Спермограмма

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
21 июня 2010 года
Спрашивает Дмитрий:
Добрый вечер. Помогите разобратся с результатами анализа спермограммы.

Кількість мл 3,0
Колір : сірувато-білий
Прозорість : мутна
Запах : квітів каштану
Час розрідження хв : через 30 хвилин після одержання матеріалу-рідка
В`язкість см - 0,1
Реакція (рН) - 7,5
Кількість сперматозоїдів в 1 мл млн- 33,1
Кількість сперматозоїдів в еякуляті млн - 99,3
Рухливість (групи а+b+с) % - 71,0
Швидка поступальна рухливість (група а) %- 51,7
Повільна поступальна рухливість (група b) % -9,1
Непоступальна рухливість (група с) % - 10,2

Нерухливих (група d) % -29,0
Концентрація рухливих сперматозоїдів% -23,5
Конц сперматозоїдів зі швидкою поступальною рухливістю(група а) в 1мл млн/мл -17,1
Конц.сперматозоїдів з повільною поступальною рухливістю(група b) в 1мл млн/мл- 3,0
Концентрація функціональних сперматозоїдів в 1 мл млн/мл - 8,6
Середня швидкість mic/sec 14
Індекс рухливості 232
Кількість рухливих сперматозоїдів в еякуляті млн - 70,5
Кількість функціональних сперматозоїдів млн - 25,8
Кількість сперматозоїдів в еякуляті з поступальною рухливістю млн -60,3
Живі % - 89
Мертві % - 11
З нормальною морфологією % -22
Дегенеративні форми % -78
Патологія голівки % - 44
Патологія шиї % 24
Патологія хвоста % 10
Агрегація сперматозоїдів : негативний
Аглютинація сперматозоїдів : негативний
Клітини сперматогенезу % 0,5
Еритроцити : поодинокі в препараті
Лейкоцити в полі зору 0-0-1
Епітелій уретри : поодинокий в препараті
Епітелій передміхурової залози : поодинокий в препараті
Зерна ліпідів : помірно
Сперматофаги : не виявлено
Кристали Бетхера : не виявлено
Шаруваті тільця : не виявлено
Слиз : не виявлено
29 июня 2010 года
Отвечает Лучицкий Виталий Евгеньевич:
Лучицкий Виталий Евгеньевич
Врач эндокринолог, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Добрый день, с результатами спермограммы нужно разбираться на приеме у врача, который направил на это исследование. Или хотя бы в тексте письма указывать цель сдачи спермограммы (ее сдают не только для диагностики бесплодия). Наверняка внизу бланка результатов Вашей спермограммы стоит заключение - нормозооспермия - что значит патологии не выявлено.
13 декабря 2016 года
Спрашивает Вікторія:
Доброго дня. Чи можлива вагітність з такою спермограмою? Що приймати щоб покращити показники? Чоловіку 34 роки, веде здоровий спосіб життя. 11 років назад завагітніла дуже швидко, а зараз 9-й місяць безрезультатно. По гінекології в мене все нормально.
25 января 2017 года
Отвечает Судариков Игорь Витальевич:
Судариков Игорь Витальевич
Врач уролог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Виктория! В приведенной спермограмме все нормы, указанные на бланке давным-давно пересмотрены. Если руководствоваться новыми нормами, то все вроде бы в порядке, но мы не знаем каким методом производился анализ. для объективности советую Вам еще раз сдать анализ в другой, более современной лаборатории. С уважением, доктор Судариков.
04 сентября 2017 года
Спрашивает максим:
есть варианты забеременеть при таких результатах? Анализ семенной жидкости
Показатель
Результат
Ед. изм.

Воздержание
3
день

Показатель
Результат
Ед. изм.

Объем
3,5
мл >2

Цвет
молочно-серый

Время разжижения
30
мин <60

pH
7,8
мл

Вязкость
0,4
мл

Лейкоциты
1
х106/мл

Эритроциты
0-1
х106/мл

Лецитиновые зерна
умеренно

Амилоидные тельца
отсутствуют
в п/зр

Слизь
отсутствует

Сперматофаги
отсутствуют
х106/мл

Флора
смешанная умеренно

Клетки сперматогенеза
2
на 100 сперматозоид ов

Агглютинация
+

Макрофаги
отсутствуют

Эпителиальные клетки
единично

Количество сперматозоидов в 1 мл.
35
х106 >20

Общее количество сперматозоидов
122
х106 >40

А: Подвижность, определяемая через 60 мин. с момента эякуляции
41
% A >25 быстрое линейное прогрессивное движение

В: Подвижность, определяемая через 60 мин. с момента эякуляции
29
% A+B>50 МЕДЛЕННОЕ ЛИНЕЙНОЕ И НЕЛИНЕЙНОЕ ДВИЖЕНИЕ

С: Подвижность, определяемая через 60 мин. с момента эякуляции
6
% ПРОГРЕССИВНОГО ДВИЖЕНИЯ НЕТ .ДВИЖЕНИЯ НА МЕСТЕ.

Д: Подвижность, определяемая через 60 мин. с момента эякуляции
24
% СПЕРМАТОЗОЙДЫ НЕ ПОДВИЖНЫ

Жизнеспособность
61
% >50

Морфологически нормальные формы
30
% >14

Паталогия: головки
64
% <30

Паталогия: шейки
6
% <10

Паталогия: хвоста
0
% <10

Клетки сперматогенеза
2
на 100 сперматозоидов 2-4

Агглютинация
+

a) головка-головка
отсутствует

b) хвост-хвост
отсутствует

c) смешанная
+

Агрегация сперматозоидов
отсутствует

Кристаллы спермина (Беттхера)
отсутствуют

Макрофаги
отсутствуют

Эпителиальные клетки
единично
22 сентября 2017 года
Отвечает Судариков Игорь Витальевич:
Судариков Игорь Витальевич
Врач уролог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Максим! В приведенной спермограмме все основные показатели близки к норме, то есть беременность возможна. Анализ нельзя назвать идеальным и его можно улучшить. Для этого нужна дополнительная информация о гормональных, сосудистых и других факторах, чтобы устранить причины негативно влияющие на качество. С уважением, доктор Судариков.
11 сентября 2018 года
Спрашивает Алексей:
Возможно ли забеременеть с такой спермой год пробуем неполучаеться
18 сентября 2018 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, в спермограмме отмечается незначительное снижение подвижности сперматозоидов и повышенное количества лейкоцитов. Необходимо дообследование на все половые инфекции и коррекция подвижности сперматозоидов. Отмечается небольшое снижение фертильности спермы. Беременность естественным путем возможна, но вероятность ее наступления снижена.
29 мая 2013 года
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте сдал спермограмму, каковы шансы забеременеть жене.
К-во-4мл, цвет-серовато-белый,прозрачность-мутный, запах-спец.,кон-я-жидкая, вязкость-0,1см, PH-7,5, к-вов 1 мл.-34 млн, всего 136 млн, активноподвижных-51%, слабоподвижных-14%, неподвижных-35%, живые-70%, мертвые-30%,с нормальной морфологией-77%, дегеративные-23%, аглюгация--,клекти спермотогинезу--, еритроциты--, лейкоциты 5-6 п.з., зерна лепидов- умеренно.
01 июля 2013 года
Отвечает Судариков Игорь Витальевич:
Судариков Игорь Витальевич
Врач уролог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемый Виктор! В приведенной спермограмме все показатели в пределах нормы. Это удивительно, поскольку происходит на фоне повышения лейкоцитов, что свидетельствует о воспалении в половых железах. Этот диссонанс вносит сомнения в достоверности анализа, хотя, в целом, беременность при таких цифрах вполне возможна. С уважением, доктор Судариков.
30 января 2010 года
Спрашивает Eвгения:
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите разобраться с результатами спермограммы мужа, 26 лет.
Возможно ли при таких показателях спермограммы зачатие?
Какие возможные причины отклонения в спермограмме?
Заранее спасибо!
Количество спермы - 4мл
Цвет - бело-серый
Вязкость - 0,1
Время разжижения - 60
Концентрация сперматозойдов - 30 млн в мл
Нормокинезис - 20%
Акинезис - 48%
Гипокинезис - 2%
Дискинезис - 30%
Нормальные сперматозойды - 12%
Патология головки - 71%
Патология шейки - 10%
Патология хвоста - 7%
Клетки сперматогенеза - 4-6
Спермагглютинация - "+"
Лейкоциты - 6-8...
Летициновые зерна - умер.
02 февраля 2010 года
Отвечает Грушецкий Анатолий Валентинович:
Количество сперматозоидов и их качество исходя из этой спермограммы оставляют желать лучшего , следует обратится к андрологу и пройти курс лечения. Зачатие очень сомнительно.
21 марта 2011 года
Спрашивает Юрий:
Здравствуйте, прокомментируйте пожалуйста спермограмму. Время воздержания 3 дня Спасибо.
Кількість 3 мл
Колір : - сірувато-білий,жовто-сірий/жовто-сірий
Прозорість : - мутна/мутна
Запах : - квітів каштану/квітів каштану
Час розрідження : хв протягом 60 хв від моменту одержання-рідка
-через 60 хвилин після одержання
матеріалу-рідка
В`язкість 0,1 см - до 2,0 см
Реакція (рН) 8,2 - 7.2-8.0
Кількість сперматозоїдів в 1 мл 89,8 млн - >=20 млн/мл
Кількість сперматозоїдів в еякуляті 269,4 млн - >=40 млн
Рухливість (групи а+b+с) 18,6 % - >=75%
Швидка поступальна рухливість (група а)1,3 % - >=25% (лише а)
Повільна поступальна рухливість (група b)8,6 % - >=50% (a+b)
Непоступальна рухливість (група с)8,7 % - =<25%
Нерухливих (група d) 81,4 % - =<20%
Концентрація рухливих сперматозоїдів 16,7 млн/мл -
Конц сперматозоїдів зі швидкою поступальною рухливістю(група а) в 1мл 1,2 млн/мл - >=5 млн/мл (лише а)
Конц.сперматозоїдів з повільною поступальною рухливістю(група b) в 1мл 7,7 млн/мл - >=10 млн/мл (a+b)
Концентрація функціональних сперматозоїдів в 1 мл 0,8 млн/мл - >=3 млн/мл
Середня швидкість 6 mic/sec - >=5 mic/sec
Індекс рухливості 31 - >=80
Кількість рухливих сперматозоїдів в еякуляті 50,1 млн
Кількість функціональних сперматозоїдів 2,4 млн - >=6 млн
Кількість сперматозоїдів в еякуляті з поступальною рухливістю 26,7 млн - >=20 млн
Живі 88 % - >=75%
Мертві 12 % - =<25%
З нормальною морфологією 4 % - >=15% ( критерій Kruger)
Дегенеративні форми 96 % - =< 85%
Патологія голівки 64 % - =< 45 %
Патологія шиї 21 % - =<25 %
Патологія хвоста 11 % - =< 15%
Агрегація сперматозоїдів : - негативний/негативний
Аглютинація сперматозоїдів : - негативний/негативний
Клітини сперматогенезу 3* % /0,5-2,0
Еритроцити 0-1 -/ поодинокі в препараті
Лейкоцити 2-4 в полі зору - /поодинокі в полі зору
Епітелій уретри : - поодинокий в препараті/поодинокі в препараті
Епітелій передміхурової залози : - поодинокий в препараті /поодинокі в препараті
Зерна ліпідів : - велика кількість /незначно
Сперматофаги : - не виявлено /поодинокі в препараті
Кристали Бетхера : - не виявлено /не виявлено
Шаруваті тільця : - не виявлено /поодинокі в препараті
Слиз : - не виявлено
23 марта 2011 года
Отвечает Судариков Игорь Витальевич:
Судариков Игорь Витальевич
Врач уролог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемый Юрий. У Вас снижено количество активноподвижных сперматозоидов и увеличено количество патологически измененных форм,т.н. астенотератозооспермия. Для уточнения причин патологии следует сделать УЗИ в первые 2-3 часа после семяизвержения и анализ крови на половые гормоны (натощак). Все это можно сделать в нашей клинике в течение 30 минут.
28 января 2013 года
Спрашивает Славик:
Здравствуйте.возможно ли зачатие с такой спермограммой-количество4мл,цвет-серо белый,прозрачность-мутная,запах-спец,консистенция-20,вязкость-0.2,реакция рн-9.0,количество сперматозоидов в 1мл-36млн,в эакуляте-144млн,активноподвижных-50%,слабоподвижных-12%,неподвижных-38%,живых-75%мертвых25%,с нормальной морфологией-80%дегенеративных-20%патология головки-80%патология тела-5%патология хвоста-5%,агглютинация сперматозоидов(+),клетки сперматогенезу-1-2%,эретроциты-0-1,лейкоциты 2-3,слизь(+),показатель плодовитости Фарриса-89.2
13 февраля 2013 года
Отвечает Судариков Игорь Витальевич:
Судариков Игорь Витальевич
Врач уролог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемый Славик! Представленный анализ свидетельствует о вполне возможном наступлении беременности. Хотя показатели дегенеративных форм 20% в природе почти не встречается. Это говорит о том, что анализ сделан либо по устаревшей методике, либо неправильно. Советую Вам еще раз проверить Вашу сперму в более серьезной лаборатории, например в Диле.
28 января 2012 года
Спрашивает Alla:
Добрый день!
Очень хотим деток, стараемся уже 6 лет, но результата пока нет.
Муж сдал спермограмму и вот результат:
рH - 7.7
мутность - слабо-мутная
консистенция- полувязкая
вязкость- 1.2
к-во подвижны форм- 25%
к-во неподвижных форм- 65%
к-во малоподвижных форм- 10%
к-во живых форм- 40%
к-во мертвых форм- 60%
спермогглюцинация- обнаружена+
клетка сперматогенеза- 0-0-1 в п/зр
нормальные формы- 70%
дегенеративные формы- 30%
патология хвоста- 20%
Скажите это можно вылечить и как это быстро лечится
01 февраля 2012 года
Отвечает Судариков Игорь Витальевич:
Судариков Игорь Витальевич
Врач уролог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Алла! В сперме Вашего мужа мало активноподвижных сперматозоидов, что снижает ее оплодотворяющую способность и вероятность беременности. Советую Вам дообследовать его на предмет воспаления, гормонального фона, сосудов. Это даст возможность выяснить причину патологии и устранить ее. В нашей клинике все это можно сделать в течение часа.
19 сентября 2014 года
Спрашивает Дмитрий:
Результаты спермограммы:
Количество -3 мл.
Время разжижения 20 мин.
Вязкость 1,5
РН 7,6
Количество сперматозоидов 53 млн в 1 мл.
Активноподвижных 35%
Слабоподвижных 10%
Неподвижных -55%

Окраска по Блуну

Живые 65%
Мертвые 35%

Морфология

Нормальная 83%
Дегенеративные
патология головки 10%
Патология хвоста 2%
Патология тела 4%
Показатель плодовитости Фарриса 55.7

Вопрос - что делать? Андролога в городе нет( война) ехать куда то возможности нет.
Чем и как стоит лечиться, чтобы улучшить показатели?
Спасибо!
24 сентября 2014 года
Отвечает Судариков Игорь Витальевич:
Судариков Игорь Витальевич
Врач уролог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемый Дмитрий! В приведенной спермограмме практически все основные показатели в пределах нормы. Небольшие отклонения не влияют существенно на вероятность беременности, которая достаточно высока. Не думаю, что Вам нужны какие то синтетические препараты. Кушайте фрукты, орехи, витамины. Другая коррекция не нужна. С уважением, доктор Судариков.
10 сентября 2013 года
Спрашивает Юлія:
Добрий день. прокоментуйте будь-ласка можлива вагітність з такими показниками: кількість 3,2млн. колір-молочний,прозорість-мутна,консистенція-рідка,вязкість(після повного розрідження)-0.0см.,реакція pH-7.8,к-сть сперматоз.в 1мл.-21мл.к-сть спермат.в єякуляті 67,2млн.,активнорухливих-40%,слаборухливих-37%,нерухливих-23%,фарбування за Блумом:живі-84% мертві-16%.Патологія голівки 8.1%,патологія тіла-1.2%патологія хвоста-8.9%
04 октября 2013 года
Отвечает Карпенко Нина Алексеевна:
Карпенко Нина Алексеевна
Врач уролог, старший научный сотрудник, к.б.н.
Все ответы консультанта
Шановна Юлія!
Раджу звернутися до лікаря для очної консультації. За результатами можна думати про наявність ураження передміхурової залози, а взагалі аналіз відповідає спермограмі плідного чоловіка за критеріями Всесвітньої організації охорони здоровя. Вважаю, що після лікування аналіз буде кращим.
З повагою, Ніна Олексіівна Карпенко
22 ноября 2016 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день! Может ли мой муж с такой спермограммой иметь детей?
колір Сірувато-¬білий
Об'єм 1,8
pH 8.0
Час розрідження 30
В'язкість
(консистенція) 0,2
Концентрація
Сперматозоїдів 27,0
Кількість сперматозоїдів 48,6
Рухливість
Сперматозоїдів :
1. Прогресивно¬рухливі (PR) 11,0
2. Не прогресивно¬рухливі (NP) 15,0
3. Нерухомі (IM) 74,0
Морфологія - 2
Круглі клітини - поодинокі
Аглютинація - відсутня
Еритроцити – не виявлені
Слиз – незначна кількість
07 декабря 2016 года
Отвечает Судариков Игорь Витальевич:
Судариков Игорь Витальевич
Врач уролог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, Юлия! В приведенной спермограмме отмечается слабая подвижность сперматозоидов на фоне небольшого объема спермы, высокий процент патологических форм сперматозоидов. Причиной такой ситуации могут быть разные факторы - воспалительные, сосудистые, гормональные и другие. Советую Вам пройти обследование для выявления и устранения причины.
26 февраля 2014 года
Спрашивает Андрей:
Добрый день. Планируем с женой ребенка. Помогите расшифровать.
Кол-во - 2 мл (воздержание 3 дня)
Цвет - сер-бел
Прозрачность - мутная
Запах - обычный
Вязкость - 0,3 см
Реакция 7,8
Кол-во сперматозоидов в 1мл- 79,0 млн
Кол-во сперматозоидов в еякуляторе - 158,0 млн
Кинезисграмма:
активноподвижных - 45%
слабоподвижных - 3%
неподвижных - 52%

Морфология:
С нормальной морфологией - 70%
Дегеративные -30%
из них : патология головки-16%
патология тела - 6%
патология хвоста- 7%

спермаглютинация "+"
клетки сперматогенезу - нет
Эритроциты "-"
Лейкоциты - 2-3 в п/зр.
Эпител. клетки:
лецитиновые зерна - немного
простаты 0-2 в п/зр.
Сперматофаги "-"
Зерна липидов- много
Кристалы Бетхера - нет
Слизь - умерен
Показатель плодор. Фарриса - 76.
11 марта 2014 года
Отвечает Судариков Игорь Витальевич:
Судариков Игорь Витальевич
Врач уролог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемый Андрей! В приведенной спермограмме большинство показателей в пределах нормы или почти не отличаются от нормы. При таких цифрах беременность вполне возможна, а проблем с течением беременности может быть столько же, сколько у любого здорового человека. Повода для медикаментозной коррекции спермы я не вижу. С уважением, доктор Судариков.
27 июня 2014 года
Спрашивает Валерий:
Будь -ласка, дайте відповідь чи зможу я стати батьком з такою спермограмою.?
К-сть ( в мл.) - 4.2 .

Колір - сіро-білий .

Прозорість - мутна .

Запах - спецефічний.

Консистенція - рідка.

Вязкість - 0,1 см.

Реакція (рН) - 7,5.

К-сть сперматозоїдів в 1 мл - 65 млн.

К-сть сперматозоїдів в еякулянті - 273 млн.

Активнорухливих - 70 %.

Слаборухливих - 10 % .

Нерухливих - 20 %.

Фарбування за Блумом :

живі %( -)

мертві % (-) .

Морфлогія сперматозоїдів :

1.з нормальною морфологією - 75 %.

2.Дегенеративні- 25 %.

а) патологія голівки - 15 %.

б) патологія тіла - 5 %.

в) патологія хвоста - 5 %.

Аглютинація сперматозоїдів (-) .

Клітини сперматогену - 0,5 % .

Еритроцити - поодинокі.

Лейкоцити - 7-8 в п/з.

Зерна ліпідів - мало.

Кристали Бехтера (-).

Слиз (- ).

Показник плодовитості Фарріса -191.

Втомленість:

% рухливих через годину - 65 %.

Чекаю Вашої відповіді. Дякую !
07 июля 2014 года
Отвечает Судариков Игорь Витальевич:
Судариков Игорь Витальевич
Врач уролог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемый Валерий! Все показатели Вашей спермограммы в пределах нормы, более того, они слишком хороши, что свидетельствует о том, что анализ сделан по устаревшей методике. Это подтверждается тем, что происходит на фоне воспаления, исходя из уровня лейкоцитов. Так или иначе, при таких цифрах беременность возможна. С уважением, доктор Судариков!
21 сентября 2009 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Мы с мужем планируем ребенка уже год и не получается. Сдавали в феврале СГ - диагноз агглютинация. УЗИ показало простатит. Лечился. После лечения качество спермы улучшилось. После этого муж пропил 2 месяца трибестан, в начале августа закончил прием. В сентябре снова сдал СГ. Вот результаты. Очень смущает показатель Фарриса, неужели все так плохо? У нас есть шансы на естественное оплодотворение? Спасибо большое за ответ!
Вид исследования Норма Результат
Количество эякулята 2-4.5 мл 2.8
Цвет Серовато-белый Серовато-белый
рН 7.0-7.6 6.9
Запах Специфический Специфический
Мутность Мутная Мутная
Время разжижения 20-30 мин. 30
Вязкость 0.1-0.5 см 0.1
Количество
сперматозоидов
в 1 мл 60-120 млн. 8
Количество
сперматозоидов
в эякуляте >150 млн. 22.4
Подвижных форм 80-90% 77
Неподвижных форм До 20% 23
Живых форм 80-90% 86
Мертвых форм 10-20% 14

МИКРОСКОПИЯ НАТИВНОГО ПРЕПАРАТА
Лейкоциты Единичные в поле зрения Единичные в препарате
Эритроциты Нет или единичные Не обнаружены
Лецитиновые зерна Большое количество В небольшом количестве
Эпителиоциты Нет или единичные Не обнаружены
Кристаллы Бетхера Нет Не обнаружены
Спермагглютинация Нет Не обнаружена
Клетки сперматогенеза Нет или единичные Единичные в поле зрения

МИКРОСКОПИЯ ОКРАШЕННОГО ПРЕПАРАТА
Флора Не обнаружена
Гонококки Не обнаружены
Трихомонады Не обнаружены

МОРФОЛОГИЯ СПЕРМАТОЗООНОВ
Нормальные формы 80-85% 74
Дегенеративные формы 0-20% 26
Патология головки 0-15% 22
Патология тела 0-5% 1
Патология хвоста 0-5% 3
Показатель Фарриса Выше 200 17.3
23 сентября 2009 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Жиравецкий Тарас Миронович
Врач уролог, сексопатолог, андролог
Все ответы консультанта
Добрый день. У вас очень малая концентрация в 1 мл пересдавайте спермограмму через 1 месяц, если показатели останутся такие же, тогда рекомендовано обратиться в клинику Еко.
всего 171 страница
Наши партнеры