гипоплазия матки и беременность

Вопросы и ответы по: гипоплазия матки и беременность

2016-06-09 03:26:17
Спрашивает Самал:
Здравствуйте! Мне 23 лет. У меня проблема с месячными. Впервые пришли месячные только в 18 лет, очень обильные 10 дней шли, после этого М всегда нерегулярные, бывали исчезали на 3-6 месяцев. Сама училась усердно в лицее, думаю стресс повлияла как-то. Сейчас замужем, уже год живу половой жизнью не предохраняемся, но беременности еще не наступила. Когда обследовалась у Г, гормоны были в норме, в УЗИ нашли фолликулярную кисту д-25 мм, длина матки была 43 см, Г назначил укол Алое 10 дней внутрмыш, антибиотик Мегасеф, флунол, виферон рект, после прошла УЗИ на 6ой день месяч, заключение: умеренная гипоплазия матки, размер 41х27х38 мм, после того месяч уже нет 2 месяца. На гормоны не хотела садиться и Г назначил нормацикл 3 месяца, вот сейчас начала пить таблетки. У меня есть сестры, мы со старшей немножко похожи, она после года только забеременела при незащищенной половой жизни, но у нее пришли вовремя, задержки были, иногда пропадали на 6 месяцев. Убедительная просьба гинекологам, пожалуйста, проконсультируйте мне что мне дальше делать? Очень хочу ребенка, есть ли у меня возможность? Буду очень рада за ответ
10 июня 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Самал! Скорее всего у Вас СПКЯ (поликистоз яичников). Меня интересует, какие были уровни следующих половых гормонов – ФСГ, ЛГ, пролактина, АМГ, свободного тестостерона? Если Вы не хотите принимать КОК или другой гормональный препарат, то советую пройти фолликулометрию и в первую очередь отследить, проходят овуляции или нет. Если не проходят, тогда гинеколог назначит стимуляцию под контролем УЗД.
2014-09-26 10:34:39
Спрашивает Алёна:
здравствуйте. я вам уже писала
06 сентября 2014 года
Спрашивает Алёна:
Здравствуйте. Такая проблема, не могу забеременеть, 7 лет, мне уже 30 лет, делала эко много раз не помогло. была у многих врачей и никто ничего вообще не говорил. трубы проходимы. 2 мужа было, ни с одним не могла забеременеть. сейчас сделала узи, вот что написано - последняя менструация 18.08 , день моноцикла 17 ,особенности P-O A-O , Матка - тело матки определяется и контуры ровные, форма сидловидная, аномалии развития не выявлены, размеры-длина 46 мм, передне-задний 31 мм, поперечный 40 мм, передняя стенка 10 мм, задняя стенка 11 мм. Миометрий - дифференция слоёв сохранена, эхогенность гетероген, структура обычная. Эндометрий - М-эхо-толщина 6.8 мм, эхогенность повышена,структура 3-ёх слойный, граница ровные, контуры чёткие. Полость матки - деформации нет, дилятация нет, содержимое нет. Объёмные образования - количество нет. Шейка матки - размеры 35 мм, форма обычная,структура однородная, цервикальный канал закрыт. Яичники - Правый - визуализация б/о, локализация в стороне, размеры 28/16/21 мм, контуры чёткие, структура ячеистая(вроде бы неразберу), Фолликулы - Антральные - количество 14, размеры d 3-6. Левый - визуализация б/о, локализация у угла матки, размеры 36/20/28 мм, контуры чёткие, структура ячеистая, Фолликулы - антральные-количество 14-16, размеры d 3-6 мм. Объёмные образования - локализация нет, Свободная жидкость - воздействие ТВ датчиком б/б , Мочевой пузырь особенности б/о, Технические условия визуализации удовлетворительные. ЗАКЛЮЧЕНИЕ - Гипоплазия тела матки 2 степень, Недостаточность секреторной фазы цикла, МФЯ(тут тоже хорошо ети буквы не разберу), Ановуляторный цикл. Пожалуйста расскажите что это значит, можно ли это всё вылечить чтобы забеременеть в будущем? как лечить правильно всё это? И как долго лечить, хотя бы примерно. Спасибо большое

26 сентября 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Алена! Давайте разбираться по порядку. Никакой гипоплазии матки у Вас нет, она нормальных размеров. Чтобы говорить о мультифолликулярных яичниках или поликистозе, необходимо видеть результаты половых гормонов. Сколько раз Вам проводили ЭКО? Какой протокол применялся? Сколько эмбрионов и какого дня переносились? Поймите правильно, по одному заключению УЗД делать выводы практически невозможно. Если у Вас половой партнер на сегодняшний день? Конечно, с вопросом планирования беременности рациональнее обращаться к репродуктологу. Будьте здоровы!

Игорь Евгеньевич я делала 3 раза инсеминацию и 2 раза эко, 1 эко был длинный протокол подсаживали 2-ух дневок, 2 эмбриона, на 2-ой день. 2 эко крио протокол, подсадили 2-ух дневку, 1 эмбриона. Живу половой жизнью с мужем. Я уже сделала узи на щитовидку, всё хорошо. сдавала уже кровь на гормоны, вот результаты - ЛГ 11.2, ФСГ 8.9, ПРОЛАКТИН 365.6, КОРТИЗОЛ 274.0, ЭСТРАДИОЛ 0.04, АНТИ- МЮЛЛЕРОВ ГОРМОН 2.04,ДЭА 5.3, получается если сравнивать с референтными величинами то понижен только эстрадиол. Врач назначила лечение - Лютеина 100 мг под язык 2 раза в день - 10 дней, потом с 1 дня менструации Прогинова 1 табдетка в день - 21 день пить, и с 15 по 25 день цикла опять Лютеина 100 мг 2 раза в день. пить по этой схеме ети таблетки 3 месяца, а потом сказали сделать опять узи. Скажите пожалуйста мне назначили правильное лечение? Я смогу потом забеременеть? Спасибо большое
03 октября 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Алена! Принимайте прописанные препараты и наблюдайте, проходит овуляция или нет. Я не думаю, что это поможет, но пробовать можете. Какую причину бесплодия Вам установили? Только ановуляции и мультифолликулярные яичники? Криопротокол проводился в природном цикле или с десенситизацией? Почему переносили 2-дневки, а не более поздние эмбрионы, 3-его или пятого дня? Сколько ооцитов было получено при ЭКО – всего 3? Сколько антральных фолликулов визуализируется на УЗД? Муж спермограмму сдавал? Вам необходимо ЭКО, однако я бы предлагал короткий протокол. Будьте здоровы!
2014-08-06 17:03:49
Спрашивает Екатерина:
Доброго времени суток. Недавно делала узи органов малого таза. Ушла с диагнозом гипоплазии матки. Написано: 1ая фаза менструального цикла. На узи никаких признаков беременности нет.
Может быть я просто такая мнительная? Скажите, в данном случае беременность отсутствует?
20 августа 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Екатерина! У Вас отсутствуют месячные? Беременности точно нет, присутствует гипоплазия (недоразвитие) матки, поэтому обратитесь к гинекологу для назначения необходимой гормонотерапии.
2014-08-01 15:41:52
Спрашивает Виктрия:
Здраствуйте такая ситуация ,мне 20 лет очень хочу ребенка,пошла на узи мне написали диагноз гипоплазия матки 1 степени,и мелк. изменение яичников,направили к врачу, пошла к врачу сказали так как,гипоплазия не большая то пытаться 6 месяцев зачать ребенка без лечения, а если не получиться то назначать лечение будут,но поставили еще диагноз :Гарднерелла вагиналис и нарушена микрофлора, и прописали кучу свечей и таблеток , Орнидазол , св.Орнисид, св.Лактоель, Лактрофильтрум, св галовит,но 1 неделю назад первый раз пытались зачать ребенка ,и вот прописали пить это все а вдруг все получилось как быть?если буду принимать эти препараты ,как повлияет или на беременность или на ребенка?и можно ли забеременить с такими диагнозами?
20 августа 2014 года
Отвечает Ирха Лина Сергеевна:
Здравствуйте. Беременность возможна. Вам необходимо пройти лечение, а беременность планировать со следующего цикла
2013-09-01 09:11:43
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. У меня беременность 7-8 недель. В целом, ничего не беспокоит: редко подташнивает, иногда по вечерам тянет низ живота, что не снижает работоспособности.Но уже 6 лет стоит диагноз СПКЯ И гипоплазия матки 2 ст; месячные приходили раз в пол года, а иногда только после приёма гормональных. Сдала на днях анализы на ХГЧ (163 687 МЕ/л) и прогестерон (24 нг/мл, при норме 4,73-50,74 нг/мл.)Гинеколог назначила пить Дюфастон по 1 табл. 2 раза в день. Подскажите пожалуйста, это обосновано? Ведь показатели по прогестерону попадают в границы нормы! Не навредит ли это плоду? Спасибо!
03 сентября 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Прием дуфастона еще ни одному плоду не повредил, это препарат прогестерона, который в норме в организме беременной вырабатывается в большом количестве. До наступления беременности кровь на половые гормоны, в частности на ДГЭА и кортизол, Вы сдавали? Отклонений от нормы не было? В Вашей ситуации всю терапию, которую прописывает гинеколог, принимать обязательно!!!
2013-05-10 10:41:08
Спрашивает Виктория:
Добрый день!Подскажите пожалуйста в каком направлении дальше двигаться. Мне 25 лет. До ЗБ иногда был нерегулярный цикл (28-32д) и гипоплазия матки 45*30*42.В прошлом 2 ЗБ на сроке 6-7 недель постмен. срока. 1-ая ЗБ 02.2011г. Заключение в гистологии :нарушение развития беременности , обусловлено сочетанием инфекции , вероятнее всего небактериальной этиологии, с недостаточностью гормонов желтого тела. Хронический эндометрит. 2-ая ЗБ 08.2012г.Заключение в гистологии :нарушение развития беременности, обусловлено сочетанием инфекции смешанной ДНК- вирусной и бактериальной этиологии и недостаточностью гормонов желтого тела. Так же на УЗИ узист сделал акцент, что отсутствует желтое тело. Дело в том,что после 1-ой ЗБ как такового лечения не проводилось. Врач только направил сдать ИППП (все было в норме). После 2-ой ЗБ сменила врача, схема лечения приведена ниже.
Анализы , они все в норме :HLA типирование 2 класса (жду результатов);АФС IgG,IgM; кариотип; гармоны :1.тиреоидные: ТТГ,Т4,антитела к тироидной пероксидаз, 2.репродуктиные эстрадиол, пролактин, прогестирон,ФСГ,ЛГ,тестестерон общ, андростендион,3. Гомоцистеин,4. 17-ОН –прогестирон; Узи щитовидной железы; ПЦР:Chlamydia trachomatic,HSV 1,2, Cytomegalovirus,Toxoplasma gondii,РЗМ скрининг (18,39,45,59,16,31,35,33,52,58), Фемофлор 16 :микоплазма гениталиум , уреоплазма, микоплазма химинис, кандида (были выявлены, назначены антибактериальные средства),стрептококки,
стафилококки; Фемофлор скрин: карденелла,превотелла, кандида, уреоплазма, миоплазма, микоплазма ген,тричомонас,гонорея,хламидии,HSV-2,CMV,HSV-1. Муж сдавал мазок и спермотограмму все в норме.
Лечение: УЗИ(диагноз–эндометрит)окт2012 гирудотерапия +мазь эфтиллин (антибак.);нояб. 2012 свечи с лонгидазой+курантил+мексидол+ярина; дек. 2012 актовегин в\м , затем в таблетках + санаторий (грязи+многие процедуры направленные на улучшение кровообращения)+ярина. ; янв. 2013 ярина; ; фев. 2013 тайм фактор(витамины); март. 2013 перерыв;апр. 2013 УЗИ(ановуляция)+дюфастон; май в планах УЗИ , дюфастон с 16-25 день МС, фолиевая кислота , йодомарин.
В основном все лечение назначено на восстановление эндометрия, но меня не оставляет в покое заключение гистолога от 08.2012г., где написано про « сочетанием инфекции смешанной ДНК- вирусной и бактериальной этиологии». На мой взгляд сданы все возможные анализы, возможно вы можете что то еще посоветовать. Если они описаны в результате гистолога, то значит. что то должно же быть обнаружено?! Возможно вы можете дать еще ценные рекомендации.
Заранее спасибо!


14 мая 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
У Вас недостаточность лютеиновой фазы, что обуславливает недостаточность гормонов желтого тела при беременности. Думаю, эта причина (гормональная) является основной при ЗБ. Чтобы говорить конкретнее, необходимо видеть результаты половых гормонов (Вы не указали конкретные цифры) и заключение УЗД органов малого таза после месячных, на 7-9 день м.ц. Лечение Вам назначено правильно. Инфекции Вы сдавали, как я понял, они были выявлены и санированы, правильно? Если гистология дает заключение о вирусной ДНК, значит нужно еще сдать анализ на высокоонкогенные штаммы ВПЧ. Кроме того, было бы замечательно сдать анализ на антитела к ХГЧ или прогестерону, но проблема в том, что далеко не каждая лаборатория проводит данные анализы. При наступлении следующей беременности необходимо контролировать в динамике уровень прогестерона и корректировать его препаратами. Успехов Вам!
2013-03-26 02:57:30
Спрашивает Зарина:
Добрый день!
мне 23 года было 3 лапароскопии, 2 по удалению кисты и одна по восстановлению проходимости труб. в 2010 году поставили диагноз аутоиммунный зоб, пила эутирокс 50 иногда повышали дозу до 75мг. замужем 5 лет. беременность в 2007 закончилась выкидышем и на этом тишина.... очень хотим ребенка но постоянна проблемы с мес. не регулярные. вчера была на УЗИ гипоплазия матки 2 ст. эндометрий 0,5 (это 15 день м.ц) и гипоплазия щитовидки 2 ст. скажите пожалуйста что делать..
28 марта 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Нерегулярные месячные и тонкий эндометрий свидетельствуют об эндокринной патологии. Обратитесь к гинекологу для назначения рациональной гормонотерапии, эндокринолог должен коррелировать дозу эутирокса. Кроме того, советую проверить проходимость маточных труб. Если трубы не проходимы, то необходимо проведение ЭКО. Безвыходных ситуаций не бывает, тем более, что Вы еще молоды. Успехов Вам!
2013-02-20 15:05:19
Спрашивает Svetlana:
Здравствуйте, я перенаправляю Вам имейл, который я отпавравляла множеству врачей. Я нигде ни от какого врача не могу получить вразумительный ответ касательно моей ситуации. Вот надеюсь Вы сможете мне помочь.

Прошу Вас помочь мне понять есть ли беременность вообще по нижеуказанным данным.

Если беременность есть то на сегодняшний день ее срок не менее 9-10 недель. Меньше срок быть просто не может.
Последние месячные были 5го декабря. 5го января они не пошли. В тот же день делала анализ крови на ХЧГ. Результат 1.5. Еще через неделю месячных нет, ХЧГ в крови 2.1. Еще через неделю (2 недели задежрски) ХЧГ в крови 2.8. Потом на сроке 4 недели задержки ХЧГ в крови 5.2 . 6го февраля пошли месячные достаточно обильные, шли 5 дней, хотя обычно бывают 3-4 дня (если беременность была то ее срок приблизительно не менее 7 недель) После месячных в конце 8й недели (если все же беременность есть) анализ крови на ХЧГ показывал результаты 16.3 что по нормативам клинике 1я неделя беременности (от 10-до 30) По номартивам той же клиники 8я неделя беременность ХЧГ должен быть (от второго месяца 10 000 - 30 000). Куда 10 000 и куда 16.3. Огромнейшая разница. УЗИ делала трижды. Начиная с 3й недели задержки и вплоть до 14 го февраля ( последнее на сроке 9-10 недель приблизительно) плод в матке не обнаружен. Матка не увеличена, даже немного меньше нормы (гипоплазия матки 1й степени диагноз) в яичниках мелкие кисты (как было написано с мелкими до 8мм и меньше анэхогенными включениями, как мне объяснили это мелкие кисты) и желтое тело беременности в яичниках обнаружено не было. Жидкости в дугласовом пространстве также не обнаружили. Маточные трубы вроде никак не визуализировались. Результат последнего УЗИ сделанного несколько дней назад: Признаки ДФ отсутствуют, мультифолликулярные яичники, гипоплазия матки 1й степени.
У меня в связи с этим вопрос.

1 Почему тест крови на ХЧГ показал положительный ответ только в конце 8й недели? Нормально ли такое?
2 Может ли в конце 8й недели результат ХЧГ показывать результат 1й недели? Нормально ли такое даже при внематочной беременности? Я знаю, что во время внематочной беременности ХЧГ ниже чем должно быть в срок при маточной, но не настолько же. В конце 8й недели где должно быть от 10000 у меня только 16.3.
3 Можно ли такой показатель считать признаком внематочной беременности? Если ли причина вообще подозревать внематочную беременность?
4 Можно ли мое положение вообще считать беременностью?
5 Что такое анэхогенные включения в яичнике? Кисты ли это?

Благодарю
25 февраля 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Это точно не беременность. В 9-10 нед. показатель ХГЧ (даже при внематочной беременности) намного выше, плодное яйцо визуализировалось бы в матке и было бы серцебиение или в трубе, что на УЗД было бы видно в виде утолщения трубы. Меня беспокоит некоторый рост ХГЧ, в норме его быть не должно, возможно, это ошибка лаборатории. Советую Вам еще раз сдать кровь на ХГЧ. Если показатель не будет падать, значит можно подозревать пузырный занос, что на УЗД должно выглядеть как “снежная буря”. Я склонна думать, что у Вас поликистоз, который дает подобные задержки месячных. Необходим контрольный УЗД после прохождения месячных (если они начнутся самостоятельно или их Вам вызовут медикаментозно), явление мультифолликулярных яичников преходящее, через 1-2 м.ц. оно должно пройти. Если не пройдет, значит это поликистоз.
2013-01-15 04:09:34
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Очень нужна помощь специалиста, так как на данный момент к своему врачу обратиться возможности не имею. Мне 31 год. Беременности, родов - не было. Месячные - с 13 лет, цикл нерегулярный, задержки до 2 месяцев. В период до 30 лет постоянно у гинеколога не наблюдалась, на УЗИ обнаруживали однократно мультифолирулярные яичники. На данный момент имеются жалобы на задержку цикла (до 2 мес.), скудные месячные по 3 дня,отсутствие беременностей, выраженная слабость, потливость, увеличение массы тела (ИМТ - 29, лишний вес беспокоит с подросткового возраста). При обследовании: На УЗИ ОМТ - Гипоплазия матки. Мультифоликулярные яичники (объем 16 и 14 см3 соответственно, множественные фолликулы); УЗИ щитовидной железы, надпочечников - без патологии. Цитология, мазок - без патологии.
Гормональный статус на 3 д.м.ц.: (ноябрь 2012)
Т4 св. 13,2 пмоль/л ( 9,0-22,0)
ТТГ 1,60 мЕд/л( 0,4-4,0)
АТ-ТПО < 0.20 Ед/мл(<5,6)
ФСГ 5,44 МЕд/мл (2,8-11,3)
ЛГ 6,36 МЕд/мл (1,1-11,6)
Эстрадиол < 37 пмоль/л (68-1269)
Пролактин 625 МЕд/л (109-557)
Был назначен Метформин . Через месяц приема общее состояние несколько улучшилось. Но цикл не урегулируется - 2 мес. задержка. Подскажите пожалуйста о чем могут свидетельствовать такие данные? О какой патологии можно думать? На что обратить внимание? Как такая патология лечиться?
16 января 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Продолжайте прием метформина, одного месяца приема - очень мало. У Вас в подростковом возрасте начинались проблемы, но вовремя не пролечены. Сейчас есть гипофункция яичников, немного повышен пролактин. Нужно попробовать скинуть вес, может многое измениться, но старайтесь выполнять все рекомендации. Если переживаете по поводу задержки - сделайте тест на беременность, берите : Фрау или Дуэт - они более чувствительны. Если отрицательный, то необходимо УЗИ - какая толщина слизистой, от этого зависит лечение.

Популярные статьи на тему: гипоплазия матки и беременность

Гормональные аспекты невынашивания беременности
(По материалам Международной конференции «Невынашивание беременности – новое понимание старых проблем»)
Читать дальше
Гормональные аспекты невынашивания беременности (По материалам Международной конференции «Невынашивание беременности – новое понимание старых проблем»)

Самопроизвольный выкидыш, заканчивающийся гибелью плода в различные сроки беременности, является одной из наиболее сложных проблем гинекологии.

Терапия бесплодия и невынашивания беременности у пациентки с чистой формой дисгинезии гонад
Читать дальше
Терапия бесплодия и невынашивания беременности у пациентки с чистой формой дисгинезии гонад

Чистая форма дисгинезии гонад – редкая патология, не связанная с изменениями кариотипа, отсутствием соматических уродств и задержкой роста.

Альгодисменорея
Читать дальше
Альгодисменорея

Альгодисменорея – нарушение менструаций, выражающееся в схваткообразной или ноющей боли внизу живота в крестцовой и поясничной областях, сопровождающееся общим недомоганием.

Аменорея
Читать дальше
Аменорея

Аменорея – это нарушение менструальной функции, которое сопровождается отсутствием менструаций на протяжении 6 мес и более. Частота аменореи в популяции составляет 3,5%, а в структуре нарушений МЦ и репродуктивной функции – до 10%.

Невынашивание беременности: новый взгляд на старую проблему
Читать дальше
Невынашивание беременности: новый взгляд на старую проблему

Международная научно-практическая конференция под таким названием состоялась 23 февраля в Киеве.

Невынашивание беременности: новый взгляд на старую проблему
Читать дальше
Невынашивание беременности: новый взгляд на старую проблему

Международная научно-практическая конференция под таким названием состоялась 23 февраля 2007 г. в Киеве.

Гормональная терапия и современная женщина
Читать дальше
Гормональная терапия и современная женщина

Гормональная терапия в последние годы приобретает все большую значимость для здоровья женщины в самых разных возрастных периодах и при различных клинических ситуациях.