2008-06-18 14:44:42
Спрашивает Лана:
Добрый день! На сроке 16-17 недель у меня начались жидкие беловато-желтые выделения. Обратилась в клинику. Сказали есть угроза выкидыша. Периодически матка приходила в тонус. Несколько раз случались сильные кровотечения. Процедуры по сохранению плода и укреплению матки длились около 4 недель. На сроке 20 недель решились на УЗИ. Заключение - маловодие, при котором ребенок не выживет. Кровотечение объяснилось предлежанием плаценты. Оказалось, та жидкость, которая послужила поводом для обращения к врачу была водами, а не кандидозом и кольпитом, которые мне все это время параллельно лечили. Решили провоцировать выкидыш, так как надежды на вынашивание не было ни у одного врача. Малыш все меньше шевелился во мне. Для стимуляции выкидыша мне 3 раза закладывали таблетки, механически расширяли, делали уколы, ставили катетер и капельницы и еще несколько не особо приятных процедур, но матка не раскрывалась. При этом болевой синдром и схватки были на протяжении 6 дней. Почти через 2 недели выкидыш все же произошел. (Прокомментируйте, пожалуйста, случай!) После, мне порекомендовали несколько раз сдать анализ на инфекции дабы посмотреть динамику. Очень не хочется снова погружаться в бесконечные хождения на обследования, сдачи анализов, поглощение таблеток и аптечных жидкостей. Скажите, пожалуйста, как срочно и насколько необходимо сдать анализы на инфекции с учетом того, что вторую беременность на ближайших 2 года не планируем? Можно ли повременить?
19 сентября 2008 года
Отвечает Жегулович Юрий Владимирович:
Добрый день, Лана! Безусловно, Вам сейчас тяжело. Но обследоваться, увы, нужно сейчас, даже не смотря на то, что в ближайшие два года беременность Вы не планируете. Иначе, Вы не сможете установить причину, которая привела к трагедии. Вы не указываете, проводили ли гистологическое исследование плода (оно пролило бы свет на причину) Также показано генетическое обследование Вас и мужа (позволяет обнаружить хромосомную аномалию, являющуюся причиной гибели эмбриона). Гистерография и УЗИ позволяют обнаружить аномалии матки. Гормональное обследование позволяет обнаружить недостаточность функции желтого тела. Спермограмма позволяет выявить ряд патологий, которые могут приводить к гибели плода. Также показано исследование на наличие инфекций (токсоплазмоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, вирус герпеса, цитомегаловирус) и иммунологическое обследование. Вся выявленная патология должна быть скорректирована. В любом случае планировать следующую беременность лучше после прохождения этих обследований и соответствующего лечения. Во время следующей беременности необходимо нормализовать распорядок дня, режим питания, своевременно восполнять минералы и медикаменты (Гравида, Береш Магний плюс В6), избегать стрессовых ситуаций и главное верить, в то что кошмар больше не повторится. Удачи Вам!
2016-02-25 07:33:52
Спрашивает Алёна:
Здравствуйте! Мне 35 лет,беременность 28 недель.В связи с небольшим шеечным контактным кровотечением (считаю,что до 2-5 мл крови всего) была госпитализирована в ОПБ.В анализе крови на след день после поступления ПТИ 110% (наша лаборатория пишет норму 70-100%),фибриноген 395( норма до 400)-венозная кровь,капиллярная кровь-время свертываемость 7 мин 40 сек(норма до 6 мин),длительность кровотечения 40 сек(норма до 45 сек).2 дня кололи этамзилат,капали магнезию для перестраховки(по узи признаков отслойки или предлежания плаценты нет,размеры соответствуют срокам).Через 5 дней повторные показатели ПТИ 70%,фибриноген 620-венозная кровь,капиллярная кровь-длит. кровотечения 45 сек,время свертываемости 8 мин 20 сек.Анализ сдавался на фоне боли в горле(были умеренные проявления тонзиллита-казеозная пробка,прошедшие за 2 дня).Через 7 дней показатели ПТИ 100%,фибриноген 421-из вены,капиллярная кровь-длительность кровотечения 1 минута,время свертываемости 17 мин 20 сек!!! Кровотечений,синяков нет,самочувствие удовлетворительное.Печеночные пробы в норме ( АЛТ и АСТ по 11 при норме до 40-45),видимых воспалительных процессов нет,шевеления и сердцебиение плода в норме,периодически повышается тонус матки на фоне нервного или физического перенапряжения. Подскажите, возможно ли такое расхождение в показателях венозной и капиллярной крови? С чем это может быть связано? Спасибо!
04 марта 2016 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Здравствуйте! Не совсем понятен вопрос. Расхождение, это когда одно и тоже из разных источником. Фибриноген всегда из вены, свертываемость, время кровотечения - капиллярная кровь. И эти все параметры о разном говорят и их тоже нельзя сравнивать. А то, что каждый раз разные результаты, то они и не могут быть одинаковыми. Удачи!
2014-03-22 07:07:46
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! У меня было две беременности, первая завершилась в срок, доношенный ребенок, послеродовый период без осложнений. Повторная беременность с диагнозом центральное предлежание плаценты, миома матки небольших размеров, роды экстр.КС в 36 нед. из-за кровотечения, миома удалена. На данный момент прошло три года, миоматозных узлов нет, с ребенком все в порядке. Муж просит третьего ребенка, мне 38 лет - какова вероятность повторного предлежания плаценты при третьей беременности?
24 марта 2014 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Вероятность предлежания плаценты такая же, как в среднем в популяции. Не факт, что ситуация повторится при следующей беременности. Если миоматозных узлов нет, то можете смело планировать беременность.
2013-10-22 12:37:34
Спрашивает Юля:
Здраствуйте, у меня такой вопрос, на 13-14 неделе при узи сказали что у меня центральное предлежание плаценты, сейчас у же 15-16 неделя, кровотечений небыло, какая вероятность доносить себёнка ? И может ли плацента поднятса ?
25 октября 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Вероятность выносить ребенка высокая, плацента скорее всего не поднимется, поэтому путь родоразрешения – это кесарево сечение.
2012-06-26 06:17:14
Спрашивает жанна:
здравствуйте у меня диагноз полное центральное предлежание плаценты.и после кесарево сечения у меня через час началось кровотечение.мне удали матку и правый придаток с трубой.я поправляюсь и как быть при раннем климаксе мне 25 лет.спасибо
26 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Вам необходимо обследоваться у гинеколога-эндокринолога, выяснить, что с Вашими гормонами и, при необходимости, начать заместительную гормонотерапию.
2010-01-16 15:29:36
Спрашивает Анна:
Здравствуйте.Разрешите пожалуйста мою необычную ситуацию.Последние месячные 11октября,где-то 18-20октября день зачатия, месячные постоянно скачут.С 22октября принимала ДОКСИЦИКЛИН-5дней.На УЗИ в 13недель мне написали:частичное предлежание плаценты(может быть кровотечение или угроза выкидыша).А самое необычное-первого ребенка я родила без проблем с 3гр.крови" -" (у папы 2+), а сейчас ставят 3гр.крови "+" с пометкой "Учитывать при переливании крови).Что мне ждать?Очень переживаю за себя и ребенка...Спасибо
25 января 2010 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Уважаемая, Анна!
В Вашем вопросе описываются 3 проблемы. По поводу первой – приема антибактериального препарата Доксициклина на ранних сроках беременности. На очень ранних сроках (с момента зачатия и до 11 дней после него), зародыш либо погибает под воздействием неблагоприятных факторов, либо остается жизнеспособным без каких-то негативных последствий. Учитывая, что прием Доксициклина был сразу после зачатия, он не должен был оказать негативного влияния на эмбрион.
Относительно частичного предлежания плаценты (предлежание – когда плацента перекрывает внутренний зев или выход из матки) – это действительно повышает риск кровотечений, однако на сроке в 13 недель говорить о том, как будет располагаться плацента, несколько преждевременно. Дело в том, что во время беременности может происходить так называемая «миграция» плаценты - более интенсивное развитие одних ее частей и атрофия других. Таким образом, окончательное расположение плаценты по отношению к шейке матки можно оценить к концу 2-го триместра. При сохранении предлежания, рекомендуется ограничивать физические нагрузки, половую жизнь, избегать напряжения передней брюшной стенки, не поднимать тяжести. Осложнения, связанные с пердлежанием плаценты редко возникают на сроках 12-13 недель (чаще – конец 2-го , 3-й триместр). При проведение планового УЗИ в 18-20 недель доктор сможет оценть расположение плаценты и связанный с этим риск.
Третья часть вопроса – по поводу группы крови. Желательно обратиться на станцию переливания крови для уточнения. Если у Вас подтвердится 3 или В (+), никакого риска для ребенка нет. Если же 3 или в (-) – некоторый риск возникновения резус-конфликта существует в случае, если плод будет иметь положительный резус. Было бы крайне желательно уточнить группу и резус-фактор первого ребенка. Имея эти данные лечащий врач сможет оценить риск и назначить необходимые обследования.
Читать дальше
Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги
Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу
Читать дальше
Выделения из влагалища: норма и патология
Выделений из влагалища - какие считаются нормой, а какие являются симптомом заболевания и требуют безотлагательного лечения. Для того чтобы сохранить свои молодость и женское здоровье на долгие годы разберемся досконально в проблеме влагалищных выделений.
Читать дальше
Аменорея
Аменорея – это нарушение менструальной функции, которое сопровождается отсутствием менструаций на протяжении 6 мес и более. Частота аменореи в популяции составляет 3,5%, а в структуре нарушений МЦ и репродуктивной функции – до 10%.
Читать дальше
Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее
Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов,...
Читать дальше
Кесарево сечение
Экстренное кесарево сечение делается в процессе родов, если вдруг появляются осложнения, угрожающие жизни матери или ребенка.