2014-05-19 16:05:37
Спрашивает Марина:
Добрый вечер. хочу задать вам вопрос. Доктор помогите мне пожалуйста отверти на заданный мною вопрос. Дело в том что я не могу забеременеть уже 10 лет. Дело в том что я была беременная в 18 лет но у меня замер плод, врачи не чего не объяснили что и почему. После была операция разрыв кисты левого яичника внутренне кровотечение. но яичник сохранили сказали что дети будут. Вот только что то не как не получается. Месячные идут регулярно цикл 26 дней. много лечилась проходила курсы лечения но без результат но. помогите мне пожалуйста узнать что и как и какое мне лечение нужно пройти вот мои результаты анализов.
гормоны: ТТГ-1,83 ФСГ_4,8 Прогестерон-9,4 Пролактин-31,96 Эстрадиол-107,0 Тестестерон-0,67 ДГЭА-373 инсулин-6
ИФА инфекции; ХламидиозIgG-отрицательно МикоплазмозIgG-отрицательно, УреаплозмозIgG-отрицательно,вирус герпесаIgG-положительно титр:1:400, ЦитомегаловирусIgG-положительно 0,597 норма:<0,148 ТоксоплазмозIgG-положительно.(эти инфекции мне лечили только ацикловиром)
Диагнос: ставят острый сальпингоофорит, метроэндометрит, кольпит и бесплодие 2
Лечение было разное: (Цефтриаксон 1 гр,лидаза 64 ед,преднизалон 1,0-все это Парацервикально в правый бок: Серрата, тампоны с Вишневским , флуконазол 100 мг, гентамицин,метронидазол,мегасефт,азитромицин,ципрофлоксацин, экстракт плаценты, алое,
Я даже и не всЁ перечислила что мне делать как дальше и чем можно мне помочь может мне может помочь только ЭКО? Я очень Вас прошу ответить на мой вопрос. Прошу ВАС очень и надеюсь на ваше понимание. Огромное ВАМ спасибо!!!!!!!!!!!
20 мая 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Добрый день, Марина! Я прекрасно понимаю Ваше состояние, у нас большинство пациентов с похожими проблемами. Во-первых, Вам нельзя терять времени на консервативное противовоспалительное лечение, оно к бесплодию не имеет отношения, также как и торч-инфекции, которых у Вас нет. Во-вторых, желательно обращаться не к гинекологу, а к репродуктологу, который быстро и точно определит причину бесплодия. Если на данный момент нет такой возможности, то советую Вам сдать кровь на АМГ, чтобы оценить овариальный резерв и пройти фолликулометрию, чтобы удостовериться, что овуляция проходит. Если все в порядке, то нужно проверить проходимость маточных труб. Мужу нужно сдать спермограмму и НВА-тест. Уже от этих обследований можно отталкиваться в планировании дальнейшей стратегии лечения. Возможно, начать можно с инсеминации, если анализы позволяют.
2011-09-09 06:18:49
Спрашивает Валентина:
здравствуйте! подскажите пожалуйста можно ли мне принимать метронидазол по 500 мг 2 раза в день и свечи тержинан на ночь в течении 10 дней, так прописал мне врач - срок беременности 13 недель. Жутко переживаю .... выпила две таблетки по 250 мг с утра и увидела противопоказания беременным....помогите, что делать?
12 сентября 2011 года
Отвечает Кравчук Инна Ивановна:
Уважаемая Валентина. Метронидазол противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Полагаем, что с врачом необходимо обсудить тактику лечения.
2009-11-26 13:49:45
Спрашивает Жозефина:
Добрый день! Мне 23 года. У меня была первая беременность в этом году. Она оказалось неразвивающейся (срок 5-6 недель). Пошли кровянистые выделения, отправили на УЗИ. Узист определил, что размеры плода не соответствуют сроку беременности (должно быть 10 нед.) и сердце не стучит. Делали чистку. После чистки (в конце июля 2009г.) оказалось, что что-то осталось, поскольку шло густое кровотечение. Делали повторную чистку (в начале августа 2009г.) зрячим способом через камеру. Во время стационнарного лечения кололи гинтамицин, пила таблетки "нистатин" и "трихопол". Беременность была желанной, но вот так вот произошло... Мы с мужем обследовались на ИППП. Обнаружили уреоплазму парвюм и гарднереллу вагинализ. Врач выписал следующе лечение:
метронидазол 0,25 - 8 таб. за один прием в течение часа;
промывание половых органов мужа и спринцевание мне 1% раствора перекиси водорода, а также полоскание рта.
Это лечение предназначалось для лечения гарднереллы.
Далее лечение уреоплазмы:
1-й этап:
офлоксин 400 по 1 т. 2 р. в день
лонгидаза 3000 МЕ в/м 1 раз в 4 дня в течение всего курса лечения. (Всего 10 инъекций каждому)
вобинзим 2 т. 3 р. в день
флюкостат 150 мг. однократно через каждые 5 дней (5 день, 10-й, 15-й, 20-й)
Свечи "Виферон-3 ректально только мне.
Следующие 10 дней другой этап:
флогензим 2 таб. 2 раза в день
аевинт по 2 капсулы на ночь
ровамицин 3 мг по 1 таб. 3 р. в день
Завтра у нас заканчивается курс лечения таблеток. А уколы продолжаются еще.
После врач порекомендовал также местное лечение провести с включением терапии пиявок и возможно капельницы.
Мужу также врач сказал сдать УЗИ простаты.
Скажите, пожалуйста, данное лечение является эффективным с учетом всего вышеперечисленного?
А также после какого периода можно планировать беременность после чистки (вторая чистка была в начале августа)?
после лечения - когда? Ведь антибиотики сохраняются в организме некоторое время?
К тому же "Аевинт" - витамины А и Е. Мы примали это препарат в течение 9- ти дней по 2 капсуле на ночь. В инструкции указано, что на одну капсулу приходится: ретинола пальмитата (вит.А) - 100 000 МЕ, витамина Е (токоферола ацетата) - 0,1 г. Является ли данная доза большой? Я прочла в Ваших предыдущих ответах на этом сайте,ч то ретинол пальмитат имеет свойство накапливаться в организме и при лечении большими дозами релинола пальмитата необходимо планирование беременности не ранее, чем через 6 месяцев после окончания курса лечения.
Как нам быть?
Лечение оканчивается, мы идем сдавать контрольные анализы. А нужно ли сдавать иные анализы, помимо ИППП?
Что могло явиться причиной неразвивающейся беременности?
У меня гайморит - это могло повлиять на плод? А также я волновалась и нервничала во время беременности.
Или нужно сдать и гормональные и генетические анализы?
Пожалуйста, очень прошу Вас, подскажите, пожалуйста. Дайте полный ответ на все мои волнующие вопросы.
Можете ответить на мою почту. Я указала.
Мы очень хотим ребеночка с мужем. Для всех нас это был шок. Страшно вспоминать.
Также скажите, пожалуйста, нужно ли принимать перед планируемой беременности витамины для беременных мне? а мужу?
С уважением, Жозефина.
29 ноября 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
Здравствуйте, Жозефина! Лечение по поводу гарднереллеза и уреаплазмоза общепринятое вам было назначено.Что же касается планирования беременности, то здесь вам следует знать, что до выявления причины невынашивания беременности вам нужно предохраняться и пройти полное обследование, для выявления причин( ы) выкидыша,в том числе и генетическое, и гормональное, и иммунологическое и т.д. И все это реально в специальном центре по лечению невынашивания беременности и только после выявления причины и ее устранения можно планировать очередную беременность.Что касается витаминных комплексов, то действительно их нужно принимать перед планированием беременности и вам, и мужу, и есть специальные для этого комплексы с подбором нужных доз.
2009-11-05 18:13:14
Спрашивает Анна:
Добрый день! Мне 25 лет. Я на 15 неделе беременности. Беременность у меня первая. Забеременеть я пыталась уже два года! Прошлой зимой сдавала анализы методом РИФ. Обнаружили хламидии и цитомегаловирус. Мы с мужем пролечились. Через четыре месяца, можно сказать неожиданно, я забеременела. Где-то на десятой неделе у меня, после взятия мазков в государственной больнице, один результат анализа показал наличие трихомонад, а второй - их отсутствие. После этого я сдала, на всякий случай, кровь на хламидии и сделала анализ методом РИФ на хламидии и трихомонады. Все результаты оказались отрицательными. При этом у меня есть все симптомы трихомоноза. У меня еще раз доктор государственной больницы взял мазок и опять в нем обнаружили трихомонады. В итоге, мне и моему мужу приписали лечение. Вот препараты, которые касаются именно меня: свечи "Метронидазол", таблетки "Орнидазол" и "Карсил". Прочитав инструкции к этим препаратам, я обнаружила, что они противопоказаны беременным. Лечение я еще не начинала. Вопрос мой заключается в том, что я хочу знать: действительно ли они подходят мне на моем сроке беременности (может стоит подождать???) и, вообще, что вы можете посоветовать мне в моем случае??? Заранее благодарна за ответ!!!
02 декабря 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Анна! Мужа обследовали? Если нет, то его сначала нужно обследовать. Начинать лечение стоит только если трихомониаз будет выявлен у Вас и у него. Для постановки диагноза трихомониаз у мужа необходимо выявить в крови антитела к этому возбудителю методом ИФА + выделить ДНК возбудителя при ПЦР-исследовании соскобов из уретры, сока простаты, мочи. Вам тоже необходимо сначала обнаружить возбудителя (ПЦР-исследование соскобов изуретры, мочи на ДНК возбудителя), выявить в крови антитела к нему методом ИФА и лишь затем решать вопрос о лечении. Анализы лучше провести в независимой лаборатории. Вы же сами понимаете, что во время беременности нельзя назначать курс лечения без абсолютной уверенности в том, что у Вас действительно есть трихомониаз, который нужно лечить. А жалобы со стороны половых органов могут быть вызваны не только трихомониазом, а и любым нарушением микробного состава слизистых оболочек урогенитального тракта (дисбактериозом). Если диагностика трихомониаза будет проведена полноценно и диагноз подтвердится, лечение будет обязательным (не зависимо от срока беременности). До 20ти недель беременности должны использоваться только препараты местного действия в виде вагинальных таблеток, после 20 недель беременности доктор уже может ввести в схему лечения противотрихомонадные препараты общего действия. Тот же метронидазол можно применять со второго триместра беременности. Обследуйтесь и будьте здоровы!
2008-08-26 22:56:01
Спрашивает Алина:
Я беременная 16 недель .Можно ставить свечи c метронидазолом?
27 октября 2008 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
Добрый день, Алина! Метронидазол, входящий в препарат, точно нельзя применять. Молочница во время беременности - показатель сниженного иммунитета. Попробуйте изменить питание, есть больше овощей и фруктов, принимайте поливитамины. А местно используйте антисептики дней 7-10.
Читать дальше
Антибиотики и антимикробная терапия
Сложно представить современные стандарты лечения инфекционных заболеваний, в которых бы не использовались антибиотики (АБ). Действительно, данная группа лекарственных средств применяется почти во всех сферах медицины, в т.ч. и в...
Читать дальше
Острый вульвовагинит
Вагинит – частая причина обращения за медицинской помощью, с ней связано около 6 млн визитов к врачу в год. Симптомы, ассоциированные с вагинитом, могут вызывать значительный дискомфорт, сопровождаться потерей рабочего времени и изменением самооценки.