признаки атрофии зрительного нерва
Вопросы и ответы по: признаки атрофии зрительного нерва
В феврале 2014 года я потеряла сознание (около 23-00 вечера) на несколько минут, тело напряжено, было мочеиспускание. По скорой увезли в больницу. Там было произведено МРТ (без контраста). Заключение: инфаркт в бассейне левой СМА в стадии кистозно-глиозно-атрофических изменений. Диагноз: симптоматическая эпилепсия на фоне кистозно-глиозных изменений в левой гемисфере головного мозга. После приступа пропало боковое зрение на левом глазу (окулист настоятельно порекомендовал дообследовать сосуды головного мозга, т.к. бледное глазное дно и частичная атрофия левого зрительного нерва), немеет правая рука, печет ладонь (появилось после приступа), слабость в правой половине тела, слегка нарушена координация (могу уронить что-то, ноги иногда «заплетаются»). Внешне это не заметно, говорю нормально, нет паралича и т.д. Было проведено лечение: кавинтон, дексаметазон, аскорбиновая кислота, цитофлавин, вит. группы В, никотиновая кислота, глицин, каромазепин. Но побаливает левый висок, отдает в лобную и затылочную части.
После лечения рекомендовано было дообследование. Было проведено МРТ (с контрастом), вот заключение: МР картина кистозно-глиозных изменений левого полушаРИЙ Дислокация срединных структур влево. Выраженная смешанная ассиметричная гидроцефалия. Расширенные периваскулярные пространства Робена-Вирхова (признак внутричерепной гипертензии). После этого было проведено МР ангиография сосудов головного мозга (артерии и вены, без контраста), заключение: МРА может соотвествовать хроническому тромбозу левого поперечного синуса. Снижение кровотока по левому сигмовидному синусу. Вариант развития Виллизиева круга. Незначитльное снижение кровотока по правой ПМА и левой СМА. Было рекомедовано срочно обратиться к неврологу. Сразу же пошла: ставили «Резидуальные явления органического поражения ЦНС без выпадений функций. Однократный генерализованный припадок», а потом (после обследования сосудов) диагноз изменился на «Состояние после перенесенного ОНМК в бассейне левой СМК. Симптоматический эпиприступ 20.02.» (в МОНИКИ по направлению невролога по месту жительства). Сейчас провожу курс лечения по рекомендации МОНИКИ: режим дня, контроль и коррекция АД, глюкозы крови, глицин, пантогам 250 мг 2 т 3 раза в день - 2 месяца, кортексин 10 мг на 1 мл воды для инъекций в.м №10 (рекомендовано после постановки диагноза "Резидуальные явления органического поражения ЦНС без выпадений функций."), (когда поставили другой диагноз "«Состояние после перенесенного ОНМК в бассейне левой СМК. Симптоматический эпиприступ 20.02.) назначили лопирел 75 мг/д под контролем МНО, церепро 400 мг 2р/д - 1 мес, гинго билоба (гинос) 40 мг 3 р/д - 1 месяц.
Диагноз меняется, куча таблеток и инъекций, я не знаю, как мне жить дальше и в каком направлении лечиться… Нужна ли мне операция? Терапия? И что-то другое…? Очень нуждаюсь в консультации ваших врачей. Честно говоря, я в отчаянии... говорят разное, но не проясняют, что мне делать, как проводить профилактику... И какой это инсульт - ишемический или геморрагический ? Делала МРТ в 2010 году: все было нормально. Каковы могут быть причины инсульта? Как жить дальше... Не хочу жить в ожидании очередного удара, хотя говорят, что такое может повториться...
Умоляю, помогите, подскажите, к кому мне обратиться. Заранее большое спасибо. Очень жду Вашего ответа.
Диагноз ДЦП - это слишком абстрактное понятие, сейчас его стараются уже не употреблять вообще. Дело совсем не в этом.
Ребенка необходимо срочно показать грамотному детскому неврологу и нейрохирургу,начать или продолжить реабилитационные мероприятия. Если гидроцефалия очень выражена, и сть атрофия зрительного нерва, надо подумать о необходимости ликворошунтирующей операции. Это все решается по ситуации. У деток мозг очень пластичный и способен к восстановлению утраченных функций. Не складывайте руки, ребенка надо спасать.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
У моего отца (76 лет)в конце апреля 2012 г. начались сильные головные боли. Обезболивающие препараты не помогали. Сделали МРТ-снимки головного мозга, потому что у него есть проблемы с сосудами головы. Заключение МРТ-обследования приведено в конце письма*, в котором рекомендовано обратиться к Лору, который поставил диагноз кистозный гайморит. 10-ти дневное лечение гайморита:
1. Ксимелин спрей утром и вечером 7 дней (с 4 мая по 11 мая)
2. Соленый раствор (на 200 мг воды 0,5 чайной ложки соли) (с 4 мая по 13 мая)
3. Левомеколь мазь утром и вечером (с 4 мая по 13 мая)
4. Маример спрей (с 12 по 13 мая)
5. Синупрет 3 раза в день ( с 8 мая по сегодня)
6. Цефазолин укол 1 мг 2 раза в день (с 4 по 8 мая)
7. А-церумен для очистки серы в ушах
не привело к уменьшению головных болей, которые являются основной проблемой.Повторное МРТ у невропатолога показало наличие образований неизвестной природы в носовой полости. В онкологической клинике сказали, что открывается кровотечение при попытке взять ткань на анализ и надо перекрыть сосуд хирургически. Поскольку есть проблемы с сосудами головного мозга, перекрытие сосуда опасно. Нужно ли это делать? Одна ноздря не дышит. Хирург посоветовал обратиться к ЛОР-хирургу. Что Вы посоветуете.
*Пациент: 25553 Фаязов Махаммаджан Фаязович
Возраст: 1936
Дата: 30.04.201219:22:10
Врач: Цой Д.В.
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ MAGNETOM ESPBEE, 1.5 Tesla (SIEMENS)
Область исследования: головной мозг.
ПРОТОКОЛ
HASTE, сагиттальная проекция myelo
T2-SE, трансверзальная проекция, толщина среза 5 мм
T1-TSE, сагиттальная проекция, толщина среза 5 мм
T1-TSE, коронарная проекция, толщина среза 4 мм
T2-FLAIR, трансверзальная проекция, толщина среза 5 мм
ОПИСАНИЕ
Слева в лобно-теменно-височной областях определяются участки кистозно-глиозно-
атрофической дегенерации, размерами 3,5x3,5x1,8 см. и 3,6x3,9x2,4 см.
Срединные структуры не смещены.
Боковые желудочки асимметричны, не изменены. Между задними рогами боковых желудочков
определятся дополнительная ликворная полость до 0,3 см. Третий желудочек шириной 0,9 см.
Четвертый желудочек не изменен.
Периваскулярные пространства Робина-Вирхова расширены.
Субарахноидальное пространство выражено диффузно расширено за счет атрофии коры
головного мозга. Цистерны мозга без патологических сигналов.
Гипофиз с ровным верхним контуром, симметричный, высотой до 0,4 см. Передний пролапс
супраселлярной цистерны. Воронка гипофиза расположена центрально. Хиазма зрительных
нервов не изменена.
Глазные яблоки симметричные, переднезадний размер справа - 1,9 см, слева - 1,9 см,
сферической формы. Ход зрительных нервов умерено извит. Периневральное пространство
орбит с обеих сторон расширено. Глазодвигательные мышцы и ретробульбарная клетчатка без
участков патологической интенсивности.
Во всех придаточных пазухах отмечается гиперплазия слизистой с понижением воздушности в
левых гайморовой, основной пазухах и ячейках решетчатых костей.
Носовая перегородка искривлена.
Пневматизация сосцевидных отростков снижена за счет наличия участков с повышенными
сигнальными характеристиками.
Просвет левой внутренней сонной артерии не определяется за счет повышения сигнальных
характеристик.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-признаки кистозно-глиозно-атрофической дегенерации в лобно-теменно-височной областях слева. Атрофия коры головного мозга. Полисинусит. Мастоидит с 2-х сторон? Окклюзия левой внутренней сонной артерии.
РЕКОМЕНДОВАНО: консультация лечащего врача, невропатолога, отоларинголога.
Популярные статьи на тему: признаки атрофии зрительного нерва
Под злокачественной подразумевают гипертензию, отличающуюся высоким уровнем артериального давления и наличием характерных изменений глазного дна – отека диска зрительного нерва.
Актуальность Хронический алкоголизм (ХА) широко распространен среди взрослого населения развитых стран мира, в том числе и в Украине. У больных ХА, наряду с поражением различных органов и систем организма, в патологический процесс вовлекается и орган...
Одно из первых мест в изучении инфекций ТОRСН-комплекса занимает цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ). В мире цитомегаловирусом (ЦМВ) инфицируется до 2% новорожденных и 45-60% детей в первый год жизни. К тому же, по данным ВОЗ, выявление антител к ЦМВ...
Одна из главных черт современного здравоохранения – интенсивное расширение ассортимента лекарственных препаратов и биологически активных добавок.
Прионовые болезни – это группа трансмиссивных нейродегенеративных заболеваний животных и людей, включающая болезнь Крейцфельда-Якоба, болезнь Герстманна-Штройслерг-Шейнкера, фатальную семейную инсомнию, куру.
Нет ни одного человека в мире, у которого хотя бы один раз в жизни не возникала головная боль. Это распространенное патологическое состояние, которое очень часто является маской тяжелых, а порой угрожающих жизни недиагностированных заболеваний. Но очень..
Переход с 1.01.07 г. на новые стандарты регистрации рождения новорожденных с 22 недель предъявляет особые требования не только к акушерам-гинекологам и неонатологам, но и к врачам других специальностей.
Если выраженные стадии деменции традиционно лечатся в психиатрических учреждениях, то лечение больных с умеренными когнитивными нарушениями является уделом неврологов.