методы лечения эндометриоза матки
Вопросы и ответы по: методы лечения эндометриоза матки
2015-03-01 00:10:37
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Мне 37 лет. Не могу забеременеть. Долгие годы состою на учете в Женс. конс. Диагнозы: эндометриоз, большая эндометр. киста яичника, хронич. воспаление труб и яичников, спаечный процесс, загиб матки, почти все время боли, которые отдают в поясницу, ягодицы, внизу живота, постоянно метеоризм. Пару лет назад добавились цистит, болят почки. Периодически по бакпосевам находят то стрептокок в огром. колич., то стафилококк. Раньше на какое-то время помогал реаферон. После лечения антибиотиками, стает хуже: появляется новый вид кокковой инфекции, очень плохие мазки: в лаборатории пишут целый ряд кокков (листик исписан сверху донизу какими-то инфекциями). Врач боится меня уже лечить антибиотиками: назначает спринцевание, тампоны с хлорофилиптом. Помогает на время. Сейчас прохожу курс эпигалина по 2 капс. в день. Подскажите, действительно ли этот препарат мне поможет? Говорят это БАДы... Как связан эндометриоз с метеоризмом (у меня это большая проблема) и гастроэнтеролог помочь мне не смог (поставил диагноз синдром раздр. кишечника - и все). Гинеколог предлагает пить травы: красную щетку,боровую матку - это эффективно в моем случае? Подскажите, какие сейчас есть хорошие современные методы лечения эндометриоза и спаечного процесса в тазу? Может повились новые препараты? Я просто в растеряности: если у меня хроническая инфекция, значит надо ее убить антибиотиками, а если стает хуже после них, то есть ли смысл пить эпигалин и травы? Что вы посоветуете?
04 марта 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья!
В чем суть Вашего вопроса, Вы хотите услышать мое мнение относительно бесплодия,
метеоризма или антибиотиков? Относительно бесплодия Вам следует в ближайшее
время обращаться к репродуктологу. Проходимость маточных труб Вы проверяли? При
наличии спаечного процесса в трубах они становятся непроходимыми и забеременеть
естественным путем невозможно. Кроме того, учитывая возраст и эндометриоз, я могу
предложить ЭКО как оптимальный способ забеременеть. Травы (боровая матка и др.) не
являются эффективными средствами, даже протекание эндометриоза они не облегчат. В
действие эпигалина я также не верю, это не лекарственный препарат, а БАД, Исключительно
для лечения эндометриоза существуют агонисты ГнРГ (диферелин или декапептил).
При наличии эндометриоидной кисты она подлежит обязательному удалению путем
лапароскопии.
Метеоризм провоцирует патология кишечника. В таком случае антибиотикотерапия
Вам не рекомендуется, т.к. только обостряет дисбактериоз и, соотвественно, метеоризм.
Гастроэнтеролог должен в первую очередь назначить терапию от раздраженного кишечника.
2011-01-07 16:18:00
Спрашивает Фарида:
дравствуйте! десять дней тому назад мне сделали лапараскопию – произведено сальпингоовариолизис, сальпингэтомия справа, ХСС-проходимость левой трубы сомнительна. Гистероскопия: слизистая цервикального канала не изменена, полость матки не деформирована, эндометрий соответствует середине менструального цикла, имеются признаки эндометриоза матки – расширение полости матки, разволокненные мышечные волокна, грубый рельеф слизистой, устья маточных труб визуализированы. Рекомендовано планирование беременности методом ЭКО, но прежде необходимо лечение эндометриоза матки, врачом репродуктологом назначено прием препарата ЖАНИН 3 упаковки. у меня вопрос достаточно ли одного препарата т.е. ЖАНИНА для лечения эндометриоза матки? А также можно ли совмещать с Жанином народное средство т.е. пить отвар боровой матки и спринцеваться этим же отваром. заранее благодарю
10 января 2011 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Да, Фарида пропейте жанин непрерывно 3 месяца и планируйте ЭКО. Пить отвар боровой матки не вредно а вот спринцеваться не стоит.
2010-01-22 15:36:08
Спрашивает Ира:
Диагноз: субэпителиальный эндометриоз шейки матки. Кольпоскопия:шейка покрыта многослойным плоским эпителием. по передней губе с 11 до14 ч 1-2зона множественные очажки субэп.эндометриоза.Врач советует прижигание солковагином. Есть ли лучше метод лечения эндометриоза и излечимо ли данное заболевание?
Спасибо.
27 января 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Ирина.
Субэпителиальный эндометриоз слизистой шейки матки – это один из видов наружного генитального эндометриоза. Эта форма эндометриоза обнаруживается при осмотре в зеркалах и подтверждается при проведении кольпоскопии. При обнаружении данной формы заболевания необходимо провести как минимум ультразвуковое исследование органов малого таза для исключения других форм эндометриоза.
Приоритетным направлением в лечении наружного генитального эндометриоза является хирургическое лечение. Применение методов химической коагуляции раствором «Солковагин» оправдано при единичных небольших очагах, однако при множественных очагах лучше прибегнуть к таким методам как лазерная вапоризация или радиоволновой метод. В Вашей ситуации я бы рекомендовала именно второй вариант лечения эндометриоза.
Субэпителиальный эндометриоз слизистой шейки матки – это один из видов наружного генитального эндометриоза. Эта форма эндометриоза обнаруживается при осмотре в зеркалах и подтверждается при проведении кольпоскопии. При обнаружении данной формы заболевания необходимо провести как минимум ультразвуковое исследование органов малого таза для исключения других форм эндометриоза.
Приоритетным направлением в лечении наружного генитального эндометриоза является хирургическое лечение. Применение методов химической коагуляции раствором «Солковагин» оправдано при единичных небольших очагах, однако при множественных очагах лучше прибегнуть к таким методам как лазерная вапоризация или радиоволновой метод. В Вашей ситуации я бы рекомендовала именно второй вариант лечения эндометриоза.
2008-03-24 16:51:19
Спрашивает Гретта:
Здравствуйте!!! Я мама двоих детей, мне 28 лет.Во время родов было высокое давление 220 на 180, как сказал врач делавший мне операцию.Под наркозом находилась в течении 8 часов, т.к. давление держалось и врачи не могли сбить его. Я конечно ничего не помню, но последствия этой операции меня мучают до сих пор. Сначала были проблемы с давлением, потом с нервной системой, лечилась у невропатолога. Потом начались сбои в месячных и очень плохое самочувствие перед ними. Сдала анализ на гормоны, оказалось сильное преобладание прогестерона(извините, если неправильно написала это слово), начала принимать гормональные препараты...Через некоторое время началась мазня между месячными и незначительные боли в области матки... Опять пошла к врачу, был поставлен диагноз эндометриоз шейки матки. Сново пила гормоны, 6 месяцев без перерыва, самочувствие мое Намного стало Лучше... И настроение лучше, и состояние здоровья, и месячные регулярно, и не мазало. В общем за лечение своему врачу я очень благодарна. Но вопрос мой вот в чем: скажите пожалуйста я могу еще родить??? т.е. не опасно ли при эндометриозе беременнеть?? и правда ли это, что беременность-один из самых лучших методов лечения эндометриоза?????? Заранее благодарю за ответ!!!
01 апреля 2008 года
Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна:
Здраствуйте! Поскольку эндометриоз - это гормонально зависимое заболевание, беременность-действительно лучшее лечение (положительное длительное воздействие прогестерона и относительно низкого уровня эстрогенов). Перездайте кровь на гормоны (для эндометриоза не характерно преобладание прогестерона), подлечитесь у кардиолога, невропатолога и сразу после отмены контрацептива старайтесь забеременеть. Я думаю, Ваш грамотный доктор поможет сохранить и выносить желанную беременность!
2014-08-27 15:06:06
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! Мне 27 лет, не рожала, недавно поставлен диагноз эндометриоз. Жалобы во время менструации: сильные боли (до потери созаниния) в течение 3 лет, последние полгода - усиление болей, месячные более обильные чем раньше, мазня после основного кровотечения, боль и иногда кровь при дефекации. Вне менструации: болезненный коитус и любые манипуляции (свечи, осмотр), периодически зуд, выделения.
Анализы: ВИЧ, гепатиты, ЗППП - отрицательны; Фемофлор - нормоценоз; периодически повышены лейкоциты в мазках; УЗИ на 30 день цикла - эндометрий 1,4 см, неоднородная структура, миометрий диффузно-неоднородный за счет гиперэхогенных включений, яичники и матка - просто указаны размеры, заключение - косвенные признаки эндометриоза. Имеется небольшая эктопия ШМ.
Назачено на выбор - Визанна либо Жанин. НО. Имеются выраженные проблемы с иммунитетом (вторичный иммунодефицит, постоянные ОРВИ, хр. тонзиллофарингит, хр.бронхит, хр.циститы, вагинит). Оказывается КОК еще больше снижают иммунитет, верно? Подскажите, какой вообще метод лечения подойдет в моем случае?? Также повышен пролактин и есть ФКМ, что делать с ними, например, при Жанине??
Анализы: ВИЧ, гепатиты, ЗППП - отрицательны; Фемофлор - нормоценоз; периодически повышены лейкоциты в мазках; УЗИ на 30 день цикла - эндометрий 1,4 см, неоднородная структура, миометрий диффузно-неоднородный за счет гиперэхогенных включений, яичники и матка - просто указаны размеры, заключение - косвенные признаки эндометриоза. Имеется небольшая эктопия ШМ.
Назачено на выбор - Визанна либо Жанин. НО. Имеются выраженные проблемы с иммунитетом (вторичный иммунодефицит, постоянные ОРВИ, хр. тонзиллофарингит, хр.бронхит, хр.циститы, вагинит). Оказывается КОК еще больше снижают иммунитет, верно? Подскажите, какой вообще метод лечения подойдет в моем случае?? Также повышен пролактин и есть ФКМ, что делать с ними, например, при Жанине??
30 августа 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Жанин или силуэт или жастинда - это контрацептив. Для назначения контрацептива супер. обследования не нужны. Почему Вы решили, что у Вас вторичный иммунодефицит? Вы сдавали иммунограмму, консультировались у иммунолога? Ведь обследование - Фемофлор - нормоциноз....
Эндометриоз - это аутоиммунное заболевание. если Вы планируете беременеть, то беременеть нужно - ещё вчера.... Для эндометриоза характерно частые воспалительные процессы с образованием спаек в малом тазу, которые могут привести к бесплодию. Жанин - это контрацептив, но он имеет лечебное действие по отношению к эндометриозу. Но, это заболевание длится зачастую до климакса, поэтому необходим приём контрацептивов в течении репродуктивного возраста. Визан принимается для того, чтобы запустели очаги эндометриоза или уменьшился объем эндометриоидных очагов. Его используют перед подготовкой к беременности, в течении 6-ти месяцев. Жанин и визан молочной железе плохого не сделают. Плохое может получиться от бездействия....
2013-01-24 17:42:21
Спрашивает Жанна:
Здравствуйте! У меня такой вопрос: в анамнезе эрозия шейки матки (размеров в 5-ти копеечную монету,2см в диаметре, около 7-8 лет),роды посредством кесарева сечения (2010 г., пока единственные), миоматез (2 узла размерами 10 и 15 мм., до родов размеры были немного больше). Недавно прошла обследование, заключение УЗИ:эндометриоз, сальпингоофорит. Заключение гинеколога: эрозия шейки матки, миома, спечный процесс левого яичника, при этом размеры придатков матки в норме.Анализ мазка-удовлетворительный, флора палочковая. Врач назначает новинет и направляет на диатермокоагуляцию (током), мотивируя тем, что при наличии более современных методов лечения эрозии (радиоволны, крио, лазер) в моем случае нет гарантии эффективности подобного лечения (может потребоваться несколько процедур). Я наблюдаюсь у нескольких врачей. Их мнение неоднозначно, одни категорически настаивают на прижигании током, а другие - на более щадящих методах лечения. Знаю, что очень хорошо практикуют криодеструкцию, но здесь есть противопоказания - миома, а у меня как раз миоматез. Если же прижигать током, опять таки присутствует риск развития эндометриоза, а у меня и так начинающие формы эндометриоза.Подскажите, пожалуйста, какой метод лечения в моем положении эффективен? Спасибо, с уважением, Жанна
28 января 2013 года
Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна:
Сколько людей - столько решений. Доверьтесь кому-то одному. Посоветовать вид лечения заочно невозможно не зная результатов биопсии, кольпоскопии, цитологии.
2012-01-30 14:42:35
Спрашивает Елена:
Добрый день, мне поставлен диагноз: эндометриоз тела матки, дисплазия 1 ст., проводили кольпоскопию,брали мазок на цитологическое исследование,гистологическое обследование(раковых клеток не обнаружено), доктор предлагает сделать конизацию,какие существуют методы лечения,как быть, мне 42 года??????????
06 февраля 2012 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Елена, я советую противовирусную терапию местно и сдать кровь на ВПЧ. А дисплазия цитологически доказана? И контроль мазков через месяц после лечения и потом повторно курс лечения и сдать повторно мазок.
2011-12-22 00:32:43
Спрашивает Лилия:
Здравствуйте. Мне 38 лет, у меня был один аборт в 22 года, и после 30 лет два выкидыша. Два года назад появился эндометриоз тела матки. Недавно прошла УЗИ и мне поставили диагноз: эндометриоз тела матки 2-3 степени, фибромиома матки 4 недель. Подробнее написано так : структура миометрия неоднородная, в миометрии визуализируется по левому ребру 1 узловатое образование, расположенно интрамурально разм. 11-12 мм. Ехогенность узла снижена. До 2-го мышечного слоя визуализируются мелкие эхопозитивные образования, вызывающие утолщения всех стенок матки. В паренхиме фолликул ср.диаметром 16 мм. Скажите какие методы лечения вы бы порекомендовали и есть ли у меня ещё возможность забеременеть ведь детей у меня нет. Извиняюсь за подробное описание результатов УЗИ.
26 декабря 2011 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Здравствуйте. Лапароскопия и затем гормональное лечение.
2010-06-15 18:02:32
Спрашивает юлия:
Мне 40лет.Сегодня мне поставили диагноз узловая фибромиома матки 8-9 недель.Узел ф33мм.Яичники 29х16 и 26х16мм.Месячные очень обильные,болезненные лишь иногда.Менструальный цикл 28дней.Сбой был только в 1996 году,когда я заболела эндометриозом.Лечилась 7 месяцев.Еще через полгода забеременела и родила ребенка.Все было в порядке.Всего у меня трое детей.Абортов и выкидышей не было.А сейчас снова был сбой в цикле.Последняя менструация началась на 5 дней раньше.Сходила к гинекологу на 5 день после окончания месячных ,прошла УЗИ.Назначено лечение:норколут и вит.Е в течении 10 дней,начиная с 22.06.2010.После следующих месячных надо снова пройти осмотр у гинеколога,вагинальное УЗИ и тогда врач решит стоит ли продолжать лечение или необходимо удалять матку.Посоветуйте,что мне делать.Может есть какие-то народные методы лечения,чтобы избежать операции.Еще у меня частые запоры.Связано ли это с фибромиомой матки?Спасибо
17 июня 2010 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Узловая фибромиома матки не является показанием к оперативному лечению. Хотя показаниями могут быть как кровотечения, так и нарушение функции смежных органов (например, прямой кишки). Для рекомендаций необходимо знать место расположения узла – к сожалению, информация об этом отсутствует. При дальнейших кровотечениях Вам необходимо сделать диагностическое выскабливание для уточнения характера лечения. Желательно также исследование функции щитовидной железы – лейомиома матки часто бывает на фоне патологии щитовидной железы. В любом случае, прием норколута в течение всего лишь одного менструального цикла не может дать ответ на вопрос о необходимости оперативного лечения. Относительно нехирургических методов лечения – они существуют, но невозможно заочное назначение препаратов, т.к. желательно их назначение после выяснения возможной причины развития лейомиомы матки.
22 июня 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Юлия.
Фимбромиома матки развивается чаще всего на фоне гиперэстрогенных состояний, недостатке прогестерона. Лечение фибромиомы возможно консервативным путем, для этого рекомендуется принимать гормональные препараты. Чаще всего для лечения используют следующие группы препаратов:
- агонисты гонадотропин рилизинг-гормонов: золадекс, трипторелин, диферелин, бусерелин. Эти вещества угнетают выработку гонадотропинов в гипофизе, блокируется выработка стероидных гормонов в яичнике, что приводит к искусственной менопаузе. Препараты назначают в инъекционной форме один раз в 28 дней, или систематически в виде назального спрея. Длительность терапии не менее 6 месяцев. Эффективность терапии отмечается в 50% случаев, при применении терапии более 6 месяцев процент успеха повышается.
- чистые прогестины: левоноргестрел, норэтистерон, дигидростерон, медроксипрогестерон, оксипрогестерона капронат – препараты Норколут, Дуфастон, Депо-Провера – препараты назначаются в непрерывном режиме на протяжении 3-6 месяцев. Среди представителей прогестинов пользуется популярностью ВМС «Мирена». Эффект лечения прогестинами несколько меньше, нежели у агонистов гонадотропин рилизинг-гормонов, в некоторых случаях наблюдается рост миоматозных узлов.
- производные 17-этинил-тестостерона – даназол. Препарат блокирует рецепторы эстрогенов, прогестерона, андрогенов. Даназол редко применяется для лечения миомы, однако в некоторых случаях его применение дает необходимый эффект.
- производные 19-норстероидов. Представителем этой группы является гестринон.
- андрогены, антиандрогены – для лечения миомы применяются очень редко
- комбинированные оральные контрацептивы
Из негормональных препаратов используется Эпигаллат и Индинол – препараты растительного происхождения, которые нормализуют метаболизм эстрогенов, оказывают антипролиферативное действие. Однако четких данных о доказанности эффективности лечения этими препаратами нет.
Из хирургических методов возможно применение консервативной миомэктомии, эмболизации маточных артерий.
Выбирать метод нужно вместе с лечащим врачом, учитывая все показания и противопоказания к лечению. Касательно запоров – это может быть связано с миомой, матка достигает достаточно больших размеров, что может способствовать нарушению перистальтики кишечника.
Фимбромиома матки развивается чаще всего на фоне гиперэстрогенных состояний, недостатке прогестерона. Лечение фибромиомы возможно консервативным путем, для этого рекомендуется принимать гормональные препараты. Чаще всего для лечения используют следующие группы препаратов:
- агонисты гонадотропин рилизинг-гормонов: золадекс, трипторелин, диферелин, бусерелин. Эти вещества угнетают выработку гонадотропинов в гипофизе, блокируется выработка стероидных гормонов в яичнике, что приводит к искусственной менопаузе. Препараты назначают в инъекционной форме один раз в 28 дней, или систематически в виде назального спрея. Длительность терапии не менее 6 месяцев. Эффективность терапии отмечается в 50% случаев, при применении терапии более 6 месяцев процент успеха повышается.
- чистые прогестины: левоноргестрел, норэтистерон, дигидростерон, медроксипрогестерон, оксипрогестерона капронат – препараты Норколут, Дуфастон, Депо-Провера – препараты назначаются в непрерывном режиме на протяжении 3-6 месяцев. Среди представителей прогестинов пользуется популярностью ВМС «Мирена». Эффект лечения прогестинами несколько меньше, нежели у агонистов гонадотропин рилизинг-гормонов, в некоторых случаях наблюдается рост миоматозных узлов.
- производные 17-этинил-тестостерона – даназол. Препарат блокирует рецепторы эстрогенов, прогестерона, андрогенов. Даназол редко применяется для лечения миомы, однако в некоторых случаях его применение дает необходимый эффект.
- производные 19-норстероидов. Представителем этой группы является гестринон.
- андрогены, антиандрогены – для лечения миомы применяются очень редко
- комбинированные оральные контрацептивы
Из негормональных препаратов используется Эпигаллат и Индинол – препараты растительного происхождения, которые нормализуют метаболизм эстрогенов, оказывают антипролиферативное действие. Однако четких данных о доказанности эффективности лечения этими препаратами нет.
Из хирургических методов возможно применение консервативной миомэктомии, эмболизации маточных артерий.
Выбирать метод нужно вместе с лечащим врачом, учитывая все показания и противопоказания к лечению. Касательно запоров – это может быть связано с миомой, матка достигает достаточно больших размеров, что может способствовать нарушению перистальтики кишечника.
Популярные статьи на тему: методы лечения эндометриоза матки
Читать дальше
Диагностика и лечение эндометриоза
Эндометриоз – гормонально зависимое заболевание, характеризующееся разрастанием ткани, сходной по своему строению и функции с эндометрием, но находящейся вне полости матки.
Читать дальше
Эрозия шейки матки – лечить или не лечить?
Эрозия шейки матки – один из наиболее распространенных гинекологических диагнозов. Что делать: лечиться или не стоит. Узнайте больше о различных методах лечения эрозии шейки матки, которые в будущем позволяют услышать долгожданное: «Здорова!»
Читать дальше
Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки
Проблема миомы матки у женщин всех возрастов продолжает оставаться в центре внимания отечественных и зарубежных исследователей, так как это новообразование и его осложнения являются одной из основных причин радикальных операций в гинекологической...
Читать дальше
Эндометриоз
Эндометриоз - непростой диагноз, у женщин за ним часто стоит бесплодие, боль... хирургические операции. Узнайте, что способствует развитию эндометриоза, как его вовремя диагностировать и о современных методах лечения эндометриоидной болезни.
Читать дальше
Современный взгляд на лечение эндометриоза
Эндометриоз – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.
Читать дальше
Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 2. Бесплодие: лечение, профилактика
Если после обследования и лечения обнаружилось, что несмотря ни на что беременность не наступает, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии, в частности ЭКО и искусственное оплодотворение. Процент удач в этих случаях довольно высок.
Читать дальше
Эндометриоз
Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.
Читать дальше
Дисплазии шейки матки: лечить или не лечить?
В связи с развитием новых методов диагностики и лечения предраковых и раковых заболеваний шейки матки уровень смертности больных злокачественными новообразованиями данной локализации в последнее время значительно снизился практически во всех странах мира.
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.
Новости на тему: методы лечения эндометриоза матки
Читать дальше
Что такое эндометриоз и как его лечить?
Использование эндоскопической хирургии в лечении эндометриоза ассоциируется с хорошими результатами сразу после лечения, но увеличивает частоту повторных операций спустя некоторое время. С другой стороны, после такой радикальной операции, как гистерэктомия (удаление матки), потребность в повторных операциях гораздо ниже
Читать дальше
Беда сама не приходит
Эндометриоз повышает риск заболеваний органов малого таза. Вместе с эндометриозом у женщин может развиться синдром раздраженной толстой кишки и воспаление придатков матки