикулярно
ультразвуковому лучу, мелкие, анэхогенные включения.
В области задней стенке интерстициальный узел сниженной эхогенности 20x16 мм, единичные сосудистые локусы по периферии, низкорезистентный кровоток VPS - 18.9 см/с, Ri-0,65.
Эндометрий толщина -10 мм (V эндометрия- 7,8 смЗ-больше нормативных значений ), по эхогенности и структуре не соответствует дню менструального цикла, соответствует переовуляторному периоду. Базальные артерии Ri-0,65 ( выше нормативных значений).
Шейка правильной формы, расположена срединно, контуры четкие, ровные, структура мышечного слоя однородная, цервикальный канал гиперэхогенен.
Яичники:
Правый яичник. V- 4 смЗ, расположен в типичном месте, контуры четкие, ровные, строма однородной структуры, единичные антральные фолликулы. Ограничен в подвижности.
Левый яичник. V- 13,5 смЗ, расположен в типичном месте, контуры четкие, ровные, строма однородной структуры, в срезе 3 фолликула с максимальным Д-19 мм. кистозное желтое тело Д-18 мм.
Свободной жидкости в малом тазу нет.
Заключение: Внутренний эндометриоз в сочетании с миомой матки. Сонографически спазм базальных артерий.
Другой врач по результатам УЗИ поставил ещё диагноз хр. метроэндометрит. Прокомментируйте, пожалуста, результаты УЗИ в плане возможности беременности и вынашивания беременности.
07 августа 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Во-первых, если у Вас было столько неудачных попыток с нынешним мужем, то нужно прицельно проверить мужа – ему необходимо сдать спермограмму и НВА-тест. Кариотип он сдавал? У Вас низкий овариальный резерв, миома достаточно больших размеров в миоматозном слое и эндометриоз. Гистероскопию после неудачной попытки ЭКО Вам проводили? Дело в том, что Вы беременели, поэтому считаю, что основная проблема в муже, хотя, учитывая возраст и сопутствующие патологии, забеременеть будет достаточно проблематично.
2013-11-04 14:16:54
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте хотела бы узнать независимое мнение еще одного врача.Мне 34 года.Планируем с мужем родить еще одного ребенка. До этого наблюдалась у гинеколога по поводу миомы матки.В июле 2013 года была на приеме у гинеколога. Про полип ничего сказано не было. Обращалась по поводу планируемой беременности и обильных месячных. Можно сказать выпадают просто кусками.Был выписан транексан. Пью первые два дня по две таблетки. Эти же симптомы как мне сказали могут быть и при полипе. Сейчас больше месяца наблюдаю боли в пояснице.Придя на прием к врачу 2 ноября и пройдя УЗИ, поставили полип эндометрия.Результаты УЗИ представлены ниже.Показано ГС и РОВ.Сможем ли мы иметь ребенка после удаления полипа и с моими многочисленными миомами матки?
Тело матки: длина 6.5 см, ширина 6.0 см, передне-задний 4.3 см.
слева межмышечный узел 3.0 см в диаметре, по задней межмышечные 1.5 ( с кальцинозом)
1.0 см, в дне межмышечный 0.8 см в диаметре . Узлы без нарушения трофики
Эндометрий: толщина 0.9_см, периовуляторного типа. На фоне его по задней стенке
ближе к дну эхогенное включение 0.5 см в диаметре
Шейка: контуры ровные, четкие, структура с кисточками до 0.4 см
Правый яичник Левый яичник
Размеры 4.0 см 2.6 см см Размеры 3.4 см 2.1 см_см
С фолликулами до 1.9 см в диаметре С фолликулами до 1.5 см в диаметре
N 5 на срезе N 4 на срезе
Патологические образования в полости малого таза:
_нет
Свободная жидкость в полости малого таза:
_нет____
Лимфатические узлы малого таза:
не визуализируются .
Заключение:
УЗ-признаки миомы матки . полипа эндометрия_
07 ноября 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
В Вашей ситуации необходимо удалить полип (пить по 2 таб. транексама, на мой взгляд, было недопустимо, необходимо было сразу планировать вычистку или гистероскопию). Затем можно пробовать беременеть, как будут развиваться события, на 100% Вам не скажет никто. Узлы небольших размеров, но при беременности они будут увеличиваться, будет ли нормально растягиваться матка, сказать сложно.
2013-08-30 07:43:30
Спрашивает Любовь:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, смогу ли я забеременеть при таких результатах УЗИ (на 9 день цикла, трансвагинально): тело матки в правильном положении, с ровными контурами и не увеличено в размерах (42,7*33,6*36,3 мм), форма обычная; строение миометрия изменено вследствие двух субмукозных узлов по правой стороне, размерами 16,6*7,5 мм и 12,5*10 мм;толщина эндометирия 6,0 мм, строение не изменено, контуры на границе с внутр.мышечным слоем четкие, полость матки не расширена; шейка матки определяется, размеры обычные (23,1*16,2*23,5 мм), форма коническая, строение не изменено, толщина эндоцервикса обычная, цервикальный канал не расширен; левый яичник расположен типично, с ровными контурами (17,9*30 мм), объем 9,59 см.куб., форма обычная, строение не изменено, определяются множественные фолликулы, диаметром до 8,7 мм; правы яичник расположен в типичном месте с ровными контурами (18,9*32,3 мм), объем 11,17 см.куб., форма обычная, строение не изменено, определяются множественные фолликулы, диаметром до 9,8 мм. В позадиматочном пространстве свободная жидкость не определяется. Патологические образования в области малого таза не выявлены. Заключение: миома матки.

Месячные идут регулярно, цикл 28-29 дней. Но, беспокоят обильные выделения во время менструации (до 8-9 дней) и сильные боли. Планирую первую беременность. Абортов, выкидышей и беременностей не было. Полных лет 25. И что делать с миомой? Заранее спасибо за Ваш ответ!
03 сентября 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Обильные выделения и сильные боли связаны с миоматозными узлами. Вам необходимо проконсультироваться со специалистами, возможно, их можно каким-то образом удалить, ведь они растут в полость матки. Забеременеть при таких условиях будет проблематично. Кроме того, после наступления беременности узлы будут еще больше увеличиваться в размерах. Однако не следует отчаиваться, нужно пробовать! Успехов Вам!
2013-04-19 06:38:35
Спрашивает Галина:
Добрый день. Мне 40 лет. 1 беременность, 1 роды. Результаты УЗИ такие: матка по средней линии, нормальной структуры, 58*52*47, в задней стенке матки определяется гипоэхогенное неоднородное за счет эхоплотных участков образование 23 мм, М-эхо 12мм (13 день м.ц.) с ровным четким контуром, эндометрий 6 мм обычной эхогенности, однородный; яичники: правый 30*27, содержит анэхогенное образование с дистальным усилением эхо-сигнала размером 32 мм, левый 28*17 без видимых эхоструктурных изменений; свободной жидкости в полости малого таза не определяется; заключение: узи-признаки миомы матки, киста правого яичника. Рекомендации врача:лечение не назначено, контроль через 1 год.Лечение не назначено. Контроль ч/з год. Это нормально?
17 мая 2013 года
Отвечает Гераскевич Лариса Николаевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Доброго дня. Лікування має бути призначено обов’язково. Контроль УЗД саме більше через 3 міс, а краще через місяць після місячних переглянути кисту.
2012-04-03 19:02:23
Спрашивает Татьяна:
Здравстуйте, подскажите пожалуйста, что мне делать с моим букетом. Мне
38 лет, двое детей. один аборт.
В период 3 -ей беременности(2 роды) в 2004 г. обнаружили узел в
щитовидке 23*14мм при ТТГ-1,6. антитела не обнаружены.
Рост узла по годам на одном аппарате УЗИ :
год Правая доля см.3 Левая см.3 Узел
2007 8,7 6,3 16,2-19,2
2008 12,5 6,3 до 19мм в диаметре
2009 12,8 6,4 20-22мм
2010 13,3 6,3 20.6-22
2011 15,5 6,6 24-24
2012 16,3 6,7 26.8-28.2



Капсула уплотнена. Контур волнистый, четкий. Структура
диффузно-неоднородная, мелкозернистая.В правой доле узел с гипоэхогенным
контуром, внутри узла единичный кальцинат и определяется
гипо-анэхогенное содержимое в центре узла. Общая эхогенность железы
повышена.Биопсия в 25.01.2011: в препарате отмечается скудный коллоид; тиреоидный
эпителий в состоянии пролиферации. Последние данные по крови от
12.01.11 ТТГ-2,1, АТ к ТПО-855,0. Вес 105 кг., на треть превыш. норму. Сама пью л-тироксин 100, хотя эндокринолог в Областной отменила, написала, что не нуждается в горм. терапии и сказала удалить узел. После биопсии хирург сказал , если не мешает то можно не резать.
Еще с 20-лет и по сей день у меня фиброзно-кистозная мастопатия.
В феврале 2012г. сделала УЗИ малого таза : Миома матки размеры длина-73мм, передне-задний размер -55 мм.,поперечный -63 мм., форма правильная, контуры ровные, структура миометрия однородная. Серед. М-эхо 12,7 м м, не расширено, четкое, однородное. ОS- размер 34 мм-15-16, не увеличен, контуры ровные, четкие, структура неоднородная. Содержит мелкие жидкостные включения. ОD- 30-12-15. все то же. Заключение гинеколога: миома матки, признаки аднексита слева. Бактериолог. обследование: кольпит, инфекций нет по бак посеву. По цитоморфол.. обследов.: Слабая дисплазия цилиндр. эпителия, клетки плоского эпителия верхнего слоя+ умеренный гиперкератоз, изменения характерные для герпес-инфекции. Уреоплазма и микоплазма обнаружена в титре больше 104 .По антибиотикограмме чуствительн. только к офлоксацину. Цервицит и эрозия под вопросом с первого раза не рассмотрела. Одесский гинеколог не увидел эрозию.
Назначение гинеколога в Одессе: Альфарекин по 1 млн. в/м -№10; спринцывание декасаном №10; свечи вагикаль, ле-кран, капли миома.
Наш Б-Днестровский гинеколог, против назначений, говорит неизвестно как отразиться на щитовидке, езжайте в Киев , вылечите щитовидку исчезнут проблемы с гинекологией. Кроме этого у меня язва 12-п., дуоденит, хронический бронхит, гайморит, пониженный гемоглобин.У меня боли внизу, тянет, как вроде ноги отнимаются, температура 37 к вечеру.. Что делать не знаю, к кому ехать в Киев не знаю?. Посоветуйте пожалуйста как увязать мои болезни , чем лечиться. В Одессе и тем более у нас нет хороших специалистов эндокринологов-гинекологов. Можно мне принимать назначенное лечение, или чем его заменить? Что делать с щитовидкой?
ПОМОГИТЕ. ПОЖАЛУЙСТА.
05 апреля 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья! Заболевания, которые вы перечислили являются самостоятельными состояниями и не связанны между собой. В вашей ситуации потребуется консультация и рекомендации нескольких специалистов. Таких как: 1) Гинеколог. С ним необходимо решить вопрос о лечении миомы матки. 2) Терапевт. С ним решить вопрос о лечении бронхита, анемии (низкого гемоглобина) и язвы 12-перстной кишки. 3) Эндокринолог, который может установить точный диагноз и выбрать правильную тактику лечения. Как эндокринолог могу сказать, что состояние щитовидной железы еще не уточнено и диагноза нет. Есть образование в железе, но нет цитологического заключения, которое позволило бы поставить диагноз и принять правильное решение относительно дальнейшего лечения. В Киеве вы можете обратиться в институт эндокринологии имени Комисаренко.

Популярные статьи на тему: беременность и миома матки малых размеров

Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки
Читать дальше
Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки

Проблема миомы матки у женщин всех возрастов продолжает оставаться в центре внимания отечественных и зарубежных исследователей, так как это новообразование и его осложнения являются одной из основных причин радикальных операций в гинекологической...

Лейомиома матки
Читать дальше
Лейомиома матки

Лейомиома – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов; ее синонимы: фибромиома, фиброма, миофиброма, миома.

Лейомиома матки
Читать дальше
Лейомиома матки

Лейомиома матки, также называемая фибромиомой, фибромой, миофибромой, миомой, – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов.

Климактерические кровотечения
Читать дальше
Климактерические кровотечения

Климактерические МК являются следствием инволюционных нарушений циклической функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Репродуктивная хирургия
Читать дальше
Репродуктивная хирургия

Предлагаемый вниманию читателей материал – перевод доклада, представленного в марте 2005 г. на Международном конгрессе по репродукции человека в Венеции (Италия), который был опубликован в журнале Minerva Ginecologica (2005, v. 57, n.1, p. 21-28). Автор.

Альгодисменорея
Читать дальше
Альгодисменорея

Альгодисменорея – нарушение менструаций, выражающееся в схваткообразной или ноющей боли внизу живота в крестцовой и поясничной областях, сопровождающееся общим недомоганием.

Непроходимость маточных труб: как выбрать правильный путь решения проблемы
Читать дальше
Непроходимость маточных труб: как выбрать правильный путь решения проблемы

Непроходимость маточных труб – наиболее распространенная причина бесплодия у женщин. Невозможность зачатия связана именно с трубным фактором у каждой третей женщины с диагнозом бесплодие.