беременность после лапароскопии
Вопросы и ответы по: беременность после лапароскопии
2011-03-15 13:12:59
Спрашивает таня:
здравствуйте!мне ставят диагноз"трубное бесплодие".на мсг левая труба не визуализуется,а правая розтянута и закрыта в конце. была неудачная беременность 3 года назад.также 2 операции по удалению кисты на левом яичнике.возможна ли беременность после лапароскопии.спасибо!
10 апреля 2011 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
уважаемая Татьяна! Очень сложно ответить на Ваш вопрос до операции. В целом 25-30% всех бесплодных пар не способны зачать из-за анатомических нарушений и окклюзии маточных труб. Это самая частая находка при женском бесплодии, являющаяся причиной свыше 50% случаев бесплодия.
В любом случае, есть смысл попробовать, особенно если Вам до 35 лет, у мужа хорошая спермограмма, не снижен потенциал яичников. После операции Вам дадут выписку, где будет указано, каким было состояние труб до операции, что смогли сделать во время вмешательства, удалось ли восстановить проходимость трубы.
Следует иметь в виду, что частота внематочной беременности после операции на маточных трубах тесно связана с причиной патологии маточных труб, а также их состоянием. Пациентки с патологией легкой степени имеют больший шанс возникновения беременности, а риск внематочной беременности у них составляет 5-10%. По мере нарастания тяжести патологии маточных труб процент внематочной беременности повышается.
Если через год – полтора после лапароскопии беременность не наступила, следует обсудить ЭКО.
В любом случае, есть смысл попробовать, особенно если Вам до 35 лет, у мужа хорошая спермограмма, не снижен потенциал яичников. После операции Вам дадут выписку, где будет указано, каким было состояние труб до операции, что смогли сделать во время вмешательства, удалось ли восстановить проходимость трубы.
Следует иметь в виду, что частота внематочной беременности после операции на маточных трубах тесно связана с причиной патологии маточных труб, а также их состоянием. Пациентки с патологией легкой степени имеют больший шанс возникновения беременности, а риск внематочной беременности у них составляет 5-10%. По мере нарастания тяжести патологии маточных труб процент внематочной беременности повышается.
Если через год – полтора после лапароскопии беременность не наступила, следует обсудить ЭКО.
2010-09-18 17:08:27
Спрашивает Елена:
Ув.Доктор! Я сдала кровь на гормоны АТТПО,оказалось, что у меня 127 при норме35,насколько это опасно если я планирую беременность после лапароскопии???Очень Вас прошу дайте мне ответ.Спасибо заранее.
27 сентября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! Повышение уровня АТПО (антител к пероксидазе щитовидной железы) свидетельствует о наличии аутоиммунного заболевания щитовидной железы – тиреоидита Хашимото, болезни Грейвза или идиопатической микседемы. Повышенный уровень АТПО указывает на необходимость дальнейшего обследования под руководством эндокринолога, постановки диагноза и назначения лечения. Беременность на данном этапе противопоказана, поскольку высок риск развития осложнений беременности и пороков развития плода. Берегите здоровье!
2010-02-10 19:34:31
Спрашивает Наталья:
Здравсвуйте ! Ответьте пожалуйста есть ли у меня вероятность попасть в гос программу если у меня удалён левый придаток, а справа гидросальпинкс , собираюсь делать лапароскопию по удалению трубы. Главное что меня беспокоит, это поликистоз, не будет ли он как то отрицательно влиять на проведение ЭКО? Какая вероятность наступления беременности после лапароскопии если мне 33 года ,матка в отличном состоянии, смермограмма мужа 80 % движимых, из них 45 активных.
27 мая 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Наталья.
Государственные программы по проведению ЭКО существуют, вы не пишете, в каком городе вы живете, поэтому мне трудно сориентировать вас. Обычно на госпрограмму ЭКО записывают женщин до 38 лет без серьезных заболеваний системного характера (патологии сердца, сахарный диабет, серьезные обменные нарушения), которая может забеременеть только при помощи репродуктивных технологий, то есть при трубном бесплодии, иди других вариантах бесплодия, когда все консервативные методы были не эффективны. Количество мест для программы очень строго лимитировано, однако вы можете обратиться в клиники репродукции, чтобы узнать у них данную информацию. При проведении процедуры ЭКО бесплатно проводится сама процедура, обследования перед процедурой, анализы, стоимость препаратов пациентка оплачивает, как правило, самостоятельно. Бесплатно может провестись только одна попытка, шанс забеременеть около 25%. Перед процедурой ЭКО проводится процедура стимуляции овуляции, насколько это возможно у вас с диагнозом «поликистозные изменения яичников», возможно узнать только после УЗИ, проведения некоторых анализов, определения овуляторного резерва, все решается индивидуально.
Государственные программы по проведению ЭКО существуют, вы не пишете, в каком городе вы живете, поэтому мне трудно сориентировать вас. Обычно на госпрограмму ЭКО записывают женщин до 38 лет без серьезных заболеваний системного характера (патологии сердца, сахарный диабет, серьезные обменные нарушения), которая может забеременеть только при помощи репродуктивных технологий, то есть при трубном бесплодии, иди других вариантах бесплодия, когда все консервативные методы были не эффективны. Количество мест для программы очень строго лимитировано, однако вы можете обратиться в клиники репродукции, чтобы узнать у них данную информацию. При проведении процедуры ЭКО бесплатно проводится сама процедура, обследования перед процедурой, анализы, стоимость препаратов пациентка оплачивает, как правило, самостоятельно. Бесплатно может провестись только одна попытка, шанс забеременеть около 25%. Перед процедурой ЭКО проводится процедура стимуляции овуляции, насколько это возможно у вас с диагнозом «поликистозные изменения яичников», возможно узнать только после УЗИ, проведения некоторых анализов, определения овуляторного резерва, все решается индивидуально.
2016-06-03 10:58:57
Спрашивает ТАТЬЯНА:
Здравствуйте. Мне 37 лет,Была операция по первичному бесплодию.Диагноз Хр .2ст .аднексит.Спаечный процесс ОМТ 4 степени.После лапароскопии Аэрозол. в большом объеме, сальпингостония слева. Обе маточные трубы проходимы на всем протяжении. После внематочная справа, удалили трубу. Больше беременностей не было. Была на грязелечении, в санатории беспокоят боли в низу живота с левой староны возможно у меня есть сактосальпинс в трубе.Можно ли повторно сделать пластику трубы или же нужно толко удалять и идти на эко?Или заниматься только эко.? Спасибо.
для просмотра ответа перейдите по ссылке
для просмотра ответа перейдите по ссылке
10 июня 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Татьяна!
Состояние маточных труб у Вас скорее всего было спровоцировано давно. Если была одна внематочная беременность в анамнезе, то на вторую трубу надеяться не стоит. При подозрении на сактосальпинс трубу советую удалить, так как она мешает имплантации. После проведения лапароскопии можете планировать ЭКО при удовлетворительном овариальном резерве. Без удаления трубы ЭКО обречено на негативный результат.
2016-04-07 17:44:05
Спрашивает Ирина:
Добрый день. Подскажите пожалуйста. 30.03 была операция, делали лапароскопию при диагнозе острый мезоаденит. Месячные должны были начаться 4 апреля, сегодня 7 апреля. Цикл постоянный. Последний па был 21.03 (с предохранением), до того был 11.03 тоже с предохранением, делала тест 15.03 - отрицательный. Сейчас при задержке и через неделю после лапароскопии температура 37, 37.2, 37.5. Вопрос с чем может быть связана задержка? И можно ли исключить беременность?
18 апреля 2016 года
Отвечает Ющенко Татьяна Александровна:
Добрый день. Для исключения беременности нужно сдать кровь на ХГЧ. А задержка менструации может быть связана и с произведенной операцией.
2016-02-13 09:10:17
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, мне 28 лет , помогите пожалуйста расшифровать иммунограмму, т.к. иммунолог запретил планировать Беременность, но я забеременила после лапароскопии. Сейчас 12 недель и я очень боюсь, что произойдет что-нибудь(. У меня выскакивал перед М генитальный герпес, сдала на торч-инфекции: вирус простого герпеса 2 G-166,8 положит., М - отрицательно, ЦМВ - 647,6 полож., М - отриц., токсоплазма G - отр., М - отр., Краснуха - G- 216,1 полож., М - отриц. А вот результаты иммунограммы: Лейкоциты - 5,9 (4.5-11.3)
Нейтрофилы -3.27 (1.8-7.70); 56% (47-75)
Эозинафилы -0.18 (0.02-0.30); 3% (1-5)
Базофилы - 0.04 (0-0.007); 1% (0-1)
Моноциты - 0.48 (0.09-0.60); 8% (3-11)
Лимфоциты - 1.92 (1.20-3.00); 33% (19-37)
СD3+- клетки (Т-лимфоциты)-1.32(1-2.40); 68.7% (60-80)
СD3+СD4+клетки (Т-хелперы) -0.84 (0.60-1.70); 43.5% (25.0-48.0)
СD3+СD8+(цитотоксичекие лимфоциты)-0.40 (0.30-1.00); 21% (16-39)
СD16+56+ клетки (ЕКК) - 0.36 (0.03-0.50); 18.7 (3-20)
СD19+ клетки (В лимфоциты) - 0.19 (0.04-0.40); 9.7% (5-22)
ИРИ (СD4+СD8+)2.1 (1.2-2.0)!!!
После этого была лапароскопия и комплекс лечения с применением плазмафареза, после чего наступила беременность и герпес больше не беспокоит, но иммунолог направил на сдачу Иммуноглобулинов: А - 3.22 (0.7-4)!, G-10.2 (7-16), М- 1.5 (0.4-2.3), также сдала авидность прстого герпеса G - 99%, также врач рекомендовала прокапать иммуноглобулин 3 капельницы, а гинеколог категорически против, я не знаю как поступить, и очень боюсь потерять малыша, помогите пожалуйста!!! На данный момент беременность протекает хорошо и развивается тоже.
Нейтрофилы -3.27 (1.8-7.70); 56% (47-75)
Эозинафилы -0.18 (0.02-0.30); 3% (1-5)
Базофилы - 0.04 (0-0.007); 1% (0-1)
Моноциты - 0.48 (0.09-0.60); 8% (3-11)
Лимфоциты - 1.92 (1.20-3.00); 33% (19-37)
СD3+- клетки (Т-лимфоциты)-1.32(1-2.40); 68.7% (60-80)
СD3+СD4+клетки (Т-хелперы) -0.84 (0.60-1.70); 43.5% (25.0-48.0)
СD3+СD8+(цитотоксичекие лимфоциты)-0.40 (0.30-1.00); 21% (16-39)
СD16+56+ клетки (ЕКК) - 0.36 (0.03-0.50); 18.7 (3-20)
СD19+ клетки (В лимфоциты) - 0.19 (0.04-0.40); 9.7% (5-22)
ИРИ (СD4+СD8+)2.1 (1.2-2.0)!!!
После этого была лапароскопия и комплекс лечения с применением плазмафареза, после чего наступила беременность и герпес больше не беспокоит, но иммунолог направил на сдачу Иммуноглобулинов: А - 3.22 (0.7-4)!, G-10.2 (7-16), М- 1.5 (0.4-2.3), также сдала авидность прстого герпеса G - 99%, также врач рекомендовала прокапать иммуноглобулин 3 капельницы, а гинеколог категорически против, я не знаю как поступить, и очень боюсь потерять малыша, помогите пожалуйста!!! На данный момент беременность протекает хорошо и развивается тоже.
17 февраля 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Ирина не увидел показаний для иммуноглобулинов.
2015-12-08 18:04:18
Спрашивает Елена:
Здраствуйте это опять я,после лапароскопии мне назначили свечи и оральные контрацептивы,но я их не пила так как у меня после лапары не было месячных до самой беременности...также я до сих пор не сдавала анализы на гормоны...когда я пошла в больницу и сообщила что беременна они назначили только фолиевую кислоту пить и все...сейчас я снова прошла УЗИ и у меня диагноз поликистоз обоих яичников... Что делать незнаю...хочу попросить врача выписать мне анализы на гормоны чтобы мне их сдать...посоветуйте мне как быть...заранее спасибо
10 декабря 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Елена!
После наступления беременности Вы должны были сообщить гинекологу о своей патологии, тогда бы ведение беременности было другим. На сегодняшний день Вам необходимо сдать ФСГ, ЛГ, пролактин, АМГ , эстрадиол на 2-3 день м.ц., прогестерон на 21 день м.ц. Сдача свободного тестостерона, ДГЭА, кортизола не зависят от дня м.ц. От полученных результатов можно будет отталкиваться в разработке дальнейшей стратегии лечения.
2015-11-13 08:38:46
Спрашивает Юлия К.:
Добрый день!.Мне 28 лет.Замужем 3 года.Беременностей не было. Из них живет открыто 8 месяцев( у моего мужа морская професия и его по 6 месяцев нету дома)По моим подсчетам из 3 лет нашей семейной жизни,всего 8 месяцев у нас были попытки забеременеть. Все никак не получалось. В 2013 году мне делали лапароскопию были кисты на обеих яичниках. После операции было лечение но после этого тоже ничего не получалось. 3 месяца мы потратили на инсеминацию со стимуляцией и тоже все без результатно!!!! Не могу понять в чем дело? У мужа все нормально спермики живинькие,у меня овуляция происходит. После лапароскопии сказали что трубы нормальные( правая и левая трубы извиты) Сейчас меня врач направляет на узи маточных труб( проверить их проходимость)Скажите не навредит ли трубам это узи? И непоявятся новые проблемы после узи? Я очень переживаю за это. Никогда раньше не делала ничего подобного.
Жду очень вашего ответа. Спасибо!
Жду очень вашего ответа. Спасибо!
17 ноября 2015 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Добрый день. При правильном исполнении и отсутствии противопоказаний (прежде всего воспалительный процесс), нет, не повредит.
2015-10-15 08:33:49
Спрашивает Мирошниченко Ольга:
Добрый день.Меня зовут Ольга, мне 28 лет. В августе этого года у меня была правосторонняя внематочная беременность (это вторая беременность. Первая была замершая в 2013 году на сроке 6 недель. Обследовалась, сдавала анализы на ТОРЧ-инфекцию - все в норме). 21 августа сделали лапароскопию и удалили правую трубу. Через 10 дней назначили гидротубацию (левая труба проходима) и на 5-й день ввели гель в трубу (не помню как он называется, но дорогой). Лечащий врач назначила принимать 3 месяца гормоны Ярина по схеме и потом пробовать беременеть. Сказала, что это нормальный срок для беременности после операции, ведь не известно что может потом случиться с трубой. Через месяц после операции я ездила на проверку. Но принимала меня другой врач. После осмотра и УЗИ сказали, что все в порядке, но врач назначила принимать те же гормоны не 3, а 6 месяцев, т.к. по ее словам, беременеть через 3 месяца после операции очень рано и рисковано. Подскажите, пожалуйста, какому врачу верить и когда пробовать беременеть, ведь уже очень хочеться ребеночка! Заранее спасибо за ответ.
19 октября 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Ольга!
Я лично не разделяю Вашего оптимизма по поводу проходимости оставшейся маточной трубы. Если в анамнезе у Вас две внематочные, значит однозначно присутствовал воспалительный процесс. При планировании следующей беременности скорее всего будет либо внематочная, либо беременность вообще не наступит. Если левая маточная труба была проходимой, зачем тогда назначали гидротубацию (давно устаревшую методику, кстати) и вводили гель?! Эффективно восстановить функцию фимбрий ( ворсин трубы, благодаря которым оплодотворенная яйцеклетка продвигается в полость матки) невозможно. Пробуйте, конечно беременеть через 3 месяца на фоне отмены КОК, однако если беременность наступит на протяжении 6 месяцев открытой половой жизни, тогда рационально обращаться к репродуктологу и планировать ЭКО.
Популярные статьи на тему: беременность после лапароскопии
Читать дальше
Гормональные аспекты невынашивания беременности
(По материалам Международной конференции «Невынашивание беременности – новое понимание старых проблем»)
Самопроизвольный выкидыш, заканчивающийся гибелью плода в различные сроки беременности, является одной из наиболее сложных проблем гинекологии.
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.
Читать дальше
Внематочная беременность
Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).
Читать дальше
Терапия бесплодия и невынашивания беременности у пациентки с чистой формой дисгинезии гонад
Чистая форма дисгинезии гонад – редкая патология, не связанная с изменениями кариотипа, отсутствием соматических уродств и задержкой роста.
Читать дальше
Применение иммунохроматографических тестов INEXSCREEN™ для диагностики прогрессирующей трубной беременности
Все случаи развития плодного яйца вне полости матки являются тяжелейшей патологией, которая, несмотря на все достижения современной практической гинекологии, представляет непосредственную угрозу не только для здоровья, но и для жизни женщины.
Читать дальше
Безопасная лапароскопия в современной гинекологии
22-23 декабря 2006 года в Киеве на базе клиники «Медиком» проходила международная конференция «Современные малоинвазивные вмешательства на органах репродуктивной системы и тазового дна у женщин».
Читать дальше
Бесплодие: проблема – глобальная, решение – индивидуальное
Одна из актуальных медико-социальных проблем в наши дни – бесплодный брак. В последние десятилетия в развитых странах мира растет количество супружеских пар, столкнувшихся с этой проблемой.
Читать дальше
Индукция овуляции при синдроме поликистозных яичников. Слово ингибиторам ароматазы
Яичниковая дисфункция – одна из основных и общих характеристик синдрома поликистозных яичников – является ведущей причиной ановуляторного бесплодия женщин в большинстве стран.
Читать дальше
Место лапароскопии при онкогинекологической патологии
Читателю предлагается перевод доклада профессора Д. Кёрлё, прочитанного на съезде французских гинекологических и тазовых хирургов в мае 2006 г. в Ниме.