внематочная беременность при спирали

Вопросы и ответы по: внематочная беременность при спирали

2014-07-23 16:24:52
Спрашивает Нина8403:
Добрый день!Извините за излишне подробное описание, но мне важно ваше мнение как др. врача. Мне 30 лет, бесплодие 1. У мужа поступательно подвижные 56,3%
2011г маточ.трубы проходимы, УЗИ: наличие желтого тела, признаков овуляции, гормоны в порядке.
2012г лапароскопия: эндометриоз на маточных связках 0,8-1,0 см, трубы проходимы, матка отклонена из-за короткой связки. Лечение бусерелин-депо 6 мес. Пролечила эрозию лазером. Результат цикл восстановился, проверка гормонов один раз, беременности нет. Заключ. врача немедленное ЭКО.
-Вопрос 1: возможно ли было лечение не таким сильным препаратом?
-Ворос2: неужели выход только ЭКО? Я не согласилась.
2013г Июль мазня в середине цикла. Лечила дюфастоном, к сентяб. вылечила. Флора хорош. УЗИ: матка изменений нет; шейка матки: церквиальный канал без деформ., структура изменена за счет кист эндоцервикса до 4 мм. В сентяб. нашли папилому и гиперпролактенемию.
Вопрос 3: должен ли был врач, по всем этим показания, отправит меня на гистороскопию.
Вопрос 4: могли ли все изменения быть из-за бусера, может надо вести контроль после леч. бусером, а потом предлагать ЭКО, ведь был гормон. сбой.
Ноябрь:ДНК папиломы нет, лечу гиперлоктенемию бромокрептином
2014г Март ПЦР исследование папиломы «в церквиальном канале обнаружено 2,63 lg ДНК ВПЧ на 10^45 клеток, изменения малозначимы». Хотя с мужем вообще не жили полов. жизнью, даже с презервативом. Он лечился, но 16 тип папиломы остался, из-за долгого лечения ему сделали перерыв.
Вопрос5: папилома опять появилась у меня или это норма? если появилась то почему, ведь мы не жили полов. жизнью?
Вопрос6: Врач сказала "эти показания нормальные, можно жить полов. жизнью, муж может никогда не вылечиться, это не страшно для него, просто тебе надо чаще проверятся", это правильное заключение? Или надо было долечивать мужа и продолжать не жить полов. жизн.?
Май. Пролактин норма 233,00. Проверка проходимости труб (в др. больнице в нашей не возможно). Рентгенолог: трубы контрастированны, слабо проходимы. Врач др. больницы: "проходимость шикарная". Мой врач по заключению рентгинолога сказала, даже не посмотрев на снимки: что все плохо, из-за слабопродим. и загиба возможна внематочная беременность, трубы надо расширять. Лучше сделать ЭКО.
Вопрос6: к чему может привести расширение? Нужно учитывать внимание всех врачей? Или проверяться еще раз?
Июль во время менструаций началось сильное кровотечение. Хирург-гинеколог сказал, что эндометриоз и загиб не влияют на бесплодие, внематоч. беремен. не будет, т.к трубы по снимку все же проходимы.
Вопрос7: это так или все относительно?
При месячных сделали гистороскопию: нашли полип эндометрия он играл роль спирали и синехеи в области труб(легко разрушимые).
Вопрос8: может синехеи это и есть слабопроходимость? Вопрос9: можно ли было найти полип кольпоскопией? Вопрос10: ваше мнение при следующей гистороскопии надо ли проверить и эндометриоз и мог ли он быть следствием полипа?
Мог ли гормональный сбой повлиять на появление полипа? Мог ли полип развиться за год или скорее всего он появился раньше, ведь он преградил проход в матку.
01 августа 2014 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Нина, если полип в полости матки, при кольпоскопии он может не визуализироваться. Полипы появляются по разным причинам( гормональная дисфункция , воспалительный процесс). Попробуйте курс стимуляции овуляции с инсеминацией.
2013-02-23 16:44:29
Спрашивает Елена:
Здравствуйте очень нужна ваша консультация! мне 25 лет у меня есть ребенок 3,5 года родилась кесаревом ( внеплановым) в родах на 39 неделе стала кровоточить плацента, родился здоровый ребенок. у нас с мужем и ребенком резус конфликт у меня 1 отрицательная у муже и ребенка 1 положительная - после кесарева сделали укол иммунно-глобулина. 1 месяц назад у меня со спиралью случилась внематочная беременность, трубу удалили, но никаких уколов не делали я имею ввиду иммунно-глобулин, а я читала что его должны были сделать. еще сделали чистку так как задержка 10 дней была 24 эндометрий - а мне врач мой сказал что чистки делать нельзя, я их предупредила - но они махнули рукой все у вас хорошо. после операции сказали что все органы здоровые и труба 2 -ая и матка и яичники забеременеете, но вот я не знала что при внематочной еще и иммунно-глобулин колиться а мне его не кололи. вопрос такой возможно ли забеременеть и родить здорового ребенка при таких противопоказаниях как резус-конфликт, вторые роды, кесарево, внематочная с удаленим трубы? как наблюдать беременность что если при беременности на сроке 30 недель появятся титры? что с нисми делать? как лечить?? как спасти ребенка от болезней? через сколько месяцев можно беременеть?могут ли быть внематочные или выкидыши?
26 февраля 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Беременеть после внематочной можно через 6 мес., согласно указу № 676 от 31.12.04. иммуноглобулин должен был вводиться. Тактика ведения следующей беременности такова – титр антител определяется при первом посещении женской консультации, в 20 нед. и затем каждые 4 нед. УЗИ до 30 нед. проводится 1 раз в месяц, после 30 нед. 2 раза в месяц. Иммуноглобулин вводится в сроке 28-32 нед. при отсутствии иммунизации беременной и в первые 72 часа после родов резус-позитивного ребенка.
2010-02-26 12:46:50
Спрашивает Маша:
Добрый день! Мне сейчас 32 года. Планируем с мужем ребенка с 30-ти, до этого предохранялись Марвелоном и спиралью попеременно. В 30 лет прошла первичное обследование на предмет запланированной беременности (здорова). После полугода неудачных попыток были назначены анализы на инфекции - выявили уреаплазму, назначили лечение. В этот момент обнаружили внематочную беременность (31 год), удалили плод в истмическом отделе левой трубы, удалили кисту а правом яичнике, провели лапароскопию, оставили обе трубы. Прошла курс терапии (включая ярину 3 мес.).
Пролечили уреаплазму. После этого в течении полугода беременность не наступила, назначили анализы на гормоны и прогестерон, УЗИ. Анализы показали повышенный пролактин (44,70), врач назначил лечение (с возможностью параллельного зачатия). УЗИ в двух подряд циклах показало нормальную работу левого яичника и незадействованность правого.
Рентген труб не делали - врач опасается осложнений после проведения рентгена, предлагает пройти гормональную терапию (3 мес.) и пробовать дальше, а меня беспокоит вопрос времени.
Подскажите, пож, какие Вы можете дать рекомендации по моему дальнейшему лечению от бесплодия?
Насколько вероятна непроходимость труб в моем случае?
Какие осложнения могут быть при рентгене и есть ли в нем необходимость?
14 марта 2010 года
Отвечает Кушнирук Наталья Сергеевна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Мария,
само по себе использования внутриматочной спирали служит фактором риска изменения перистальтики маточных труб, поэтому, вполне очевидным, осложнением данного метода контрацепции, оказалась внематочная беременность. После лапароскопического удаления трубной беременности и даже проверки ее проходимости, нельзя гарантировать функциональную состоятельность трубы.То, что Вы определили повышение уровня Пролактина, и предприняли все необходимые шаги к его нормализации абсолютно правильный шаг. Повышение уровня пролактина, нарушает процесс наступления овуляции. Кроме обследования на ЗППП, Вам было бы желательно проверить спермограмму мужа, оценить состояние полости матки по УЗИ, и при необходимости, произвести гистероскопию. Неоднократное введение внутриматочной спирали могло осложниться воспалительным процессом в полости матки. Это важно учитывать в плане ожидаемой имплантации.
Для успешного проведения лечения с помощью внутриматочной инсеминации спермой мужа, необходимым условием является проходимость маточных труб. Если есть подозрения на непроходимость трубы (узкий просвет, чрезмерно длинные и извитые и т.д.), в сочетании с возрастом, вопросы тактики дальнейшего обследования и лечения, необходимо решить с гинекологом-репродуктологом. возможно придется прибегнуть к процедуре ЭКО. Проверить непроходимость труб можно с помощью рентгена или лапароскопии с введением контраста, (эхо-сальпингография не дает такого полного представления о состоянии труб).
Важнее всего то, что Вы серьезно занялись вопросом обследования и планирования беременности.
2010-02-18 17:35:23
Спрашивает Таня:
Здравствуйте еще раз.Я уже Вам писала и чтобы понять о чем идет речь ниже написан бывший мой вопрос

2010-02-13 10:37:40 таня
вопрос: Здравствуйте!Мне 25 лет.У меня коричневые выделения начались после 2-х недель после окончания месячных,которые продолжались полтолы недели.Потом пришли кровяные выделения, которые были около 5 дней.После начались коричневые водянистые выделения, в виде светло- коричневой водыУже 2-й месяц у меня продолжаются все эти выделения.Подскажите, что это такое.Раньше у меня такого не было

2010-02-18 11:41:01 консультант - Тарасюк Татьяна Юрьевна
врач акушер-гинеколог Центра планирования семьи и репродукции человека, г. Ровно
информация о консультанте

ответ: Здравствуйте, Таня!
В первую очередь проведите тест на беременность. Такие выделения бывают при угрозе прерывания маточной или при внематочной беременности. Вместе с тестом поспешите на консультацию гинеколога для определения дальнейшей тактики диагностики и лечения.

Я ходила к гинекологу, он меня осмотрел, толком ничего не сказал.У меня стоит спираль, я ее поставила в сентябре 2009 года и генеколог сказал возможно спираль мне не подходит, или нарушение менструального цикла.Сказала сделать УЗИ малого таза, но запись к врачу только с марта месяца.Иногда у меня потягивает низ живота.Ничего страшного,что я столько времени еще протяну,ведь выделения у меня продолжаются?(Насчет беременности гинеколог ничего не сказала)
08 апреля 2010 года
Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна:
Здравствуйте, Таня!
Вот видите, новые данные (про спираль) - новые вопросы. Причин для таких проявлений может быть много. Я также могу сказать - может нарушилось расположение спирали, может гормональное нарушение, может воспаление, может внематочная беременность, а Вы даже не провели элементарный тест на беременность! Как можно говорить об опасности или безопасности промедления, если Вы не знаете с чем имеете дело...
2009-11-14 22:18:14
Спрашивает ирина:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста,в журнале прочла,что при использовании ВМС как метода контрацепции может развиться внематочная беременность.Это правда.Как она проявляется.и какая спираль все таки лучше обычная или гормональная.
25 ноября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ирина! Действительно наблюдения за женщинами, использующими ВМС как средство контрацепции
, показали, что у них немного чаще (на 1-2%), чем в популяции, возникает внематочная беременность. Этот факт объясняется тем, что наличие инородного тела в матки приводит к нарушению перистальтического движения маточных труб и развитию асептического воспаления в слизистой оболочке матки (один из механизмов противозачаточного действия спирали). При использовании гормонсодержащих спиралей риск развития внематочной беременности снижается. Решить, какая спираль подходит лично Вам, должен врач-гинеколог на очном приеме. Заочная консультация по данному вопросу недопустима. Берегите здоровье!

Популярные статьи на тему: внематочная беременность при спирали

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.

Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности)
Читать дальше
Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности)

Защита от нежелательной беременности - о ней должна позаботиться каждая женщина, которая не желает пережить аборт и его осложнения. Подробно об арсенале контрацептивов, как выбрать наиболее подходящий - для надежной защиты и сохранения женского здоровья.

Аднексит
Читать дальше
Аднексит

Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки - маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.

Профилактические аспекты репродуктивного здоровья женщины
Читать дальше
Профилактические аспекты репродуктивного здоровья женщины

Беседы врача акушера-гинеколога с пациентками как «Врачебные монологи», публикуемые на страницах нашего журнала (см. МАЗЖ №№ 1(4) и 5(8), 2007) и служащие подспорьем в повседневной практической деятельности врача, судя по откликам, весьма интересуют...

Женская проблема: кольпит
Читать дальше
Женская проблема: кольпит

Среди множества гинекологических диагнозов одним из самых распространенных является воспаление влагалища (кольпит). Болезнь эта не тяжелая и, как правило, не опасная, однако она почти всегда досаждает женщине и вызывает дискомфорт.