хронический пиелонефрит ремиссия

Вопросы и ответы по: хронический пиелонефрит ремиссия

2013-01-25 07:25:53
Спрашивает Аня:
беременность 37 недель поставили диагноз Хронический пиелонефрит, ремиссия. МКБ. Анемия легкой степени. можно ли мне рожать самостоятельно?
11 февраля 2013 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Добрый день, это скажет ваш гинеколог.
2013-02-27 12:07:29
Спрашивает лилия:
Здравствуйте у меня был такой диагноз- левая почка 11.1*7.3 п-1.6 однородная весь синус занимает эхонегативнае образование 5.9*5.8 см. с четкими ровными контурами. Киста левой почки. Хронический пиелонефрит в стадии неполной ремиссии. Под местным обезболиванием Sol. Novocaini 0.5%-20мл. под узи мне была выполнена чрезкожная игнеопунктура кисты. Получено до 130мл. соломенно- желтой жидкости. в полость кисты введено 30 мл. склерозанта (95% спиртом) с последующей его эвакуацией.После мне прописали амоксиклав 10 дней. после того как прошло 6 месяцев я прошла обследование узи , а киста как была так и осталась только рядом образовалаcь еще одна но поменьше. Как мне быть и как лечить ? Сейчас она мне очень мешает при наклоне или когда спиш на животе. Когда начинаешь переворачиваться на бок кажется как будто она сворачивается в восьмерку.И еще вы говорите о том что она может разорваться при сдавливании какие при этом должны быть симптомы или человек умирает сразу?
05 марта 2013 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Добрый день, нет. Не умирает, возникает боль и клиника острого живота. Но это бывает редко. Рецидивирующие кисты подлежат оперативному лечению (лапароскопически на сегодняшний день).
2011-07-03 19:42:10
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте, хронический пиелонефрит 15 лет (провизор). Принимала антибактериальные+фитотерапия. С ноября 2010 не могу прийти к ремиссии ,снижен иммунитет антибиотиками(+хронический бронхит).20 дней назад ангина спровоцировала сильнейшее обострение,принимала ципрофлоксацин 1,0 в день,цефтазидим 2,0 -10 дней(чувствительный к моей киш.палочке), нитроксолин,но-шпу, артишок,канефрон,клюкву.Анализы мочи общий,по Нечипоренко-норма.Узи-норма.Остался тянущий дискомфорт в области почек,вечером может быть озноб.Нефролог оставил на месяц на ночь нитроксолин,канефрон,артишок,клюкву,лактовит.В эффект нитроксолина верю с трудом,фурагин -диспепсия,тошнота.Есть возможность купить Уро-Ваксом или Уривак(более широкий спектр),прошу Ваше мнение и еще советуют сделать УФО крови.Еще читала о Секстафаге.Спасибо!
05 июля 2011 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Врач уролог, сексопатолог, андролог
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Не рекомендую делать УФО крови, рекомендую провести бакпосев мочи, если результат отрицательный, тогда сделать почечные пробы с мочевой кислотой. Касательно подбора антибиотика - есть много препаратов современных на рынке нашей страны, обротитесь к врачу после анализа мочи.
2011-05-10 16:29:43
Спрашивает Олег:
Здравствуйте. Болею хроническим гломелуронефритом, мочевой синдром с 2 лет. Сейчас мне 35 лет. Последнее обострение с значительными отеками и выделением белка было в 7 лет. Затем до 25 лет – полная ремиссия. С 25 лет и до настоящего времени у меня ухудшилось самочувствие: постепенно повысилось АД до почти постоянных значений 160-170/100-110 мм.рт.ст., общая слабость, постоянная усталость, утомляемость, головные боли, постоянное сердцебиение, боли в области сердца. Были отеки всего тела с увеличением веса на 10 – 15 кг, а затем снижение веса, развился хронический пиелонефрит, МКБ.
Постоянно суточный диурез – 3 л и больше, хотя потребляю жидкости менее 3 литров в сутки. Уд. вес мочи по Зимницкому – 1003 – 1010. Сахар крови, мочи - нет. Кардиограмма - нарушение процессов реполяризации в ЛЖ. Гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз. Но ХПН 0 ст. (белок – н/о, креатинин кр. – 89 ммоль/л, мочевина кр. – 5,4 ммоль/л, проба Реберга – 269,99 мл/мин).
Возникнет ли у меня ХПН при данном состоянии и примерно в каком возрасте у меня возникнет ХПН?
Как отстрочить наступление ХПН?
12 мая 2011 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Все ответы консультанта
Уважаемый Олег,

Судя по количеству выделяемой мочи, относительной плотности мочи и пробе Реберга у Вас гиперфильтрация на фоне повышенного АД– т.е. доклиническое нарушение функции почек. Первое, что необходимо сделать – нормализовать АД, для чего используются ингибиторы АПФ или БРА или ПИР (алискирен). Вам показана сочетанная терапия с диуретиком, например энап 10 мг дважды в сочетании с ксипамидом 10 мг/сутки, или олмесартан+ 20/12,5 или нолипрел-форте или расилез150+лозартан 50 мг. Целевое АД – менее 140/90-130/80. При нормализации АД уменьшится количество мочи. А там будем строить прогнозы.
2011-03-16 12:13:56
Спрашивает Анна :
Здравствуйте!
С детства у меня хронический пиелонефрит. На данный момент у меня беременность 28 недель, врачи ставят диагноз - хронический пиелонефрит в стадии ремиссии. Последний анализ крови оказался не очень хороший (Палочкоядерные - 18 (норма 1-6)) и немного побаливают почки. Терапевт в женской консультации назначила мне принимать Канефрон 3 р. в день по 50 капель и сказала, что пока воспалительный процесс его можно совмещать с Уролесаном (уролесан 2 р. в день по 1ч. ложке).
Подскажите, пожалуйста, можно ли совмещать эти два препарата и не навредит ли это ребенку?
Заранее благодарна. С ув. Анна.
21 марта 2011 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Поскольку эти препараты растительного происхождения, то вреда ребенку и Вам они не должны принести. А совмещать их можно.
2010-03-17 15:55:44
Спрашивает Анна:
Добрый день!
Моему сыну 9 месяцев. В 5 месяцев мы переболели острым пиелонефритом. Было сделано УЗИ почек.
Вот данные первого УЗИ: УЗИ почек 04.12.2009 – почки расположены обычно. Форма обычная, контуры ровные, четкие. Размеры: правая почка - 4,6*2,1 левая почка – 5,8*2,6 толщина паренхимы: правой – 0,66, левой – 0,8. Лоханка левая – 0,57. Чашки не расширены, подчеркнуты. Стенки лоханки утолщены до 1,8мм. Заключение: нефрит слева. Было проведено лечение амписульбином. Через неделю анализы мочи были в норме. Была рекомендация сдавать анализы мочи раз в 10 дней и провести повторно УЗИ. Анализы на данный момент в норме (сдавали общий, по Нечипоренко и на стерильность). Повторное УЗИ почек 08.02.2010: Левая почка: Расположение: обычное Подвижность: сохранена Форма: бобовидная Контуры: ровные Размеры: 64*26 мм Толщина паренхимы: 10мм Структура паренхимы: однородная Эхогенность паренхимы: средняя Синус: нерасширен ЧЛС: расширена лоханка 6мм Мочеточник: нерасширен Конкременты: нет Правая почка: Расположение: обычное Подвижность: сохранена Форма: бобовидная Контуры: ровные Размеры: 44*18 мм Толщина паренхимы: 7мм Структура паренхимы: однородная Эхогенность паренхимы: средняя Синус: нерасширен ЧЛС: нерасширена Мочеточник: нерасширен Конкременты: нет Заключение: Пиелоэктазия левой почки, гипоплазия правой почки.
После второго УЗИ мы по рекомендации нефролога провели дополнительное обследование.
03.03.1010 Микционная цистография.
Определяется гиперпневматизация кишечника, не заращение дужки SI (вариант возрастной нормы). После введения контраста через катетер определяется тень мочевого пузыря. Положение, размеры его обычные, контуры четкие, структура его однородная. В покое данных за пассивный рефлюкс не выявлено. При мочеиспускании определяется заброс контраста в правый мочеточник, диаметр которого расширен. Контрастирован мочеиспускательный канал, форма его амфоровидная. Заключение: пузырно-мочеточниковый рефлюкс справа. Лучевая нагрузка - 2-0,4 М3В.
Узи почек 04.03.2010
Левая почка:
Расположение: обычное
Подвижность: сохранена
Форма: бобовидная
Контуры: ровные
Размеры: 72*27 мм A/Renalis ЛСК 40 см/сек., V/Renalis ЛСК 13 см/сек. Кровоток прослеживается до перефирии
Толщина паренхимы: 8мм
Структура паренхимы: однородная
Эхогенность паренхимы: средняя
Синус: нерасширен
ЧЛС: расширена лоханка 6мм
Мочеточник: нерасширен
Конкременты: нет
Правая почка:
Расположение: обычное
Подвижность: сохранена
Форма: бобовидная
Контуры: ровные
Размеры: 46*21 мм A/Renalis ЛСК 21 см/сек., V/Renalis ЛСК 9 см/сек. Кровоток прослеживается до перефирии
Толщина паренхимы: 4мм
Структура паренхимы: однородная
Эхогенность паренхимы: средняя
Синус: нерасширен
ЧЛС: расширена лоханка 5 мм, нижняя чашка 4 мм, верхняя чашка 4мм
Мочеточник: нерасширен
Конкременты: нет
Диагноз: гипоплазия правой почки.
Анализы мочи в норме.

Мы были направлены нефрологом к областному детскому урологу для уточнения диагноза и определния тактики лечения. В направлении указан следующий диагноз: хронический пиелонефрит, период ремиссии, ФПС Аномалия развития мочевыводящих путей. Активный пузырно-мочеточниковый рефлюкс 3-й степени справа. Дисплазия мочеточника справа. Гипоплазия, вторично сморщенная почка справа?
Рекомендация уролога - контроль мочи раз в неделю, контроль УЗИ через месяц.
Каково Ваше мнение исходя с предоставленных данных?
Необходимо ли нам оперативное устранение пузырно-мочеточникового рефлюкса или данное отклонение с возрастом ребенка может исчезнуть самостоятельно?
Какие еще дополнительные обследования вы посоветовали нам пройти?
19 марта 2010 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Все ответы консультанта
Уважаемая Анна,
Диагноз, выставленный Вашим врачом, абсолютно правильный, он не вызывает никаких сомнений. Оперативная ликвидация причин рефлюкса необходима в том случае, когда присутствуют частые обострения хронического пиелонефрита. Вообще назначение оперативного лечения является индивидуализированным и назначается врачом, который хорошо знает состояние Вашего ребенка. Я советую вам обратиться в нефрологическое отделение Детской клинической больницы № 7 в г. Киеве, где Вы можете постоянно наблюдаться и получить в случае необходимости лечение.
2009-10-14 13:18:43
Спрашивает Kristina:
Здравствуйте. Месяц назад, у меня был острый приступ пиелонефрита и цистита, (определили по результатам анализа), для лечения пиелонефрита и цистита я пропила антибиотики (амоксицилин), но симптомы иногда всё равно возникали, поэтому я сдала ещё раз анализы. Результат оказался намного лучше, чем был до лечения. Так же, я решила пройти УЗИ. Поставили диагноз- хронический пиелонефрит и цистит, сказали, что пиелонефрит, в стадии ремиссии, а цистит ещё есть. Что можно принять, для того чтобы окончательно вылечить цистит?
14 октября 2009 года
Отвечает Черников Алексей Витальевич:
Здравствуйте. Пиелонефрит у Вас тоже есть, хоть и в ремиссии. Так что не забывайте об этом и уделяйте должное внимание. В Вашем случае необходимо придерживаться рекомендаций врача (если такие есть). Желательно полупостельный режим до исчезновения острых симптомов, молочно-растительная диета, исключить пищу с острыми приправами, консервантами, ограничить прием соли до 3-5 грамм в день, количество потребляемой жидкости можно немного увеличить по сравнению с вашей нормой. Следует отказаться от кофеина, алкоголя, курения. Помните, что все, что поступает в Ваш организм, выводится преимущественно почками, и, следовательно, будет раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря. Также нужно включить фитопрепараты, обладающие легким мочегонным, спазмолитическим, противовоспалительным эффектами. В наших аптеках это либо всевозможные травы и сборы, либо фитокомплексный препарат Канефрон Н. Можно подобрать санаторий, специализирующийся на профилактике и лечении урологических заболеваний.
2009-04-09 11:42:14
Спрашивает Лера:
Добрый день, господа! У меня хронический пиелонефрит. В стадии обострении и ремиссии в анализе мочи постоянно присутствуют эритроциты 80-100 в поле зрения. Это типично для пиенефрита? О чем это свижетельствует? Спасибо.
21 апреля 2009 года
Отвечает Дударенко Валентина Александровна:
Уважаемая Лера! Присутствие эритроцитов типично для гломерулонефрита и шеечного цистита.
2009-01-05 16:42:48
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Мне 25 лет, беременностей не было, абортов тоже.
Мне 2 месяца назад поставили диагноз хронический пиелонефрит.Была у гинеколога с жалобами на постоянные позывы (часто ложные) мочеиспускания во время половой жизни. Начинается беготня в туалет и, как понимаете, никакого желания что-либо продолжать.Днем на работе, дома как-то не придавала значения этому, но тоже часто бегала. Потом уже чаще и чаще стала ходить в туалет, ноющая боль в области яичников (врач говорит, что там мочеточники находятся), появилась боль тупая в пояснице (с крестцом проблемы уже давно, поэтому понять что именно беспокоит сложно).
Гинеколог отправила меня сдать общий анализ мочи и крови, а с ними уже к терапевту, который меня отправил на УЗИ. Диагноз-хронический пиелонефрит. Лечили Солидаго композитум (уколы), Траумель и Ренель таблетки под язык, сумамед.
Попала сегодня к своему эндокринологу и рассказала о своих новых болячках. Посмотрев на анализы и УЗИ и говорит, что это вообще никакой не пиелонефрит, а цистит. Порекомендовала Канефрон попить и не забивать себе голову тем, что там пиелонефрит, да еще и хронический.
Подскажите, что делать и как быть?
Вот анализы мочи до лечения и 2 недели спустя после лечения
До лечения:
15.10.2008:
Кол-во 250г,
Прозрачность: прозрачная,
Удельный вес: 1,011 (норма: 1,001-1,040),
Реакция: сл.кисл. (норма: 5,0-7,0),
Белок: слизи,
Глюкоза: отриц.
Микроскопическое исследование:
Эритроциты: мало измен. 2-3 в з.
Лейкоциты:6-7 в...(неразборчиво) ,
Эпителий: плоский 2-3 в ...(неразборчиво),
переходный: един. в ......(неразборчиво),
Слизь гомогенный +,
Соли: -,
Бактерии: +
После уколов солидаго, приема Ренель, Траумель
28.10.2008
Кол-во 80г
Прозрачность: прозр.
Цвет: св.желтая
Удельный вес: 1003
Реакция: нейтральная
Белок: отриц.
Сахар: отриц.
Микроскопия осадка: Лейкоциты 2-3 в п/зр
Эритроциты: ед.
Цилиндры гиалиновые: -
Цилиндры зернистые: 1 в п/зр.
Цилиндры восковидные: -
Эпителий плоский: 2-3 в п/зр
Эпителий почечный: отриц.
Соли : ураты в малом кол-ве.
УЗИ 05.11.2008 почек и мочевого пузыря
Почки:
Контур: ровный, четкий (для обеих почек)
Расположение: правая - отличное, левая - опущена;
Дыхательная экскурсия: пр и лев. сохранена
Линейные размеры:
Правая: длина 107мм, ширина 53мм, толщина 44мм
Левая: длина 103мм, ширина 57мм, толщина 43мм
Паренхима: измененно неоднородной структуры эхогенность снижена
Толщиной:
на полюсах 21мм, средний сегмент 18мм (правая);
на полюсах 20мм, сред.сегмент 17мм (левая)
Кортико-медуллярная дифференцировка: сохранена (пр.и лев)
Образования: не выявлены
Образования: не выявлены
Гиперэхогенные включения в паренхиме: единичные ци-ки …. (неразборчиво) 1-2мм
ЧЛС: Лоханка не расширена (пр. и лев.)
Передне-задний раз мер: 18мм (прав)
передне-задний размер: 19мм (лев.)
Чашечки: не расширены
Стенки ЧЛС: 3,2мм (прав.), 3,3мм (лев.)
Мочеточник:
правый: не расширен шириной 4мм, визуализируется на протяжении 18мм от ЛМС
левый: не расширен шириной 5мм, визуализируется на протяжении 19мм от ЛМС
Конкременты: (гиперэхогенные включения в ЧЛС/синусе): не выявлены
Мочевой песок, кристаллы солей: умеренное количество
Паранефральная клетчатка: не изменена
Мочевой пузырь: 104х65мм
Контур: ровный, четкий
Форма: однородная, с мелкодисперсной … (возможно «слизью», неразборчиво)
Стенки: 5,4мм
Объемные образование, Конкременты: не выявлены
Мочеточники: не расширены
Стенки, устья, Конкременты: -
УЗ-признаки на момент осмотра: Хр. пиелонефрит в ст.неполной ремиссии.
Очень Вас прошу дать комментарий к моим анализам и результатам.
Заранее благодарю,
Ольга

10 марта 2009 года
Отвечает Дударенко Валентина Александровна:
Уважаемая, Ольга!
Анализ мочи Вам необходимо делать катетером. А также надо сделать бакпосев мочи. Показатели УЗИ в норме. С результатами анализов обратитесь к урологу.

Популярные статьи на тему: хронический пиелонефрит ремиссия

Эффективность противорецидивной терапии пиелонефрита у детей
Читать дальше
Эффективность противорецидивной терапии пиелонефрита у детей

Предмет острых дискуссий до настоящего времени – вопрос о принципах противорецидивной терапии и ее эффективности у детей, больных пиелонефритом. Единой точки зрения в клинической педиатрии по этой проблеме нет, и нередко высказываются противоположные...

Клиническое значение, диагностика, терапия и вторичная профилактика инфекций мочевых путей у беременных
Читать дальше
Клиническое значение, диагностика, терапия и вторичная профилактика инфекций мочевых путей у беременных

Инфекции мочевых путей относятся к числу наиболее распространенных видов патологии у беременных, и вместе с тем – это источник особенно частых врачебных ошибок.

Терапевтические возможности препарата Канефрон Н в лечении инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и метаболическим синдромом
Читать дальше
Терапевтические возможности препарата Канефрон Н в лечении инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и метаболическим синдромом

Инфекции мочевых путей и почек – многочисленная группа в структуре нефрологических заболеваний, занимающая второе место среди всех инфекций организма человека.

Антифосфолипидный синдром и невынашивание беременности
Читать дальше
Антифосфолипидный синдром и невынашивание беременности

Среди важнейших проблем практического акушерства одно из первых мест занимает невынашивание беременности.

Опыт применения Кситроцина для лечения рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у детей и взрослых
Читать дальше
Опыт применения Кситроцина для лечения рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у детей и взрослых

Инфекции мочевыводящих путей и почек занимают значительное место в структуре заболеваний органов мочевой системы.

Синдром вторичной иммунной недостаточности: клинико-лабораторная характеристика
Читать дальше
Синдром вторичной иммунной недостаточности: клинико-лабораторная характеристика

В последние годы отмечается повышенный интерес врачей к роли иммунной системы и неспецифической резистентности организма в патогенезе различных заболеваний внутренних органов.

Наследственно-дегенеративные болезни нервной системы
Читать дальше
Наследственно-дегенеративные болезни нервной системы

Переход с 1.01.07 г. на новые стандарты регистрации рождения новорожденных с 22 недель предъявляет особые требования не только к акушерам-гинекологам и неонатологам, но и к врачам других специальностей.

Нецирротический фиброз печени. Обзор литературы, клиническое наблюдение
Читать дальше
Нецирротический фиброз печени. Обзор литературы, клиническое наблюдение

Нецирротический фиброз печени (первичный гепатопортальный склероз) известен также под названиями идиопатическая портальная гипертензия, или нецирротический портальный фиброз.

Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения. Синдром раздраженного кишечника МКБ-10: K58. Алкогольная болезнь печени МКБ-10: К70
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения. Синдром раздраженного кишечника МКБ-10: K58. Алкогольная болезнь печени МКБ-10: К70

Синдром раздраженного кишечника – расстройство моторной и секреторной функции кишечника, преимущественно толстой кишки, без структурных изменений органа.