миома матки на ножке
Вопросы и ответы по: миома матки на ножке
выносить и родить здорового ребенка в следующей ситуации: муж 44 года, здоров, женщина 40 лет, первые роды были 18 лет назад, роды естественные, благополучные, ребенок нормал., хотя и стремительные 3 часа, беременность протекала с угрозой выкидыша ( гормон.дисбаланс, прием дексаметазона) Сейчас имеется 2 миомы матки, одна 2.6 см интрамуральная (вроде пока стабильная) и вторая появилась последние полгода 7 мм субсерозная на ножке(видимо на стадии роста, удалять их профилактически не буду), гормоны все в пределах нормы, СИНЕВО -прогестерон 2.81 (21 день цикла), ТТГ 1.07, эстрадиол 81.07, пролактин (от 16.0 до 18.95 - в разные заборы),а АМГ - 6.4 (!) УЗИ малого таза - кроме миом - норма, в т.ч и яичники, не увелич. и кист нет. Цикл стабильный, чаще 30-31 день, иногда сокращается до 28, 29, вообщем-то безболезненный и четкий. Однако буквально в последний цикл первый раз в жизни появился ПМС (стали побаливать грудь и др.) Матка стала в последнее время где-то год чувствительная , приходит в тонус иногда от раздражителей (напр. упражнения на нижний пресс или взятие анализов или на попадание спермы во внутрь) Летом уже на протяжении всего времени после родов обычно отмечается выделение пары капель прозрачной жидкости из обоих сосков, в последнее время - каждый день выделялось пока не похолодало. Узи молочных желез у онколога - норма. Анализы - норма, был правда бактериальный вагиноз, дисбактериоз, пролечилась.
Давление и сахар крови - слежу за этим (физкультура и физическая активность постоянно, а также диета без белого хлеба и сахара) - норма (утром обычно 125/85-90,днем и вечером - снижается верхнее до 115-105, нижнее снижается немного, несколько лет назад когда не занималась еще спортом, было 140.90 потом постепенно снизилось), хотя наследственность по гипертонии и сахарному диабету отягощенная у матери и отца. Остальные органы и системы - патологий не выявлено. Проба Руфье -показатель -"хорошее состояние" Питание правильное, я и муж без вредных привычек. В целом ощущаю себя практически здоровой, иммунитет стал явно гораздо лучше, но вот в репродуктивной системе явно изменения и не все спокойно, а как-то даже беспокойно. Посоветуйте, пожалуйста, что делать при таком состоянии организма, что природа, организм от нас хочет - планировать беременность (мы бы с мужем совсем не против, если только это не будет связано с большим риском неблагополучия - выкидышей, преждевременных родов, эклампсий и др.) или уже ждать климакса и внуков,:) Хотя, климакс, при таком АМГ видимо будет еще не скоро и он (АМГ) покоя матке не даст стимулируя рост миом, так ведь?
Большое спасибо!
в июне 2013 г сделали гистероскопию с раздельным выскабливанием и удалением полипа. в Ноябре сделала узи, обнаружили миому. Как такое может быть через 4 месяца и почему, я не могу понять.
Посоветуйте, что можно предпринять и каой вариант выбрать в моём случае. Удаляют ли миому у Вам.
уз: День цикла: 10
Тело матки: расположено в anteflexio, расположено по средней линии.
Форма: обычная.
Контуры: чёткие,ровные.
Размеры: продольный 64,8 мм, передне-задний 48,1 мм, поперечный 54,9 мм, объем 89,65 см3.
Эхоструктура миометрия: По левому ребру матки определяется миоматозный узел с наличием подслизистого роста размерами 26,7х17,2х18,3, объем 4,38. Участок узла, локализованного в просвете полости, имеет размеры10,6х12,2х9, объем 0,61. Структура узда неравномерно уплотнена. Определяется умеренно выраженный кровоток в капсуле и структуре узла. На сосудах узла определяется кровоток от 53 до 0,47.
Шейка матки:
Цервикальный канал диаметром 8,9 мм. Стенки цервикального сомкнуты. Определяются единичные кисты эндоцервикса и oveo. Nabotii.
Эндометрий 9,1 мм — соответствует предовуляторной фазе.
Структура: неоднородная.
Полость матки нижней трети деформирована миоматозным узлом.
По нижнему полюсу подслизистого узла в просвете полости определяется эхопозитивное образование ячеистой структуры размерами 15,4х11,5х5,3. Данное образование имеет сосудистую ножку, связанную с подслизистым узлом. Диаметр ножки 5,1 мм.
Правый яичник: по стенке таза. Ограничено подвижный. Доступный.
Размеры:
Эхоструктура: Определяется не более 4 фолликулов. Максимальный диаметром — 15,2 мм - доминантный.
Левый яичник: спаян с маткой по ребру задней стенки на уровне верхней трети
Размеры: 28х21,3х31,7, объем 5,70
Эхоструктура: Определяется до 6 фолликулов. Максимальный диаметром — до 7,9 мм.
Свободная жидкость в полости малого таза: не определяется.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Миома матки с подслизистым расположением узла. Железистый полип эндометрия.
В первую очередь необходимо удалить полип и по результатам гистологического исследования назначить противорецидивное лечение.
1/7 узла находиться в полости матки.Есть возможность консервативного проброго лечения.Определяющим в выборе метода лечения будет результат гистологического исследования и клинические проявления.
У нас в Центре оказывают амбулаторную помощь.
Последний осмотр-ноябрь 2009г.- д-з был "Здорова". Последняя м/с 20.01.2010.
УЗИ(вагинальное и наружное от 05.03.2010):
Матка: в anteflexio.Размеры 64х54мм.Контуры неровные.Структура миометрия-неоднородная-по передней стенке справа книзу визуализируется округлое включение до 24см.Слева сверху от матки субсерозное образование средней плотности d~48х38мм, вероятно субсерозный узел (при исследовании смещается вправо).
В полости матки визуализируется одно плодное яйцо d~12мм.
Шейка матки:30х29мм, однородная, церв. канал не расширен
Пр яичник 42х36мм, лев. 34х21мм. В позадиматочном пространстве свободная жидкость не визуализируется.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Беременность 3 недели. Миома матки (субсерозный узел на ножке?)
1 Смогу ли я выносить и родить, что мне для этого делать, чем грозят проблемы,еще дети будут?
2 При попытке полового акта до УЗИ слегка мазало. Решили с мужем завязать с половой жизнью. Наверное нам будет противопоказана близость на все время беременности?
3 я еще немного с насморком и горлом простывшая, лечусь чаем и полосканием, но температура была 37.1 целый вечер, и утром 37. Сейчас канун 8го Марта, в больницу до 9го марта не пойти (еще 3 дня). Скажите, это безопасно для ребенка и в течение которого времени можно не реагировать на температуру? И чем лечиться, сбивать, если поднимется?
СПАСИБО ЗА ОТВЕТ ЗАРАНЕЕ.
1. Выносить и родить ребёнка Вы сможете, хотя осложнения в течении беременности также возможны, если будет расти субсерозный узел или перекручиваться его ножка (но это происходит не часто). Не впадайте в панику, но, если будут боли в животе, обязательно сообщайте своему врачу.
2. Никаких категорических противопоказаний для половых контактов нет. Но если будут боли, кровянистые выделения после полового контакта, проведите УЗИ, чтобы исключить угрозу прерывания беременности. Половые контакты не должны быть агрессивны.
3. Температура тела при беременности даже без простуд может быть 37-37.1 и никакой опасности не представляет. Если температура повышается или у Вас есть какие-то жалобы, Вы должны пройти осмотр у терапевта и гинеколога для установления диагноза и решения вопроса о необходимости приёма препаратов.
1. Схема ультразвукового обследования беременной женщины.
22.12.2008 г. Пациент М. Возраст 1982 г.
Имеется 1 живой плод в головном предлежании.
Матка в тонусе.
Плацента расположена по задней стенке матки.
Матка в тонусе.
Визуализация: удовлетворительная.
Заключение: Беременность 15 недель. Угроза прерывания беременности. Узловатая миома матки больших размеров с субсерозной локализацией узла.
По задней стенке матки, ближе ко дну, на широком коротком основании, визуализируется образование, которое распространяется и в правую половину живота. Размер образования 103 х 96 х 98 мм, форма – округлая, плотность высокая, в центре образования - “полулунная” зона гиперэхогенных включений.
__________________________________________________________________________
2. Протокол ультразвукового исследования в начале II триместра беременности. 22 декабря 2008 г. Пациент М. Возраст 26 лет.
Данная беременность одноплодная.
Плацента расположена по задней стенке.
Пуповина имеет 3 сосуда.
Тонус матки повышен
Особенности строения стенок матки: в области дна матки субсерозно на тонкой ножке диаметром 2,5 см определяется большой миаматозный узел размерами 114 х 76 х 84 мм, объем – 396 см.куб. Визуализация: удовлетворительная.
Заключение. Беременность соответствует сроку 14 недель и 1 день. Угроза прерывания. Узловатая миома матки больших размеров на тонкой ножке.
Беременность при ее сочетании с миомой матки часто осложняется:
- угрозой прерывания в различные сроки гестации;
- развитием фетоплацентарной недостаточности и синдрома задержки роста плода;
- быстрым ростом опухоли, нарушением питания и некрозом миоматозного узла;
- отслойкой плаценты, особенно в тех случаях, когда плацента расположена в области миоматозного узла;
- неправильными положениями и предлежанием плода.
Роды у беременных с миомой матки нередко протекают с осложнениями , такими как:
-несвоевременное излитие околоплодных вод;
- дистресс плода;
- аномалии сократительной деятельности матки;
- плотное прикрепление плаценты;
- гипотонические кровотечения и субинволюция матки в послеродовом периоде.
Учитывая эти особенности прежде всего должен решаться вопрос о необходимости, возможности и условиях удаления миомы матки (миомэктомии) во время беременности. Показания миомэктомии возникают в тех случаях, когда продолжение беременности практически невозможно (шеечно-перешеечная или интралигаментарная локализация миомы матки, быстрый рост и большие размеры опухоли).
Оптимальным сроком миомэктомии считают 16-19 недель беременности, на этапе, когда концентрация вырабатываемого плацентой прогестерона увеличивается приблизительно в 2 раза, что повышает защиту беременности. Под влиянием прогестерона уменьшается сократительная деятельность матки, снижаются тонус и возбудимость миометрия, повышается растяжимость мышц и усиливается запирательная функция внутреннего зева. Самый поздний срок проведения операции во время беременности - 22 недели.
Учитывая размеры обнаруженного миоматозного узла и быстрый рост опухоли (отсутствие миомы до беременности) рекомендую Вам проконсультироваться с Вашим акушером-гинекологом о дальнейшем ведении беременности.
мне 22 года . у меня диагноз миома матки! размеры матки:49,8 толщина 54 ,ширина 57,2 . стенка матки передняя16 , задняя 31 . структура миометрия однородная ,эндометрий 4,3 .
шыйка матки длин 32 , толщина 21
маточние артерии : сосудистый рисунок не увеличин
пространство дугласа : небольшое количество выпоту
правый яичник : 31 на19
левый :27 на 12
по наружной стороне стенки матки наблюдается узел 29*25*30мм,правильной овальной формы с четкими ровными контурами ,имеет активную сосудистую ножку из скоростью крототоку 15см/с , но собственный кровоток не увеличен . фоликулярный аппарат представленый одинаковыми фоликцианы по 8мм.- дисгормональный фон.
Вузловатое образование задней стенки матки (рост наружу)
мне сказали делать операцию, потом я консультировалась у хирурга он сказал не трогать, так как у меня нет симптомов этого заболевания. но сказал если я забеременею и у меня будут выкидыши то нужно будет делать операцию.
а еще я узнавала что есть органосохраняющая операция, где просто вводиться зонд и через него удаляеться миома. но в Житомире сказали что такое не делают!. они только разрезают матку и то не дают гарантии что они мне ее оставят .
что делать?
Мне 34 года, замужем 4 года, не могу забеременеть, миома или полип на ножке внутри матки. После МРТ и УЗИ врачи не определили.
Собираюсь на операцию по удалению этого недуга и заодно проверят проходимость маточных труб.
Врач сказал о послеоперационных спайках, поэтому предупредил, что будет пользоваться гелью Intercoat.
Как Вы считаете: не вредно ли использовать этот гель ?
И после этого операционного вмешательства смогу ли я выносить ребёнка после искусственного оплодотворения?
Заранее благодарна,
Кристина
Мне 34 года, забеременеть не могу, внутриматочная миома на ножке. Врач предлагает оперативную гистероскопию.
Ваше мнение:
- может ли это хирургическое вмешательство помешать на зачатие ребёнка?
- И если забеременею, если угроза выкидыша т к насильно была открыты матка?
- Через сколько времени можно планировать ребёнка?
Заранее благодарна,
Кристина
Месячные всю жизнь болезненные, последние лет 5 2 дня первых просто умираю - тошнота и боли жуткие, рвота иногда, крови много с сгустками но только 2 дня, а следующие 2 дня безболезненные и крови совсем немного, с этим смирялась т.к. у мамы тоже такие проблемы были до родов
рекомендуют выскабливание и одновременно лапараскопическое удаление узла, т.к. могут быть проблемы с зачатием, я настойчиво пока не планировала, но в принципе особо не предохранялись, как раз вот думали беременеть, возможно ли с моими диагнозами нормально забеременеть и родить или необходимо сделать операцию или можно ли сделать лишь выскабливание, а миому не удалять. нормальной жизни уже давно нет, бегать и заниматься спортом и сексом часто больно, запоры. понимаю что нужно наверное удалять, но сколько потом восстанавливаться? и вдруг я не смогу норм родить, ведь часто и полипы рецидивируют и фибромиомы. лечения особо не назначали, просто наблюдали, сама пила лишь красную щетку настойку.
Буду очень благодарна за консультацию
Популярные статьи на тему: миома матки на ножке
Лейомиома матки – самая распространенная доброкачественная опухоль, выявляемая практически у каждой второй женщины. Несмотря на то что эта патология относится к доброкачественным опухолям, она нередко сопровождается симптомами, причиняющими страдания.
Лейомиома – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов; ее синонимы: фибромиома, фиброма, миофиброма, миома.
Лейомиома матки, также называемая фибромиомой, фибромой, миофибромой, миомой, – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов.
Кесарево сечение (КС) – это такая родоразрешающая операция, при которой плод и послед извлекают через искусственно сделанный разрез на матке.
Диагностика беременности. Онкологическая настороженность.
Вы беременны, однако беременность несвоевременна. Как поступить? Узнайте больше о том, какими осложнениями грозит аборт, куда обратиться, как подготовиться, какие виды прерывания беременности считаются наиболее безопасными на сегодня и какова их стоимость
Защита от нежелательной беременности - о ней должна позаботиться каждая женщина, которая не желает пережить аборт и его осложнения. Подробно об арсенале контрацептивов, как выбрать наиболее подходящий - для надежной защиты и сохранения женского здоровья.
Среди разнообразной патологии, с которой сталкивается выездной персонал скорой медицинской помощи, достаточно часто встречаются острые гинекологические заболевания. Их диагностика на догоспитальном этапе нередко представляет значительные трудности.