2015-05-26 06:53:09
Спрашивает Андрей:
Здраствуйте! Помогите пожалуйста, я уже схожу с ума!((( Я мужчина 22 года, 2 года занимался пауэрлифтингом, поднимал тяжолые веса. Ел разное спорт-питание, пару раз принимал курс стероидных препаратов. Старался много есть, наедался на ночь. За это время набрал больше 10 кг. Сейчас меня мучает такая проблема с пол года назад во время и после еды стал сильно пучить живот, скапливалось большое количество газов. Параллельно появился внутренний геморрой с кровотичением. А последние месяца 3 мучает ужасное бурчание и странные звуки в кишечнике, похожие на скрипы ( практически в самом низу) происходит это в основном сразу после еды и под утро перед дефекацией. При этом сильно скапливаются и отходят газы, чаще вообще без запаха. Я от этого очень плохо сплю, присутствуют сильная тревога и страх. Кал разный, то тугой, то жидковатый кашеобразный, выходит как то порционно, сначала тугой потом более жидкий, имеет какую то странную рыхлость и цвет, присутствуют кусочки неперевареной пищи, после опорожнения болит задний проход ( но это я так понимаю из-за гемороя). Здавал кровь (общий, на сахар, печень), мочу, кал на дисбактериоз, капрограмму, делал колоноскопию, узи брюшной полости. Показатели в принципе не плохие, каких то явных проблем не обнаружили. Сейчас один гастроэнтеролог после новых анализов (капрграммы и на дисбактериоз) поставил диагноз хронический колит в обостр. и дисбактериоз 1 степени. Вот результаты - капрограмма (присутствует скрытая кровь, жир нейтр., жирные кислоты, крахмал, растит. клетчатка перевар., иодофильная флора, эритроциты 1-2-3 в п.зрен.) на дисбактериоз (присутствует 80% гемолизирующей кишечной палочки). Назначил диету + "интетрикс" 4 таб. в день после этого курса "лациум".Пропил интетрикс 10 дней, метеоризм немного уменьшился, перестал по ночам просыпаться, но утром тянет сразу в туалет, бывают режущие боли внизу живота, после опорожнения проходят, вовремя дефекации и после сильно бурчит кишечник, бывает это бурчание чуствуется прям в заднем проходе(( , после еды тоже появляется бурчание.
03 июня 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Андрей. У вас действительно нельзя исключить какую-то проктологическую патологию, воспалительные заболевания толстой кишки. Обратитесь на очный осмотр к квалифицированному проктологу и думаю, что будет необходимо провести фиброколоноскопию.
2014-02-19 12:29:59
Спрашивает Марта:
Здравствуйте, вчера была на консультации у проктолога, советует операцию методом THD или Лонго. Прочитала отзывы - больше негативных. Не знаю что делать, возможно ли в моем случае обойтись без операции? Если нет то какую выбрать? Я боюсь послеоперационного периода и качества последующей жизни. Если будет хуже чем сейчас, то возможно терпеть?
Мне 37 лет, почти 20 лет страдаю геморроем, особенно после 2-х родов. Проблема в в хронических запорах вследствие синдрома подразненного кишечника. Они накладываются на узлы, которые болят при походе в туалет. Замкнутый круг. Диету держу уже несколько лет. воду пью, не курю, алкоголь не употребляю, спортом занимаюсь. Поможет ли мне упоянутая ранее операция, если с точки зрения питания улучшить уже невозможно?
21 февраля 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Марта. Не знаю что это за отрицательные отзывы, но я выполнил больше 100 операций Лонго и считаю, что если эта операция выполнена правильно и по правильно выбраным показаниям, то она дает хорошие результаты лечения. Заочно, без визуального осмотра Я не могу корректно ответить на ваши вопросы. Думаю, что вам следует обратится на очный осмотр к еще одному квалифицированному проктологу для уточнения диагноза и выбора оптимального метода лечения именно в вашей ситуации.
2013-09-13 05:44:51
Спрашивает вера:
проблема видимо с кишечником.были запоры.неправильное питание.геморрой систематически проявляется.сидячая работа.начались слизистые выделения кровяные,коричневые при девекации.что это может быть,к какому специалисту обратиться?
25 сентября 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Вера. Вам необходимо посетить квалифицированного проктолога. Выделение крови и запоры это тревожные симптомы, которые требуют адекватного обследования. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
2012-10-26 00:12:22
Спрашивает Антон:
Здравствуйте.
У меня вопрос по поводу терапии и в частности приема препарата Паноцид.
Если можно, начну сначала: мне 28 лет, малоподвижный образ жизни, компьютерщик. Обратился к проктологу с геморроем. Прошел ректоскопию.
Протокол: до 25см — слизистая отечная, гиперемированная, блестящая. Сосудистый рисунок выраженный... (дальше неразборчиво) ...много слизи (прозрачной).
Заключение: Катаральный проктосигмоидит, комбинированный геморрой 2ст.
Лечение: мезим 10 000 с едой, Салофальк — 2нед., Линекс+Хилак форте — 1мес. + по поводу геморроя.
Перед лечением, проктолог направил пройти гастроскопию и с результатами к гастроэнтерологу. Прошел.
Протокол: Пищевод — слизистая пищевода бледно-розового цвета; в дистальном отделе эрозии линейной формы. Желудок — в желудке натощак секреторная жидкость с примесью желчи. Желудок хорошо распрямляется воздухом; складки сохранены, эластичны. Слизистая оболочка умеренно гиперемирована. Пилорус округлой формы. 12-перстная кишка — луковица округлой формы, слизистая бледно-розового цвета.
Заключение: эрозивный рефлюкс эзофагит, (неразборчиво), дуоденогастральный рефлюкс.
Гастроэнтеролог направляет на УЗИ ОБП с пробным завтраком.
Протокол: Печень — эхогенность: несколько повышенная; структура: однородная средней зернистости (гепатитами не болел, анализы на гепатиты отрицательные, алкоголь не употребляю, но несколько лет повышен билирубин и по-моему АЛТ), все остальное в норме. Желчный — расположение типичное; размер 77х27мм, после пробного завтрака = 77х20мм; форма: неправильно-овальная, с перегибом в области тела и дна; стенка: уплотнена, не утолщена; содержимое пузыря: отмечается эховзвесь в незначительном количестве . Поджелудочная — визуализация на всем протяжении, ПЗР 22х11х20мм, Вирсунгиев проток: не расширен; контур: четкий, ровный; структура: очагово-неоднородная за счет мелких фиброзных включений в области хвоста. Почки — 22, 24мм, дифференциация сохранена, эхогенность коркового слоя повышена; лоханки расширены до 13 мм; чашечки расширены до 4 мм. В ЧЛК повышенное содержание кристаллов солей и микролитов до 2.5 и 2 мм. Верхняя треть мочеточника не расширена. Надпочечники не увеличены, не изменены.
УЗ - признаки (на момент осмотра): Диффузные изменения печени. Дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу. Реактивные изменения поджелудочной железы. Мочесолевой диатез.
Гастроэнтеролог прописывает лечение: Паноцид 40 — 1 табл. 1 раз в сутки, 1 месяц. Урсодиол 250 — 3 табл. на ночь, 1 месяц. Отвар шиповника за 30 минут до еды.
Врач, которая проводила гастроскопию сказала, что эрозия пищевода незначительная. Да и изжога меня беспокоит очень редко. В основном после переедания или кислой еды. Сейчас ем дробно, изжоги нет вообще. Вздутия, урчания, колики бывают редко. Основная моя жалоба это запоры, что-то вроде пробки в начале стула из промежутка твердого кала.
Оправдан ли в таком случае прием Паноцида? Может быть, что рефлюкс связан с желчью в желудке? И стоит вначале пропить Урсодиол и курс проктолога от катарального проктосигмоидита? Само собой сменю питание и образ жизни. Уж очень пугает список побочных реакций Паноцида, особенно онкология. Наверное описали для Паноцида все, что только может быть из побочных реакций. В том числе и гепатобилиарные нарушения, при том, что с печенью и почками у меня как раз проблемы, судя по УЗИ. Не хочется больше навредить, чем вылечить.
Буду очень признателен за ответ! Спасибо! С уважением.
29 октября 2012 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Антон!
Описанная Вами картина + результаты исследований говорят о том, что нужно много пересмотреть в образе жизни (питание, подвижный образ, частая гимнастика для уменьшения застоя в малом тазу - искать в интернете) - хорошо, что Вы уже настроены положительно в этом направлении. Одно могу сказать - отмечаются застойные явления во всех органах и системах, а это связано не только с малоподвижным образом жизни, но и с вредными привычками и лишним весом.
Не обращайте внимания на список побочных явлений пантоцида. Раз назначил Ваш врач, поверьте, что с инструкциями (и не только, но и с результатами его применения и дополнительных клинических исследований, за которыми нам врачам постоянно приходится следить) он знаком.
Не обязательно побочные явления препаратов должны иметь место у каждого пациента - подробно перечисляется в инструкциях в первую очередь для того, чтобы не было самоназначений, которые в настоящее время популярны.
Пантоцид в Вашем случае считаю необходимым, несмотря на то, что отсутствуют выраженные жалобы желудочно-дуоденального характера и если какие-то побочные явления появятся, то просто обратиться ещё раз к своему врачу. Он считал необходимым регулировать желудочную секрецию, значит - так надо.
2012-06-04 10:21:00
Спрашивает Лидия:
Здравствуйте,мне необходима ваша консультация.29 мая у меня была проведена операция по удалению внутреннего и внешнего геморроя при помощи титановых скоб.Вот уже 7день пошел как пошла операция а для меня начались пытки со стулом,кал выходит толщиной с карандаш маленькими порциями.приходиться постоянно находиться недалеко от туалета,боли страшные.Посоветуйте пожалуйста как нормализовать мне стул.мне посоветовали фитомуцил я до этого и масло касторовое пила но оно меня сильно слабит.питания придерживаюсь.заранее благодарна.
06 июня 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Лидия, мне крайне тяжело посоветовать вам что-то конкретное, т.к. нужно видеть место, которое вас беспокоит, насколько выражен отек перианальной области, есть ли реакция тканей на скобки (это крайне маловероятно), сузился ли анальный канал за счет отека или за счет наличия в нем раневых поверхностей. Как вариант, который вам не помешает - замените касторовое масло на вазелиновое - 4 раза в сутки по 1 стол. ложке во время приема пищи, не пользуйтесь туалетной бумагой после дефекации, только подмывайтесь, если тяжело сходить в туалет сидя на унитазе попробуйте сделать сидячую ванночку с бледно-розовым раствором марганцовки, температура воды должна быть не высокой но и не низкой. Немного теплая вода позволит снять стойкий спазм анального жома и таким образом прямо в ванночке (в тазике) попробуйте оправиться. При наличии плотного калового камня выше анального канала ни одна из консервативных самостоятельных процедур (в том числе и описанная мной) не будет эффективна. Необходим осмотр проктолога, исследование пальцем анального канала, содержимого ампулы прямой кишки для того, чтобы определиться каким образом вам можно реально помочь. В качестве спазмолитика с легким противоотечным действием может подойти но-шпалгин принятый на ночь допустим прием его в течение 10 - 14 суток в послеоперационном периоде, однако все вопросы по диагностике конкретно вашего состояния и его лечения. лучше обсуждать на очной консультации у проктолога, на чем я собственно и настаиваю. Можете проконсультироваться в нашем отделении (044)235-14-79, внутренний 1-18 на запись к проктологу планово или мой моб. 067-504-73-78.
2011-11-27 18:28:09
Спрашивает Валерия:
Здравствуйте. 16.11.11. муж был госпитализирован в отделение гастроэнтерологии,там ему установили диагноз :НЯК активная фаза.субтотальное поражение толстой кишки,состояние средней тяжести.Хронический гастродуоденит.активная фаза.Нк1-2 ст.Рефлюкс-эзофагит.Хронический холецистопанкреатит.активная фаза.
За месяц похудел на 14 кг.был понос с алой кровью (в течение месца(лечили геморрой 2 недели ,пока не обратились к гастроэнтерологу))В стационаре пробыл 10 дней.Принимал дуспаталин,креон-10,лосепразол..гавискон.физ.р-н.,папаверин,платифиллин,АКК,анальгин,димедрол.аскорбиновая к-та,рибоксин.милдронат,тиотриазолин,эссенциале,энтерожермин,бифиформ,салофальк,норфлоксацин.дексон,буденофальк.
Домой выписан с рекомендациями: принимать дуспаталин,креон,буденофальк по 3 мг Х 3р/ день мес..затем по змг 2Хр/ день месяц,свечи салофальк по 500 мг 2р месяц,лосепразол по 20 мг 2 р /20 дней,потом утром по 20 мг во время приема буденофалька,бифиформ по 1 капс 3 р/д.20 дней.
Из больници приехал с ОРВИ.Т-ра скачет от 37 до 38,7.
Вопрос:Чем можно сбивать т-ру(кроме уксуса с водой(обтираний))?
Можно ли принмать АМИЗОН,энгистол,витамины ВИТРУМ?
Какими препаратами можно поднять иммунитет?
Каким питанием можно повысить гемоглобин (у него Hb-119,а ьыл до больницы 136).
Какие травы можно употреблять при НЯК?
Какая клиника в Украине специализируется по НЯК?
Стул у него утром 2 раза,и вечером 1 раз(мягкой консистенции,зловонный).
Заранее благодарю за ответ, с уважением,Валерия.
29 ноября 2011 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Валерия. Наибольший опыт лечения пациентов с воспалительными заболеваниями толстой кишки ( НЯК, болезнь Крона) имеет клиника Проктологического центра Украины где и Я имею честь работать. В отношении же всех остальных вопросов, то постараюсь ответить на них по порядку:
1) Сбивать температуру можно любыми антипиретиками и анальгетиками (анальгин, парацетамол и т.д.)
2) Амизон, витамины можно принимать.
3) Повысить гемоглобин можно употребляя мясо, рыбу, печенку - однако их лучше принимать в отварном или тушеном виде. Для нормализации гемоглобина также можно попринимать следующие препараты например дурулес-сорбифер по 1т 3 раза в сутки + фолиевая кислота по 1т 3 раза в сутки.
4) В отношении же трав, то этим больше занимаются фитотерапевты, лучше об этом спросить у них. Я не имею большого опыта использования трав в лечении пациентов с НЯКом.
2011-10-11 12:10:59
Спрашивает Елена:
Добрый день. Год назад я лечила внутренний гемморой у специалистов новым методом ,без операций ,латексными кольцами .Процесс лечения был длительным и затяжным . С февраля 2010 по май 2010.Убрали иссечением мне и наружный геморрой ,наложили швы ,которые потом сняли . Через год образовался рубец ,который периодически восполяется при запорах .Идти в эту клинику и относить снова деньги я не хочу ,морально очень давит обстановка .Была у главного прктолога ,ничего нового из лечения не узнала :массаж .правильное питание с клетчаткой и не допускать запоры . Я так и стараюсь жить ,но если немного потужусь ,режит мне рубец .а потом и клизмы не помогают и мази . Подскажите мне как помочь рубцу уменьшится и снять боль ????
14 октября 2011 года
Отвечает Кашперюк Алексей Петрович:
Здравствуйте Елена. Сложно сказать без очного осмотра что же делать в подобной ситуации. По большому счету возможны два варианта. Первый - ничего не делать, а попытаться к этой проблеме приспособиться. Второй - удалить этот рубец и провести анопластику. Однако, это только теоретически. Для адекватного, профессионального мнения необходим очный осмотр. Если Вас интересует мое мнение приходите на очную консультацию. По поводу консультативного осмотра Вы можете связаться со мной по тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
Читать дальше
Геморрой – как избавиться от страданий
Геморрой — это не просто неудобно. Это больно и опасно: кровотечения из пораженных геморроидальных узлов приводят анемии и истощению. На начальных стадиях болезнь можно победить терапевтически, а вот запущенный геморрой придется лечить оперативно.
Читать дальше
Профилактика геморроя
Геморрой относится к тем редким заболеваниям, которые не исчезают с развитием общества и науки. Даже наоборот, чем благополучнее живет человечество, тем чаще обращаются к проктологам по поводу данной болезни.
Читать дальше
Анемия: что скрывается за диагнозом
Очень многие из нас если не болели сами, то, определенно, слышали такой диагноз как «анемия». И не мудрено, поскольку анемия встречается при множестве самых разнообразных заболеваний и состояний и всегда была самой распространенной патологией крови.
Читать дальше
Запор. Выбираем решение
Запоры могут возникать по многим причинам, и не всегда изменение рациона питания и повышение двигательной активности могут помочь справиться с этой бедой. На помощь приходят слабительные препараты. Однако не все они так безопасны, как хотелось бы.
Читать дальше
Удовлетворительное состояние вен как основа здоровья, красоты и долголетия
Миллионы людей страдают различными заболеваниями вен, среди которых наиболее распространенными и неприятными являются варикозная болезнь и геморрой. Симптомы, осложнения и последствия болезней вен серьезно портят жизнь страдающим от них людям и побуждают ученых и врачей искать все новые и новые способы борьбы с этой напастью. Результатом этих поисков становятся, в том числе, современные мощные и эффективные лекарственные препараты, способные облегчить состояние больного с патологией вен ускорить процесс выздоровления и предупредить их возникновение и развитие.
Читать дальше
Унитаз новой конструкции - от 5 болезней
Многие заболевания связаны с неправильным питанием, но есть и болезни, которые связаны с неправильным выведением продуктов пищеварения из организма. Изобретатель из Англии задумался над этим явлением и создал «полезный» унитаз новой конструкции.
Читать дальше
Средство от запора, которое лечит
Запор - одна из самых распространенных проблем со здоровьем, с которыми сталкивается современный человек. Все знают, что такое запор, однако далеко не всем известно, как надо лечиться, чтобы не только восстановить нормальную частоту дефекации, но и устранить проблему, вызвавшую появление запора.