признаки атрофии зрительного нерва

Вопросы и ответы по: признаки атрофии зрительного нерва

2013-07-20 09:13:23
Спрашивает Мария:
Здравствуйте. Меня зовут Мария, мне 27 лет.Помоги пожалуйста разобраться в ситуации. С мая 2011года у меня начались головные боли. Я прошла полный курс обследований: МРТ головного мозга- МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. МР картина летеровентрикулоассиметрии, ассиметрия диаметров интракраниальных сегментов позвоночных артерий с сужением слева. Очаговых измениений не выявлено. МРТ шейного отдела позв. МР картина шейного остеохондроза шейного отдела позв. Признаки нестабильности на уровне С4-С5. ЭЭГ- признаки ВЧГ. УЗДС и МАГ - Диаметр ПА справа=3,9мм, слева=2,5мм негрубая ортостатическая неустойчивость мозгового крообращения. признаки умеренной интракраниальной венозной дисциркуляции. УЗДГ, МАГ, ТКДГ - вариант ПА слева. РЭГ - тонус магистральных артерий слева и справа повышен. Я прошла лечение - кавинтон, актовегин, мексидол, вытяжка, массаж, электофорез, расческа. Стало получше. В ноябре того же года я забеременнела, во время беременности ничего не беспокоило. Родила в июле 2012года (кесарево из-за Частичной атрофии зрительного нерва, ребенок второй, первый тоже кесарево, анастезия местная спинальная). В ноябре 2012года почувствовала себя очень плохо. Онемела левая сторона тела. Болела левая сторона головы. Левый глаз стал хуже видеть чем правый. Слабость во всем теле. Меня опять отправили на МРТ головного мозга- косвенные признаки ВЧГ, картина ассиметрии интракраниальных сегментов позвоночных артерий с сужением слева, очаговых изменений не выявленно. Невролог сказал что все из-за шеи назначил актовегин, глицин ( больше ничего нельзя так как я кормлю грудью) и отправил домой. А эти онемения и боли в голове и в левой части тела, ухудьшения зрения и все с левой стороны никак не проходят и становится все хуже. У меня двое детей и мне становится тяжело с ними справляться из за постоянных болей. Я уже обращалась ко многим невролагам, но они все прописывают только актовегин и успокаительные. 28 июня я опять решила сделать МРТ шейного отдела. Заключение: МР картина начальных дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (хондроз, неужели все эти боли приности хондроз. Помогите разобраться доктор пожалуйста я уже не знаю что мне делать и куда обращаться.
23 июля 2013 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Мария, головная боль не имеет в Вашем случае анатомической причины, судя по отсутствию приступов во время беременности, Вы страдаете мигренью.Позвоночник и сосуды не имеют к этому отношения , и повышение внутричерепного давления - это не диагноз МРТ, это некорректный диагноз. Расширение ликворных пространств не является следствием или показателем повышения давления, это анатомическая особенность. В Украине есть медицинский центр "Головная боль" Киев Днепропетровск, зайдите на сайт центра и в разделе "Статьи" почитайте о головной боли, мигрени и их лечении.
2014-04-23 20:03:19
Спрашивает Oлеся:
Меня зовут Олеся, мне 27 лет (1986 год)
В феврале 2014 года я потеряла сознание (около 23-00 вечера) на несколько минут, тело напряжено, было мочеиспускание. По скорой увезли в больницу. Там было произведено МРТ (без контраста). Заключение: инфаркт в бассейне левой СМА в стадии кистозно-глиозно-атрофических изменений. Диагноз: симптоматическая эпилепсия на фоне кистозно-глиозных изменений в левой гемисфере головного мозга. После приступа пропало боковое зрение на левом глазу (окулист настоятельно порекомендовал дообследовать сосуды головного мозга, т.к. бледное глазное дно и частичная атрофия левого зрительного нерва), немеет правая рука, печет ладонь (появилось после приступа), слабость в правой половине тела, слегка нарушена координация (могу уронить что-то, ноги иногда «заплетаются»). Внешне это не заметно, говорю нормально, нет паралича и т.д. Было проведено лечение: кавинтон, дексаметазон, аскорбиновая кислота, цитофлавин, вит. группы В, никотиновая кислота, глицин, каромазепин. Но побаливает левый висок, отдает в лобную и затылочную части.
После лечения рекомендовано было дообследование. Было проведено МРТ (с контрастом), вот заключение: МР картина кистозно-глиозных изменений левого полушаРИЙ Дислокация срединных структур влево. Выраженная смешанная ассиметричная гидроцефалия. Расширенные периваскулярные пространства Робена-Вирхова (признак внутричерепной гипертензии). После этого было проведено МР ангиография сосудов головного мозга (артерии и вены, без контраста), заключение: МРА может соотвествовать хроническому тромбозу левого поперечного синуса. Снижение кровотока по левому сигмовидному синусу. Вариант развития Виллизиева круга. Незначитльное снижение кровотока по правой ПМА и левой СМА. Было рекомедовано срочно обратиться к неврологу. Сразу же пошла: ставили «Резидуальные явления органического поражения ЦНС без выпадений функций. Однократный генерализованный припадок», а потом (после обследования сосудов) диагноз изменился на «Состояние после перенесенного ОНМК в бассейне левой СМК. Симптоматический эпиприступ 20.02.» (в МОНИКИ по направлению невролога по месту жительства). Сейчас провожу курс лечения по рекомендации МОНИКИ: режим дня, контроль и коррекция АД, глюкозы крови, глицин, пантогам 250 мг 2 т 3 раза в день - 2 месяца, кортексин 10 мг на 1 мл воды для инъекций в.м №10 (рекомендовано после постановки диагноза "Резидуальные явления органического поражения ЦНС без выпадений функций."), (когда поставили другой диагноз "«Состояние после перенесенного ОНМК в бассейне левой СМК. Симптоматический эпиприступ 20.02.) назначили лопирел 75 мг/д под контролем МНО, церепро 400 мг 2р/д - 1 мес, гинго билоба (гинос) 40 мг 3 р/д - 1 месяц.
Диагноз меняется, куча таблеток и инъекций, я не знаю, как мне жить дальше и в каком направлении лечиться… Нужна ли мне операция? Терапия? И что-то другое…? Очень нуждаюсь в консультации ваших врачей. Честно говоря, я в отчаянии... говорят разное, но не проясняют, что мне делать, как проводить профилактику... И какой это инсульт - ишемический или геморрагический ? Делала МРТ в 2010 году: все было нормально. Каковы могут быть причины инсульта? Как жить дальше... Не хочу жить в ожидании очередного удара, хотя говорят, что такое может повториться...
Умоляю, помогите, подскажите, к кому мне обратиться. Заранее большое спасибо. Очень жду Вашего ответа.
18 мая 2014 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Oлеся! Вероятно имел место ишемический инсульт, предположительно из-за врожденных изменений сосудов головного мозга. Поскольку в 2010 проходили МРТ, то головные боли все же беспокоили и скорее всего очень давно. Понимаем Ваши беспокойства и переживания, однако тут надо набраться терпением и строго выполнять рекомендации врачей. Об операции сейчас нет смысли говорить, так наверняка говорят и Ваши доктора. Да нужно быть очень осторожным насчет питания и в целом образа жизни. Вредные привычки категорически противопоказаны (подробности с Вашими докторами)
2014-03-07 12:04:23
Спрашивает Амина:
Здравствуйте!Заключение МРТ Данных за объемное новообразование или аномалию развития головного мозга не получено.МР -признаки энцефалопатии сложного генеза,атрофических изменений преимущественно лобных,височных долей и мозжечка,смешанной сообщающейся гидроцефалии.атрофии левого зрительного нерва.ребенку 7 месяцев.Можете ответить какова наша ситуация.У ребенка гипотонус мышц,ноги не ставит.По результатам МРТ можно опровергнуть ДЦП?
20 марта 2014 года
Отвечает Кутовой Игорь Александрович:
Врач нейрохирург высшей категории, к.м.н., доцент кафедры нейрохирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Амина!
Диагноз ДЦП - это слишком абстрактное понятие, сейчас его стараются уже не употреблять вообще. Дело совсем не в этом.
Ребенка необходимо срочно показать грамотному детскому неврологу и нейрохирургу,начать или продолжить реабилитационные мероприятия. Если гидроцефалия очень выражена, и сть атрофия зрительного нерва, надо подумать о необходимости ликворошунтирующей операции. Это все решается по ситуации. У деток мозг очень пластичный и способен к восстановлению утраченных функций. Не складывайте руки, ребенка надо спасать.
2012-05-24 19:08:16
Спрашивает Илхамжан:
Вопрос ЛОР-врачу.
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
У моего отца (76 лет)в конце апреля 2012 г. начались сильные головные боли. Обезболивающие препараты не помогали. Сделали МРТ-снимки головного мозга, потому что у него есть проблемы с сосудами головы. Заключение МРТ-обследования приведено в конце письма*, в котором рекомендовано обратиться к Лору, который поставил диагноз кистозный гайморит. 10-ти дневное лечение гайморита:
1. Ксимелин спрей утром и вечером 7 дней (с 4 мая по 11 мая)
2. Соленый раствор (на 200 мг воды 0,5 чайной ложки соли) (с 4 мая по 13 мая)
3. Левомеколь мазь утром и вечером (с 4 мая по 13 мая)
4. Маример спрей (с 12 по 13 мая)
5. Синупрет 3 раза в день ( с 8 мая по сегодня)
6. Цефазолин укол 1 мг 2 раза в день (с 4 по 8 мая)
7. А-церумен для очистки серы в ушах

не привело к уменьшению головных болей, которые являются основной проблемой.Повторное МРТ у невропатолога показало наличие образований неизвестной природы в носовой полости. В онкологической клинике сказали, что открывается кровотечение при попытке взять ткань на анализ и надо перекрыть сосуд хирургически. Поскольку есть проблемы с сосудами головного мозга, перекрытие сосуда опасно. Нужно ли это делать? Одна ноздря не дышит. Хирург посоветовал обратиться к ЛОР-хирургу. Что Вы посоветуете.
*Пациент: 25553 Фаязов Махаммаджан Фаязович
Возраст: 1936
Дата: 30.04.201219:22:10
Врач: Цой Д.В.
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ MAGNETOM ESPBEE, 1.5 Tesla (SIEMENS)
Область исследования: головной мозг.
ПРОТОКОЛ
HASTE, сагиттальная проекция myelo
T2-SE, трансверзальная проекция, толщина среза 5 мм
T1-TSE, сагиттальная проекция, толщина среза 5 мм
T1-TSE, коронарная проекция, толщина среза 4 мм
T2-FLAIR, трансверзальная проекция, толщина среза 5 мм
ОПИСАНИЕ
Слева в лобно-теменно-височной областях определяются участки кистозно-глиозно-
атрофической дегенерации, размерами 3,5x3,5x1,8 см. и 3,6x3,9x2,4 см.
Срединные структуры не смещены.
Боковые желудочки асимметричны, не изменены. Между задними рогами боковых желудочков
определятся дополнительная ликворная полость до 0,3 см. Третий желудочек шириной 0,9 см.
Четвертый желудочек не изменен.
Периваскулярные пространства Робина-Вирхова расширены.
Субарахноидальное пространство выражено диффузно расширено за счет атрофии коры
головного мозга. Цистерны мозга без патологических сигналов.
Гипофиз с ровным верхним контуром, симметричный, высотой до 0,4 см. Передний пролапс
супраселлярной цистерны. Воронка гипофиза расположена центрально. Хиазма зрительных
нервов не изменена.
Глазные яблоки симметричные, переднезадний размер справа - 1,9 см, слева - 1,9 см,
сферической формы. Ход зрительных нервов умерено извит. Периневральное пространство
орбит с обеих сторон расширено. Глазодвигательные мышцы и ретробульбарная клетчатка без
участков патологической интенсивности.
Во всех придаточных пазухах отмечается гиперплазия слизистой с понижением воздушности в
левых гайморовой, основной пазухах и ячейках решетчатых костей.
Носовая перегородка искривлена.
Пневматизация сосцевидных отростков снижена за счет наличия участков с повышенными
сигнальными характеристиками.
Просвет левой внутренней сонной артерии не определяется за счет повышения сигнальных
характеристик.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-признаки кистозно-глиозно-атрофической дегенерации в лобно-теменно-височной областях слева. Атрофия коры головного мозга. Полисинусит. Мастоидит с 2-х сторон? Окклюзия левой внутренней сонной артерии.
РЕКОМЕНДОВАНО: консультация лечащего врача, невропатолога, отоларинголога.
13 августа 2012 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте. Я бы не рекомендовала вмешиваться в кровоснабжение головного мозга.

Популярные статьи на тему: признаки атрофии зрительного нерва

Злокачественная гипертензия
Читать дальше
Злокачественная гипертензия

Под злокачественной подразумевают гипертензию, отличающуюся высоким уровнем артериального давления и наличием характерных изменений глазного дна – отека диска зрительного нерва.

Оценка эффективности Глутаргина в комплексной терапии дистрофических заболеваний сетчатки и зрительного нерва у больных хроническим алкоголизмом
Читать дальше
Оценка эффективности Глутаргина в комплексной терапии дистрофических заболеваний сетчатки и зрительного нерва у больных хроническим алкоголизмом

Актуальность Хронический алкоголизм (ХА) широко распространен среди взрослого населения развитых стран мира, в том числе и в Украине. У больных ХА, наряду с поражением различных органов и систем организма, в патологический процесс вовлекается и орган...

Цитомегаловирусная инфекция
Читать дальше
Цитомегаловирусная инфекция

Одно из первых мест в изучении инфекций ТОRСН-комплекса занимает цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ). В мире цитомегаловирусом (ЦМВ) инфицируется до 2% новорожденных и 45-60% детей в первый год жизни. К тому же, по данным ВОЗ, выявление антител к ЦМВ...

К разработке рациональных основ энерготропной терапии
Читать дальше
К разработке рациональных основ энерготропной терапии

Одна из главных черт современного здравоохранения – интенсивное расширение ассортимента лекарственных препаратов и биологически активных добавок.

Трансмиссивная спонгиоформная энцефалопатия: болезнь Крейцфельда-Якоба
Читать дальше
Трансмиссивная спонгиоформная энцефалопатия: болезнь Крейцфельда-Якоба

Прионовые болезни – это группа трансмиссивных нейродегенеративных заболеваний животных и людей, включающая болезнь Крейцфельда-Якоба, болезнь Герстманна-Штройслерг-Шейнкера, фатальную семейную инсомнию, куру.

Головная боль: дифференциальная диагностика и принципы лечения
Читать дальше
Головная боль: дифференциальная диагностика и принципы лечения

Нет ни одного человека в мире, у которого хотя бы один раз в жизни не возникала головная боль. Это распространенное патологическое состояние, которое очень часто является маской тяжелых, а порой угрожающих жизни недиагностированных заболеваний. Но очень..

Наследственно-дегенеративные болезни нервной системы
Читать дальше
Наследственно-дегенеративные болезни нервной системы

Переход с 1.01.07 г. на новые стандарты регистрации рождения новорожденных с 22 недель предъявляет особые требования не только к акушерам-гинекологам и неонатологам, но и к врачам других специальностей.

КОГНИТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ и деменция в неврологической практике
Читать дальше
КОГНИТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ и деменция в неврологической практике

Если выраженные стадии деменции традиционно лечатся в психиатрических учреждениях, то лечение больных с умеренными когнитивными нарушениями является уделом неврологов.