л тироксин при беременности
Вопросы и ответы по: л тироксин при беременности
24 года, цикл регулярнейший, 26 дней, овуляция на 14 день. Мужу 39 лет. Ни у кого детей нет. Экология в городе не самая лучшая, но на вредном производстве не работаем, не пьем, не курим, за здоровьем следим.
В прошлом году был самопроизвольный аборт на 4 неделе (можно сказать, что бхб), а в следующем цикле новая беременность, но она замерла на 8 неделе, если судить по КТР. В ту беременность я ужасно себя чувствовала, и после сдачи анализов на гормоны щитовидной стала принимать тироксин. После неудачи снова забеременела как только разрешили врачи. Беременность протекала прекрасно, но тоже внезапно замерла на 8 неделе, если верить КТР.
В обе беременности не было кровомазаний и болей (были кровянистые выделения после ПА со второй замершей из-за шейки матки, за пару дней всё прекратилось, по УЗИ тогда всё было отлично, шла 5 неделя + 6 дней, а по размерам поставили 6 недель и 4 дня, СБ+).
Что мне делать? Обследоваться ли дальше или забить и пытаться снова и снова?
По мужу: В роду у мужа были замершие беременности, но все рожденные дети здоровы. По спермограмме - всё хорошо, но не учтена морфология (почему-то вообще нет ее описания). Сдавал бакпосев на уреаплазму, микоплазму, хламидии, гонококки и трихомонады - чисто. Недавно сдавал ОАК, биохимию крови, анализ мочи - никаких отклонений, лейкоциты в норме, в моче только немного слизи. Муж к врачу-то пошел из-за утренней отечности лица.
По мне: ТОРЧ - отрицательные (хотя муж носитель цмв и герпеса), к краснухе антитела, бакпосев на зппп чистый, пцр из ц/канала на хламидии и патогенную микоплазму - отрицательный. Гомоцистеин на фоне отсутствия приема фолатов - 5 или 6, то есть норма. Гормоны щитовидной скорректированы - на тироксине 50. Прогестерон во второй фазе 53 нмоль/л, а при беременности на 5 неделе был 94 нмоль/л.
При беременности пила тироксин, йодомарин и фолиевую 1 мг. До всех беременностей была на КОК Диане 35 в течение 5 лет, самочувствие было отличное.
Нет возможности сделать кариотипирование абортуса или нас - в городе просто этого не делают, поэтому насчет ХА стоит только гадать. По гистологии первый раз общая картина воспаление (в принципе логично, так как я поступила уже с недельной, а то и больше замершей). После первой замершей долго кровила, кололи и перед чисткой дицинон и гордокс, затем новый цикл пришел через 22 дня, обнаружили кисту фолликулярную и плацентарный полип. Новый цикл начался через 26 дней и такая частота сохраняется до сих пор, с новым циклом выдавила из себя этот полип. Менструации стали адекватные.
Заключения УЗИ замерших, если имеет смысл:
1 зб - толщина хориона 0,66 см, ктр 1,6 см, пя 3,9 см, сб -, локация по передней стенке с переходом на зев - проведено по акушерским 8 нед + 2 дня
2 зб - толщина хориона 0,9 см, ктр гипоэхогенный 1,79 см, пя 4 см, сб -, локация по задней стенке - проведено по акушерским 8 нед + 3 дня
1. Вопросы по синт.прогестерону, показан ли он мне при наступлении беременности?
2. Вопрос по мутациям гемостаза, имеет ли смысл?
3. проверяться ли на афс, волчаночный антикоагулянт?
4. Чистку второй беременности ещё не провели, завтра иду сдавать коагулограмму - если она в относительной норме , есть смысл искать мутации гемостаза?
5. Увеличить ли мне доизровку при беременности фолатов? Может, достаточно будет фемибиона, к примеру? Или группы В в целом, базовой дозы? При фолиевой 1 мг трескается уголок рта, при добавлении других витаминов группы В всё приходит в норму.
6. Может, еще что-то подскажите, спасибо заранее. Если нужны сканы каких-либо исследований - приложу.
Сейчас проверила ТТГ и Т4св.
ТТГ - 3,33 при норме 0,4-4
Т4св - 13 при норме 9-22
Показан ли мне приём тироксина, йода сейчас и какова тактика при беременности по препаратам и анализам? Показан ли анализ на АТ ТПО?
Слышала, что при ТТГ выше 2,5 при планировании нужно принимать эутирокс или его аналог. Но у меня в стране назначения в любом случае начинают только при превышении норм лаборатории.
Если терапию я начну уже по факту беременности после перепроверки результатов - ну ухудшит ли это её исход?
Начну с того, что до настоящего момента никаких проблем с щитовидкой не наблюдалось. Была анорексия, после восстановления менструаций направили в клинику направленную на зачатия малыша. Сдала анализ крови ТТГ был близок к верхней границе, 2,3, так сказала врач и на всякий случай приписала тироксин в размере 25мкг в сутки. Я пропила ровно неделю и узнала, что беременна.
Очень волнуюсь правильно ли был назначен тироксин при ТТГ 2,3 , остальные анализы были в норме? Как это может отразится на беременности? Необходимо ли принимать препарат дальше?
Очень жду вашего ответа.
Заранее большое спасибо.
Оксана
ТТГ 3.8 (норма 0.4 -6)
тироксин свободный 1.6(норма 0.8- 2.2)
прогестерон 0.52(ЛФ норма 2-25)
эстрадиол 24.4(ЛФ норма 60-150).
Назначила L-тироксин 0.25 ежедневно.Принимаю около года-чувствую себя хорошо.Сейчас планирую беременность.Скажите пожалуйста,смогу ли я забеременеть при таких анализах? на какие гормоны сдать кровь, для проверки состояния ЩЖ на данный момент?И помогает ли Тироксин при приведении в норму гормонов прогестерона и эстрадиола.(или это отдельная песня?)Спасибо.
Популярные статьи на тему: л тироксин при беременности
![Антифосфолипидный синдром и невынашивание беременности](/img/faq_art/894.jpg)
Среди важнейших проблем практического акушерства одно из первых мест занимает невынашивание беременности.
![Йододефицитные заболевания: основное лечение — профилактика](/img/faq_art/1654.jpg)
Эндемический зоб может быть вычеркнут из перечня заболеваний человека так быстро, как только общество решит приложить необходимые усилия в этом направлении. D. Marine, 20-е годы XX столетия В рациональном, здоровом питании важная роль принадлежит...
![Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии](/img/faq_art/916.jpg)
Рак молочной железы является грозным недугом и занимает первое место среди причин смерти от онкологических болезней у женщин детородного возраста.
![Его называют Эйнштейном медицины…К 100-летнему юбилею Ганса Селье](/img/faq_art/2740.jpg)
В когорте ученых ХХ ст., оказавших решающее влияние на развитие теоретической и клинической медицины, имя Ганса Селье (1907-1982) занимает одно из самых почетных мест.
![Этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение соматотропной недостаточности в детском возрасте](/img/faq_art/2592.jpg)
Патология роста занимает одно из ведущих мест среди всех эндокринных заболеваний в детском возрасте.
![К вопросу лабораторной диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы](/img/faq_art/2451.jpg)
В последнее время в Украине постоянно возрастает частота заболеваний щитовидной железы. Учитывая экологическую обстановку, особую актуальность сегодня приобретают заболевания иммунной природы, прежде всего аутоиммунный тиреоидит и диффузный ток.
![Нормативы уровня ТТГ: нужны ли изменения? Клиническое эссе](/img/faq_art/2450.jpg)
Говорить уже избитые истины, например, о том, как лечить гипотиреоз, как-то не солидно, и это вряд ли увлечет аудиторию.
![Хирургия щитовидной железы: за и против](/img/faq_art/2449.jpg)
За последнее время в Украине продолжает увеличиваться число проводимых на щитовидной железе операций, которое достигает 10-12 тысяч в год, около 80-85% из них выполняется по поводу узловых форм зоба.
![След, оставленный в жизни. Посвящается академику В.П. Комиссаренко](/img/faq_art/2322.jpg)
Яркие звезды в отечественной медицинской науке – так можно квалифицировать плеяду выдающихся украинских ученых ушедшего поколения. К ней по праву относится и создатель школы украинских ученых-эндокринологов – академик Василий Павлович Комисcаренко.
Новости на тему: л тироксин при беременности
![Чем сильнее токсикоз – тем умнее дети](/img/news/5368.jpg)
Утренний токсикоз во время беременности – достаточно распространенное физиологическое явление, которое еще предстоит изучить. «Женщины, которые страдают во время беременности по утрам, имеют больше шансов родить ребенка с более высокими умственными способностями, утверждают ученые из Канады. Те же самые гормоны, которые вызывают болезненное состояние у беременных женщин, могут положительно влиять на развитие ребенка, считают они. Результаты исследования были опубликованы в журнале The Journal of Paediatrics.