кровотечение при предлежании плаценты

Вопросы и ответы по: кровотечение при предлежании плаценты

2008-06-18 14:44:42
Спрашивает Лана:
Добрый день! На сроке 16-17 недель у меня начались жидкие беловато-желтые выделения. Обратилась в клинику. Сказали есть угроза выкидыша. Периодически матка приходила в тонус. Несколько раз случались сильные кровотечения. Процедуры по сохранению плода и укреплению матки длились около 4 недель. На сроке 20 недель решились на УЗИ. Заключение - маловодие, при котором ребенок не выживет. Кровотечение объяснилось предлежанием плаценты. Оказалось, та жидкость, которая послужила поводом для обращения к врачу была водами, а не кандидозом и кольпитом, которые мне все это время параллельно лечили. Решили провоцировать выкидыш, так как надежды на вынашивание не было ни у одного врача. Малыш все меньше шевелился во мне. Для стимуляции выкидыша мне 3 раза закладывали таблетки, механически расширяли, делали уколы, ставили катетер и капельницы и еще несколько не особо приятных процедур, но матка не раскрывалась. При этом болевой синдром и схватки были на протяжении 6 дней. Почти через 2 недели выкидыш все же произошел. (Прокомментируйте, пожалуйста, случай!) После, мне порекомендовали несколько раз сдать анализ на инфекции дабы посмотреть динамику. Очень не хочется снова погружаться в бесконечные хождения на обследования, сдачи анализов, поглощение таблеток и аптечных жидкостей. Скажите, пожалуйста, как срочно и насколько необходимо сдать анализы на инфекции с учетом того, что вторую беременность на ближайших 2 года не планируем? Можно ли повременить?
19 сентября 2008 года
Отвечает Жегулович Юрий Владимирович:
Добрый день, Лана! Безусловно, Вам сейчас тяжело. Но обследоваться, увы, нужно сейчас, даже не смотря на то, что в ближайшие два года беременность Вы не планируете. Иначе, Вы не сможете установить причину, которая привела к трагедии. Вы не указываете, проводили ли гистологическое исследование плода (оно пролило бы свет на причину) Также показано генетическое обследование Вас и мужа (позволяет обнаружить хромосомную аномалию, являющуюся причиной гибели эмбриона). Гистерография и УЗИ позволяют обнаружить аномалии матки. Гормональное обследование позволяет обнаружить недостаточность функции желтого тела. Спермограмма позволяет выявить ряд патологий, которые могут приводить к гибели плода. Также показано исследование на наличие инфекций (токсоплазмоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, вирус герпеса, цитомегаловирус) и иммунологическое обследование. Вся выявленная патология должна быть скорректирована. В любом случае планировать следующую беременность лучше после прохождения этих обследований и соответствующего лечения. Во время следующей беременности необходимо нормализовать распорядок дня, режим питания, своевременно восполнять минералы и медикаменты (Гравида, Береш Магний плюс В6), избегать стрессовых ситуаций и главное верить, в то что кошмар больше не повторится. Удачи Вам!
2016-02-25 07:33:52
Спрашивает Алёна:
Здравствуйте! Мне 35 лет,беременность 28 недель.В связи с небольшим шеечным контактным кровотечением (считаю,что до 2-5 мл крови всего) была госпитализирована в ОПБ.В анализе крови на след день после поступления ПТИ 110% (наша лаборатория пишет норму 70-100%),фибриноген 395( норма до 400)-венозная кровь,капиллярная кровь-время свертываемость 7 мин 40 сек(норма до 6 мин),длительность кровотечения 40 сек(норма до 45 сек).2 дня кололи этамзилат,капали магнезию для перестраховки(по узи признаков отслойки или предлежания плаценты нет,размеры соответствуют срокам).Через 5 дней повторные показатели ПТИ 70%,фибриноген 620-венозная кровь,капиллярная кровь-длит. кровотечения 45 сек,время свертываемости 8 мин 20 сек.Анализ сдавался на фоне боли в горле(были умеренные проявления тонзиллита-казеозная пробка,прошедшие за 2 дня).Через 7 дней показатели ПТИ 100%,фибриноген 421-из вены,капиллярная кровь-длительность кровотечения 1 минута,время свертываемости 17 мин 20 сек!!! Кровотечений,синяков нет,самочувствие удовлетворительное.Печеночные пробы в норме ( АЛТ и АСТ по 11 при норме до 40-45),видимых воспалительных процессов нет,шевеления и сердцебиение плода в норме,периодически повышается тонус матки на фоне нервного или физического перенапряжения. Подскажите, возможно ли такое расхождение в показателях венозной и капиллярной крови? С чем это может быть связано? Спасибо!
04 марта 2016 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Не совсем понятен вопрос. Расхождение, это когда одно и тоже из разных источником. Фибриноген всегда из вены, свертываемость, время кровотечения - капиллярная кровь. И эти все параметры о разном говорят и их тоже нельзя сравнивать. А то, что каждый раз разные результаты, то они и не могут быть одинаковыми. Удачи!
2014-03-22 07:07:46
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! У меня было две беременности, первая завершилась в срок, доношенный ребенок, послеродовый период без осложнений. Повторная беременность с диагнозом центральное предлежание плаценты, миома матки небольших размеров, роды экстр.КС в 36 нед. из-за кровотечения, миома удалена. На данный момент прошло три года, миоматозных узлов нет, с ребенком все в порядке. Муж просит третьего ребенка, мне 38 лет - какова вероятность повторного предлежания плаценты при третьей беременности?
24 марта 2014 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Вероятность предлежания плаценты такая же, как в среднем в популяции. Не факт, что ситуация повторится при следующей беременности. Если миоматозных узлов нет, то можете смело планировать беременность.
2013-10-22 12:37:34
Спрашивает Юля:
Здраствуйте, у меня такой вопрос, на 13-14 неделе при узи сказали что у меня центральное предлежание плаценты, сейчас у же 15-16 неделя, кровотечений небыло, какая вероятность доносить себёнка ? И может ли плацента поднятса ?
25 октября 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Вероятность выносить ребенка высокая, плацента скорее всего не поднимется, поэтому путь родоразрешения – это кесарево сечение.
2012-06-26 06:17:14
Спрашивает жанна:
здравствуйте у меня диагноз полное центральное предлежание плаценты.и после кесарево сечения у меня через час началось кровотечение.мне удали матку и правый придаток с трубой.я поправляюсь и как быть при раннем климаксе мне 25 лет.спасибо
26 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Вам необходимо обследоваться у гинеколога-эндокринолога, выяснить, что с Вашими гормонами и, при необходимости, начать заместительную гормонотерапию.
2010-01-16 15:29:36
Спрашивает Анна:
Здравствуйте.Разрешите пожалуйста мою необычную ситуацию.Последние месячные 11октября,где-то 18-20октября день зачатия, месячные постоянно скачут.С 22октября принимала ДОКСИЦИКЛИН-5дней.На УЗИ в 13недель мне написали:частичное предлежание плаценты(может быть кровотечение или угроза выкидыша).А самое необычное-первого ребенка я родила без проблем с 3гр.крови" -" (у папы 2+), а сейчас ставят 3гр.крови "+" с пометкой "Учитывать при переливании крови).Что мне ждать?Очень переживаю за себя и ребенка...Спасибо
25 января 2010 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая, Анна!
В Вашем вопросе описываются 3 проблемы. По поводу первой – приема антибактериального препарата Доксициклина на ранних сроках беременности. На очень ранних сроках (с момента зачатия и до 11 дней после него), зародыш либо погибает под воздействием неблагоприятных факторов, либо остается жизнеспособным без каких-то негативных последствий. Учитывая, что прием Доксициклина был сразу после зачатия, он не должен был оказать негативного влияния на эмбрион.
Относительно частичного предлежания плаценты (предлежание – когда плацента перекрывает внутренний зев или выход из матки) – это действительно повышает риск кровотечений, однако на сроке в 13 недель говорить о том, как будет располагаться плацента, несколько преждевременно. Дело в том, что во время беременности может происходить так называемая «миграция» плаценты - более интенсивное развитие одних ее частей и атрофия других. Таким образом, окончательное расположение плаценты по отношению к шейке матки можно оценить к концу 2-го триместра. При сохранении предлежания, рекомендуется ограничивать физические нагрузки, половую жизнь, избегать напряжения передней брюшной стенки, не поднимать тяжести. Осложнения, связанные с пердлежанием плаценты редко возникают на сроках 12-13 недель (чаще – конец 2-го , 3-й триместр). При проведение планового УЗИ в 18-20 недель доктор сможет оценть расположение плаценты и связанный с этим риск.
Третья часть вопроса – по поводу группы крови. Желательно обратиться на станцию переливания крови для уточнения. Если у Вас подтвердится 3 или В (+), никакого риска для ребенка нет. Если же 3 или в (-) – некоторый риск возникновения резус-конфликта существует в случае, если плод будет иметь положительный резус. Было бы крайне желательно уточнить группу и резус-фактор первого ребенка. Имея эти данные лечащий врач сможет оценить риск и назначить необходимые обследования.

Популярные статьи на тему: кровотечение при предлежании плаценты

Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги
Читать дальше
Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги

Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу

Предлежание и аномальное прикрепление плаценты: современные подходы к диагностике и ведению беременности
Читать дальше
Предлежание и аномальное прикрепление плаценты: современные подходы к диагностике и ведению беременности

Изучение плаценты имеет многовековую историю, за это время пройден путь от макроскопического описания до современных молекулярно-биохимических исследований.

Методики проведения кесарева сечения
Читать дальше
Методики проведения кесарева сечения

Кесарево сечение (КС) – это такая родоразрешающая операция, при которой плод и послед извлекают через искусственно сделанный разрез на матке.

Выделения из влагалища: норма и патология
Читать дальше
Выделения из влагалища: норма и патология

Выделений из влагалища - какие считаются нормой, а какие являются симптомом заболевания и требуют безотлагательного лечения. Для того чтобы сохранить свои молодость и женское здоровье на долгие годы разберемся досконально в проблеме влагалищных выделений.

Аменорея
Читать дальше
Аменорея

Аменорея – это нарушение менструальной функции, которое сопровождается отсутствием менструаций на протяжении 6 мес и более. Частота аменореи в популяции составляет 3,5%, а в структуре нарушений МЦ и репродуктивной функции – до 10%.

Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее
Читать дальше
Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее

Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов,...

Астенический синдром
Читать дальше
Астенический синдром

Континуум состояний: от психического и физического истощения до хронической слабости и астенической несостоятельности.

Кесарево сечение
Читать дальше
Кесарево сечение

Экстренное кесарево сечение делается в процессе родов, если вдруг появляются осложнения, угрожающие жизни матери или ребенка.

Программа по ведению преждевременных родов
Читать дальше
Программа по ведению преждевременных родов

Проблема спонтанных преждевременных родов является одной из наиболее актуальных в современном акушерстве, поскольку в значительной степени определяет уровень перинатальной заболеваемости и смертности.