ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, уважаемый доктор! Подскажите пожалуйста: год назад почувствовала сильную боль внизу живота, тянущую, острую, а так же боль по бокам и в пояснице. Прошла полное обследование установили: нефроптоз второй степени правой почки и левой первой степени, все анализы крови и мочи были в норме, не обнаружены песок и камни на УЗИ. А так же СДСТ: костно-суставная форма. Нарушение осанки: гиперкифоз грудного отдела позвоночника 2 степени. Вторичный мышечно-тонический синдром. Стала заниматься лечебной физкультурой, но не регулярно. Спустя год случился приступ: боли в животе, острые режущие, схваткообразные, тошнота, температура до 38 градусов, расстройство стула в самом начале, к вечеру начала ныть спина. В скорой сделали анализы ОАМ: белок- 0,033; лейкоциты - 4-6; (не очень уверена в буквах) Эп - 2-3. ОАК: Hb - 136/1л; лейкоциты - 11,2/ 10г; СОЭ - 10, n - 10; М - 3; посев мочивины на м/ф - роста нет, креатенин - 97, мочевина - 4,2. УЗИ: пиелоэктазия справа. Поставили приступ почечной колики, после трех дней в стационаре выписали. Но спина стала болеть сильнее, чувствую тянущую боль, уходящую вниз в копчик, болит так же где-то в позвоночнике. Скажите, доктор, эти боли могут ли являться только болями в почках или же необходима консультация невропатолога. И если уже случился такой приступ, необходимо ли делать операцию по поднятию почек. Очень тревожное состояние сейчас, появляются страхи и усиливается боль, ощущение отечности в боках и тяжести. Заранее благодарна за ответ, с уважением, Оля.
14 декабря 2009 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Добрый день. Покажитесь невропатологу. С целью лечения кристаллурии и профилактики почечных колик соблюдайте питьевой режим (количество питья должно быть не менее 2 л/сутки, желательны компоты из сухофруктов, показан длительный прием цистона или канефрона. Поданным представленных Вами анализов обострения пиелонефрита нет.
04 декабря 2009 года
Спрашивает Наталья:
Правая почка опущена, УЗИ показывает, что она удвоена. Лежа на спине постепенно появляется боль, сначала не сильно потом все сильнее, постепенно проходит. При иследовании кишечника с правой стороны обнаружена блуждающая опухоль. Может ли опущенная почка давить на органи малого таза?
14 декабря 2009 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Добрый день. Для того чтобы почка давила на органы малого таза она должна находится в малом тазу. Необходимо уточнить что там за опухоль, откуда она исходит. Для этого нужно сделать компьютерную томографию органов брюшной полости.
08 декабря 2009 года
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте! После проведения в/в урографии мне поставили диагноз правосторонний нефроптоз 3-4 ст, удвоение левой почки, хронич.пиелонефрит, хронич.цистит.Анализ мочи по Нечипоренко Лейк-6000, Эр.-2500. Слизь в больш.кол-ве, бактерии в незнач.кол-ве.Назначили операцию. Скажите пожалуйста, в моем случае могут применяться какие-то другие консервативные методы: йога, бандаж, упражнения, может стоит набрать вес ?? я вешу 49 кг при росте 175 см или мне уже кроме операции ничего не поможет?
Уважаемая Наталия! Вопрос о хирургическом лечениии решается в зависимости от нарушения функции почки. Если нефроптоз привел к нарушению уродинамики, почка зависла на сосудах, вызвал болевой синдром, то это прямые показания к нефропексии. В более легких случаях можно попробовать бандаж, гимнастику для пресса, ограничение вертикальных физических нагрузок. Попробуйте набрать вес, поскольку нефроптоз в 99% возникает у худых женщин, очень часто после родов.
20 декабря 2009 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Я на 6-м месяце беременности, сейчас лежу в больнице с пиелонифритом, сделали УЗИ почек сказали что опущеная на 4 см.и разширеная лоханка, анализы в течении двух недель улучшились. Пила аугментин и супрастин, сейчас продолжаю пить канифрон, элевит(витамин) и линекс. Делаю постоянно коленно-локтевое положение, но боли всё-равно есть, иногда отдаёт в левую сторону. Как с этим быть? Помогут ли эти упражнения которые я делаю? Нужно ли мне носить бандаж? На ребёнка это никак не повлияет?Может Вы посоветуете что-то ещё? Заранее Вам спасибо.
30 декабря 2009 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Здравствуйте. Помогут, но в коленно-локтевом положении нужно находиться до 3-4 часов/день ( несколько раз по 20-30 минут). Наберитесь терпения и продолжайте в том же духе. Бандаж нужен если очень большой живот. Анализы мочи контролируйте регулярно.
22 декабря 2009 года
Спрашивает Влада:
Добрый день! Меня беспокоят боли в правой поясничной области с иррадиацией в переднюю поверхность бедра, повышение температуры тела до 37,5, озноб и ломота в костях. Из заключения УЗИ почек: пиелоэктазия справа. Парапельвикальная киста? Расширенная верхняя группа чашечек? Анализ мочи в норме. Узи мочевого пузыря в норме. Врачом был поставлен диагноз : купированная правосторонняя почечная колика. Острый правосторонний пиелонефрит. ОРВИ(по результатам общего анализа крови). Было проведено лечение: Нимесил, нолицин, но-шпа и цистон. Боли периодически возникают, в эти дни я плохо мочусь. Часто и совсем понемногу. Повторный анализ мочи в норме(лейкоциты 2-4 в п/з). Хотела бы узнать, не нужно ли проводить дополнительных исследований. Боли сохраняются, жгучие в поясничной области справа и в области пупка. И возникают трудности с мочеиспусканием. Поскольку врач дополнительных рекомендаций мне не дал, хотела бы узнать есть ли повод для беспокойства?
30 декабря 2009 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Здравствуйте. Переделайте УЗИ через 2-3 недели от предыдущего. Если сохраняется пиелоэктазия и есть много солевых включений целесообразно сделать исследование на транспорт солей ( Институт урологии, лаборатория моче-каменной болезни 486-57-59). В плане общих рекомендаций - научитесь много пить ( до 2л/сутки), показаны компоты из сухофруктов. Конкретные рекомендации относительно диеты можно дать после исследования на транспорт солей. Повышение температуры в данном случае не связано с патологией почек, поскольку анализ мочи нормальный.
08 января 2010 года
Спрашивает алена:
мне сделали урографию и обнаружили нефрит правой почки 3 степени ,что надо делать при опущении и есть горантии от упрожнений поднимица ли почка???????????
Здравствуйте, Алена! Медицина не дает гарантий, она дает надежду. Если Ваш врач (это должен быть уролог) считает, что специальных физических упражнений достаточно, чтобы в Вашем случае произошла нормализация положения почки – прислушайтесь к его мнению. Если Вы неполностью доверяете мнению своего врача – обратитесь за консультацией к другому специалисту аналогичного профиля. Берегите здоровье!
18 января 2010 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день.можно у вас проконсультироваться.У меня врожденная анамалия развития левой почки, гидронефроз, добавочный сосуд ,14лет(мне 30) назад меня прооперировали,пересечение добавочного сосуда,каждые пол года я делаю УЗИ почек диагноз:лев почка уменьшена в размерах, но размеры остаются стабильными,стала тоньше паренхима в области нижней трети,лоханка расположена внепочечно,расширена до 1.9 .правая почка стоя смещается каудально на 5.9,увеличился передне-задний размер почки.заключение состояние после оперативного лечения.гидронефроз слева 2-3 ст.с истончением паренхимы в области нижней трети.Патолоически подвижная правая почка.Это УЗИ я делала 4 мес назад.вот последнее УЗИ :состояние после оперативного лечения .Гидронефроз слева 2 ст + единичные пиелогенные кисты диаметром до 0,2см.патологически подвижная,викарано увеличена правая почка.Врач УЗД сказала что гидронефроз ушол и состояние в улучшилось,как оно может улучшиться если появились еще кисты и почка стала больше в размерах?скажите что вы можете посоветовать?у нас специалистов нет.вот так и сижу нечего не предпринимая..зарание спасибо..
02 февраля 2010 года
Отвечает Андреев Андрей Александрович:
Врач уролог-андролог, зав. отделения урологии, старший научный сотрудник, к.м.н.
Здравствуйте, Юлия.
Если УЗИ Вам проводит один и тот же специалист, то он может оценить Ваше состояние в сторону улучшения или ухудшения. Для оценки функционального состояния почек проводят экскреторную урографию, при необходимости с введением лазикса.
21 января 2010 года
Спрашивает Сергей 007:
Здравствуйте! У меня опущение почки с такой разницей, правая 103*46, левая 116*46, Можно ли мне обойтись без операции? Как я это обнаружил у меня часто болит правый бок в районе аппендицита и я пошёл провериться и узнал об этом. Могло ли это произойти из-за занятий штангой, что мне делать можно ли дальше заниматься? Спасибо.
18 февраля 2010 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Где находится почка Вы не указали. При наличии опущения почки - занятия штангой противопоказаны, рекомендуются упражнения для укрепления мышц спины и брюшного пресса без перегрузок. Операция необходима если есть повышение артериального давления связанное с натяжением сосудов опущенной почки, постоянные боли, воспалительный процесс.
22 января 2010 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте! У меня опущеная правая почка на уровне пупка. Иногда тяжело сплю есть боли.Подскажите пожалуйста что мне делать? Нужна ли опирация на такой стадии опущенности или можно без нее обойтись?
09 февраля 2010 года
Отвечает Андреев Андрей Александрович:
Врач уролог-андролог, зав. отделения урологии, старший научный сотрудник, к.м.н.
Добрый день, для решения вопроса о необходимости хирургической коррекции нефроптоза Вам необходимо произвести экскреторную урографию в положении лежа и стоя. После этого совместно с врачом выбрать метод лечения.
Здравствуйте, Лидия! Действия зависят от степени опущения почек, наличия кроме песка камней в органах мочевыводящей системы, результатов лабораторного и инструментального обследования и рекомендаций лечащего врача, который имеет возможность проконсультировать Вас очно. Берегите здоровье!
26 января 2010 года
Спрашивает лариса:
здравствуйте! у моего сына двухсторонний нефроптоз. опущение 6-8 см. сейчас у него обострение пиелонефрита, боли в пояснице, тошнота. отсутствие апетита. анализ показал белок 0,066 .соли оксалаты. анализ нечипоренко показал лейкоциты и эритроциты в норме. прописан норфлоксацин, цефтриаксон, канефрон, ношпа. на 5 дней. бандаж. как бы между прочим доктор сказал надо операцию, если что обращайтесь. как будто о кариесе говорил. а сыну 17,5 лет. но я сама вижу что упражнения не дают толку, а становится еще хуже(в смысле опущения). ищу клинику где бы сделали эту операцию лапароскопически, но поиск не дал результатов. надеюсь на Вашу помощь. спасибо
Уважаемая Лариса! Вопрос о необходимости хирургического лечения не решается заочно. При двухстороннем нефроптозе показаниями к операции могут служить повышение артериального давления, болевой синдром, камнеобразование, частые рецидивирующие атаки пиелонефрита. Советую Вам обратиться в институт урологии, хотя, насколько мне известно, операцию нефропексии лапароскопически не делают ни там ни в любой другой клинике в Украине.
28 января 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Моей дочери, 14 лет. При росте 173 см., ее вес 45 кг. после УЗС нам поставили нефроптоз справа, почка опущена на 7,6 см. Можно ли поднять почку не оперативным путем?
03 февраля 2010 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Уважаемая Татьяна, при 173 см у Вашего ребенка очень низкая масса тела. Для того, чтобы неоперативным путем уменьшить уровень опущения почки, Вашему ребенку необходимо заниматься специальными физическими упражнениями, направленными на укрепление брюшного пресса, а также необходимо увеличить массу тела. В любом случае необходимо пройти полное обследование у детского нефролога для решения тактики лечения.
06 февраля 2010 года
Спрашивает Сергей:
Можно ли иногда выпить пива или водки при опущение почки???
Здравствуйте, Сергей! Общеизвестно, что водка и пиво вредны даже абсолютно здоровым людям. Наличие почечной патологии должно стать причиной полного отказа от спиртного. Хотя решение должны принимать Вы. Берегите здоровье!
06 февраля 2010 года
Спрашивает турат:
у меняобнаружили кисту в почке мальенкая сказали просто под наблюдения врача но они у меня по немношку болят что делать при таких случиях как могу выличится
Здравствуйте! Боли в пояснице не обязательно связаны с патологией почек. Причиной может быть, например, остеохондроз. При выявлении кисты почки необходимо пройти дополнительное обследование – общий анализ крови, мочи, анализ мочи по Нечипоренко, биохимический анализ крови, контроль АД. Если все показатели будут в норме – регулярно (раз в гол) повторять анализы и посещать нефролога. А по поводу болей в пояснице – проконсультироваться с невропатологом. Берегите здоровье!
08 февраля 2010 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Я по поводу бандажа, т.к. бандаж достовляет некоторое ощущение дискомфорта, то после того, как я надев его утром и сняв его не к вечеру, а ,например, к обеду на определенный интервал...я хочу одеть заново. Как нужно правильно его одевать заново?
12 февраля 2010 года
Отвечает Лучицкий Виталий Евгеньевич:
Врач эндокринолог, к.м.н., старший научный сотрудник
Есть же разные конструкции бандажей. Лучше всего задать этот вопрос урологу, который Ван назначил ношение бандажа, он детально подскажет как правильно одевать.