как нормализовать кортизол

Вопросы и ответы по: как нормализовать кортизол

2009-08-05 17:42:09
Спрашивает Наталья:
Добрый день,доктор!обращаюсь к Вам за консультацией,помогите!!!Мне 24 года и за последние полгода я стала стремительно набирать вес,за 7 мес-добавила 11 кг.сбился менструальный цикл,месячные могут задерживаться на 40-60 дней,а также бывают межменструальные кровотечения.половой жизнью я не живу также около 8 мес.,три года назад был миниаборт,без осложнений-цикл тогда восстановился.также меня мучает температура,которая днем 37,а к вечеру поднимается до 37,8.утром при подъеме с кровати я чувствую шум в ушах и звездочки.раньше у меня было давление 120/70,а теперь 130/100.появились красные растяжки на бедрах.к вечеру появляется чувство голода и я много пью жидкости,по утрам отеки.на ногах появились звездочки и вылезли вены,ноги очень сильно отекают к вечеру.мой рост-167,вес-85.
обратилась за консультацией к терапевту,меня направили к эндокринологу.сдала все анализы.диагноз установили гипоталомический синдром.лечение не назначили.гинеколог при осмотре сказала что у меня все нормально.как мне нормализовать вес?что со мной случилось,с чем это может быть связано?пожалуйста,подскажите,что мне делать?насколько опасны эти диагнозы-антиопатия по гипертонич типу обоих глаз,вторичный поликистоз яичников,как их лечить и насколько правильно поставлен диагноз гипоталомический синдром с ожирением 1 степени.я читала,что многие врачи считают,что такого диагноза уже нет и это следствие других болезней.Лечение мне не назначили,только углеводная диета с разгрузочными днями и контроль арт давления.С каждым днем мне становится тяжелее выполнять простые нагрузки,не хочется запустить болезнь.буду ждать Ваш ответ в почтовый ящик natasha_andreeva@inbox.ru заранее спасибо,Наталья.

вот результаты моих анализов
КРОВЬ-
ГЕМОГЛОБИН-133
САХАР-3,54
ХОЛЕСТЕРИН-5,85
СИАЛ.К-ТЫ-0,17
ALT_D-17,2
AST_D-18,8
UREaD-4,4
ЛЕЙКОЦИТОЗ-7,6
СОЭ-6
БИРУЛИБИН ОБЩ-9,0
НЕПРЯМ.-9.0
ОБЩ.БЕЛОК-59,0%
КРЕАТИНИН-77

АРТ.ДАВЛЕНИЕ-130/100 PS-72
ВЕС-85
РОСТ-167
ИМТ-30,5

ГОРМОНЫ-(последние месячные 13.07.
сдала анализы
30.07.09.(18 день цикла)
инсулин-13,0(норма на тощак 6-27)
17-он прогестерон-1,208
(нормы
фоллик.фаза0,1-0,8
лютеин.фаза-0-14,7
овуляция0,3-1,4)

24.07.09.(12 день цикла)
лютропин(ЛГ)5,08
(нормы
фоллик.фаза1,1-11,6
середина цикла-17-77
лютеин.фаза-0-14,7)

фоллитропин(фсг)-5,64
(нормы
фоллик.фаза-2,8-11,3
середина цикла-5,8-21
лютеин.фаза-1,2-9)

адренокортикотропный гормон(актг)-58,0
(нормы- здоров люди-46)

тиреотропин(ттг)-0,697
гипертиреоз0-0,01
погран.значения-0,01-0,4
эутиреоз-0,4-4,0
погран.значения-4,0-7,1
гипотериоз-7,1-75

кортизол-11,4
(норма до 12 часов-5-25)

общий тестостерон-43,5
(нормы
овуляция-15-81)

ДГЭА-SO4-157
(норма-35-430)

эстрадиол-30,9
(нормы
фоллик фаза-0-160
преовуляция-34-400
лютеиновая фаза-27-246)

пролактин-13,5
(здоров.женщины-1,9-25)

офтальмолог-
поля-норма зрение-1,0
антиопатия по гипертонич типу обоих глаз

РЕНТГЕН-турецкое седло без особенностей.

экг-норма

на бедрах-ярко-розовые стрии,повышен рост темных волос на лице и теле.


трансвагинальное узи-
матка в антефлексио,не увеличена
длина-46
толщина-31
ширина-44
объем-34,06
полость не расширена,шейка-длина-35,ширина-27 толщина эндоцервикса-1,5 мм контур ровный
эндометрий-толщина-4,6,однородный,контур не деформирован,день цикла-12-14
яичники-
размер лев.яичника-
длина-41 мм
толщина-29 мм
ширина-38 мм
объем-23657
фолликулы-7-9 мм
размер прав.яичника-
длина-42 мм
толщина-32 мм
ширина-25 мм
объем-17593
фолликулы-6-11 мм

консультация гинеколога-мазок
(лейкоциты
уретра-4-5
шейка-6-7
вагина-8-10
гонококи не обнаружены норма,осложнений, особенностей при осмотре не обнаружено


24 сентября 2009 года
Отвечает Щирая Ольга Михайловна:
Врач детский эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте Наталья! В вашем случае прежде всего необходим внешний осмотр ,чтобы выяснить тип ожирения ,степень выраженности, цвет стрий их расположение, количество, оценить степень выраженности гирсутного синдрома и многое другое.Носудя по вашему письму ,где обилие анализов,могу сказать вы не очень дообследованы. Мое мнение: у вас гипоталямическое ожирение, синдром поликистозных яичников не исключаю, как бы не имел место сахарный диабет 2 типа,гипертоническая болезнь 1 ст.Формируется так называемый метаболический синдром.Для уточнения вашего диагноза считаю необходимо разложить по полочкам ваши анализы.
1-непонятен ваш субфибрилитет:сдать кровь на ТОРЧ инфекцию(герпес, хламидии, цитомегалы, токсоплазмоз).
2-недообследована щитовидная железа, очень часто склерокистоз яичников сочетается с аутоимунным тиреоидитом. Нужно сделать УЗИ щитовидной железы, сдать гормоны: ТТГ, св.Т4, АТТПО,АТТГ. и исключить патологию щитовидной железы.
3-Боюсь как бы у вас уже не было сахарного диабета. Склерокистоз яичников к 40 годам в 80% заканчивается диабетом 2 типа, т.к. в патогенезе склерокистоза лежит инсулинорезистетость , т.е. нечувствительность к эндогенному инсулину. Для этого необходимо сдать: С-пептид,гликолизированный гемоглобин, это минимум не говоря о антителах к В-клеткам и к инсулину.
4-нет УЗИ надпочечников или компьютерной томографии надпочечников и гипофиза. Очень часто рентгенограмма просто не информативна на ранних этапах заболевания, т.к. у вас идет речь о не гипоталямическом синдроме, а конкретно гипоталямическом ожирении.
5-нет УЗИ ОБП: там скорее всего будет жировой гепатоз, признаки панкреопатии, возможно патология желчного пузыря.
6-половые гормоны обычно берут на 5 день менструального цикла. На УЗИ ОМТ у вас вроде бы нет наличия белочной оболочки на яичниках. Я бы повторила УЗИ ОМТ.Ваша клиника характерна для поликистозных яичников. В этих случаях я люблю допотопную, но проверенную безотказную методику -базальная температура.

Популярные статьи на тему: как нормализовать кортизол

Соматотропная недостаточность: возможности современной педиатрии
Читать дальше
Соматотропная недостаточность: возможности современной педиатрии

Низкий рост – отличительный признак ряда наследственных болезней и синдромов, встречающихся в детском возрасте. Нарушения роста и развития у детей являются чрезвычайно актуальными проблемами педиатрии.

Влияние на ключевые симптомы – новый терапевтический подход к лечению депрессии
Читать дальше
Влияние на ключевые симптомы – новый терапевтический подход к лечению депрессии

Одной из основных проблем современных исследований в области психиатрии является раскрытие биологических основ аффективных расстройств.

Нарушения сна при некоторых психических расстройствах: современный подход к выбору гипнотика
Читать дальше
Нарушения сна при некоторых психических расстройствах: современный подход к выбору гипнотика

Жалобы на нарушения сна редко являются непосредственной причиной обращения пациентов за медицинской помощью и встречаются преимущественно в перечне иных жалоб соматического либо психоневрологического характера.

Нейропротекция при различных неврологических патологиях
Читать дальше
Нейропротекция при различных неврологических патологиях

3-6 мая в г. Судаке симпозиум «Актуальные вопросы кардионеврологии» собрал практикующих врачей со всех уголков Украины. В этом мероприятии приняли участие десятки ведущих ученых в области неврологии, кардиологии, хирургии из Украины и России.

Нимотоп<sup>®</sup> в комплексном лечении хронических нарушений мозгового кровообращения
Читать дальше
Нимотоп® в комплексном лечении хронических нарушений мозгового кровообращения

В основе развития хронической цереброваскулярной патологии лежат различные этиологические факторы, к которым относятся артериальная гипертензия, атеросклероз и сахарный диабет [3]. В патогенезе этого сосудистого заболевания головного мозга важное...

Клиническая фармакология антидепрессантов: механизмы эффективности и побочных эффектов
Читать дальше
Клиническая фармакология антидепрессантов: механизмы эффективности и побочных эффектов

Большинство антидепрессантов влияет не только на молекулярные структуры, непосредственно определяющие их терапевтический эффект, но также и на постсинаптические рецепторы, что является нейробиологической основой многих побочных реакций.

Макролидные антибиотики в акушерстве и гинекологии
Читать дальше
Макролидные антибиотики в акушерстве и гинекологии

Роль антибактериальной терапии в современной медицинской практике трудно переоценить, поскольку распространение инфекционных заболеваний представляет весьма серьезную проблему.

Эндокринное бесплодие
Читать дальше
Эндокринное бесплодие

Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.

Новости на тему: как нормализовать кортизол

Почему нервный стресс невозможно снять с помощью диетической колы
Читать дальше
Почему нервный стресс невозможно снять с помощью диетической колы

Ученые обнаружили причины того, почему многим людям, находящимся в состоянии стресса, непреодолимо хочется сладкого. Сахар уменьшает воздействие стресса на головной мозг и нормализует деятельность наиболее важных его участков.