Шаг вперед в начальной терапии ВИЧ-инфекции

Ингибитор интеграз ралтегравир (Исентресс) является хорошим стандартным препаратом для начального лечения пациентов с ВИЧ-инфекцией. В фазе ІІІ клинического исследования по его эффективности они показал себя не хуже препарата эфавиренз (Сустива) относительно доли пациентов, у которых концентрация ВИЧ снизилась до неопределяемых значений через 48 недель лечения

Упомянутое лекарственное средство, блокирующее ключевой процесс в репликации ВИЧ, также лучше переносилось пациентами, нежели эфавиренз. Ралтегравир одобрен для лечения пациентов с ВИЧ-инфекцией, ранее леченных несколькими другими препаратами и имеющих резистентность к антиретровирусным средствам.

В исследовании STARTMRK сравнивали вышеупомянутые два препарата в их комбинации с тенофовиром и эмтрицитабином (Трувадой) на 563 ранее нелеченных пациентах. Доза ралтегравира составила 400 мг дважды в день, доза эфавиренза − 600 мг один раз в день.

Исследователи обнаружили, что 86% пациентов, леченных ралтегравиром, достигли неопределяемого уровня содержания ВИЧ (< 50 копий РНК ВИЧ на 1 мл плазмы крови) по сравнению с 82% пациентов, получавших эфавиренз.

В то же время следует отметить, что эффективность ралтегравира может зависеть от ряда внешних факторов. Однако даже при современной тенденции назначения пероральных препаратов однократно в сутки существуют категории пациентов, которым такая стратегия не подходит, − в т.ч. беременные. В таких случаях лечение ралтегравиром при его двукратном в сутки применении может быть хорошей альтернативой.