признаки и причины замершей беременности

Здравствуйте. На каком сроке может замереть беременность при генетическом нарушении? Два месяца назад делали выскабливание по причине замершей беременности на сроке 6 недель. После этого муж сдал анализ на фрагментацию ДНК . Результат 60 процентов фрагментированных. Андролог сказал ему что при таких показателях беременность маловероятна. До замершей два года беременность не наступала. После выскабливания не жили половой жизнью 3 недели. Сейчас у меня задержка 10 дней. Все признаки беременности. Боюсь идти и на узи и на ХГЧ. До какого срока может произойти замирание?И знать страшно и не знать страшно.

Здравствуйте! 2.10 мне сделали выскабливание по причине замершей беременности(замерла на 8-9 нед,выскабливали на 12нед). 11.10 было повторное выскабливание т.к. обнаружили остатки плода. Результаты гистологии ничего не выявили. Через месяц нашли дрожжевой кольпит,лечилась 6 дней вагинальными таблетками Клотримазол.На УЗИ в заключение написали Отельные признаки внутреннего эндометриоза.Результаты анализа на инфекции (ЦМВ,Хламидиоз,Уреоплазма,Микоплазма)отрицательный, но у мужа на Хламидиоз положительно.Обоим назначили лечение, мне Доксициклин и свечи Генферон. На кольпоскопии (чз 3дня после окончания лечения Клотримазолом)поставили заключение :Картина дрожжевого кольпита.
Можно ли одновременно лечить Хламидиоз и Дрожжевой кольпит, и если да то как и чем лечить кольпит?
Спасибо!

Добрый день!
Два месяца назад на плановом узи на сроке беременности 12 недель был поставлен диагноз: анембриония, неразвивающаяся беременность 7 недель.
Беременность была первая, долго планируемая. Муж проходил лечение из-за низкого показателя процента живых сперматозоидов (менее 5%), удалось поднять до 28%. А у меня до беременности были выявлены низкий уровень прогестерона в фолликулярную фазу, тонкий эндометрий и поздняя овуляция (на 19 день, цикл - 31 день). Три месяца пропила "Ярину+" и через цикл после отмены наступила беременность. Была угроза выкидыша, сохранялась, принимала дюфастон, утрожестан (вагинально), магне В6 и фолибер. Признаки беременности: тошнота, боль в груди, реакция на запахи сохранялись до последнего.
На следующий день после того как была обнаружена неразвивающаяся беременность, была проведена вакуум-аспирация. Пропила антибиотики и начала сдавать анализы по рекомендациям врача.
По результатам гистологии ничего не обнаружено.
По TORH-инфекциям:
ВПГ 1/2: Lgg (+), LgM (-);
ЦМГВ: Lgg (+), LgM (-);
Токсоплазма: Lgg (-); LgM (-);
Краснуха: LgG (+); LgM(-) (переболела в 10 классе).
Коагулологическое исследование крови не выявило отклонений, антитела к фосфолипидам LgM и LgM - отрицательные.
Гормональный анализ (на 6 день цикла):
Анти-ТПО - 392 Ед/мл (высокий, реф. значения 0,0-5,6);
Кортизол - 20,0 мкг/дл (высокий, реф. значения 3,7-19,4).
Остальные гормоны: Т4св, ТТГ, анти-ТГ, лютенизирующий гормон, фолликулостимулирующий гомон, пролактин, прогестерон, эстрадиол, тестостерон, ХГЧ, 17-оксипрогестерон, ДГЭА-С - в пределах нормы.
Также мне рекомендовано сдать бак-посев из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам, гормоны на 22 день цикла, и как понимаю нужно проверить авидность и ПЦР обнаруженных TORH-инфекций.
У меня следующие вопросы:
1. Могли ли высокие показатели гормонов Анти-ТПО и кортизол явиться причинами замершей беременности? К каким специалистам очно мне следует обратиться с этой проблемой?
2. Нужно ли проходить супругу лечение из-за выявленных у меня антител ЦВМ и ВПГ 1/2? Следует ли ему также сдать кровь на TORH-инфекции?
3. При самом плохом прогнозе, как скоро мы можем планировать беременность?

Нам с мужем по 27 лет, группа крови II (+) у обоих, половых контактов с другими партнерами ни он, ни я не имели.

Спасибо Вам заранее! Извините, если много лишней информации!

I. Запланированная беременность с предварительной сдачей анализов
1. Общеклиническое исследование отделяемого мочеполовых органов:
слизь в большом количестве
эпителиальные клетки 0-1 в п/зр
эритроциты 0-1 в п/зр
лейкоциты 10-15 в п/зр
Nesseria gonorhoeae не обнаружены
Trichomonas vaginalis не обнаружены
Мицелий и споры Candida не обнаружены
Микрофлора единичные коккобацилы
"Ключевые" клетки,% 0
бактерии типа leptotrix не обнаружены
Mobiluncus не обнаружены
2. Направление на анализ мазка на антитипичные клетки в цитологическую лабораторию Новгородского областного онкологического диспансера
диагноз здорова
результат анализа воспаление
3. ПЦР исследования
ПЦР Сhlamydia trachomatis не обнаружен
ПЦР Mycoplasma hominis не обнаружен
ПЦР Ureaplasma species не обнаружен
4. Гормоны
название теста результат референтные значения
ТТГ (чувствительный) 1,24 0,35-4,20

II. Беременность, 23.09.2010г. -неполный самопроизвольный аборт 3/4 недели

Патологогистологическое заключение Нарушенная (замершая маточная беременность) малого срока. Исключить урогенитальную инфекцию.



III. Далее последовали многочисленные анализы на выявление всеможных инфекций, ничего не обнаружено, диагноз случайность)) (к сожалению анализы в поликленнике были утеряны, что послужило уроком их копировать)

IV. Беременность , постановка на учет на среке 9 недель, сдача анализов (RW, ВИЧ,HbSAg, HCVAg, группа крови и резус фактор, ОАК + свертываемость+тромбоциты, глюкоза, ОАМ, ТТГ, гомоцистеин):

1. Изосерологические исследования
Группа крови В (III)
Резус-фактор положительный

2. Общий анализ мочи

название теста результат референтные значения
количество 40
цвет мочи соломенно-желтый соломенно-желтый
прозрачность прозрачная прозрачная
относительная плотность 1.020 1.010-1.025
рН 5.5. 5.0-7.0
белок отрицательно до 30 мг/дл
глюкоза отрицательно отрицательно
билирубин отрицательно отрицательно
кетоновые тела отрицательно отрицательно
эритроциты отрицательно отрицательно
уробилиноген 0.2 0.2-1.0
нитриты отрицательно
микроскопия мочи
эпителий плоский 0-1 0-3
эпителий переходный 0 0-1
эпителий почечный 0 0-1
эритроциты не изменные 0 0-1
эритроциты изменные 0 0-1
цилиндры 0 0-1
слизь нет нет
соли 0 0-1
бактерии нет нет
грибки дрожжевые нет нет
лейкоциты 1-3 0-3

2. Общий анализ крови
название теста результат референтные значения
WBC (лейкоциты) 6.6 4.0-8.8
Hgb (гемоглобин) 143 110-152
RBC (эритроциты) 4.55 3.5-5.00
MCV (средний объем эритроцита) 86.4 82-96
MCH (сред. об. гемоглобина в эритроците) 31.4 27.5-33.0
MCHC (ср. концет. гемогл. в эритроц.) 364 326-380
RDW % (показатель распределения эритроцитов по объему) 12.3 11.5-14.5
Hct % (гематокрит) 39.3 33-44.5
Plt (тромбоциты) 155 130-400
MPV (средний объем тромбоцитов) 12.2 3.6-11.0
PCT (тромбокрит) 0.19 0.12-0.36
Лейкоцитарная формула
Neut % (палочкоядерные) 1 1-6
Neut % (сегментоядерные) 53 40-72
Lymp % 36 19-45
Eos % 4 0-5
Mono % 6 2-11
Bas % 0 0-3
Скорость оседания эритроцитов
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) 6 0-20

3. ПЦР исследования 25.07.11
ПЦР СChlamydia trachomatis не обнаружен
ПЦР Mycoplasma hominis не обнаружен
ПЦР Ureaplasma species не обнаружен

4. Биохимия крови
название теста результат референтные значения
глюкоза 4.8 3.9-5.9

5. Гормоны
название теста результат референтные значения
ТТГ (чувствительный) 2.39 0,35-4,94
гомоцистеин 10.22 5-16.2

6. Общеклиническое исследование отделяемого мочеполовых органов:
слизь в большом количестве
эпителиальные клетки 3-4 в п/зр
эритроциты нет
лейкоциты 20-25 в п/зр
Nesseria gonorhoeae не обнаружены
Trichomonas vaginalis не обнаружены
Мицелий и споры Candida не обнаружены
Микрофлора полиморфные диплококки внутри и внеклеточно
"Ключевые" клетки,% 0
бактерии типа leptotrix не обнаружены
Mobiluncus не обнаружены

7. Иммуноферментные исследования
Антиген "s" вируса гепатита В (HBsAg) отрицательный
Антиген к вирусу гепатита С (анти-HCV) отрицательный
Антитела к Treponema pallidium (IgM и IgG)(ИФА) отрицательный
Антитела к вирусу иммунодефицита человека 1.2 (ВИЧ 1.2)(ИФА) отрицательный

8. Цитологическое исследование на рак -воспаление (выписка из обменной карты)

V. 11 августа 2011 замершая беременность на сроке 5 недель, как и прошлый раз кровотечение.

Патологогистологическое заключение Замершая беременность. Морерологические признаки урогенительной инфекции (хламидиоз?, микоплазмоз?)



VI. После морольной акклиматизации, обращение, к гинекологу, к генетику

1. Врачебное заключение генетика
Необходимо исключить урогенитальную инфекцию. Рекомендовано серологические исследования на ИППП (герпес, ЦВМ, токсоплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз)

2. Сдача крови 12.10.11 на:
уреоплазмоз ИФА отрицательный
микоплазмоз ИФА отрицательный
хламидиоз ИФА IgG отрицательный
хламидиоз IgA отрицательный
диагностика токсоплазмоза тохо G -пол., тохо М отриц.
герпес мет. ИФА отрицательный
ЦМВ мет. ИФА отрицательный
опр. Герпеса тип 6 положительный
опр. Герпеса тип 8 отрицательный
иммуногл. ВЭБ отрицательный

если правильно расшифровала (СMV Ig M-отриц, ВЭБ- отриц, хламидия G-отрицат, микоплазмоз-отрицат, хламидия А-отрицат, уреоплазмоз-отрицат, ВПГ -Ig G 8 -отрицат, ВПГ- Ig M-отриц, ВПГ -Ig G 6 -положит, тохо G-полож, тохо М-отрицат..

3. Гинеколог
ПЦР исследования 15.10.11
Ureaplasma urealyticum (T-960)+parvum не обнаружен
Mycoplasma genitalium не обнаружен
Herpes simplex virus I+II не обнаружен
Cytomegalovirus не обнаружен
Chlamydia trachomatis не обнаружен

посев 15.10.11
СCandida albicans 10-5 Выделены дрожжеподобные грибы рода Candida в количестве 10-5 КОЕ/г


Врач-генеколог сказал что в анализах не видит ни чего что могло повлиять на замершую беременность, и что проблема в моем настрое)


Узи матки на выявление миом, фибром и т.д. -все отлично

VII. Анализы мужа
1. Кровь
название теста результат референтные значения
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
концентрация 4.00 1.5-9.3
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
концентрация 9.11 1.4-18.1
Пролактин
концентрация 113.48 44.5-375.0
Эстрадиол
концентрация 68.58 11.6-41.2
Тестостерон
концентрация 12.3 8.7-26.0

2. Анализ эякулята (спермограмма)
показатель норма пациент
Объем 3-5 3.5
Относительная плотность 1028-1030
рН 7.2-7.6 7.2
Количество сперматозоидов 60-120 (20-60) 19.5
активноподвижных % 70-82 15%
слабоподвижных% 5-13 30%
неподвижных % 13-17 53%
Лецитиновые зерна +++ +
Лейкоциты единичны 2-4
Эпителий плоский 0-1

диагноз: олигоастенотератозооспермия

Проблемы забеременеть (зачать) не было, у мужа от первого брака 2 детей, у нас общий ребенок 3 года, вся беременность протекала отлично, роды в срок, и самостоятельно, если это имеет значение то после рождения ребенка делала вакцину Гардасил 0.5-3дозы. Зачатие невынашиваемых беременностей не было долгим, т.е. как решили так и сразу получилось.


Помогите найти и устранить причину замерших беременностей, может не хватает анализов?

Добрый день! Подскажите, пожалуйста ,мог ли стать причиной замершей беременности (5 недель), прием Офлоксацина на 2 неделе.
Замершую обнаружили на УЗИ, когда становилась на учет(9 недель), а так никаких признаков не было...

здраствуйте,была замершая беременность,сдала анализы,определили и ЦМВ,ВПГ, и токсоплазмоз 264, и хламидиоз методом ПЦР.
прошла курс лечения:иммуноглобулины против токсоплазмы и хламидий,по 2 амп вм, гропринозин,свечи галавит,ровамицин,затрин,секнидокс,флюзак,свечи тержинан,
после лечения сдала анализы и обнаружена хламидия ,в мазках гн из С Л 10-40,местами до 150,признаки вирусного поражения,в мазках на АК из С цитограмма воспаления, посев на Бф стафилококк менее 10 в 3 ст. с гемолитическими св., анализ на токсо-144,6, назначили зовиракс,флориум,нефрокеа,солидаго=лимфомиозот=мукоза, бетадин,лактожиналь, и сказали после лечения через 1,5 месяца можно беременнеть, забременела, и снова замер плод, что уже делать не знаю, в торч инфекциях, остался хламидиоз методом пцр, одни врачи смеются,что хламидиоз явл причиной, а я уже не знаю,что и думать,в чем причина не знаю,уже все пороги оббила,помогите

Здравствуйте!
Хотела бы проконсультироваться по очень важному для меня вопросу. Мне 30 лет, рост 162, вес 50.
В августе 2013 г. меня была замершая беременность 18 недель. Причины остались неизвестными - все было хорошо, проблем со здоровьем у меня обнаружено не было. Генетическую экспертизу не делали.
Сейчас я и муж планируем беременность. На УЗИ мне неожиданно сообщили, что у меня есть эхо-признаки двурогой матки. До этого я делала УЗИ раз 20, не меньше, у разных врачей и на разных аппаратах, и ни разу о двурогой матки речи не было. Да и в больнице мне делали выскабливание и о двурогой матке ничего не сказали.
Не могли бы Вы посмотреть УЗ-снимки с нескольких УЗИ (сделанных в разное время на разных аппаратах) и ответить, действительно ли есть признаки двурогой матки у меня?
Дело в том, что врач медцентра, которая сказала о двурогой матке, считает, что надо сделать дополнительно гистеросальпингографию, но это дорогостоющее исследование и мне хотелось бы знать, действительно ли есть основания делать ГСГ или на мне просто хотят заработать денег (сумма для меня значительная).
Вот снимки УЗИ: самое свежее УЗИ, стрелками врач обозначила удвоение эндометрия, которое по ее словам говорит о двурогой матке - http://i61.fastpic.ru/big/2014/0518/4e/a73d3586b6b85c7c7dbe90f1e3d3c44e.jpg
Предыдущие УЗИ - раз http://i61.fastpic.ru/big/2014/0518/a6/02d10a13d22333f5fb3ef5be3524cba6.jpg два http://i61.fastpic.ru/big/2014/0518/f5/841a0df643d9f022275277397e5849f5.jpg три http://i61.fastpic.ru/big/2014/0518/23/df521c2d6056b75d86306077f574b923.jpg четыре http://i61.fastpic.ru/big/2014/0518/27/1585c6a171c473f0e1c80066af324127.jpg
И еще вопрос - если год назад я забеременела, значит трубы у меня проходимы, или за год они могли "испортиться" и их нужно проверять?
Заранее большое спасибо.

Здравствуйте, мне и мужу по 27 лет. Гр. крови 2 полож., у мужа 3 отриц. Абортов и воспалительных не было, беременность была первая. На сохранение попала в 7 недель с коричневыми выделениями, потом случилась замершая беременность на сроке 9 недель, сделали вакуум-аспирацию. Гистология: неполное обратное развитие эндометрия, ворсины хориона с выраженными дегенеративными изменениями. Провели лечение противовоспалительное, антибактериальное, сокращающее и физиотерапию там же в стационаре. сказали, что желтое тело уже в 7 недель было всего 1,2 см, и что из-за этого была недостаточность прогестерона. после была на приеме гинеколога, УЗИ матки и придатков трансвагинально-патологии не выявлено. Овуляция есть, цикл восстановился через 2 месяца. Еще у меня гипотериоз, наблюдаюсь у эндокринолога, беременеть тогда разрешил- принимаю левотироксин 35 мг, йодомарин 150, УЗИ щитовидки в норме. А в 15 лет перенесла мононуклеоз, печень была увеличена, и врачи говорят, возможно из-за него потом на печени получилась доброкачественная аденома левой доли, операция в 2008 году-резекция печени. Анализы через три месяца после замершей: ПЦР ДНК цитомегаловируса(Мазок урогенитальный)не обнаружена, Цитомегаловирус сыворотка крови IgM 0.17 отрицательный, Цитомегаловирус сыворотка крови IgG 9.36 положительный (носитель), Токсоплазмоз IgM 0.02 отриц., Токсоплазмоз IgG < 5.00 (МЕ/мл)неиммунный, АПТВ с люпус-чувствительным кефалином 37.50 (сек), АПТВ (контроль) 36.30 (сек), Процент ингибирования 0 отрицательный. Trichomonas vaginalis, Дрожжеподобные грибы, Микрофлора- не обнаружены. Гормоны (сыворотка крови): Тироксин свободный 14.33 (пмоль/л), Трийодтиронин 1.12 (нмоль/л), Тиреотропный гормон 2.380 (мкМЕ/мл), Пролактин на 3-5 день цикла 488.00 (мкМЕ/мл), Эстрадиол 165.80 (пмоль/л), Фолликулостимулирующий гормон 5.61 (мМЕ/мл), Лютеинизирующий гормон 5.58 (мМЕ/мл), РМП (УМСС) отриц., Прогестерон 52.29 (нмоль/л), ДНК ВПЧ не обнаружена (были кондилломы два года назад, прижигал и вылечил таблетками гинеколог, больше не появлялись), анализ Фемофлор:
Нормофлора - Lactobacillus spp. 6.10
Gard/Pre/Porph 5.00, Ureaplasma_spp не обнаружена, Candida_spp. не обнаружена, КВМ 4.70, M.hominis не обнаружена, M.genitalium не обнаружена, T.vaginalis не обнаружена, N.gonorrhoeae не обнаружена, C.trachomatis не обнаружена, HSV-1 не обнаружена, HSV-2 не обнаружена, СMV не обнаружена, Ключевые клетки не обнаружены. Микроорганизмы р. Mobiluncus sp. не обнаружены, Микроорганизмы р. Leptotrix sp. не обнаружены, Гонококки не обнаружены,Лейкоциты 5-10 в поле зрения. Анализ крови: Билирубин прямой 2.70 (мкмоль/л), Билирубин общий 10.30 (мкмоль/л). До беременности сдавали также с мужем на хламидии, герпес 1,2, ВИЧ, уреаплазму, микоплазму- все отриц. Еще у меня антитела Rubella virus Ig G положит. (ставила прививку задолго до беременности), ig M отриц. Спермограмма мужа: все в норме, кроме агглютинации + слабо выраженная. УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря + ЦДК- Патологии не выявлено. УЗИ простаты- Размеры: 2.5 х 3.3 х 3.8 см, объем 16.3 см3, в пределах нормы. Контуры ровные, четкие, эхогенность обычная, cтруктура неоднородная (гиперэхогенные включения в левой доле). ЦДК: интенсивность кровотока обычная.Очаговые изменения: не обнаружены, диагноз-признаки перенесенного простатита. УЗИ яичек-патологии не выявлено. Скажите, пожалуйста, какие еще анализы нам надо сдать и какие действия предпринять, чтобы благополучно можно было снова беременеть и родить? может ли перенесенная операция на печени быть причиной невынашивания? еще назначили АФС и волчаночный антикоагулянт методом ИФА. кроме этого надо ли еще сдавать коагулограмму, анализ на золотистый стафиллококк, и какие анализы еще надо по аутоиммунному статусу (и надо ли вообще по нему?) надо ли антитела к ХГЧ, гликопротеину, фетальным антигенам и т.д.? и уровень гомоцистеина?

Здравствуйте!Помогите пожалуйста разобраться...

была беременность,всё проходило хорошо,делала узи подтвердждающие в 2 нед и в 6 нед прослушали сердечко.беременность была планированной,желанной,первой.абортов никогда не было.затем придя на плановое следующие узи в 12 нед,мне узист сообщил,что у меня замершая беременность.сразу направили на чистку.во время беременности,ничего не болело,выделений не было,грудь всё так же побаливала,соски были так же увеличены,чувствительны.когда узист сообщел,что плод не развивается для 12 нед,и в листке написала не прослушивается сердцебиение и нужно медикаментозный аборт...дальше всё как в тумане...последующие 3 дня,как во сне...ничего не понимаешь....
пришел результат гистологии.
заключение гистологии:беременность в малом сроке признаков трофобласта не обнаружено.
означает,что плод был жив?
как уже потом,после чистки поизучав этот вопрос,знаю,что часто бывают ошибки врачей и поспешно делают чистку.
врач жк,что-то ничего не говорила,глядя в лист...сказала просто,что воспаления значит не было.
но это,я и так знаю,потому что,беременность мы с мужем планировали и сдали все анализы до зачатия,все было чисто,все здоровы.
что означает,результат гистологии?
а то,теперь пытаемся понять причины,произашедшево...как так и из-за чего,такое могло произойти.