Второй по популярности после ботокса способ нехирургическим путем вернуть своему лицу молодость – это так называемые «мягкотканные» наполнители, чаще предназначенные для «разглаживания» линии, соединяющей уголок рта и носа (носогубной складки).
Популярность и доступность метода быстро растет и врачам, которые вводят эти наполнители, необходимо знать, как использовать их эффективно, чтобы вернуть пациенткам молодость. Наиболее известными являются препараты на основе гиалуроновой кислоты, такие как Рестилайн (Restylane), Ювидерм (Juvederm), Перлайн (Perlane), Илвисс (Elevess) и их синтетические аналоги – Артефилл (Artefill), Рэдиесс (Radiesse), Скальптра (Sculptra). Средняя стоимость одной инъекции составляет 500$. Чем больше выражена носогубная складка, тем больше инъекций может понадобиться.
Целью метода является не полное сглаживание складки, а ее «реконструкция» - выполнение изнутри наполнителем, что придает складке вид, который она имела в молодости. Стив Бёрд, доктор медицинских наук, профессор пластической хирургии в Далласе, США, советует своим пациенткам приносить с собой фотографию 10- или 20-летней давности и использовать ее как образец.
Для умеренно выраженной складки может быть достаточно и одной инъекции кожного наполнителя. Но для глубоких сильно выраженных складок одними инъекциями нельзя решить эту проблему. Для таких случаев нужно использовать устройство, состоящее из иглы и проволоки, с помощью которого глубокие линии отделяют от нижележащих тканей, а затем, при необходимости, вводят наполнитель.
Наполнитель гидрокилаптит кальция (Рэдиесс), который уже поступил в продажу, хорошо зарекомендовал себя в исследовании с периодом наблюдения 30 месяцев. Все участницы получили как минимум 2 инъекции препарата, одну в начале исследования и одну – спустя 6 месяцев. Через 3 года у одной трети из 89 участниц все еще сохранялся положительный эффект от введения препарата.
Сейчас проходит клинические испытания новый кожный наполнитель глиматрикс коллаген. Он получен из коллагена свиньи. У 76% из 145 участниц через 12 месяцев после введения препарата сохраняется эффект. Торговое название этого еще не утвержденного, но многообещающего наполнителя, Эволенс.