2015-08-01 17:35:27
Спрашивает Ангелина:
Здравствуйте, уважаемый доктор. Мне 24 года, не было ни родов, ни абортов. Столкнулась с проблемой впч 16 несколько лет назад. Было проведено противовирусное и имуномодулирующее лечение длительностью в несколько курсов. После которого при анализе пцр впч высокого онкогенного риска не обнаружено, как и иппп, у партнера аналогично - не обнаружено. Но остались последствия в виде дисплазии ш/м 1 степени LSIL по результатам биопсии. Было проведено ее лечение медикаментозно, которое сократило пораженную область ш/м. И была проведена лазерная вапоризация. Через 6 месяцев после манипуляции на кольпоскопическом осмотре: незавершенная зона трансформации по 2 типу атипичная, ш/м представлена основной слизистой, открытыми железами, участками ацетобелого эпителия с нежной мозайкой и йод-негативным окрашиванием зон в 1,3,4 квадрантах, граница эпителиев четкая, зона трансформации незавершенная на уровне наружного зева, синдром коагуляции, диагноз дисплазия шейки матки. Мазок при осмотре в норме: лейкоциты в вагине 001, в шейке 1-3. ИППП -нет. Назначают курс лечения: неовир в/м через день №10, изопринозин по 2 т. 3 Р. в день, - 25 дней, панавир вагинально №10, затем свечи полиоксидоний (12 мг) № 10. После лечения кольпоскопия и мазок на ак. В случае неэффективности лечения - повтор лазерной вапоризации или радиоволновой эксцизии. Скажите, пожалуйста: 1. По какой причине мог произойти рецидив дисплазии? (между манипуляцией и осмотром перенесла воспаление придатков после переохлаждения, было произведено медикаментозное лечение, сейчас все в норме по результатам УЗИ); 2. правильны ли действия лечащего врача? 3. На сколько эффективным может окажется прописанное лечение?; 4. По вашему мнению, что необходимо предпринять в случае неэффективности лечения?; 5. Можно ли производить хирургические лечение (лазером или радиоволной) не рожавшим (очень хотелось бы завести ребенка) тем более повторно? 5. Когда можно начинать планировать беременность? 6. Можно ли вести половую жизнь, если да, можно ли без механической контрацепции в случае не выявления ИППП ни у меня, ни у партнера? Жду с нетерпением Ваших ответов.
05 августа 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Ангелина!
При повторно подозреваемой дисплазии консервативное лечение принимать не рационально. Вам следует пройти повторную биопсию и по ее результатам гинеколог подберет более радикальный способ лечения. Его можно проводить и нерожавшим женщинам при необходимости, однако обращаться нужно к опытному специалисту. Планировать беременность можно после полного заживления, через 3-6 месяцев. До лечения вести половую жизнь можете, затем лечащий врач даст необходимые рекомендации.
2015-01-20 17:05:50
Спрашивает Айгерим:
Добрый вечер! Мне 19 лет, была нежелательная беременность. Сделала медикаментозный аборт, первую таблетку выпила 15.12.14 вторую 17.12.14, все выходило на протяжении 2х недель, УЗИ показало , что все чисто. Через 4 недели после аборта 11.01.15 был незащищенный половой акт, гинеколог сказала что менстуация придет через месяц после аборта, то есть 15.01.15, прошло 5 дней менстуация так и не наступила, но сегодня была мазня красного цвета. Можно ли назвать это менструацией?! А если нет, то когда ее ждать?! Какова вероятность забеременеть ?! Спасибо!
27 января 2015 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Айгерим, добрый день! После медикаментозного прерывания беременности менструальный цикл может нарушиться и незащищённый половой акт в любую фазу цикла может привести к новой беременности,т.е. вероятность наступления беременности высокая. Сделайте тест и УЗИ.
2014-07-23 06:31:42
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Подскажите, когда можно беременеть?
У меня 8 месяцев назад был самопроизвольный аборт. При подготовке ко второй беременности оказался повышен тестостерон и равен 5.9. Сейчас принимаю Диане 35 (уже третий цикл). Как узнать, что тестостерон снизился до пределов нормы? Когда лучше сдать анализ? Если после отмены КОК тестостерон снова начнет повышаться? Или допить третью упаковку Диане 35 и в первый цикл после отмены беременеть?
24 июля 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Самопроизвольный аборт был спровоцирован скорее всего гиперандрогенией. Заканчивайте прием Диане 35, в следующем цикле сдавайте анализ. При необходимости гинеколог назначит Вам глюкокортикоид, на фоне которого можно планировать беременность и принимать вплоть до определения пола плода.
2014-03-31 05:56:51
Спрашивает Альбина:
Здравствуйте , сегодня 4 день после вакуумного аборта . У меня в анамнезе 2 кесарево . Назначено домой ципролет , окситацин ,трихопол и гексикон это все на 3 дня , выделения закончились практически в тот же день . В данный момент светло коричневые , грязнорозовые ,живот не болит ( это нормально ? Что выделения мало ?) и еще во время беременности болела грудь а именно больше соски ,когда она придет в норму ? Очень переживаю ((( . Когда можно на узи ? И еще на какие гормоны целезообразно сдать анализ чтоб выписать ОК , вакуум было на 12день задержки ,по последним месячным ставили 5 недель .
02 апреля 2014 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
На 4-ый день после аборта после "чистых" дней возможны кровянистые выделения, это связано со спазмированной в первые дни шейкой матки(чаще это бывает у нерожавших или у женщин после кесарева сечения).Молочные железы могут восстанавливаться в течение 1 месяца.Для назначения КОК анализы сдавать не нужно,необходим осмотр и общение с женщиной для выяснения характера менструации, наличия ПМС и т.д.
2013-09-01 11:12:18
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Мне 48 лет. Один ребенок - 16 лет,абортов не было. Замужем. В браке счастлива. 12 дней назад была проведена надвлагалищная ампутация матки с придатками с обеих сторон. Диагноз: кистома яичника. Кистозное изменение яичника справа. Миома матки. ХСН 0. Шов большой -15 см. Я бы хотела узнать, на сколько дней дают бюллетень после такой операции? (Я работаю воспитателем в школе интернате)Какую диету лучше соблюдать? Нужно ли принимать гормональные препараты? Когда можно начать ходить в бассейн и заниматься зарядкой? Боюсь остаться сутулой, так как сейчас хожу, согнувшись. Больно выпрямляться. Спасибо Вам за чуткое отношение к нашему здоровью , за полезные советы. С уважением- Татьяна.
03 сентября 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
После такой операции на больничном пребывают в среднем 30 дней, максимально 40-45 дней, Но, длительность пребывания на больничном зависит от доступа, если лапароскопиеским методом, то длительность пребывания на больничном листе может быть меньше: 14-21 день.
Гимнастика показана в любом периоде после операции. Движение - это жизнь, поэтому необходимо двигаться, не зависимо от боли. Сейчас нужно начинать с обычной ходьбы - прогулки, дыхательная гимнастика, обычная утренняя зарядка, конечно без силовых упражнений. Заместительная гормональная терапия - показана, но для подбора препаратов нужен осмотр. Плаванием можно заниматься, но осторожно , не переусердствуйте.
Организм ослаблен операцией, поэтому на холодную воду можете отреагировать ухудшением общего состояния, поэтому не спешите с бассейном. Начните с холодных обливаний или по другому - холодный душ. Нужен прием поливитаминов, можно принимать фитопрепараты от климакса: онагрис или абьюфен, менопейс или лайфемин.
2013-05-08 06:28:35
Спрашивает Анна:
Добрый день! Мне 30 лет, детей абортов не было,была сделана лапароскопия по удалению эндометриозной кисты в 2009 г. сейчас у меня Адемиоз 2-3 степени пью жанин уже 5 упаковку без перерыва, боли все прошли месячные мажут чуть чуть больше не какими заболеваниями не болела, каковы шансы забеременеть после отмены жанина, и когда можно пытаться? Спасибо, Анна.
13 мая 2013 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Добрый день, жанин необходимо принимать не менее 9месяцев непрерывно.
2013-05-06 14:19:58
Спрашивает Елена:
Мне недавно исполнилось 44. В 22 года была удалена киста правого яичника, дермоидная, в июне 2012-го лапароскопически удалили 2 субсерозных миоматозных узла, в сентябре 2012-го гистероскопически – полип эндометрия. Есть 1 ребенок, абортов и воспалительных заболеваний не было. Цикл до недавнего времени был 28 (±1) дней, месячные 4 дня. Раз в 2 месяца болел живот слева в середине цикла 1 день, что, скорее всего, говорило о выходе яйцеклетки. Врач на УЗИ в сентябре 2012 говорила, что фолликулярный аппарат был в левом яичнике нормальным. В марте из-за снявшегося презерватива на 12-день цикла выпила постинор. Месячные пришли на 20-й день. Меня практически все время тошнило, недели 3 я, думая, что проблемы с ЖКТ мало и очень диетически ела. Биохимия в норме. Следующих месячных нет до сих пор, почти 4 недели задержки, дней 10 назад что-то мазало 3 дня, но это скорее была прозрачная слизь с точечными включениями крови, последний из 3-х день небольшие коричневатые выделения. Неделю назад была на УЗИ. Появилась ретенционная киста на правом яичнике, он теперь увеличен 46*35 мм, анэхогенное включение 40*33, эндометрий в матке был 11 мм, температура 37,1, в левом яичнике (который был раньше с нормальным фолликулярным аппаратом) был виден 1 фолликул 5мм. Врач сказала, что у меня 2-половина цикла и нужно ждать месячных. После приема постинора у меня резко изменилось состояние кожи – она стала намного суше, раньше была повышенная сальность кожи носа и лба. Я ужасно жалею о приеме постинора, боюсь, что он мне «выключил» яичники, боюсь, что это уже ранний климакс, спровоцированный постинором. В аннотации не говорилось о возможности таких последствий. Я теперь очень хочу еще одного ребенка, но боюсь, что это уже невозможно. Я и раньше хотела, но до этого были миоматозные узлы, потом после операции должно было пройти время, постинор пила, потому что не хотела ребенка от этого конкретного мужчины. Я в отчаянии, очень жалею о приеме постинора и не знаю, как восстановить гормональный фон и фолликулярный аппарат. Какие анализы надо сдать и когда, можно ли попытаться «включить» яичники?
13 мая 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Постинор содержит большую дозу гормонов, которая приводит к разного рода гормональным сбоям. Я не склонна думать, что один прием препарата может привести к раннему климаксу, просто организму необходимо время на восстановление. Вам необходимо сдать кровь на гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, АМГ на 2-3 день м.ц. и прогестерон на 21 день м.ц. для оценки овариального резерва. При высоком ФСГ и низком АМГ шансов на природное зачатие мало. Можете для восстановления гормонального фона попринимать препарат растительного происхождения Трибестан, он не повредит.
2013-03-19 17:51:41
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте! У меня был аборт 2 месяца назад (14 января),после него пока еще не жила половой жизнью, до аборта с молодым человеком всегда был прерванный половой акт(но зачатие было не по ошибке, т.е. мы захотели ребенка, но пришлось сделать аборт). Вобщем после прерванного акта я никогда не беременнела(в течение 4 лет). Ответьте пожалуйста, когда после аборта можно заниматься прерванным актом или все-таки теперь нужно предохраняться? Спустя 2 месяца высок риск забеременнеть не защищаясь? Можно ли как и раньше - не предохраняться?
21 марта 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Прерванный половой акт никогда не дает гарантий, что беременности не наступит, т.е. это самый ненадежный метод контрацепции. После 2 мес., если ничего не беспокоит, жить половой жизнью можно. Каким образом – решать Вам. Можете и дальше практиковать прерванный половой акт, а можете перейти на другие методы контрацепции. Успехов Вам!
2012-08-30 11:28:48
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте? мне 18 лет.
После мед.аборта были длительные кровяные выделения около 3 недель. пришла к гинекологу он отправил меня на Узи, после Узи стало ясно что у меня начал формироваться полип. гинеколог сказал что надо делать выскабливание, операция. прошла нормально! гинеколог назначил пить 3 вида таблеток: Азитрал, Трихопол, Дицион. Через день у меня начала выделяться кровь и незначительно болеть живот. Так и должно быть? Большой ли риск после операции бесплодия? и когда можно заниматься сексом после операции?
03 сентября 2012 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Конечно, прерывание первой беременности нежелательно, медикаментозные аборты зачастую приводят к образованию полипов. Кровь и незначительные боли могут наблюдаться, это нормально. Заниматься сексом можно через 1 мес. после операции при отсутствии беспокоящих симптомов. Необходимо посетить гинеколога, который посоветует метод контрацепции. Метод планирования семьи путем абортов, особенно в Вашем возрасте, недопустим!
Читать дальше
Конституционные особенности применения КОК
На протяжении последних лет в Украине наблюдается положительная тенденция к уменьшению доли абортов к общему числу беременностей. Хороший уровень репродуктивного здоровья женщины способствует снижению показателей младенческой и материнской смертности.
Читать дальше
Кровь на ХГЧ
Одним из самых применяемых и широко известных методов ранней диагностики беременности является тест на беременность, основанный на выявлении в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ).
Читать дальше
Зазеркалье женской красоты и здоровья
Женские половые гормоны – главный источник женской красоты. Зима, весна, лето и осень… Женский организм в своем развитии проходит все эти сезоны. В юности расцветает, после 45 - увядает… Узнайте, что делать, если ваши женские сезоны наступают не вовремя.
Читать дальше
Полжизни на операционном столе проведены не зря
Тоби Дринг стал «рекордсменом» страны – впервые в истории британской медицины кардиохирургическую операцию сделали новорожденному в первые сутки после появления на свет. Уникальная операция на сердце спасла малышу жизнь – теперь она вне опасности.