Здравствуйте доктор, дайте пожалуйста совет. У меня диагноз гастрит оперированого желудка и хронический панкреатит, желудок оперировали 20 лет назад. Сейчас у меня постоянная тупая боль в подложечной области практически не связана с приемом пищи.Тяжесть в желудке. Мучает также спирание дыхания. При попытке вздохнуть на полную грудь в районе солнечного сплетения как будто, что то зажимает и не дает вздохнуть, при этом иногда идет боль в правое и левое подреберье. Иногда при выходе газов приходит облегчение. Спасибо
Здравствуйте, Николай! Для того,чтобы установить точную причину Вашего плохого самочувствия и подобрать правильное лечение, мне(или другому гастроэнтерологу) нужно видеть заключение гастроскопии, УЗИ органов брюшной полости и Вас.
2016-07-29 17:37:56
Спрашивает аня:
здравствуйте! сделала все обследования,исследовали кишечник,желудок,узи,кт показало хр.панкреатит вне обострении,сдавала на дисбактериоз, на гельминтов,хеликобактер,копрограму,мочу, кровь и все без паталогий. но у меня почти пол года болит живот ( то под правым ребром,то левым, около пупка,вверху), сначала был запор, потом понос, вздутие,тошнота, бывает изжога,слабость. назначали дуспаталин, спазмалок,ермиталь. последний раз тримспа,мезим и ношпа. все время на диете, но улучшений нет.врач поставила дз:срк. что мне вы порекомендуете?и какую диету соблюдать,щадящую?
07 сентября 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, Анна.
Описанные Вами симптомы могут быть при воспалительных заболеваниях тонкого кишечника. Для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения необходимо проведение колоноскопии с биопсией терминального отдела тонкого кишечника и капсульной эндоскопии. Все эти обследования возможно пройти в нашей клинике за один день. Также после установления точного диагноза мы даем рекомендации по лечению.
С уважением, Владимир Пироговский
2016-04-21 08:29:27
Спрашивает Екатерина:
Добрый день!Вопрос такой.Лежала в больнице(попала из-за сильной тошноты,из-за которой было невозможно спать).Сдавала анализы на кровь,мочу,делали ФГДС , сказали что с желудком все в порядке,поставили диагноз гастрит и выписали.Через неделю появились боли в животе справа,сделала УЗИ,обнаружили кисту поджелудочной железы в хвосте , небольшую (17*9 мм).Хирург сказал что операция не нужна,гастероэнтеролог поставил диагноз хронический панкреатит,прописал диету,таблетки(метронидазол,панкреатин,дюспаталин,омепразол) и через месяц сдать анализы на амилазу,липазу.Подскажите,в данном случае кисту в любом случае не удаляют хирургически и лучше ее не удалять и ее можно вылечить медикаментозно или есть какие-то другие способы(к примеру я читала что еще капельницы могут поставить) и что для этого нужно сделать.Заранее спасибо.
Здравствуйте, Екатерина
Обычно нужно наблюдать определенное время (6 мес.и более), т.к. подобные доброкачественные опухоли имеют тенденцию с исчезновению. Оперировать сразу или нет - является в основном индивидуальным решением врача-хирурга: сейчас или позже, если отметит сомнительные признаки, тенденцию к росту или часто повторяющиеся жалобы, включая боли. А читать Вы можете много, но это чаще всего является непрофессиональным подходом. Лечение может быть назначено только Вашим врачом, по необходимости обратитесь к другому хирургу в вышестоящее учреждение по месту жительства.
2016-04-19 17:12:58
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, мне 30 лет,у меня 2 детей.Весила 58кг,за год прибавила 12 кг при росте 158см.Работа подвижная.Мне всегда жарко,в грудной клетке горит как будто, панкреатит, желчный пузырь дает о себе знать.Как начинаю сильно ограничивать себя в еде, начинаются сильные головные боли и желудок болит.Подскажите что делать?Какие анализы сдать?как лечится?спасибо заранее
Здравствуйте, Анна.
Правильно терять лишний вес не значит голодать или мало есть. Организм должен получать все необходимые белки, жиры витамины. Терять жир, лишнюю воду, но не мышечную массу или энергию. Обратитесь к эндокринологу-диетологу для разработки индивидуального сбалансированного режима питания.
С ув. Наталья Васильевна.
2016-04-07 18:07:10
Спрашивает александр, 43 года:
здравствуйте.после орви у меня заболело точечно в правом подреберье,хотя с этой болью уже года полтора мучаюсь.но она то появляется,то пропадает.врач прописывала урсосан,дюспаталин, и нольпазу. вроде прекращало болеть.сейчас както обострилось и тупая боль и дискомфорт пошел по всей правой стороне вниз к бедру.пошел в поликлиннику,сдал анализы на кровь и прошел узи брющной полости.как сказала врач,ничего экстренного я у вас не вижу.гастроэнтеролога насторожило повышенное амилаза в крови-385.направила к хирургу.тот после пальпации и опроса заподозрил панкреатит.послал сдать мочу. моча показала,что амилаза 317(в норме). сказал пересдать кровь через неделю,а пока соблюдать диету.вечером тогоже дня решил обратиться в стационар по самообращению.там опять прошел узи,сдал кровь(лейкоциты 14,4) и мочу. после осмотра дежурного хирурга и пальпации живота сказали,что ничего серьезного они не видят...ну чуть чуть лейкоциты повышены(с их слов).а так будет хуже вызывайте скорую.на следующий день тупая боль опять поднялась в правое подреберье..и даже желудок.и теперь то там кольнет,то тут щипанет. достало уже.забыл сказать,что я всдешник.анализ крови: щелочь фосфатаза-169,3,соэ-32
амилаза-385,6
асат-27,3
алат-65,6
ггт-49,3
прямой билирубин-6,7
общий билирубин-12,2
глюкоза-5,57
холестерин-5,36
анализ мочи - амилаза-317
дискомфорт в животе блуждающий,но в основном справа.помогите узнать что у меня?заранее спасибо
Уважаемый Александр!
Перенесенное ОРВИ может провоцировать обострение любого хронического процесса, поэтому , возможно, у Вас обострение процесса. Что это за процесс, необходимо разбираться при очном общении, т.к. симптоматика несколько размытая. В любом случае, по анамнезу и результатам анализов это- воспалительный процесс, требующий антибиотикотерапии. Для уточнения диагноза пересдайте анализ крови общий( в динамике), обязательно- общий анализ мочи (иногда пиелонефрит даёт несколько нетипичную клиническую картину).
2016-02-06 12:09:22
Спрашивает juli:
Прокоментируйте анализы, пожалуста. Все началось года полтора назад наверно. Сначала пиелонефрит. Потом ветрянка. Потом все лето мучалась с болями в желудке. Лечили от гастродуоденита, ставили диагноз хронический панкреатит. В и того полегчало только от терапии против лямблии. Их тоже нашли в итоге. В то же время сделали прижигание дисплазия ш.М. и уколы от ПВЧ. все вылечилось по анализам. Потом осенью обнаружился аднексит. Кололи. Выписали. Почки проверяли, слегка опущена правая. Но говорят болеть не должна. Частый цистит. В и того перед цистоскопией сделали экспресс анализы и обнаружили гепатит с и вич((( отправили на подтверждение. Гепатит с подтвердился. Вич еще ждем. Надеемся не подтвердится. Вот анализы по гепатиту С: Anti-HCV IgG cor 12.14; Anti-HCV IgG NS3 12.99; Anti-HCV IgG NS4 13.47; Anti-HCV IgG NS5 14.25. Генотип HCV 1a виявлений. Есть ли шанс что вич дал ложноположительный результат из-за всего этого. 28 лет.девушка.
10 февраля 2016 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Здравствуйте, Юлия.
Жаль, что Вам не попался толковый врач - если везде по немного - надо искать патологию иммунной системы...
Диагноз "ВИЧ" должен быть верифицирован по всем правилам. ВИЧ/СПИД - плохо, конечно, но теперь это еще не приговор!
С ув., Ю Сухов.
2016-01-25 22:12:43
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте! Каждое утро просыпаюсь во рту накопление мокроты отхаркивание идет, рези в животе постоянные в области желудка и низ живота, потливость в паху и зуд по ногам, слабость и депрессия, когда ем мед, начинаются чесаться ноги и мочеиспускание частое, ко врачам хожу, ставят то панкреатит, то диабет, сдавал кровь полностью и мазок, посев, все нормально, но накопление мокроты неприятно до ужаса, такое чувство что инфекция внутри это все провоцирует, как быть подскажите пожалуйста, невыносимо это терпеть!!
Уважаемый Сергей!
Симптомокомплекс Вашей болезни настолько разнообразен, что заочно, без более подробного разговора и осмотра никаких предположений делать не могу, дабы не направить Вас по ложному пути. Рекомендую, прежде всего, обратиться к ХОРОШЕМУ терапевту, который сумеет систематизировать Ваши симптомы, определить ход диагностического поиска, начиная с общеклинических обследований и заканчивая узкоспециальными, в зависимости от выявленных отклонений. Возможно, это неопасное (но, тем не менее, довольно тягостное) нарушение деятельности вегетативной нервной системы, а может быть, дебют тяжёлого соматического заболевания, поэтому обследоваться необходимо в кратчайшие сроки.
2015-11-11 19:38:11
Спрашивает Лара:
Добрый день! Моей маме 86 лет, у нее нулевая кислотность и она недавно пролечила острый панкреатит. При выписке ей не дали рекомендации, можно ли принимать плантаглюцит для нормализации работы желудка (она его раньше принимала периодически)? Не спровоцирует ли этот препарат обострение поджелудочной?
Добрый день, Лара! Все зависит от времени после перенесенного панкреатита, был ли он острым или обострением хронического, какие препараты были рекомендованы при выписке? В случае хронического панкреатита: стимуляция желудочной секреции (плантаглюцид, ацидин-пепсин, пепсидил в обычных дозах), особенно в случае вторичного (гастрогенного) панкреатита у больных гипо - и анацидный гастритом не противопоказана.
2015-05-26 18:31:20
Спрашивает сычева анна:
Сделана редакция желудка бильрот2 давно сейчас постоянно повышена амилаза крови креон25000 постоянно как резекыия сказывается на хронический панкреатит Л
Здравствуйте, Анна! Резекция желудка заставляет перестраиваться весь организм, включая работу органов пищеварительной системы. У людей с хроническим панкреатитом это может означать более частые обострения воспалительного процесса. Однако, прежде чем списывать изменения в активности амилазы на хронический панкреатит, надо исключить другие причины роста показателя, включая закупорку просвета протока поджелудочной железы, заболевания желчевыводящих путей, сахарный диабет и заболевания почек. Обсудите анализ с лечащим врачом прооперированного больного. Берегите здоровье!
Эпидемиология
Эпидемиология вторичного сахарного диабета (СД) при патологии поджелудочной железы (ПЖ), в частности при панкреатитах, изучена недостаточно. Это объясняется, прежде всего, сложностью диагностики хронического панкреатита (ХП) как такового...
Воспалительные заболевания поджелудочной железы (ПЖ) — панкреатиты — актуальная проблема современной гастроэнтерологии и хирургии. Частота хронического панкреатита (ХП) среди населения развитых стран колеблется от 0,2 до 0,68%,...
Острый панкреатит продолжает оставаться актуальной проблемой как в хирургии, так и в интенсивной медицине. В Украине заболеваемость ОП составляет 5,2 случаев на 10 тыс. населения.
Своевременная диагностика и терапия заболеваний поджелудочной железы у детей являются одной из наиболее сложных проблем клинической гастроэнтерологии. Практика показывает, что, с одной стороны, отмечается определенная тенденция к нарастанию частоты этих..
Методические рекомендации
Рекомендовано к изданию Проблемной комиссией «Гастроэнтерология» МЗ и АМН Украины (протокол ПК №7 от 7 ноября 2002 года).
Организации-разработчики:
Украинская военно-медицинская академия (УВМА) МО...
Карцинома поджелудочной железы может развиваться на протяжении многих лет, никак не проявляя себя. И даже после появления симптомов врачи часто определяют их как проявления панкреатита. Ученые создали надежный метод дифференциации обеих болезней.
Повышенное выделение кислоты слизистой оболочкой желудка грозит не только изжогой, но и более серьезными заболеваниями – например, язвой. Появление препаратов, уменьшающих секрецию кислоты, стало настоящим спасением, но в них скрыта другая опасность.