Варикоз при беременности

Варикозная болезнь - это полиэтиологическое (многофакторное) заболевание, которое характеризуется прогрессирующими необратимыми изменениями всех составных компонентов венозной системы конечности, и как следствие, нарушением обменных процессов в коже, подкожно-жировой клетчатке, мышцах, нервных структурах, что клинически проявляется в виде расширения подкожных вен, нарушением трофики и деструкцией (гиперпигментация, язвы) мягких тканей. В происхождении варикозной болезни играют роль: генетически детерминированная предрасположенность (передается "по наследству"), гормональные влияния (беременность, прием эстрогенов), половая принадлежность (женщины болеют в 3-4 раза чаще), конституция (обычно люди высокого роста и имеющие повышенную массу тела), расовая принадлежность (редко болеют люди с желтым и черным цветом кожи), особенности образа жизни и трудовой деятельности (длительное пребывание в положении стоя, сидя, тяжелая физическая нагрузка). Все этиологические факторы можно условно разделить на две группы : предрасполагающие и производящие. К первым относят нарушение соединительнотканных структур в стенке вены и неполноценность клапанного аппарата, ко вторым - физиологические состояния и заболевания, приводящие к повышению внутри брюшного и внутри сосудистого давления (тяжелые статические нагрузки, беременность, хронические бронхолегочные заболевания, запоры, артериовенозные свищи и др.).
.). У нас в «Видеоэнциклопедии» можно посмотреть ролик Варикозное расширение вен .
Гинеколог поступил очень правильно, потому, что варикозная болезнь у женщин развивается или же резко прогрессирует во время беременности (и чаще всего во время второй). Принято считать, что основными провоцирующими моментами во время беременности есть увеличения ОЦК (объема циркулирующей крови) и компрессия (сжатие) увеличенной (беременной) маткой клубовых вен, что значительно затрудняет отток крови из вен нижних конечностей и приводит к повышению давления крови (венозной гипертензии). Я ни в коей мере не отговариваю Вас заводить детей, просто к этому вопросу нужно подойти грамотно. Чтобы предупредить развитие или прогрессирование варикозной болезни во время беременности нужно выполнять профилактическую гимнастику и носить эластический медицинский трикотаж, которые должны быть подобраны специалистом. Желательно в каждом триместре посещать сосудистого хирурга или ангиолога. Носите и рожайте на здоровье!

Здравствуйте! Беременность традиционно считается одним из основных факторов риска развития варикозной болезни. Это объясняет тот факт, что женщины болеют варикозной болезнью нижних конечностей в 3-4 раза чаще, чем мужчины. Принято считать, что главными провоцирующими моментами во время беременности есть увеличение ОЦК (объема циркулирующей крови) и компрессия (сдавление) увеличенной (беременной) маткой подвздошных вен, что затрудняет отток крови с вен нижних конечностей и приводит к значительному увеличению давления крови (венозной гипертензии). Именно это Вы у себя и наблюдаете.
Основным и неотъемлемым компонентом профилактики развития и прогрессирования варикозной болезни во время беременности должна быть эластичная компрессия (ношение сжимающего медицинского трикотажа). При этом исчезают ощущения тяжести в нижних конечностях, судороги в мышцах лодыжки, существенно уменьшается или исчезает отек, предупреждается формирование и распространение тромбоза в глубоких и поверхностных венах. Эластичная компрессия - это максимальный эффект при минимальном воздействии на организм беременной. Одним из наилучших на сегодняшний день является трикотаж немецкой фирмы Medi Bayreuth (www.medi-ukraine.com).

Здравствуйте! По какой классификации выставлена степень варикозной болезни??? Это имеет огромное значение, так как по одной классификации ІІІ степень есть показанием к проведению склеротерапии, а по другой - противопоказанием...
Что касается мазей - то в 50 % случаев их применение не дает выраженного эффекта. Намного лучше результат применения комбинированной схемы : местно мазь + перорально венотоник. Одной из наиболее эффективных мазей по которой проведены исследования у беременных, на сегодняшний день, является гель на основе гепарин натрия.

Здравствуйте, Оля!
Если сейчас у Вас нет варикозного расширения вен нижних конечностей, то проходить медикаментозное лечение не нужно! Но подготовить свои ноги к предстоящим нагрузкам – это ОЧЕНЬ РАЗУМНО!!! Тем более, что как Вы написали, у Вас есть предрасположенность… Наилучшим методом профилактики развития варикозной болезни и проявлений лимфо-венозной недостаточности (тяжесть и усталость в икрах, отёки) является ношение медицинского компрессионного трикотажа (http://www.medi-ukraine.com http://sos.biz.ua/catalog/156). Желаю удачи!

Здравствуйте, Полина! Телеангиоэктазии – это один из вариантов варикозной болезни нижних конечностей, который может прогрессировать и трансформироваться в «привычный» для нас варикоз, а может так и остаться телеангиоэктазиями. Чтобы максимально эффективно бороться с его прогрессированием – носите медицинский компрессионный трикотаж (http://www.medi-ukraine.com).

Здравствуйте, Виктория!
Если у Вас были «проблемы с венами» во время первой беременности, то ко второй, наверное, нужно было подготовиться более серьёзно?... К сожалению, «золотое время» уже упущено. Рекомендую Вам обратиться в ближайший сосудистый Центр и всё таки подготовиться (теперь уже) к родам. Нужно сделать то, что ещё можно сделать, а эксперименты над собой проводить не надо…

Здравствуйте, Наталия!
Давайте обо всем по-порядку.
1. Между ВСД и варикозной болезнью нет ни прямой связи, ни зависимости.
2. "Сине-бордовые сосудистые звездочки" - скорее всего ретикулярная форма варикозной болезни ("сетчатый" варикоз).
3. Ретикулярный варикоз лечится посредством склеротерапии (введение в просвет сосуда склерозанта ("клея"), который "уничтожает" вены), или лазерной коагуляции.
4. Во время беременности риск развития варикозной болезни значительно увеличивается, что обусловлено рядом факторов: компресией (сдавлением) увеличивающейся маткой нижней полой и подвздошных вен, увеличением объема циркулирующей крови, выделением гормонов, увеличением массы тела и т.д. Но, "временить с планами" не нужно так, как эти факторы имеют место всегда; нужно придерживаться определенных рекомендаций.
5. Одной из ведущих клиник Киева и Украины является отделение сосудистой хирургии в Институте хирургии и трансплантологии (Институт Шалимова).
6. По наследству варикозная болезнь не передается. Передается склонность к ней, т.е. не обязательно, что у Вашего ребенка когда нибудь будет иметь место варикозная болезнь, но риск ее развития у него будет выше, чем у детей, чьи родители не болели этой болезнью.
7. Трикотаж НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНАЯ ЧАСТЬ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ варикозной болезни. Что касается профилактики развития и/или прогрессирования варикозной болезни, она должна включать коррекцию образа жизни, физических нагрузок, питания, ношение медицинского компрессионного трикотажа, прием венотоников.

Здравствуйте, Светлана!
Что именно Вы имеете ввиду? Когда Вы хотите оперироваться?

Уважаемая Марина, в институте Шалимова работают достаточно квалифицированные рентгенэндоваскулярные хирурги. То факт что операций по эмболизации овариальной вены выполняется не много, неочем не говорит, так как характер эмболизации варикоцеле и овариоцеле практически ничем не отличается. По этому можете смело доверится хирургу, практический их опыт значителен и позволяет эффективно устранить Ваши проблемы. Что же касается стоимости, то данный вопрос целесообразнее обсудить в личном контакте.

Уважаемая Ирина, если у Вас достаточно выраженный варикоз, с "виноградными гроздьями" то более целесообразно выполнить венэктомию до предполагаемой беременности, так как достаточно высокий риск развития тромботических осложнений в период беременности и родов. В любом случае во время беремености и родов необходимо будет носить комперессионный трикотаж и применять лечебную гимнастику. Что же касается послеоперационного рецедива, конечно процент его (после беременности) однозначно возрастает, однако избавится от рецедивного варикоза возможно и безоперационным путем - методом склеротерапии.
В любом случае адекватное определение тактики возможно при участии сосудистого хирурга и акушер-гинеколога.

Здравствуйте, Ольга!
Такое решение должен принимать акушер-гинеколог (лишь УЧИТЫВАЯ рекомендации смежных специалистов) и никто иной!!!
ИСХОДЯ ИЗ ТОЙ ИНФОРМАЦИИ, КОТОРУЮ ВЫ ПРЕДОСТАВИЛИ, "сосудистых" показаний к родорозрешению кесарским сечением нет.

Здравствуйте, Олеся!
Техника наложения компрессионного бандажа (попросту говоря бинтования) нижних конечностей ЕСТЬ. И, ее в обязательном порядке нужно придерживаться!!! Иначе,"от такого бинтования" не только не будет пользы, но может быть и вред... Напишите мне свой e-mail, я пришлю Вам подробную инструкцию. А лучше всего - носить медицинский компрессионный трикотаж (чулки).
Что касается Флебодии - препарат не такой уж и новый... В принципе, применять венотоники (Нормовен, Детралекс, Флебодия) с минимальной вероятность какого либо вреда для плода, можно начиная с третьего триместра беременности.

Уважаемая Виктория, Ваша основная задача рожать!!!!. Акушеры в обязательном порядке ведут роды в компрессионных бинтах что является профилактикой венозного тромбоза, наличие небольшого варикоза на половых губах не является противопоказанием к ведению классических родов. При выраженном варикозе половых органов особенно влагалища акушеры могут предложить кесарево сечение. Принимать сейчас какие либо препараты-флеботоники не целесообразно. В любом случае Вам необходима консультация сосудистого хирурга для определения тактики ведения родов и послеродовой терапии.

Здравствуйте, Алена! Оба интересующих Вас препарата не всасываются и не оказывают системного действия, а поэтому их применение у беременных женщин (при наличии показаний) не запрещается и не ограничивается. Берегите здоровье!

Здравствуйте, Алена!
Рекомендую компрессионный трикотаж (чулки или колготки для беременных!) ІІ компрессионного класса фирмы Medi Bayreuth. Также старайтесь придерживаться более активного образа жизни.