что делают при замершей беременности
Вопросы и ответы по: что делают при замершей беременности
2014-06-03 16:24:04
Спрашивает Яна:
Здравствуйте,можно ли делать медаборт при замершей беременности срок 2-3 недели, была у врача 2 раза,делала узи и сдавала кровь на хгч,она говорит ,что можно делать только обычный аборт,но я не хочу,можном ли сделать медаборт?
26 июня 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Яна! На сроках беременности до 8 недель в условиях замершей беременности может выполняться медикаментозный аборт. Если Ваш врач отказывает Вам в этой процедуре - обратитесь к другому специалисту, имеющему опыт проведения медикаментозных абортов при замершей беременности. Берегите здоровье!
2013-02-16 07:28:21
Спрашивает Лена:
Здравствуйте.У меня такой вопрос: Можно ли делать выскабливание при замершей беременности если уже началось кровотечение под общим наркозом? В больнице сказали что если кровотечение началось, то только делают под новокаином. Я считаю что не зависимо началось ли кровотечении, на каком сроке замерла беременность всё равно можно делать под общим наркозом. Это же очень больно. Врачи обманывают что ли?? что бы не заморачиваться с наркозом. Спасибо.
19 февраля 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Общий наркоз не делают только в том случае, если к этому есть серьезные показания ( патология сердечно-сосудистой системы, печени, почек и т.п.). В остальных случаях применяется общий наркоз и ревизия полости матки. Конечно, все еще зависит от срока беременности. На каком сроке замерла беременность?
2010-03-03 13:44:50
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Дело в том, что последняя менструация у меня была 26.12.09. На приеме у гинеколога (01.03.10) поставили срок - 10-ая неделя. при личном осмотре врач заметил, что увеличение матки характерно лишь для 7-8 недели. На следующий день прошла узи, где срок поставили всего 3-4 недели, при этом плодное яйцо - 10мм, а эмбрион-4мм, но сердцебиение отсутствует. Можно ли говорить о том, что у меня замершая беременность?
PS тест я делала 28.01. - положительный, боли и тошнота отсутствуют, кровянистых выделений нет
PS тест я делала 28.01. - положительный, боли и тошнота отсутствуют, кровянистых выделений нет
15 марта 2010 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Татьяна, скорее всего да, но для точности нужно контроль УЗИ.
2016-10-04 19:17:30
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте! Первая беременность на 3-4 неделе была замершей. Уже больше года лечу токсоплазмоз. Обследовала все органы (МРТ , глаза и т.д.)- все в порядке, явных признаков болезни никаких. Результаты анализов в Синэво на сегодны IgG 589,1 (меньше 1-негативный, от 1 до 35-сомнительный, больше или равно 35-положительный). IgM 21,38 (меньше 0,8-негативный, от 0,8 до 1,0 сомнительный, больше или 1-позитивный). ПЛР - Toxoplazma gondii (кров, у/г зішкріб, якісне визначення) не виявлена. Лечение на показатель IgM практически не влияет. Инфекционист утверждает, что беременеть можно только при негативном результате IgM - меньше 0,8. Если за год лечения ничего не изменилось, то что делать. Помогите пожалуйста!
10 октября 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Лариса!
Вы находитесь в тесном контакте с домашними животными, в первую очередь котами? Вы пропили курс антибиотиков? Наличие Ig G свидетельствует о контакте с токсоплазмой в прошлом и лечению не подлежит. При остром заражении титры Ig M должны увеличиваться в 4 и более раз через 2 недели после предыдущего анализа. Если они не меняются уже год и лечение Вы прошли, то планировать беременность можете. Вообще не факт, что замирание беременности спровоцировала токсоплазма. Скорее замирание беременности и неменяющиеся титры свидетельствуют об иммунологическом факторе. Советую Вам сдать иммунограмму и обратиться на консультацию к иммунологу.
2016-07-19 12:18:33
Спрашивает Надежда:
Подскажите, пожалуйста , что значит заключение и что делать ...
в 2001 роды на 38 неделе
в мае 2015 поздний выкидыш на сроке 16 недель. заключение признаки гнойного плацентита.
в июне 2016 замершая беременность в сроке 12-13 недель , в 10,5 недель было узи - все хорошо, анализы все сдавала, которые давали при встатии на учет по Б.
еще у меня субклинический гипотириоз, но стаю на учете у эндокринолога, и беременность наступила после того как эндокринолог разрешил, на момент беременности все в норме .
При прохождении скрининга в 12-13 недель, на узи сказали что нет сердцебиения и не шевелится, на след. день убрали путем выскребания.
Вот патологогистологическое заключение : В децидуальной ткани отек, дистрофия клеток, очаговые кровоизлияния. Хорион представлен бессосудистыми ворсинами хориона с рыхлой стромой часть ворсины васкуляризированные с пустыми сосудами, часть со склерозированными стромой. Заключение : Неразвивающаяся беременность в малом сроке. Нарушение васкуляризации ворсин.
в 2001 роды на 38 неделе
в мае 2015 поздний выкидыш на сроке 16 недель. заключение признаки гнойного плацентита.
в июне 2016 замершая беременность в сроке 12-13 недель , в 10,5 недель было узи - все хорошо, анализы все сдавала, которые давали при встатии на учет по Б.
еще у меня субклинический гипотириоз, но стаю на учете у эндокринолога, и беременность наступила после того как эндокринолог разрешил, на момент беременности все в норме .
При прохождении скрининга в 12-13 недель, на узи сказали что нет сердцебиения и не шевелится, на след. день убрали путем выскребания.
Вот патологогистологическое заключение : В децидуальной ткани отек, дистрофия клеток, очаговые кровоизлияния. Хорион представлен бессосудистыми ворсинами хориона с рыхлой стромой часть ворсины васкуляризированные с пустыми сосудами, часть со склерозированными стромой. Заключение : Неразвивающаяся беременность в малом сроке. Нарушение васкуляризации ворсин.
22 июля 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Надежда!
Ребенок, рожденный в 2001 году, здоровый? Какой у Вас резус-фактор?Обследовались ли Вы на предмет антифосфолипидного синдрома ( АФС)? Коагулограмму сдавали? Скорее всего причина позднего замирания именно в этом. Сдавать на АФС имеет смысл сразу после констатации факта наступления беременности. Для коррекции обычно назначаются низкомолекулярные гепарины под контролем гемостазиограммы.
2016-06-30 09:00:20
Спрашивает Екатерина:
Добрый день. Нуждаюсь в ваших рекомендациях, так как устала и от неудач, и от обследований, в надобности которых не уверена.
24 года, цикл регулярнейший, 26 дней, овуляция на 14 день. Мужу 39 лет. Ни у кого детей нет. Экология в городе не самая лучшая, но на вредном производстве не работаем, не пьем, не курим, за здоровьем следим.
В прошлом году был самопроизвольный аборт на 4 неделе (можно сказать, что бхб), а в следующем цикле новая беременность, но она замерла на 8 неделе, если судить по КТР. В ту беременность я ужасно себя чувствовала, и после сдачи анализов на гормоны щитовидной стала принимать тироксин. После неудачи снова забеременела как только разрешили врачи. Беременность протекала прекрасно, но тоже внезапно замерла на 8 неделе, если верить КТР.
В обе беременности не было кровомазаний и болей (были кровянистые выделения после ПА со второй замершей из-за шейки матки, за пару дней всё прекратилось, по УЗИ тогда всё было отлично, шла 5 неделя + 6 дней, а по размерам поставили 6 недель и 4 дня, СБ+).
Что мне делать? Обследоваться ли дальше или забить и пытаться снова и снова?
По мужу: В роду у мужа были замершие беременности, но все рожденные дети здоровы. По спермограмме - всё хорошо, но не учтена морфология (почему-то вообще нет ее описания). Сдавал бакпосев на уреаплазму, микоплазму, хламидии, гонококки и трихомонады - чисто. Недавно сдавал ОАК, биохимию крови, анализ мочи - никаких отклонений, лейкоциты в норме, в моче только немного слизи. Муж к врачу-то пошел из-за утренней отечности лица.
По мне: ТОРЧ - отрицательные (хотя муж носитель цмв и герпеса), к краснухе антитела, бакпосев на зппп чистый, пцр из ц/канала на хламидии и патогенную микоплазму - отрицательный. Гомоцистеин на фоне отсутствия приема фолатов - 5 или 6, то есть норма. Гормоны щитовидной скорректированы - на тироксине 50. Прогестерон во второй фазе 53 нмоль/л, а при беременности на 5 неделе был 94 нмоль/л.
При беременности пила тироксин, йодомарин и фолиевую 1 мг. До всех беременностей была на КОК Диане 35 в течение 5 лет, самочувствие было отличное.
Нет возможности сделать кариотипирование абортуса или нас - в городе просто этого не делают, поэтому насчет ХА стоит только гадать. По гистологии первый раз общая картина воспаление (в принципе логично, так как я поступила уже с недельной, а то и больше замершей). После первой замершей долго кровила, кололи и перед чисткой дицинон и гордокс, затем новый цикл пришел через 22 дня, обнаружили кисту фолликулярную и плацентарный полип. Новый цикл начался через 26 дней и такая частота сохраняется до сих пор, с новым циклом выдавила из себя этот полип. Менструации стали адекватные.
Заключения УЗИ замерших, если имеет смысл:
1 зб - толщина хориона 0,66 см, ктр 1,6 см, пя 3,9 см, сб -, локация по передней стенке с переходом на зев - проведено по акушерским 8 нед + 2 дня
2 зб - толщина хориона 0,9 см, ктр гипоэхогенный 1,79 см, пя 4 см, сб -, локация по задней стенке - проведено по акушерским 8 нед + 3 дня
1. Вопросы по синт.прогестерону, показан ли он мне при наступлении беременности?
2. Вопрос по мутациям гемостаза, имеет ли смысл?
3. проверяться ли на афс, волчаночный антикоагулянт?
4. Чистку второй беременности ещё не провели, завтра иду сдавать коагулограмму - если она в относительной норме , есть смысл искать мутации гемостаза?
5. Увеличить ли мне доизровку при беременности фолатов? Может, достаточно будет фемибиона, к примеру? Или группы В в целом, базовой дозы? При фолиевой 1 мг трескается уголок рта, при добавлении других витаминов группы В всё приходит в норму.
6. Может, еще что-то подскажите, спасибо заранее. Если нужны сканы каких-либо исследований - приложу.
24 года, цикл регулярнейший, 26 дней, овуляция на 14 день. Мужу 39 лет. Ни у кого детей нет. Экология в городе не самая лучшая, но на вредном производстве не работаем, не пьем, не курим, за здоровьем следим.
В прошлом году был самопроизвольный аборт на 4 неделе (можно сказать, что бхб), а в следующем цикле новая беременность, но она замерла на 8 неделе, если судить по КТР. В ту беременность я ужасно себя чувствовала, и после сдачи анализов на гормоны щитовидной стала принимать тироксин. После неудачи снова забеременела как только разрешили врачи. Беременность протекала прекрасно, но тоже внезапно замерла на 8 неделе, если верить КТР.
В обе беременности не было кровомазаний и болей (были кровянистые выделения после ПА со второй замершей из-за шейки матки, за пару дней всё прекратилось, по УЗИ тогда всё было отлично, шла 5 неделя + 6 дней, а по размерам поставили 6 недель и 4 дня, СБ+).
Что мне делать? Обследоваться ли дальше или забить и пытаться снова и снова?
По мужу: В роду у мужа были замершие беременности, но все рожденные дети здоровы. По спермограмме - всё хорошо, но не учтена морфология (почему-то вообще нет ее описания). Сдавал бакпосев на уреаплазму, микоплазму, хламидии, гонококки и трихомонады - чисто. Недавно сдавал ОАК, биохимию крови, анализ мочи - никаких отклонений, лейкоциты в норме, в моче только немного слизи. Муж к врачу-то пошел из-за утренней отечности лица.
По мне: ТОРЧ - отрицательные (хотя муж носитель цмв и герпеса), к краснухе антитела, бакпосев на зппп чистый, пцр из ц/канала на хламидии и патогенную микоплазму - отрицательный. Гомоцистеин на фоне отсутствия приема фолатов - 5 или 6, то есть норма. Гормоны щитовидной скорректированы - на тироксине 50. Прогестерон во второй фазе 53 нмоль/л, а при беременности на 5 неделе был 94 нмоль/л.
При беременности пила тироксин, йодомарин и фолиевую 1 мг. До всех беременностей была на КОК Диане 35 в течение 5 лет, самочувствие было отличное.
Нет возможности сделать кариотипирование абортуса или нас - в городе просто этого не делают, поэтому насчет ХА стоит только гадать. По гистологии первый раз общая картина воспаление (в принципе логично, так как я поступила уже с недельной, а то и больше замершей). После первой замершей долго кровила, кололи и перед чисткой дицинон и гордокс, затем новый цикл пришел через 22 дня, обнаружили кисту фолликулярную и плацентарный полип. Новый цикл начался через 26 дней и такая частота сохраняется до сих пор, с новым циклом выдавила из себя этот полип. Менструации стали адекватные.
Заключения УЗИ замерших, если имеет смысл:
1 зб - толщина хориона 0,66 см, ктр 1,6 см, пя 3,9 см, сб -, локация по передней стенке с переходом на зев - проведено по акушерским 8 нед + 2 дня
2 зб - толщина хориона 0,9 см, ктр гипоэхогенный 1,79 см, пя 4 см, сб -, локация по задней стенке - проведено по акушерским 8 нед + 3 дня
1. Вопросы по синт.прогестерону, показан ли он мне при наступлении беременности?
2. Вопрос по мутациям гемостаза, имеет ли смысл?
3. проверяться ли на афс, волчаночный антикоагулянт?
4. Чистку второй беременности ещё не провели, завтра иду сдавать коагулограмму - если она в относительной норме , есть смысл искать мутации гемостаза?
5. Увеличить ли мне доизровку при беременности фолатов? Может, достаточно будет фемибиона, к примеру? Или группы В в целом, базовой дозы? При фолиевой 1 мг трескается уголок рта, при добавлении других витаминов группы В всё приходит в норму.
6. Может, еще что-то подскажите, спасибо заранее. Если нужны сканы каких-либо исследований - приложу.
12 июля 2016 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Для уточнения причины замирания сдайте Д-димер( при отклонении от нормы-обратитесь к специалисту для поиска мутаций гемостаза), антитела к фосфолипидам и волчаночный антикоагулянт. Для подготовки к беременности возьмите комплексные витамины, типа Элевит Пронаталь и т.п. Прогестерон я бы рекомендовала Вам принимать(при следующей беременности),т.к. вынашивание беременности зависит не только от уровня прогестерона, но и от количества рецепторов к нему. Но для начала повторите исследование на ЗППП(ПЦР на уреаплазмоз,хламидиоз, микоплазмоз, гарднереллёзи трихомониаз) себе во 2-ю фазу ОМЦ после пищевой провокации и мужу тоже после пищевой провокации(не увидела у Вас обследования на уреаплазмоз и гарднереллёз, которые сегодня играют весомую роль в причине замерших беременностей)
2016-05-06 09:25:41
Спрашивает Елена:
Добрый день! у меня есть здоровый ребенок от первого брака. Во втором браке 2 замершие беременности на сроке до 12 недель. Сдала анализы: на инфекции - не обнаружены, торч-инфекция (токсоплазмоз, ЦМВ, Герпес, Rраснуха , Епштейна Барра (LgM)- все отр. Еще сдала гомоцестеин, волчановный антикоагуляент, кардиолипин, в2-гликопротеид І - все в пределах нормы. Гормоны: пролактин, ЛГ, ФСГ, прогестерон, эстрадиол Е2, тестостерон общий, индекс свободного андрогена (тестостерон общий/ SHBG) - все в пределах нормы, только увеличен глобулин, связывающий половые гормоны увеличен - 17 (при норме 32,4-128,0). Врач делала УЗИ во время цикла 3 раза. Все хорошо, доминантный фоликул образуется, желтое тело тоже. Но направила меня опять на сдачу тех же гормонов, включая антимюллеров гормон. Я прочитала, что его обычно сдают те, кто не может забеременеть. У меня вопрос: стоит ли сдавать повторно те же анализы (гормональной терапии не проводилось) и антимюллеров гормон. Или можно обойтись без повторной сдачи, удовольствие недешевое. Спасибо!
11 мая 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Елена!
Повторно сдавать анализ крови на половые гормоны, в том числе АМГ, нет смысла. АМГ и ФСГ характеризуют овариальный резерв, однако Вам это не нужно, проблема не в зачатии, а в вынашивании беременности. Ваш муж от второго брака кариотип сдавал? Если нет, то это нужно сдать обязательно. Если кариотип окажется в норме, тогда рационально сдать HLA-типирование.
2015-07-18 16:01:34
Спрашивает Лилия:
Здравствуйте! Очень надеюсь на вашу помощь! У меня такой вопрос: может ли при нормальной беременности очень плохо расти хгч?
При чем вначале он рос очень быстро, а потом темпы резко снизились.Последние месячные 01.06.15
Динамика такая:
02.07.15 - 1916 мМО/мл
04.07.15 - 4608 мМО/мл
08.07.15 - 7069 мМО/мл
10.07.15 - 7628 мМО/мл
18.07.15 - 14018 мМО/мл.
Дела узи 08.07.15, срок 5 нед. и 3 дня, по узи поставили 4 нед. и 5 дн., СВД 7,4; желт. мешок - 1,7, эмбрион не визиализируется.
Второе узи 11.07.15(после анализов на хгч была уже уверена ,что беременность замерла!!(((). Но по узи показатели выросли СВД-9,4; желт. мешок 2,6, эмбрион четко не визуализируется. Сказали придти через неделю.
17.07.15 - СВД -12, желт. мешок - 5, КТР- 3,6, сердцебиение +, 98 уд/мин. Поставили 6 недель, хотя акушерский срок 6нед. и 4дня. Овуляция была на 14-15 день максимум, так как я делала тест на овуляцию.
Получается за последнюю неделю хгч вырос всего в 2 раза, а по узи развитие есть, хотя и не соответствует сроку. Какие шансы, что беременность нормальная? Очень переживаю!!! 2 первые беременности были замершие! Буду очень признательна за ответ!!!
При чем вначале он рос очень быстро, а потом темпы резко снизились.Последние месячные 01.06.15
Динамика такая:
02.07.15 - 1916 мМО/мл
04.07.15 - 4608 мМО/мл
08.07.15 - 7069 мМО/мл
10.07.15 - 7628 мМО/мл
18.07.15 - 14018 мМО/мл.
Дела узи 08.07.15, срок 5 нед. и 3 дня, по узи поставили 4 нед. и 5 дн., СВД 7,4; желт. мешок - 1,7, эмбрион не визиализируется.
Второе узи 11.07.15(после анализов на хгч была уже уверена ,что беременность замерла!!(((). Но по узи показатели выросли СВД-9,4; желт. мешок 2,6, эмбрион четко не визуализируется. Сказали придти через неделю.
17.07.15 - СВД -12, желт. мешок - 5, КТР- 3,6, сердцебиение +, 98 уд/мин. Поставили 6 недель, хотя акушерский срок 6нед. и 4дня. Овуляция была на 14-15 день максимум, так как я делала тест на овуляцию.
Получается за последнюю неделю хгч вырос всего в 2 раза, а по узи развитие есть, хотя и не соответствует сроку. Какие шансы, что беременность нормальная? Очень переживаю!!! 2 первые беременности были замершие! Буду очень признательна за ответ!!!
18 сентября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Лилия!
Шансов на нормальное развитие беременности мало – уровень ХГЧ на текущий момент замедленный, параметры не соотвествуют сроку и серцебиение должно было быть 120-130 уд/ мин. Я вообще не совсем понимаю, как Вам разрешают беременеть, если в анамнезе уже есть две замершие! Перед последней беременностью Вы обследовались? Сдавали с мужем кровь на кариотипы? Вас проверяли на АФС? Коагулограмму, кровь на половые гормоны и гормоны щитовидной железы сдавали?
2015-06-19 08:09:25
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, мне 37 лет, после замершей беременности в 2013 году начался гормональный сбой, цикл мог быть и 30 и 60 дней. На фоне этого образовался полип шейки матки который удалили, назначили гормональное лечение Регулоном но цикл так и не восстановился (во время приема он был как часики а как только отменили все по старому) Каждый цикл меряю БТ и по ней четко видно что как только температура поднимается до 37 и выше то ровно через 13 дней приходят месячные и это при любой длительности цикла будь то 30 дней или 60, просто длиннее первая фаза. Я так понимаю что овуляция приходит. Была у врача так она меня и слушать не стала, сказала что если цикл большой то овуляции быть не может, назначила уколы инжесты для вызова месячных, пока уколы делала БТ поднялась но как только перестала то снизилась а месячные так и не пришли пока БТ не начала расти сама без помощи уколов и потом как обычно ровно через 13 дней пришли месячные. Подскажите что мне делать я к кому только не обращалась, матка в порядке инфекций по анализам нет.
24 июня 2015 года
Отвечает Радько Виталий Юрьевич:
Здравствуйте. Приведенные Вами данные говорят о том, что овуляция происходит,но часто очень поздняя. Когда цикл длинный(до 60 дней),то даже если овуляция и происходит,шанс на наступление беременности минимальный,т.к. эндометрий к тому времени перестимулированный. Нужно провести УЗ-мониторинг и определить у Вас долго происходит фолликулогенез или просто не происходит пика ЛГ и персистирует фолликул. Также обязательно необходимо провести обследование на уровни гормонов,т.к. коррегировать гормональное нарушение не зная показатели гормонов не совсем правильно. Приходите на прием,решим Вашу проблему.
Популярные статьи на тему: что делают при замершей беременности
Читать дальше
Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?
Выкидыш и замершая беременность для любой женщины, мечтавшей о ребенке, - большое горе. Как не допустить повторения такой ситуации в будущем? Узнайте больше о современных способах выявления и лечения нарушений, предрасполагающих к выкидышу.