ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день! Мне 30 лет. 2,5 года назад я родила сына, до сих пор кормлю его
грудью. Во время беременности у меня диагностировали варикоз 1й степени,
после беременности ситуация ухудшилась, уже 2-3 ст. Можно ли мне делать
склеротерапию, учитывая грудное вскармливание? Помогают ли мази от ВРВ и
можно ли их применять при ГВ?
Здравствуйте! По какой классификации выставлена степень варикозной
болезни??? Это имеет огромное значение, так как по одной классификации ІІІ
степень есть показанием к проведению склеротерапии, а по другой -
противопоказанием...
Что касается мазей - то в 50 % случаев их применение не дает
выраженного эффекта. Намного лучше результат применения комбинированной схемы
: местно мазь + перорально венотоник. Одной из наиболее эффективных мазей по
которой проведены исследования у беременных, на сегодняшний день, является
гель на основе гепарин натрия.
30 марта 2009 года
Спрашивает Оля, 23 года:
Здравствуйте! У меня есть предрасположенность к ВРВ. Подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл при планировании беременности пройти курс лечения препаратами укрепляющими стенки сосудов и если да, то какие Вы бы рекомендовали?
Здравствуйте, Оля! Если сейчас у Вас нет варикозного расширения вен нижних конечностей, то проходить медикаментозное лечение не нужно! Но подготовить свои ноги к предстоящим нагрузкам – это ОЧЕНЬ РАЗУМНО!!! Тем более, что как Вы написали, у Вас есть предрасположенность… Наилучшим методом профилактики развития варикозной болезни и проявлений лимфо-венозной недостаточности (тяжесть и усталость в икрах, отёки) является ношение медицинского компрессионного трикотажа (http://www.medi-ukraine.com http://sos.biz.ua/catalog/156). Желаю удачи!
28 сентября 2011 года
Спрашивает Зоя:
Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня 3-я беременность (35 недель). Ещё во время второй усилился варикоз на правой ноге (левая в порядке). Сейчас варикоз ещё больше обострился, без комрессионных гольфов нога болит, появилось много фиолетовых "звёздочек" на щиколотке. Ношу гольфы пью Аскорутин. Муж очень переживает за меня и "гонит" к флебологу. Стоит ли мне идти сейчас, во время беременности или дождаться времени, когда можно будет предпринимать какие-то ещё манипуляции (кроме тех, которыми пользуюсь сейчас)?
Здравствуйте, Зинаида! Беременность является одним из факторов, провоцирующих развитие и прогрессирование варикозной болезни нижних конечностей. Поэтому необходимо в течение всего срока беременности тщательно соблюдать меры, уменьшающие риск прогрессирования этого патологического состояния. Важно ограничить нагрузку на ноги – избегать длительного нахождения в положении стоя, носить компрессионные медицинские чулки, пить достаточное количество жидкости, пользоваться специальными мазями. Вместе с этим рекомендуется прием Нормовена. Нормовен повышает тонус вен малого калибра, что улучшает венозный отток и лимфатический дренаж. Также на фоне приема Нормовена уменьшается выраженность венозной сеточки и уменьшаются размеры варикозных узлов. Нормовен обладает умеренным противовоспалительным действием, что способствует профилактике такого осложнения варикозной болезни, как воспаление вены (флебит). Необходимо отметить, что Нормовен можно принимать начиная с 3 триместра беременности без угрозы для здоровья плода. Будьте здоровы!
09 сентября 2011 года
Спрашивает Ульяна:
Здравствуйте доктор! Беспокоит варикоз вульвы, который появился в 29 недель, зудит, синюшна. Гинеколог сказал, что варикоз. Скажите пожалуйста, надо что-то делать и пройдет ли он после родов?
Фактором риска развития варикозной болезни является плохая наследственность, когда венозные стенки теряют свой тонус и эластичность. Как следствие, кровеносные сосуды переполняются, кровь по ним начинает двигаться медленнее, возникают патологические выпячивания. Это приводит к появлению симптомов заболевания: зуд и распирание, набухание и болезненность вен, изменение цвета кожных покровов и т. д. В комплексное лечение заболевания входит назначение препаратов, повышающих тонус вен малого калибра и лимфатических сосудов. Таким препаратом является флебодиа, который за счет снижения проницаемости капилляров улучшает венозный отток и лимфатический дренаж, улучшает трофика тканей. Кроме того, он препятствует чрезмерному склеиванию между собой клеток крови, что является профилактикой тромбообразования при замедленном кровотоке в участках расширения вен. Длительный прием препарата, обладающего венотонизирующими свойствами приводит к достоверному уменьшению интенсивности симптомов заболевания и улучшает качество жизни пациентов.
30 июля 2014 года
Спрашивает Богдана:
Здравствуйте! После родов прошло 2 месяца. На сгибе руки, где стоял
катетор, уплотнение в 2 см. Такое ощущение что там что-то оставили.
Есть немного тянущая боль. И что странно такие же шишки под коленями.
Нужно ли что-то делать по этому поводу. ЗАранее благодарю вас, доктор
за внимание и ответ.
Здравствуйте, Богдана. Катетер на локтевом сгибе не оставили, не волнуйтесь.
Речь идет о банальном флебите - воспалении венозной стенки после пребывания в ней катетера.
Периодически смазывайте воспаленный участок гелем (лиотон или фастум), спустя какое то время все успокоится.
А вот на счет шишек под коленями стоит задуматься. Дело в том, что беременность и сами роды
стимулируют перенаполнение и застой крови в венозной системе нижних конечностей. Для исключения
диагноза тромбофлебит необходимо сделать ультразвуковое исследование вен ног и заняться соответствующим лечением.
Причем с УЗИ стоит поторопиться. Не леченный во время тромбофлебит практически всегда вызывает осложнения.
В качестве профилактики и лечения заболевания применяется компрессионный трикотаж 2-го класса компрессии и противосвертывающая медикаментозная терапия, причем если Вы кормите грудью, то препараты стоит подбирать внимательнее. Богдана, найдите время и посетите сосудистого хирурга с результатами ультразвука. Удачи Вам.
29 января 2014 года
Спрашивает Евгения 24 года:
Здравствуйте! У нас четверо детей, самой маленькой 11 месяцев, после ее рождения начал болеть живот до и во время менструации, быстрая утомляемость и сонливость( раньше не было). Около месяца назад сходила на УЗИ малого таза, определили варикоз органов малого таза и эндометриоз, на вопрос что это такое ответили что растет передняя стенка матки и все. В женской назначили принимать эскузан и курантил. Вопрос: правильно ли назначили лекарства, и возможно что от этих болячек задержка менструации?? И от чего могут развиться эти болезни. Заранее спасибо!
Добрый вечер Евгения.
Варикозное расширение вен малого таза, достаточно частая патология. И достаточно часто болевой синдром, до и во время месячных, связан с этой патологией.
Эндометриоз – это совсем другое заболевание, и тазовые боли могут быть связаны ним с большей степенью вероятности. Нарушение менструального цикла – может быть связана со многими причинами, и диагностика с лечением в компетенции гинекологов.
Эскузан – это препарат с антиоксидантным, противоотечным, антиэкссудативным, капилляропротекторным и венотонизирующим действием. Если боль венозного характера, то может наступить улучшение.
Курантил - это антитромбоцитарный препарат, предотвращает образование тромбов. Врач, при назначении препарата, основывался на данных Вашего обследования.
От чего эти болезни могут развиться, ответить в письме очень трудно, надо написать несколько сотен страниц. Да оно Вам и не надо, главное результат.
Удачи. С уважением, сосудистый хирург Лирник С.В.
15 февраля 2010 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Мне 30 лет, естественные роды были 2 года назад, две недели назад визуализировался узел и гениколог сказала, что у меня варизозное расширение наружных половых органов. Сегодня была на консультации у сосудистого хирурга в институте Шалимова, диагноз подтвердили, УЗДС показало расширение вен маточного венозного сплетения 1 степени. Дополнительно или это то же самое, указали, что у меня - Овериковарикоцеле и в качестве лечения предложили эндоваскулярую онклюзию овариальной вены (эмболизация). Доктор признался, что эту операцию он делал только одной женщине (остальные мужчинам с диагнозом варикоцеле). Этот факт меня очень смутил. Скажите, есть ли на Украине специалисты которые проводили такие процедуры или есть другие методы лечения? И сколько это стоит (желательно Киев или Львов)?
18 февраля 2010 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Уважаемая Марина, в институте Шалимова работают достаточно квалифицированные рентгенэндоваскулярные хирурги. То факт что операций по эмболизации овариальной вены выполняется не много, неочем не говорит, так как характер эмболизации варикоцеле и овариоцеле практически ничем не отличается. По этому можете смело доверится хирургу, практический их опыт значителен и позволяет эффективно устранить Ваши проблемы. Что же касается стоимости, то данный вопрос целесообразнее обсудить в личном контакте.
22 октября 2010 года
Спрашивает Яна:
Добрый день. У меня 28-29 неделя беременности. Диагноз: варикозное расширение вен ( наследствен.) Прописали колготки 2 компрессии. После консультации в Национальном институте хирургии и трансплантологии АМН Украины, г. Киева вылезла вена в области паха (на губе). Выпуклая, синяя...паника жуткая. Чем это опасно и что делать?!! Так как на консультации вены были только на ногах, частично.. Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Яна!
Паника, тем более жуткая никогда никого до добра не доводила :) Поэтому, для начала, успокойтесь.
Варикоз вульвы - такое же заболевание, как и варикоз ног и, слава Богу, редко когда имеет существенное влияние на протекание беременности и метод родорозрешения. Вкратце можно сказать так: если варикоз половых органов не выражен, особого повода для беспокойства нет. В таком случаи гинеколог должен посоветовать специальную лечебную гимнастику и ванночки. Если же варикоз очень выражен, что грозит во время родов осложнениями (тромбоз, кровотечение и т.д.) - акушер-гинеколог, прислушиваясь к мнению сосудистого хирурга, должен решить вопрос о методе родорозрешения (физиологические роды или кесарево сечение). На данном этапе Вам нужно обратиться к сосудистому хирургу и сказать о "новой находке" наблюдающему вас акушер-гинекологу.
10 ноября 2009 года
Спрашивает Виктория:
Во время 1ой беременности появился варикоз. В семье варикоза ни у кого не было. Варикоз был на правой ноге и в области паха справа. После родов боль прошла. Остались лишь небольшие вены. Сейчас жду второго ребёнка. Срок 20 нед. Варикоз протсо ужасный! Правая нога вся в венах. На стопе с внутренней стороны красное пятно. В области паха варикоз и слева и справа. Справа в области паха вены очень сильно болят. Они просто огромные! Диаметром с два пальца. Снутри заметила 2 маленьких беленьких, прощупывающихся шариков, типа язвочек.
К флебологу ходила на сроке 14 нед. Сказал носить компрессионный трикотаж и пить 2 мес. "Детрикан". В инструкции "Детрикана" сказано, что опыты на животных были. Беременным вообще можно их принимать? Сама мажу ногу и в области паха "Тромблессом". Можно ли? Боюсь на жизнь ребёнка и свою. Как опасны эти язвочки? Что делать?
Здравствуйте, Виктория!
Если у Вас были «проблемы с венами» во время первой беременности, то ко второй, наверное, нужно было подготовиться более серьёзно?... К сожалению, «золотое время» уже упущено. Рекомендую Вам обратиться в ближайший сосудистый Центр и всё таки подготовиться (теперь уже) к родам. Нужно сделать то, что ещё можно сделать, а эксперименты над собой проводить не надо…
05 августа 2009 года
Спрашивает Полина.28лет:
У меня беременность 30 нед. Около 1 мес появились телеангиоэктазии на правом бедре, может ли это быть вариант одностороннего ВРВ и что с этим делать?
Здравствуйте, Полина! Телеангиоэктазии – это один из вариантов варикозной болезни нижних конечностей, который может прогрессировать и трансформироваться в «привычный» для нас варикоз, а может так и остаться телеангиоэктазиями. Чтобы максимально эффективно бороться с его прогрессированием – носите медицинский компрессионный трикотаж (http://www.medi-ukraine.com).
07 декабря 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!Мне 30 лет,вторая беременность,27 недель ,почти с начала беременности появились вены на ногах и половых губах, но не беспокоили.Сейчас ноют вены на губах ,на попе вена болит(сидеть больно) и когда встаю аж сводит ногу.Ношу колготки компрес.15-21рт.ст.(приписал хирург)Вчера сдавала кровь из вены,сказали .что есть узелки.Стоит ли увеличить компрессию колготок или можно доходить в этих?.И есть ли смысл принимать Флебодиа на этом сроке(не поздно)?Прочитала сдесь в ответах , что лучше Нормовен.?
10 декабря 2010 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Уважаемая Татьяна, оптимальный вариант это доносить компрессионные колготы до момента родов, с целью профилактики тромботических осложнений. В дальнейшем учитывая тенденцию к "разрастанию" варикозных конгломератов нужно будет решать вопрос о оперативном лечении варикозной болезни. Прием флебодии рекомендуется после 12 недель, то есть целесообразен его прием (при наличии подобного рода жалоб) на данном этапе беременности . Нормовен и флебодия содержат один и тот же основной лечебный компонент, отличие цена, а также у некоторых пациентов может быть элементарная непереносимость одного из выше указанных препаратов что и вынуждает использовать его аналог.
12 июля 2012 года
Спрашивает Юля:
Здравствуйте мне 29 лет,в 24г. делали операцию удаляли вену на левой ноге,через 2года родила(кесарево),вовремя первой беременности на 4м мес. стали появлятся звёздочки на правой ноге и появилась не большая венная выпукласть на этой же стороне на пол.губ...но боли не было. Сейчас у меня 10 - 12 нед.берем. и уже 2 нед. как жудкая боль в венах... да ещё по вылазили наружу по всей длине правой ноги на лобковой части и пол.губ... тоже справа... ногу бинтую - легче,а вот там как быть?- больно даже чихнуть... Хотелось бы естественные роды т.к. после кесарева было не мало осложнений...Как быть?Чем спасаться чтоб не навредить ребёнку? срок маленький да ещё есть угроза... После родов думаю избавиться от повылазившей страсти,кроме оперативного метода есть ли другой способ лечения и как доступен он? За ранее огромное спасибо!!!)))
Здравствуйте, Юлия! Судя по всему, у Вас прогрессирует варикозная болезнь на фоне беременности. Постарайтесь ограничить статические физические нагрузки (длительное стояние без движения, сидение с опущенными ногами), как можно чаще поднимайте ноги вверх. Избегайте теплового воздействия на ноги (горячая ванна, солнце), прохладный душ 2-3 раза в день на ноги дает облегчение. Вместо бинтов пользуйтесь компрессионным трикотажем 2 класса (25-30 мм.рт.ст.) днем постоянно, на ночь снимайте. Постарайтесь воздержаться от медикаментов. Более подробная информация возможна после ультразвукового ангиосканирования и смотра. Удачи!
16 января 2014 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте, у меня 36 недель беременности, с 30 недели появился вторичный варикоз половых губ и левой повздошной области (вылезла шишка размером с перепелиное яйцо. Специалисты в Шалимова прописали чулки 2 кл.компресси (которыя на протяжении беременности и носила) и написали, что нет противопоказаний к естественным родам. Вопрос 1. Как чулки могут помочь в решении проблемы варикоза в паховой области, может есть для этого дополнительные методы? Вопрос 2. Как быть с естественными родами, если минимальное натуживание вызывает оч.болезненые ощущения в районе паховой области, а гинекологи ухватились за то, что показаний к кесарево нет (в соответствии с консультативным выводом из Шалимова). Спасибо!
Здравствуйте. Во время беременности варикоз может прогрессировать. Для более точной оценки ситуации необходимо сделать дуплексное сканирование вен. Действительно, при неосложненном варикозе на фоне беременности рекомендован компрессионный трикотаж 2 класса. Если варикоз паховой области и промежности, то лучше пользоваться не чулками, а колготами. Показания к кесаревому сечению сосудистый хирург не выставляет, решение должен принимать акушер-гинеколог. Я думаю, что, если есть варикоз половых губ и боли при натуживании, то преимущество надо отдавать кесаревому сечению. С уважением, Р.Стащук.
18 апреля 2010 года
Спрашивает Виктория:
беременность 27недель.варикоз на половых губах и ногах.Что делать?
20 апреля 2010 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Уважаемая Виктория, Ваша основная задача рожать!!!!. Акушеры в обязательном порядке ведут роды в компрессионных бинтах что является профилактикой венозного тромбоза, наличие небольшого варикоза на половых губах не является противопоказанием к ведению классических родов. При выраженном варикозе половых органов особенно влагалища акушеры могут предложить кесарево сечение. Принимать сейчас какие либо препараты-флеботоники не целесообразно. В любом случае Вам необходима консультация сосудистого хирурга для определения тактики ведения родов и послеродовой терапии.
19 декабря 2012 года
Спрашивает Анастасия:
Доброго времени!
Я беременна, срок - 20 недель. До беременности и на данный момент есть болезнь, варикоз. Пять лет назад оперировалась на правую ногу. Подскажите, пожалуйста, что сейчас мне нужно принимать. Очень переживаю за малыша, да и за себя. Ношу компрессионные чулки.
Спасибо!
Здравствуйте, Анастасия!
Принимать ничего не нужно, по крайней мере на этом этапе беременности (если есть показания к приему венотоников - выраженный варикоз, отеки, боли и судороги икроножных мышц, лучше принимать их в третем триместре). Очень хорошо и правильно, что Вы носите компрессионные чулки! Это самый лучший метод борьбы и профилактики развития/прогрессирования варикоза! Чулки должны быть II компрессионного класса и носить их нужно по принципу: "утром встал - одел, вечером снял - лег спать". Еще побольше двигайтесь и следите за массой.