ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день! Мне 35 лет, не рожала. У всех родственников по женской линии есть варикоз. У меня на ногах были звездочки. Несколько лет назад после болезни их количество значительно увеличилось, обратилась к флебологу, он сказал, что ничего страшного, нужно просто следить за ногами. Несколько месяцев назад в связи с переездом у меня значительно поменялся образ жизни и климат. Количество звездочек на ногах опять стало заметно увеличиваться. С чем это может быть связано и что вы посоветуете мне предпринять в качестве профилактических мер?
Здравствуйте, Антонина! Одним из факторов, предрасполагающих к возникновению варикозной болезни нижних конечностей, является наследственность. В этом случае необходимо особенно тщательно соблюдать профилактические меры, в том числе избегать длительного нахождения в положении стоя или сидя, не носить обтягивающую одежду с давящими резинками, избегать воздействия высоких температур. Подробнее о профилактике варикоза читайте в статье Красивые и здоровые ноги – достижение цели. В тоже время появление сосудистого рисунка свидетельствует о развитии заболевания и требует проведения лечебных мероприятий. Из медикаментозных средств хорошо зарекомендовал себя Нормовен. Препарат Нормовен относится к венотоникам, он повышает тонус мелких венозных сосудов. Благодаря этому Нормовен улучшает венозный отток и лимфатический дренаж. Нормовен значительно уменьшает симптомы заболевания, в том числе усталость и отечность ног. На фоне приема Нормовена становится менее выраженной венозная сеточка, уменьшаются размеры уже имеющихся венозных узлов, предотвращается появление новых венозных выпячиваний. Будьте здоровы!
21 июля 2011 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!!!!подскажите пожалуйста хорошего специалиста в Киеве который смог бы качественно убрать варикоз лазерем? я работаю официантом стоит ли мне это делать?
26 июля 2011 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Уважаемая Анна, операции по эндовазальной лазерной обляции при варикозной болезни выполняют в ряде частных клиник, институте Шалимова, а стоит ли делать операцию - это можно решить только при объективном осмотре, а не по интернету.
01 августа 2011 года
Отвечает Лебедева Светлана Анатольевна:
Врач сосудистый хирург высшей категории Львовской областной клинической больницы
Здравствуйте, Агния! Сосудистые сеточки на ногах появляются в результате повышения давления в венозной системе. Это происходит из-за снижения тонуса стенок вен и постепенного присоединения недостаточности клапанного аппарата вен. Кровь переполняет сосуды, замедляется кровоток, образуются дополнительные обходные пути венозного оттока, которые и создают рисунок в виде сеточки или паутинки. Все это свидетельствует о развитии варикозной болезни нижних конечностей. Подробнее о проблеме варикоза читайте в статье Красивые и здоровые ноги – достижение цели. Для лечения этого заболевания необходимо соблюдать режим щадящих физических нагрузок, избегать ношения одежды с давящими резинками, по возможности придавать ногам возвышенное положение. Одновременно с этим рекомендуется препарат Нормовен. Нормовен относится к венотоникам, то есть повышает тонус венозных сосудов малого калибра. За счет этого действия Нормовена улучшается венозный отток и предотвращается переполнение вен и образование узлов и выпячиваний. Продолжительность приема Нормовена определяется индивидуально в зависимости от выраженности проявлений заболевания. Будьте здоровы!
25 апреля 2013 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, доктор! У меня после 3 беременности появилось столько фиолетовых звездочек, просто кошмар, пью аскорутин уже очень долго, но чтобы хоть капельку стало легче так нет. Посоветуйте что делать?
Добрый день! Довольно часто после беременности (а тем более третьей) у женщин начинаются проблемы с сосудами нижних конечностей, и чаще всего это выражается в развитии варикоза. Заболевание характеризуется нарушением гемодинамики в венозной системе и проявляется чувством утомляемости и тяжести в ногах, беспокоят судороги в икроножных мышцах, парестезии, отеки, вены четко контурируются, заметен сосудистый рисунок и т.д. Обратитесь за очной консультацией к специалисту, только он сможет подтвердить диагноз, выяснить степень нарушений и назначить адекватное лечение. Терапия варикоза всегда индивидуальная и комплексная. Может включать в себя хирургические манипуляции, медикаментозное лечение и различные физические методы улучшения флебодинамики (компрессия, лечебная физкультура, постуральный дренаж и т.д.). Так препаратом выбора для лечения варикоза на всех стадиях его развития, а также для профилактики заболевания является Флебодиа. Это эффективный и безопасный препарат, который улучшает кровообращение в микрососудах за счет снижение проницаемости капилляров и повышения их тонуса, оказывает венотонизирующий и противовоспалительный эффект (благодаря торможению синтеза и выделению биологически активных веществ, участвующих в формировании воспалительного ответа). Всего доброго!
25 апреля 2013 года
Спрашивает Кира:
Здравствуйте, я официантка. Весь день бегаю между столиков, а к вечеру ноги отваливаются. Более опытные девочки говорит, что надо следить за ногами, потому что варикоз есть у них у всех. Что ж делать? Работу сейчас поменять не могу.
Добрый день! Чувство усталости и дискомфорта в нижних конечностях под конец рабочего дня действительно может свидетельствовать о начале варикозной болезни. Чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо иметь возможность непосредственного осмотра и проведения дополнительных методов исследования (УЗИ), чего я, к сожалению, в рамках интернет-консультации сделать не могу. Обратитесь в лечебное учреждение за профессиональной помощью. Помните, что, чем раньше Вы начнете лечение, тем лучшего результата добьетесь. Не допускайте развития хронической венозной недостаточности (которая всегда рано или поздно будет сопутствовать варикозной болезни), и тогда, скорее всего, Вам удастся избежать хирургического вмешательства, а лечение будет носить исключительно консервативный характер (медикаменты, компрессионный метод, лечебная физкультура, физиотерапия). Заслуживает внимания препарат Флебодиа, который является эффективным профилактическим и лечебным средством, которое способно предотвратить развитие и прогрессирование патологического процесса. Обсудите возможность его приема с лечащим доктором. И последнее, если Вы не планируете менять род деятельности, то обязательно ознакомьтесь с конкретными мерами профилактики варикоза (гимнастика, постуральный дренаж, контрастный душ и т.д.).
Всего доброго!
03 июня 2010 года
Спрашивает Юля:
Как можно ускорить заживление венозной трофической язвы?
Здравствуйте, Юлия. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением трофической язвы. Лечение необходимо проводить только строго в соответствии с рекомендациями Вашего лечащего хирурга. Лечение трофической язвы неотделимо от лечения самого варикозного расширения вен, нередко необходимо использование хирургических методов. С целью ускорения процесса заживления трофической язвы на всех фазах её развития можно использовать Солкосерил (мазь или гель). Действующее вещество мази и геля Солкосерил – депротеинизированный гемодериват (безбелковое производное) крови молочных телят. В связи с этим Солкосерил имеет высокую эффективность и безопасность при использовании. Есть достоверные доказательства того, что применение Солкосерила как минимум вдвое ускоряет заживление трофических язв при различных венозных заболеваниях. Солкосерил успешно используется и может быть рекомендован Вам с целью ускорения заживления венозной трофической язвы. Но перед приёмом обязательно проконсультируйтесь у Вашего лечащего хирурга. Кроме того, о проблеме подробнее можно узнать из тематической статьи: Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра.
Всего доброго!
28 сентября 2011 года
Спрашивает Дана:
Здравствуйте, мне 38 лет, у меня сидячая работа и я передвигаюсь в основном в автомобиле. Опухли ноги и стали сильно болеть после перенапряжения (судорожные боли по всей длине ног). Врач поставил диагноз флебит. УЗИ вен показало, что вены чистые. Нужно ли лечение?
Здравствуйте, Дана! Ограничение физической активности, длительное нахождение в положении сидя или стоя может быть причиной развития варикозной болезни нижних конечностей. Об этом свидетельствует и появление болей и судорог в ногах, отеки ног, которые возникают во второй половине дня. Разобраться в проблеме Вам поможет статья Красивые и здоровые ноги – достижение цели. Заключение ультразвукового исследования вен ног о том, что проходимость сосудов не нарушена показывает отсутствие тромбов, т.е., заболевание не сопровождается развитием осложнений. Однако для лечения варикоза потребуется соблюдение профилактических мер, в том числе выполнение специальной гимнастики, регулярное придание ногам возвышенного положения, ношение медицинских компрессионных чулок. Одновременно с этим показан прием Нормовена. Препарат Нормовен повышает тонус венозных сосудов малого калибра, за счет чего улучшается венозный отток и уменьшаются размеры варикозных расширений. Нормовен эффективно устраняет симптомы варикозной болезни. Нормовен препятствует образованию патологического склеивания между собой клеток крови, что является профилактикой тромбоза варикозных вен. Будьте здоровы!
03 июня 2010 года
Спрашивает Олег:
Существует ли препарат, который реально может избавить от трофических язв?
Здравствуйте, Олег. Для успешного лечения трофической язвы необходимо, прежде всего, установить и устранить причину её возникновения. Трофические язвы могут возникать на любом участке кожи, на котором присутствует плохое кровоснабжение. Причин для язвенно-эрозивных повреждений кожи существует много. Язвы могут возникать на фоне хронической венозной недостаточности, при нарушении питания кожи вследствие заболеваний артерий, при нарушениях лимфооттока, существуют также нейротрофические язвы, язвы, возникающие на фоне общих системных и хронических заболеваний, язвы, обусловленные разнообразными инфекционными агентами, а также язвы, возникающие на фоне онкологических заболеваний. Для того, чтобы выяснить причину, которая вызвала трофическую язву в каждом конкретном случае, необходимо провести комплексное разностороннее обследование, что в формате виртуальной консультации сделать не представляется возможным. Поэтому универсального, тем более заочного, подхода к лечению трофических язв нет и быть не может. Необходим личный осмотр хирурга, проведение соответствующего каждому конкретному случаю объёма обследования, правильный уход за раневой поверхностью, поддержание состояния кожи в надлежащей чистоте. В комплексном лечении трофических язв используются также и препараты, ускоряющие регенерацию тканей и заживление раны. Всего доброго!
28 сентября 2011 года
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте. Мне 25 лет. У всех родственников по женской линии есть варикоз. У меня на ногах есть несколько звездочек. Как мне предотвратить появление/развитие варикоза?
Здравствуйте, Лариса! Одна из причин развития варикозной болезни нижних конечностей – наследственная предрасположенность. В таком случае необходимо заранее соблюдать профилактические мероприятия, которые способствуют замедлению развития патологического процесса. Подробнее о профилактике варикозной болезни читайте в статье Красивые и здоровые ноги – достижение цели. В первую очередь это отказ от длительного нахождения в положении стоя или сидя, от ношения обуви на высоких каблуках и облегающей одежды с давящими резинками. Также следует избегать поднятия чрезмерных тяжестей, длительного воздействия высоких температур. С целью профилактики варикоза необходимо периодически придавать ногам возвышенное положение, выполнять специальную гимнастику, заниматься плаванием. Хороший лечебный и профилактический эффект достигается при приеме Нормовена. Нормовен относится к препаратам, которые повышают тонус вен малого калибра и улучшают венозный отток. При этом под действием Нормовена уменьшаются размеры варикозных узлов и снижается риск возникновения новых венозных выпячиваний. С профилактической целью желательно принимать Нормовен по 1 таблетке 2 раза в день 1-2 раза в год на протяжении 30 дней. Будьте здоровы!
26 января 2009 года
Спрашивает ТАТЬЯНА:
КАК НЕ ДОПУСТИТЬ ОБРАЗОВАНИЯ "БЛЯШЕК" В СОСУДАХ,ПРИВОДЯЩИХ К ИНФАРКТУ? ЕСТЬ КАКИЕ-ТО ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ? КАКИЕ ПРОДУКТЫ ЛЮБИТ СЕРДЦЕ?( КУРАГА, ИЗЮМ)?
Здравствуйте! Атеросклероз развивается под действием множества факторов. Среди мер по профилактике можно перечислить следующие. Нужно отказаться от курения, злоупотребления алкоголем, регулярно давать телу физические нагрузки, обеспечивать двигательную активность, следить за массой тела. Профилактика или тщательное лечение повышенного артериального давления тоже обязательны. Если имеются признаки прогрессирования атеросклероза, то нужно начинать лечение препаратами, снижающими его уровень. Следует принимать в пищу меньше продуктов, содержащих животные жиры, холестерин, больше растительной пищи. Вы верно назвали изюм и курагу среди продуктов, которые любит сердце. Эти продукты содержат калий, который обеспечивает профилактику ряда аритмий.
03 июня 2010 года
Спрашивает Надя:
У мамы очень долго артериальная гипертензия, а теперь появилась трофическая язва, врачи говорят, что из-за гмпертензии. Они не ошибаются и какое в таком случае должно быть лечение?
Здравствуйте, Надя.
Гипертензионно-ишемические язвы (язвы Мартореля) составляют не более 2% всех язвенно-некротических поражений нижних конечностей. Они возникают у больных с тяжёлыми формами артериальной гипертензии в результате гиалиноза мелких артериальных стволов в коже нижних конечностей. Изъязвления этой этиологии обычно выявляют у женщин в возрасте 50-60 лет (полагаю, это как раз возраст Вашей мамы).
Но всё же очень важным является комплексное обследование, так как причин для возникновения трофической язвы у одного и того же человека может быть несколько, а эффективным лечение окажется лишь при воздействии на все звенья патогенеза трофической язвы. Таким образом, без комплексного обследования не обойтись. Среди возможных причин развития язвы следует рассматривать, в частности, сахарный диабет, сердечную недостаточность, анемию, системные заболевания соединительной ткани. В лечении трофической язвы первоочередное значение должно уделяться лечению основного заболевания, на фоне которого возникла язва. Лечение мало перспективно без стойкой стабилизации АД. В местной терапии при наличии сухого некротического струпа отдают предпочтение гидрогелевым повязкам. При обширных язвах, находящихся во II стадии раневого процесса, рассматривают вопрос о возможности проведения аутодермопластики. В каждом случае вопрос о лечении решается индивидуально. Для своевременного начала лечения и во избежание возможных осложнений (в том числе, гангрены и остеомиелита) обратитесь к хирургу как можно раньше. Всего доброго!
30 марта 2009 года
Спрашивает Katya:
Здравствуйте! У моего мужа последние 2-ва года начались какие-то проблеммы я думаю с сосудами.При стресовых ситуациях у него начинает неприятно шикотать в области сердца,а недавно гдето с месяца4 у него после выпивки спиртного начинаеться бессонница по большей части от страха того что он во сне" так резко падает " что аж просыпаеться..Жалуеться на то что жмёт в весках, дёргаються веки,сокращяються мышцы сами по себе.Под глазами появились синяки.... Он курит около 6 лет сейчас где-то по 15 сигарет в день.Но такие проблеммы начинаються восновном после спиртного.Пьёт часто восновном пиво.Подскажите что это может быть и как лечить.И ещё,он сейчас не работает и не имеет никаких физ.нагрузок очень много сидит за компьютером порой целыми ночами..Заранее спосибо.
03 апреля 2009 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Уважаемая, Катя! Основная проблема Вашего мужа не в компетенции сосудистых хирургов. Вам необходимо обратится к кардиологу и невропатологу, так весь перечень представленых жалоб свидетельствует о недостаточности кровоснабжения сердечной мышцы и головного мозга. Причин приводящих к данным расстройствам достаточно много, однако у Вашего мужа основная проблема - хронический стресс и курение. Последнее наиболее опасно так как постоянная никотиновая индоксикация прежде всего влияет на микроциркуляторные процессы в сердечной мышце и нервной ткани. Так что долой никотин (тем более это актуально и модно) да здравствует здоровый образ жизни (долой компьютер - здравствуй спорт и семья, положительные эмоции) и обязательно визит к невропатологу и кардиологу которые смогут назначить адекватную терапию.
03 июня 2010 года
Спрашивает Лариса:
У мамы нарушено кровообращения в венах на ногах, слышала, что это может привести к образованию трофических язв. Как-то можно этого избежать?
Здравствуйте, Лариса. Если у Вашей мамы нарушение кровообращения в венах на ногах, ей обязательно необходима личная консультация сосудистого хирурга для определения всего объёма необходимых лечебных и профилактических мероприятий. Заболевания вен имеют тенденцию к заметному прогрессированию при отсутствии надлежащего лечения. Поэтому для того, чтобы не достигать той стадии варикозной болезни, когда начнёт развиваться трофическая язва, необходимо соблюдать все рекомендации сосудистого хирурга и получать плановое курсовое лечение венозной недостаточности 3-4 раза в год. Необходимо также избегать горячих ванн, саун, длительного пребывания на солнце, что приводит к снижению венозного тонуса, а также ведет к застою крови в нижних конечностях. Необходима нормализация массы тела, умеренные физические нагрузки (плавание, а также ходьба, прогулки на велосипеде, лыжах). Не следует носить обтягивающую одежду, чулки и носки с тугими резинками, обувь на высоких каблуках (выше 4-5 см). При долгом сидении за столом или стоянии, следует чаще менять положение ног, шагать на месте, вращать стопы. Нельзя сидеть нога на ногу, потому что при забрасывании одного колена на другое создаётся существенное препятствие на пути и так нарушенного кровотока. При ощущении тяжести в ногах вечером после рабочего дня, во время сна и отдыха ноги следует держать в приподнятом состоянии. После душа или принятия ванны полезно ноги ополоснуть холодной водой. Эффективно бинтование ног, ношение специального компрессионного трикотажа, а также применение флеботоников, но строго в соответствии с рекомендациями лечащего сосудистого хирурга. Всего доброго!
Здравствуйте, уважаемая Виктория!
На 100% предотвратить появление сосудов на лице невозможно, так как одной из причин является наследственность или генетическая предрасположенность. Но путем устранения предрасполагающих факторов можно снизить риск заболевания. К ним относятся: недостаточный венозный отток в области лицевой вены, воспалительные процессы в коже, повышенное артериальное давление, заболевания сердца и сосудов, желудочно-кишечного тракта, печени, яичников, щитовидной или поджелудочной железы, прием гормональных препаратов, изменение гормонального фона при беременности или менопаузе, экстремальные погодные условия - сильный ветер, интенсивные солнечные лучи, жара и холод, профессиональные вредности - частый контакт с известью, растворителями, агрессивными очищающими средствами, образ жизни - неправильное питание, злоупотребление алкоголем, стрессы.
Если болезнь уже дала о себе знать, не занимайтесь самолечением - обратитесь к специалисту.
С уважением, Руслан Петрович.
16 ноября 2009 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Доктор,очень прошу помогите советом. У меня есть наследственная предрасположенность к варикозу. В октябре мне сделали операцию"Флебэктомия открытая с одной стороны". Обратилась на ранней стадии. Когда спросила у хирурга насчёт гормональной контрацепции,ответил что не рекомендует, т.к. это способствует развитию болезни. А мне гинеколог предлагает гормональное кольцо Нова-ринг.в противопоказаниях значится: венозный или артериальный тромбоз/тромбоэмболия (в т.ч. в анамнезе); факторы риска тромбоза (в т.ч. в анамнезе). Также гинеколог предложила сдать кровь(коагулограмма, тромбоциты, свёртываемость), чтобы через полгода применения кольца сравнить показатели и определить, влияют ли на них гормоны! И если показатели не меняются, то можно пользоваться этим методом. Меня беспокоит то, что сосудистый хирург не дал внятного ответа. Может, если я буду делать профилактику варикоза наряду с применением гормонального кольца, всё будет в порядке с венами? И какие профилактические меры нужно применять? Очень надеюсь на ваш ответ! Заранее спасибо!
Абсолютных противопоказаний к гормональной терапии нет даже у больных варикозной болезнью. Гормоны, лишь повышают риск развития осложнений который, кстати, есть и у относительно здоровых людей. Поэтому, если у Вас есть потребность и желание пользоваться гормональной контрацепцией – пользуйтесь ею. Но, для уменьшения риска развития вышеупомянутых осложнений придерживайтесь следующих рекомендаций: 1) ведите активный образ жизни, много двигайтесь; 2) избегайте длительного пребывания в статических позах «стоя» и «сидя»; 3) употребляйте достаточное количество жидкости (желательно столовой минеральной воды), не допускайте обезвоживания; 4) носите профилактический медицинский компрессионный трикотаж (http://www.medi-ukraine.com); 5) периодически (1 раз в квартал) принимайте венотоники (Нормовен 1 таблетка 2 раза в день 1 месяц) и антиагреганты (Атерокард 1 таблетка 1 раз в день 1 месяц).
PS.: Анализы рекомендую делать чаще: перед постановкой «кольца», через месяц, - если всё в порядке, тогда 1 раз в 3 месяца. Удачи!