2010-09-16 23:04:02
Спрашивает Алёна:
Здравствуйте!
3 недели назад узнала что беременна, 4 теста в течении 2 недель положительные. Признаки беременности тоже были. 3 дня назад пошли месячные, как обычно. С тех пор как перестала кормить грудью (8-9 месячев назад ) месячные шли обильные со сгустками, как и на этот раз. Побежала на УЗИ, беременность не обнаружили, Был ли это выкидыш? Можно считать достоверными результаты УЗИ во время месячных при маленьком сроке? Стоит ли перепровериться?
19 сентября 2010 года
Отвечает Склярова Валентина Александровна:
Здравствуйте Алена,
В Вашем случае желательно cдать кровь на ХГ, и если показатель будет выше 25, то вероятнее всего был выкидыш.
2016-11-21 14:37:21
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Месячные у меня с 14 лет, половую жизнь веду с 18 лет, все время месячные были не регулярные, раз в 4-5 месяцев, шли они 7 дней стабильно с небольшими болями внизу живота и очень обильно. Лечением нерегулярных месячных раньше не занималась, 2 месяца назад посетила гинеколога, сделала узи, узи показало фолликулярную кисту, которая в последующем вышла вместе с месячными, сделала узи после месячных, узист в заключении написал мне синдром поликистозных яичников и инфальтильность матки. Гинеколог сначала послал обследовать щитовидку, сдала гормоны щитовидной ж-зы и сделала ее узи, все нормально. После этого врач назначил мне пить Ярину (обследование гормонов не было сделано) для восстановления цикла и однавременно для исключения беременности. Я начала пить Ярину, пропила 17 таблеток, начала пить с 1 дня менстуации, сейчас по истечению 17 дней болит живот и не проходят мажущие выделения после месячных, очень боюсь еще больше навредить своему ор-му. Подскажите, стоит ли мне пить вообще эти таблетки? Будет ли от них результат? Может стоит врача поменять? Какие действия лучше предпринять, так как эти мажущие выделения 17 дней доставляют уже дискомфорт?
23 ноября 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Юлия!
При СПКЯ ( поликистозе яичников) показан прием КОК в качестве симптоматической терапии. Главное, подобрать оптимальный препарат. Если на фоне приема Ярины у Вас наблюдались коричневые выделения, значит надо было уведомить лечащего врача, который увеличил бы дозу гормонов. В идеале вне приема КОК Вам необходимо сдать анализы крови на половые гормоны и по результатам подобрать препарат. На сегодняшний день обращайтесь по поводу мажущих выделений к лечащему гинекологу. Излечиться от СПКЯ невозможно, можно лишь подкорректировать гормональный фон.
2016-09-28 03:58:32
Спрашивает Таня:
Здравствуйте. Я бы хотела проконсультироваться по такому вопросу...мне 10 лет назад удалили матку при кесаревом течении ..дочку родила слава богу. Но было кровотечение. Много лет у меня была мазня...згт не назначали..тк яичимки остались. Но вот спустя 10 лет недавно пошла кровь не обильно ..во время месячных..грудь всегда перед месячными нагрубает и болит. Прошла все обследование. Узи цервицит. Онкоцитология тоже воспаление типо цервицита. Гск поставили эндометриоз культи шейки матки и ретроцервикальный эндометриоз... выскабливание по гистологии норма. Мрт малого таза как бы исключило реироцервикальный эндометриоз....но показало эндоцервикальные кисты до 3 мм. Прошло 2 месяца вообще ничего не мажет...но перед месячными днями грудь болит за неделю. Консультировалась у хирурга гинеколога сказал что это ничего страшного. Эндокринолог гинеколог сказала что гормональный сбой...но я сдала на фсг и пролактин ..они в норме... а антимюллеров 0,6...сдала впч и хламидмоз нет ничего. Хирург который делал выскабливание хочет исключить аденокарциному...я начитаоась...жить не хочу...реву целыми днями...он предлагает либо удалить шейку либо эксцизию шейки. Подскажите подалуйста модет ли быть гормональнвй сбой без матки и проявиться таким образом?? грудь всегда болит перед месячными...делала узи грудей и консульт маммолога...фиброзно мастопатия. Что делать? Ложиться опять под нож? Сейчас лечу мазок ...перед опрацией...и читаю все подряд...скоро с ума сойду. Помогите советом пожалуйста!!!
03 октября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Таня!
Гормональный сбой без матки может быть, ведь яичники остались и функционируют. Негативные эмоции нужно отгонять от себя, не факт, что у Вас аденокарцинома. Вам проведут оперативное вмешательство, материал отдадут на гистологическое заключение и выставят окончательный диагноз. Не изводите себя и меньше читайте различные страшилки.
2016-09-04 12:14:16
Спрашивает Марина:
Добрый день. В начале августа мне поставили спираль Юнона био мульти с серебром. Через неделю сделали УЗИ, врач заподозрила, что спираль слишком низко и отправила к доктору, который её ставил. Доктор посмотрел УЗИ и простым языком объяснил мне, что моя спираль не т-образная, она не фиксируется жёстко в матке, а потому она может находиться ниже или выше (врач на УЗИ не знала, какой тип спирали у меня стоит). Первые месячные прошли без боли, были дольше и обильнее. До их начала усики были короткие, за пару дней до месячных они практически исчезли. Во время месячных шейка оказалась ниже, усики торчали примерно на 1 см, не меньше, в конце месячных шейка поднялась, но усики всё равно торчали больше обычного. Прошло 4 дня после месячных, шейка высоко, плотно закрыта, но усики торчат. По ощущениям - 1,5см. На фоне всего этого есть вопросы. Действительно ли мой тип вмс может перемещаться вверх/вниз в матке и из-за этого менять длину усиков? Не сместит ли секс спираль - не выпадет ли она? Может ли бурный секс в разных позах повлиять на положение спирали? Повторюсь, никаких болей, выделений и дискомфортов нет. Есть лишь страх потерять спираль и забеременеть (очень не хочу аборт, а второго ребёнка наша семья сейчас не потянет). Заранее спасибо за ответ!
06 сентября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Марина!
Возможно, Ваша спираль F-образная, чисто теоретически она может несколько менять свое расположение. Как Вы пишите, “бурный секс в разных позах” может влиять на расположение спирали и даже на ее выпадение. В случае появления дискомфорта, болей или выделений Вам следует обратиться к лечащему гинекологу.
2016-04-14 17:14:51
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! После месячных через неделю начались новые месячные, я пошла к гинекологу. Посмотреть меня она не смогла, но назначила мне Регулон и УЗИ малого таза(уже записалась на 19 число). Препарат я начала принимать с 3 дня месячных. Вторые месячные длились как обычно 6 дней после чего 1 день было всё хорошо, а после начало мазатся и так уже третий день. Так же была у мамолога , так как обнаружила небольшое уплотнение в молочной железе и время от времени болит и набухает грудь. То что мне показалось странным принимал меня хирург-онколог в кабинете маммолога. Вот что он написал: При УЗИ в верхне-внутреннем квадранте справа округлое образование до 1 см. -киста? В нижне-наружном квадранте слева округлое образование с неровным контуром до 1,6 х 1,2 см- фиброаденома? УЗИ делалось во время месячные на 3 день. Ещё сказал что нужно делать биопсию. А так же сказал что уплотнение ни куда не денется(. Помогите пожалуйста, что может быть со мной такое? Может чтобы не терять времени нужно сдать какие-то дополнительные анализы крови? Мне 26 лет, не рожала и не делала аборт. Заранее спасибо!
21 апреля 2016 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Наталья, конечно нужно делать пункцию и смотреть что там за киста. Допить регулон, а потом сдать на гормоны
21 апреля 2016 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Наталья, конечно нужно делать пункцию и смотреть что там за киста. Допить регулон, а потом сдать на гормоны
21 апреля 2016 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Наталья, конечно нужно делать пункцию и смотреть что там за киста. Допить регулон, а потом сдать на гормоны
2016-03-01 13:14:59
Спрашивает светлана:
Здравствуйте.сегодня ходила на трансвагинальное узи органов малого таза.диагноз:аденомиоз+эндометриоидный очаг тела матки.т.е.в миометрии отмечается включение повышенной и пониженной эхогенности с усилением сосудистого рисунка,по передней стенкеотмечается эндометриоидный очаг 13*9мм.на шейке матки кисты по 3-4мм 3-4штуки,в параовариальном пространстве слева отмечается киста 14*9мм.симптомы мазня коричневая вместо месячных второй цикл подряд.боли во время месячных и до них.а также в середине цикла.в бакпосеве из влагалища золотистый стафиллокок 10^2,сдавала фсг,лг,пролактин,ттг,т3,т4,все в пределах нормы.стоит ли сдавать эстрогены,и прогестерон,или и такясно ,что с ними не все в порядке,раз аденомиоз выявили.мы планировали с мужем пополнение,фолликулы созревают,яичники в норме,смогу ли я забеременеть и выносить?какие действия мне предпринять?заранее спасибо за ответ!
04 марта 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Светлана!
Коричневая мазня связана с наличием эндометриоза. Если овуляция у Вас проходит, маточные трубы проходимы и показатели спермограммы в пределах нормы, то пробуйте беременеть. С наступлением беременности симптоматика эндометриоза затухает и негативного влияния на вынашивание не оказывает. С заключением УЗД обратитесь к лечащему гинекологу для назначения терапии.
2015-10-27 14:04:48
Спрашивает Anna:
Здравствуйте доктор! Мне 33 , бер 2-3 нед! Неожиданно, но желанно! Только вот но!! В течении месяца раза 3 с мужем нюхали кокаин, потом были месячные, которые начались раньше, во время месячных был незащищенный Па, обычно всегда предохраняемся прерванным па, Через неделю опять веселились с допингом ! И как результат -две полоски! Срок 2-3 нед! Мы не пьем и не курим, высыпаемся , питаемся нормально, занимаемся спортом и сексом регулярно!! Вот только за последний год раз 6 -7 употребляли кокаин! И из них большие разы пришлись на канун зачатия и может после! Делала узи, плодное яйцо пока не в матке или не видно, много слизи! Что делать? Какова вероятность патологий?
02 ноября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Анна!
В первые 2 недели беременности еще не полностью сформировано маточно-плацентарное кровообращение, поэтому негативного влияния на плод теоретически быть не должно. На большем сроке повышается риск выкидыша и кровотечения ( отслоения плаценты).
2015-10-06 04:50:40
Спрашивает Асем:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста могу ли я быть беременной? Мы с моим женихом с сентября месяца пытались завести ребёнка. Но перед этим я решила проверится, все от хорошо у меня. В сентябре месяце перед месячными я пошла проверится к врачу, все хорошо, никаких заболеваний и отклонений нет. Сказала на 5-6 день пройти узи. месячные были 8 числа месяца. На 5-6 пошла проверится на узи. Все хорошо, никаких осложнений. После мы до октября месяца пытались завести ребёнка. Месячные должны быть 2 октября. День прошёл их нет. Пошли 3 числа рано утром, притом такая характеристика, шли 2 часа немного, потом чисто, потом опять через пару часов пошли и опять позже чисто, и уже к вечеру пошли как нормальные месячные.но тоже не так обильно. Шли вот 2 дня. И уже 5 числа их просто нет. Все чисто. Обычно во время месячных у меня тяжесть, живот побаливает. А тут ничего не чувствовала и шли они не так обильно. Что ж это может быть?
07 октября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте! Виртуально ответить на Ваш вопрос невозможно. Советую Вам повторно пройти УЗД органов малого таза. Сдавали ли Вы анализ крови на половые гормоны? Проходили ли Вы фолликулометрию?
2015-08-13 10:57:01
Спрашивает Юлия:
Добрый день, Игорь Евгеньевич!
Мне 33 года, рост 160 см, вес 58 кг. Планирую беременность. Занялись этим вопросом только 6 мес. назад. Постоянно делаю УЗИ мониторинг (фолликулометрию), в результате, получается такая картина : в правом яичнике растущий фолликул не лопается и переходит в фолликулярную кисту около 4 см, которая во время месячных рассасывается. В прошлый раз в правом яичнике растущий фолликул был 1,4 см, но потом рассосался до месячных (больше 1,4 см он не вырос, но и не превратился в фолликулярную кисту). В левом яичнике фолликулярных кист не было. Растущий фолликул был максимально 1,5 см, больше не вырос и сразу рассосался. И еще было, что бывали аннувуляторные циклы.
Месячные у меня скудные, на УЗИ эндоментрий больше 1 см не бывает. Матка размерами : 4 см х 3,2 см х 3,6 см. Размеры яичников : OD - 3,7 см х 3,2 см, OS - 3,4 см х 3,2 см. Антральных фолликулов всегда много!
Сдавала анализы в Синево на гормоны (на 7 день МЦ), вроде бы все анализы в пределах нормы, кроме Антимюллерового гормона, который = 8,04 ( а норма 1,0 - 2,5) и анлрогены высшая граница нормы :
Антимюллеров гормон - 8,04
Кортизол (сыворотка) - 12,02
ТТГ - 1,37
Т3 свободный - 3,21
Т4 свободный - 1,31
Пероксидаза щит.железы, антитела (АТПО) - 11,03
Тиреоглобулин, антитела (АТТГ) - 17,1
Пролактин - 14,12
ЛГ - 8,4
ФСГ - 4,6
Прогестерон - 0,574
Эстрадиол (Е2) - 65,61
Тестостерон общий (Т общий) - 1,58
Глобулин, связывающий половые гормоны (CCГ, SHBG) - 77,12
Индекс свободного андрогена (тестостерон общий/SHBG) - 2,05
Анализы на гормоны во вторую фазу МЦ не сдавала! ТОРЧ инфеуции все в норме! Флора в норме. Спермограмма мужа тоже в пределах нормы.
Ранне ставили диагноз СКЯ.
10 лет назад после ДТП была полостная операция (спленэктомия), могут быть спайки. Трубы не проверяла.
Игорь Евгеньевич, подскажите, пожалуйста, что мне обследовать, какие анализы сдать или пересдать, что лечить и как? И какой у меня возможный диагноз?
17 августа 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Юлия!
Спасибо, что обратились ко мне. Вы абсолютно правильно решили заняться вопросом планирования семьи, т.к. после 34 лет фертильность женщины (способность к зачатию) уменьшается. За последние 6 месяцев в ходе фолликулометрий Вам назначали какие-либо препараты? КОК когда-либо принимали?
По присланной Вами информации могу подозревать в первую очередь СПКЯ ( высокий АМГ и большое количество антральных фолликулов, ановуляции). Скорее всего это основная причина бесплодия. Также рационально проверить проходимость маточных труб. Это исследование позволит сориентироваться в дальнейшей стратегии. Спермограмму мужа при желании пришлите мне на почту, я проанализирую.
Путей решения Вашей проблемы может быть несколько. Можно пробовать стимуляцию кломифеном в природном цикле или в ходе внутриматочной инсеминации (ВМИ) при условии полной проходимости маточных труб. Вариант бюджетный по стоимости, однако нужно учитывать, что многие пациентки с СПКЯ резистентны к кломифену и кроме того эффективность ВМИ составляет не более 10-15%. Второй вариант - проведение мини ЭКО. Стоимость лечения выше, однако и шансы на успех составляют до 40-50%. Если планировать мини ЭКО, тогда перед программой рационально пройти гистероскопию для оценки состояния полости матки. Буду рад помочь и ответить на все интересующие вопросы!
Читать дальше
Слово о синдроме поликистозных яичников
Множественные кистозные образования, которые можно увидеть на яичниках в ходе УЗИ, еще не диагноз. Чтобы уверенно говорить о синдроме поликистозных яичников, врач должен отметить еще как минимум два симптома и на основании этого принять решение о лечении.
Читать дальше
Киста яичника, или «у страха глаза велики»
Киста яичника… Многих женщин, услышавших такой диагноз, охватывает паника. Что делать? Хорошо, если опытный врач успокоит и все объяснит. А если нет? Читайте о том, так ли страшна киста яичника, что стоит за диагнозом и какое лечение будет эффективным.