сыпь при мононуклеозе

Вопросы и ответы по: сыпь при мононуклеозе

2013-05-28 20:56:45
Спрашивает Илиса:
здравствуйте! я стала аллергиком, после того как в 11 лет переболела мононуклеозом, а врач назначила кучу неверных лекарств, в т ч антибиотики пенницилинового ряда(я читала, что именно при мононуклеозе они дают аллергию, так ли это и сохраняется ли это на всю жизнь?) итак, пролежав под капельницами с тяжелейшими крапивницами и отеками, соблюдав диеты, я забыла о аллергии до 16 лет(были незначительные восыпания, слезотечения, но я принимала антигистаминные препараты и избегала антибиотиков).в 16 лет заболела ангиной, прописали амоксиклав(пенницилин). я проинформировала врача-инфекциониста "1ой категории" о моей аллергии и перенесенном мононуклеозе, на что мне сказали- пей, аллергия на пенницилин у всех при мононуклеозе, потом- нет. естественно, когда антибиотик накопился в организме, я сначала покрылась крапивницей, а затем стала задыхаться. неотложка еле успела откачать. сейчас мне 21год. с 16 лет не было аллергии, максимум сыпь на кошек. зимой мне прописали от ангины антибиотики ряда макролидов, я уверяла ,что аллергик, врач сказала, что это антибиотик другого ряда- не пенницилин и все будет хорошо. я пропила и забыла, аллергии не было. потом в ноябре я пила макролиды снова из-за почек. снова все хорошо.и последний раз я пила макролиды в марте от ангины. я страдаю мигренями, принимаю при приступе антимигрин(раз в несколько месяцев).итак, 5го мая я принимаю антимигрин из пачки, из которой уже выпито 5-6 таблеток ранее в предыдущие месяцы, я всегда переносила хорошо,помогал- и тут я падаю в обморок, распухаю,задыхаюсь, в глазах темно, только успела мужу крикнуть аллергия, спасай в больницу! меня откачали под капельницами, три часа я ничего не видела все плыло. аллергический шок. теперь мне страшно пить какие -либо препараты вообще, раньше я считала,что аллергия именно на пенницилин, теперь вообще не понимаю, особенно не понимаю, как 6 таблеток этой же пачки я пила в течении года при приступах мигрени, а от 7 случился шок???такое бывает, что что-то становится аллергеном в одну секунду, то что раньше аллергеном не являлось? может ли случиться аллергический шок на оральные контрацептивы, которые я пью уже год(ярина) и никогда аллергии не вызывал? страшно жить
31 мая 2013 года
Отвечает Пухлик Борис Михайлович:
Врач аллерголог высшей категории, д.м.н, профессор, президент Ассоциации аллергологов Украины
Все ответы консультанта
Жить, дорогая, можно и нужно. В Украине живет более 900 тыс больных с лекарственной аллергией. Но вам нужен консультант-аллерголог, который будет разрешать или нет определенный вид лечебных средств. На те, на которые были явления аллергии и их химические аналоги, налагается строгий запрет!
2013-02-12 15:08:33
Спрашивает Вячеслав:
Добрый день!
Хроническая ХА ВЭБ, как я думаю, вот уже 5 лет является для меня мучительным ( более или менее) ежедневным испытанием, вызывая лимфоденопатию в области ушей, шеи, подчелюстных узлов, которая летом уменьшается, весной увеличивается, вызывая хроническую усталость, более или менее выраженную также сезонно.
Просьба помочь в назначении лечения, т.к. до сего дня ничем не лечил, но, как вижу, вряд ли организм справится сам, так и будет хронический процесс.
Коротко о себе: мужчина, 1980 г.р., украинец, никакими хроническими болезнями не страдал, на учёте ни у каких врачей по любым заболеваниям не состоял, не курю, почти не пью спиртное, спортивного телосложения, 4 группа крови резус+
История симптомов и болезни.
В апреле 2007 года мой сын 4-х лет, как и вся его группа в садике, заболел ветрянкой. У него за ухом воспалился лимфоузел, температура, пятна, потом всё прошло. В это же время, как оказалось, лица контактирующие со мной перенесли инфекционный мононуклеоз (не ветрянку), и через 14 дней я, ожидая заболевание ветрянкой( т.к. не болел в детстве) , ощутил увеличие лимфатического узла за ухом как у сына , но не было красных язв, были фарингит,набухли подчелюстные узлы, и/или слюнные железы, сзади, на затылочной части головы и немного на теменной, появились неприятные ощущения, как бы внутреннее давление, или воспаление, и, именно это ощущение до сих пор, периодически то увеличиваясь, то почти исчезая, но напрягает меня на протяжении 5 лет ужасно.
Сначала я не понял, что проблема с правым ухом из-за лимфоузла, обратился к лору, мне назначили уколы антибиотиков от отита, сразу после которых появилась сыпь в области шеи и плеч (хотя никогда ни на что у меня не было аллергии) , и я отказался их колоть.
Лечение фарингита всякими полосканиями, несмотря на то, что раньше он у меня бывал крайне редко , и сам проходил за 3 дня, тогда растянулось на 3 недели, но горло прошло, а вот лимфоденопатия на голове ( в смысле ощущения давления на затылке внизу и за ушами) не прошла, хотя и уменьшилась. Данная проблема периодически становилась еле ощутима, но иногда, особенно при любом простудном/грипп заболевании, многократно возрастала.
Я не мог понять что со мной такое, и на герпес не думал, поскольку никогда, и до сих пор, никаких классических герпетических проявлений ( язвочки на губах и т.д. ) у меня не было и нет.
На сегодня ситуация не меняется, но, по настоянию родных, я вынужден был начать обследование и сдать анализы.
ОЧЕНЬ ПРОШУ ПОМОЧЬ В ИНТЕРПРЕТАЦИИ АНАЛИЗОВ И НАЗНАЧЕНИИ ЛЕЧЕНИЯ! И дать совет, где это лечат, именно специализированно, профессионально, т.к. в моём регионе такой клиники нет, а дилетантом в этом вопросе я и сам таковым уже являюсь. мой эл.адрес: huber1111@rambler.ru
ПРОВЕДЕНЫ АНАЛИЗЫ:
1. Кровь с вены на вирусы:
а) ВИЧ - отрицательно
б) РВ/сифилис - отрицательно
в) Гепатит В – отрицательно
г) Гепатит С - отрицательно
2. Кровь с вены печёночные пробы:
- Аланин-аминотрансфераза АЛТ Ед/л (Ж: до 34 М: до 45) - 35,8 – норма
- Аспартат-аминотрансфераза ACT Ед/л (Ж: до 31 М: до 35) - 15,4 – норма
- Щелочная фосфатаза ЩФ Ед/л (Взрослые до 258) – 152 – норма
- Гаммаглутамилтрансфераза Ед/л (Муж. до 55) - 41,0 – норма
- Общий белок г/л (Взрослые - 65-85) - 72,3 – норма
- Общий билирубин мкмоль/л (Взрослые - 1,7 - 21,0) - 15,5 – норма
- Прямой билирубин мкмоль/л (0-5,3) - 2,2 - норма
- Непрямой билирубин мкмоль/л (До 21) - 13,3 – норма
3. Кровь с вены гематологический анализ:
Лейкоциты WBC Г/л ( 4.0 - 9.0 ) 6.0 – норма
Абсолютное к-во лимфоцитов Lymph# Г/л 1,2 - 3,0 2.5- норма
Абсолютное содерж. клеток средн. р-ра Mid# Г/л 0,1 - 0,6 0.6- норма
Абссолютное содерж. гранулоцитов Gran# Г/л 1,2 - 6,8 2.9- норма
Гемоглобин HGB г/Л Муж. (- 140 – 180) - 141 - норма
Эритроциты RBC Т/л (3.6 - 5.1) - 4.83- норма
Гематокрит HCT % Муж. - 40 - 48- 45.3 норма
Среднеклеточный объем эритроцита MCV фл (75 – 95) 93.9 - норма
Концентрация гемоглобина в одном эритроцита MCH пг(28 – 34) 29.1 - норма
Средняя корпускулярная концентрация гемоглобина в эритроцитах MCHCг/Л(300 – 380)311 – норма
Коэф. вариации ширины распр-я эритр-в RDW-CV % (11,5 - 14,5) 13.2 - норма
Ширина распр-я эритр-в - стандартное отклонение RDW-SD фл (35.0 - 56.0) 45.1- норма
Тромбоциты PLT Г/л (150 – 420) 328- норма
Средний объем тромбоцитов MPV фл (7 – 11) 9.6 - норма
Ширина распр-я тромбоцитов PDW % (14 -18) 14.5- норма
Тромбокрит PCT мл/Л 0,15 - 0,40 0.314 - норма
Базофилы % (0 – 1) 0 - норма
Эозинофилы % (1 – 6) 1 - норма
Миелоциты % 0 0 - норма
Метамиелоциты % 0 - норма 0
Палочкоядерные % (1 – 5) 4 - норма
Сегментоядерные % (старше 12лет - 47 - 72 ) 47 - норма
Лимфоциты % (старше 12лет - 19 - 37 ) 39 – не норма!
Моноциты % - (3 – 10) 9 - норма
Плазмоциты % (0 – 1) 0 - норма
Вироциты % 0 0 - норма
СОЭ мм/час (Муж. - 1 – 10, Жен. - 2 – 15) - 20 не норма!
4. Кровь с вены анализ на вирус Эпштейна-Барра:
- мононуклеоз гетерофильные антитела – негативный – норма
- IgM до капсидного антигена EBV Од/мл ( норма меньше 0,9 ) - 0,11– норма
- IgG до капсидного антигена EBV S/CO ( норма меньше 0,9 ) – 23,8 – не норма!
- IgG до ядерного антигена EBV S/CO ( норма меньше 0,9 ) – 38,4 – не норма!
- ДНК EBV ( вирус Эпштейна-Барра), ПЛР – не выявлено - норма
21 февраля 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день Вячеслав, у Вас ведь не только анализы крови есть? Должны быть и инструментальные методы исследования – рентген, УЗИ и т.д. что бы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием, пришлите мне его на почту – sven-30@inbox.ru.
2013-01-18 11:23:40
Спрашивает Алексей:
Добрый день! Подскажите пожалуйста может ли вирус эпштейн- барр вызвать недомогания подобные моим? Под вечер почувствовал усталость и слабость в ногах. Не обратил внимания. Но уже ночтью у меня случился очень силный приступ лихорадки. Озноб, лоиота в суставах и мыщцах, сильно потели ладони и голова, температура поднялась до 37,5. Так и не смог заснуть. Утром обнаружил мелкую сыпь красного цвета на предплечьях и животе. На следующий день увеличились подчелюстные лимфоузлы. Пропал аппетит и пропал сон. Появились давящие головные боли преимущественно в затылке. Естественно я пошел в больницу сдал всевозможные анализы и у меня обнаружили вирус эпштейн- барр. Igm-vca 119 при норме 20. Врачи сказали что само все пройдет! Правда выписали ацикловир и препарат поднимающий иммунитет ( название к сожалению забыл). Но вот уже месяц у меня состояние котрое я описал выше. Правла есть улучшения: появилсяинормальный сон, аппетит пришел в норму, я перестал потеть, красная сыпь осталась только на животе в районе солнечного сплетения. Но при этом у меня очень сильно пожелтел язык и подчелюстные лимфоузлы так же увеличены. И самое главное - головная боль! Она постоянная ( не прекращается ни на секунду) давит в затылке, закладывает уши, постоянный свист в ушах! Это мононуклеоз? Я так понимаю я переболел острой формой вируса эпштейн- барр? Мои симптомы указывают на это или причина моих недомоганий может быть в чем то другом?
30 января 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Алексей, не думаю, что есть связь с ВЭБ.
2012-03-15 16:23:52
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться, что со мной! Две недели назад (2 марта) почувствовала слабость, ломоту в мышцах, тампература 38, чувство дискомфорта в кишечнике (ни рвоты, ни жидкого стула как такового не было, только чувство брожения, метеоризма). В этот день пила много жидкости, никаких препаратов не принимала. на следующий день все нормализоалось само собой.Температура 36.5, никаких негативных проявлений в самочувствии не наблюдала. Еще через день (4.08) почувствовала некоторый дискомфорт при движении глазных яблок (как при температуре), днем температуры не было. но к вечеру был подъем до 37.1. С утра в понедельник (5.03) - сохранялось болезненное ощущение в глазах, температура с утра - 37.4. озноб. вызвала районного терапевта - назначили курс кагоцела (противовирусный препарат), пила 3 дня по схеме. через пару дней начала замечать увеличение шейных лимфоузлов - особенно сзади и подчелюстных. Они не особо болезненные и размером примерно с горошину, но их достаточно много (сначала нащупала 2, потом появились еще и еще). Держаться уже неделю. На прошлой неделе вечерами поднималась температура до 37-37.1. В начале этой недели (12 марта) появилась сыпь на ногах и чуть на руках - как крапивница (мелкоточечная, но точки как-будто сливались, было чувство, что слегка что кожа в этих местах слегка горит), держалась 2 дня. потом все бесследно исчезло. После сыпи вечерняя температура нормализовалась (вечером до 36.8).В настоящее время -потею ночами (в верхней части туловища - не знаю, может от переживаний)и сохраняются лимфоузлы. Больше жалоб нет. По рекомендации врача сдала анализы:
anti-toxoplazma gondii IgG - 0,1 (отрицательно), igM - отрицательно,
anti CMV IgG 76,1 (положительно) anti CMV IgM - отрицательно,
anti EBV IgM - 125 ед/мл - положительно (норма до 40 ед.мл)
anti EBV IgG - 118 ед/мл - положительно (норма до 20 ед.мл.)
ПЦР на ДНК вирус Эпштейнн-Барр (по крови) - отрицательно.
Общий анализ крови:
Гемоглобин 13.3 г/дл (35.0-45.0)
Гематокрит 38.8 % (35.0-45.0)
эритроциты 4.65 (3.80-5.10)
средний объем эритроцитов 83.4 (81.0-100.0)
Шир. распределения эритроцитов 12.8% (11.6-14.8)
ср. содержание Hb в эритроцитах - 28.6 пг (27.0-34.0)
ср. концентрация Hb в эритроцитах - 34.3 г/дл (32.0-36.0)
Тромбоциты 353 (150-400)
Лейкоциты 5.95 (4.50-11)
Палочкоядерные нейтрофилы - 4% (1-6)
Нейтрофилы сегментоядерные - 57% (48-78)
Нейтрофилы общ. число 61% (48.0-78.0)
Лимфоциты - 26% (19.0-37.0)
Моноциты - 11% (3.0-11.0)
Эозинофилы 2% (1.0-5.0)
Базофилы - 0% (<1.0)
СОЭ - 12 (<20)
Была у инфекциониста - явных признаков острого мононуклеоза при осмотре не обнаружено (печень/селезенка в норме, не увеличен.
Пальпируются множественные лимфоузлы (затылочные, заднешейные, подмышечные, надключичные) - мелкие (до 0.5-0.8 см), подвижные. Атипичных мононуклеаров в крови не обнаружено.
Доктор, пожалуйста, проконсультируйте, как можно растрактовать повышенные антитела IgМ к вирусу Эпштейн-Барр, при отсутствии вируса в крови (по ПЦР), и отсутствии атипичных мононуклеаров? Можно говорить о том, что у меня остаря стадия? или реактивация?
И тогда еще вопрос.реакция увеличения лимфоузлов и все мое состояние связано в вирусом Эпштейна-Барра?
28 марта 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Наталия, Вы на стадии реконвалесценции (выздоровления) по ВЭБ, увеличение лимфоузлов один из неспецифических его проявления, повода для беспокойства нет, igM, может еще довольно долго сохранятся в крови.
2010-12-02 19:24:01
Спрашивает Юрий:
Здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться, 5.11.10 имел место незащищённый половой акт, с 20.11.10 нахожусь на лечении у инфекциониста по поводу инфекционного мононуклеоза, температура беспокоила 5 дней,сейчас нормальная, на 4-й день от подъёма t тела появилась кореподобная сыпь без зуда и незначительное увеличение шейных лимфоузлов, сыпь сохраняется и сейчас, но появился кожный зуд, принимаю цетрин и супрастин- без особого эффекта, в общих анализах крови от 25.11.10: лейкоциты-1,9, палочк.-29, сегм.-30, эозин.-1, лимфоциты-20, моноциты-19, плазмоциты-1, атипичные мононуклеары- не обн., 29.11.10:лейкоциты- 5,0,палочк.-10, сегм.-27,эоз.-1,лимфоциты-31, моноциты-8, плазмоциты-2, атипичные мононуклеары-21%. 30.11.10 Антитела Ig M к ЦМВИ и к капс. белку Эпштейн-Барр -отрицат., ДНК ЦМВИ и Эпштейн-Барр в сыворотке-не обнаружены, инфекционист говорит, что у меня инфекционный мононуклеоз, но не уточнённый, учитывая результаты серологических обследований, Ан . крови на ВИЧ 11.11.10 -отриц., 1.12.10- результат в работе. Учитывая вышеизложенное ,могут ли ли при такой разнице в сроках в анализах на Вич появиться антитела к нему 1 декабря ? В крови при Вич могут быть атипичные мононуклеары или нет? Если это действительно мононуклеоз, может быть 2-й ответ на ВИч оказаться ложноположительным? Что мне делать, я очень переживаю!!!!
05 декабря 2010 года
Отвечает Силко Ярослав Геннадьевич:
Добрый день. Соблюдайте рекомендации инфекциониста,переживать не надо.Антитела к ВИЧ к 1 декабря появиться могут, но не каждые тест системы их могут выявить в крови,это зависит от производителя,лучше сдавать тест на ВИЧ в СПИД-центре, где есть сертифицированная лаборатория.Тест на ВИЧ очень высокоспецифичный, поэтому он не может быть ложноположительный даже при наличии инфекционного мононуклеоза. В крови при ВИЧ могут быть атипичные мононуклеары, но у вас два варианта - или это действительно инфекционный мононуклеоз или это острый период ВИЧ-инфекции.Всё покажет анализ.Но инкубационный период при ВИЧ в среднем около 3-х месяцев,поэтому какой бы результат анализа не был 1 декабря,вам рекомендовано повторно сделать исследование в первых числах февраля.

Популярные статьи на тему: сыпь при мононуклеозе

Менингококковая инфекция
Читать дальше
Менингококковая инфекция

Менингококковая инфекция – не часто встречающееся заболевание: далеко не каждый участковый врач за всю свою практику сталкивается хотя бы с одним таким больным.

Холодовая крапивница: современные подходы к диагностике и лечению
Читать дальше
Холодовая крапивница: современные подходы к диагностике и лечению

Крапивница – название обширной группы заболеваний, различных по этиологии, механизмам развития, подходам к их диагностике и лечению.

Аллергические реакции на антибиотики
Читать дальше
Аллергические реакции на антибиотики

Удельный вес аллергических реакций на антибиотики в общей структуре нежелательных лекарственных реакций невелик.

Проблемы безопасности применения пенициллинов
Читать дальше
Проблемы безопасности применения пенициллинов

Пенициллины являются одной из самых больших по номенклатуре фармакологических групп современных антибиотиков. Так, в Украине по состоянию на 01.01.2006 г. было зарегистрировано 168 данных препаратов, и эта цифра, по-видимому, не является предельной.

Герпесвирусные инфекции, вызванные герпесвирусами 6, 7 и 8 типов
Читать дальше
Герпесвирусные инфекции, вызванные герпесвирусами 6, 7 и 8 типов

Герпесвирусы широко распространены в человеческой популяции, они способны поражать практически все органы и системы организма хозяина, вызывая латентную, острую и хроническую формы инфекции.

Цитомегаловирусная инфекция
Читать дальше
Цитомегаловирусная инфекция

Одно из первых мест в изучении инфекций ТОRСН-комплекса занимает цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ). В мире цитомегаловирусом (ЦМВ) инфицируется до 2% новорожденных и 45-60% детей в первый год жизни. К тому же, по данным ВОЗ, выявление антител к ЦМВ...

Соматические маски ВИЧ-инфекции у детей старшего возраста. Педиатры, будьте бдительны!
Читать дальше
Соматические маски ВИЧ-инфекции у детей старшего возраста. Педиатры, будьте бдительны!

В настоящее время в Украине сложилась крайне тревожная ситуация в отношении ВИЧ-инфекции. В 2005 г. в нашей стране официальный показатель ВИЧ-инфицированности составил 29,4 случая на 100 000 населения.

Кровь на сифилис
Читать дальше
Кровь на сифилис

Кровь на сифилис - это один из ряда анализов, которые хотя бы раз в жизни приходится сдавать практически всем. И во многих случаях результат такого анализа имеет очень большое значение и серьезно влияет на жизнь человека.

Пользователей также интересует