Гломерулонефрит
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
23 октября 2013 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!У меня хр.диффузный гломерулонефрит,гематурическая форма.В последнее время в моче очень много эритроцитов,недавно сдала одна четвертая поля зрения,белок 0,55,лейкоциты 4-6-7-8,цилиндры гиалиновые0-1.Пила курантил,крапиву,эссенциале сейчас пью и аскорутин.Скажите,что вы можете сказать?Может быть у меня лечение не совсем то?как эмоции сказываются на почках?Что вы можете посоветовать?
29 октября 2013 года
Отвечает Костыненко Татьяна Владимировна:
Врач нефролог высшей категории, к.м.н., Заслуженный Врач Украины. Заведующая центром нефрологии и диализа Николаевской областной больницы.
Здравствуйте, Юлия! Извините за задержку в ответе по причине командировки.
Юлия, прием курантила (дипиридамола) возможен длительно. Необходим регулярный контроль почечных проб, суточная протенурия (потеря белка в моче за сутки), контроль уровня АД.
Несомненно, психо-эмоциональный фактор существенно оказывает влияние на течение артериальной гипертензии.
В Вашем случае не указано про уровень Вашего АД.
Также, при гематурической форме гломерулонефритов могут быть назначены препараты нефропротекторного действия (ингибиторы АПФ) в небольших дозах.Если Вы наблюдаетесь у врача-нефролога,то после дообследования (суточная моча, биохимия крови), Вам могут рекомендовать их длительный прием.
Вы можете принимать аскорутин. Прием крапивы самостоятельного лечебного эффекта не окажет.
Рекомендую консультацию лор-врача, стоматолога с целью исключения или санирования очагов хронической инфекции.
С уважением, Татьяна Владимировна.
Несомненно, психо-эмоциональный фактор существенно оказывает влияние на течение артериальной гипертензии.
В Вашем случае не указано про уровень Вашего АД.
Также, при гематурической форме гломерулонефритов могут быть назначены препараты нефропротекторного действия (ингибиторы АПФ) в небольших дозах.Если Вы наблюдаетесь у врача-нефролога,то после дообследования (суточная моча, биохимия крови), Вам могут рекомендовать их длительный прием.
Вы можете принимать аскорутин. Прием крапивы самостоятельного лечебного эффекта не окажет.
Рекомендую консультацию лор-врача, стоматолога с целью исключения или санирования очагов хронической инфекции.
С уважением, Татьяна Владимировна.
17 октября 2013 года
Спрашивает Alena:
Здраствуйте!У меня хроническая болезнь почек 3ст.Гломерулонефрит.Отечности нет,давление редко,правда белок в мочи.Можна ли беременить,и какие могут быть осложнения? А может быть такое что осложнений небудет?
22 октября 2013 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Все зависит от исходных показателей мочевины и креатинина и уровня белка в суточной моче. Возможные осложнения - ухудшение функции почек вплоть до ее потери и необходимости лечения гемодиализом, тяжелая нефропатия, замедление развития ребенка. Т.О. забеременеть не проблема, выносить здорового ребенка гораздо труднее. Надежды что все будет хорошо приблизительно 25%.
03 октября 2013 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста при гематурическаой форме гломерулонефрита белок может повышаться до каких значений,а также при смешанной форме?Заранее спасибо за ответ!
11 октября 2013 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Добрый день. Более 5 г/мл.
20 сентября 2013 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, Сдала анализ мочи общий- показатели абсолютно в норме,только слизь ++, на след.день сдала анализ мочи по Нечипоренко: лейкоциты-1000, эритроциты-13 750. Ничего не беспокоит. Скажите что может означать этот результат? и вообще может быть такая несостыковка с 2 анализами?по УЗИ немного расширены чашечки, в одной почке песочек.Может ли быть болезнь гломерулонефрит???
27 сентября 2013 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Можно думать о кристаллурии, о вялотекущей инфекции мочевой системы. Нужно сдать еще один анализ мочи( но не перед месячными). Если изменения будут сохраняться покажитесь гинекологу, сделайте бак.посев мочи. Результаты прояснят ситуацию.
08 сентября 2013 года
Спрашивает Сабира:
Добрый день! Скажите, пожалуйста, можно ли планировать 2-ю беременность, если муж болен гломерулонефритом и вот уже на протяжении 7 лет принимает преднизолон. Если родится ребенок,будет ли он здоровым и не передастся ли болезнь мужа ему? Первый ребенок зачинался. когда он был абсолютно здоров.
09 сентября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Информацию по интересующему вас вопросу Вы получите из статьи Беременность и негативные внешние факторы – как избежать несчастья. Берегите здоровье!
03 сентября 2013 года
Спрашивает алексей:
здравствуйте, нашел информацию, что при хпн додиализной стадии, можно полностью восстановить почки, если их функция снижена до 30%, или при более сильном поражении улучшить на 25% от исходного уровня, с помощью звуковой стимуляции- аппараты интрафон. очень обнадеживающие статьи в интернете. пожалуйста, прокоментируйте правдивость такой информации.
08 сентября 2013 года
Отвечает Костыненко Татьяна Владимировна:
Врач нефролог высшей категории, к.м.н., Заслуженный Врач Украины. Заведующая центром нефрологии и диализа Николаевской областной больницы.
Если функция почек снижена до 30% (ХБП IV ст), то в остальной структуре ткани почек (70%), к сожалению, произошли необратимые изменения. Стимуляция же склерозированной ткани - бесполезное дело. Если бы было возможно вырастить здоровую ткань почек (сложная структура), то заместительная почечная терапия (диализ, трансплантация) была бы не нужна. Не все так просто.
03 сентября 2013 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте!Год назад начала чувствовать слабость, быстро уставать. Сдала анализы, ставят предворительный диагноз хр. гломерулонефрит, латентное течение, гематурич. форма.Анализы:общий белок-76,7;мочевина-4,3;креатинин-65;холестерин-5,82.Суточная потеря белка-0,08.Анализ мочи по Нечипоренко: лейкоциты-500,эритроциты-3000.Общий анализ мочи, белок-0,11, лейкоциты-2-3 в/зр., эритроциты-2-4 в/зр. У меня постоянная ангина.Какой диагноз мне можно поставить?? Самое смешное, что сказали лечения ни какого не надо... Но слабость у меня с каждым днем сильнее...
12 сентября 2013 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Добрый день. Проконсультируйтесь с ЛОР-врачом. Пролечите тонзиллит. Просто гломерулонефрит выраженной слабости не дает. Нужно искать другую причину: или активный очаг воспаления или исключать системное заболевание(например СКВ).
24 июля 2013 года
Спрашивает Роза:
Можно ли при хроническом гломерулонфрите принимать Вильпрафен?Поставили диагноз-танзилит.И стоит ли нам удалять гланды?
25 июля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
У больных с почечной недостаточностью лечение следует проводить с учетом результатов соответствующих лабораторных тестов, другими словами, лечение данным препаратом Вам может назначить только врач! Заочно решение о необходимости удаления миндалин принять невозможно. Удаление производится, когда небные миндалины не только утратили свои функции (такое состояние носит название хронический декомпенсированный тонзиллит), а и являются опасным источником хронической инфекции в организме и напрямую способствуют поражению других органов и систем.
22 июля 2013 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте,доктор!У меня хр.диффузный гломерулонефрит,гематурический вариант.В конце апреля было сильное обострение с циститом и белок был 2,5,эритроциты все поле зрения.Лечили в нефрологии цефаболом внутривенно и курантилом,стабилизировалось белок стал 0,64,эр.неизменные 9-11,измененные 3-4.Потом начался эписклерит,отправили к иммунологу.Назначили иммунограмму планово,и выписали уколы имунофан и свечи виферон.После 3 уколов имунофана начался сильный эписклерит.окулист даже капала сосудорасширяюшие,было 3 эписклерита.Потом через месяц я стала пользоваться свечами виферон,началась сильно пениться моча ,а потом через недельку началась гематурия,белок был 3,0,эритроциты все поле зрения,лейкоциты8-10-12,цилиндры гиалиновые0-01,зернистые 0-1-3-4.эритроцитарные 0-1.Нефролог отправила по месту в стационар,назначили капать эссенциале,цефабол на 10 дней и отвары крапивы.Спустя 2 недели после выписки у нефролога сдала анализы белок0,4,эритроциты покрывают половину поля зрения ,цилиндры гиалиновые,зернистые 0-1-2.Назначили отвары крапивы,курантил,канефрон,эссенциале.В общем анализе крови :гемоглобин 126,тромбоциты 340,в апреле были 440,лейкоциты 9,8,СОЭ-18.Скажите,что посоветовать,неужели это реакция на иммунные препараты?
24 июля 2013 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Да, это реакция на на введение иммунотропных препаратов. Старайтесь обходиться без иммунотерапии или хотя бы консультируйтесь с нефрологом перед назначением чего-либо.
05 июля 2013 года
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста причину болей по утрам в почке, у меня хронический мезангиопролиферативный ГН,ХПН 0, какие лекарства принять, чтоб боли исчезли.Спасибо.
10 июля 2013 года
Отвечает Костыненко Татьяна Владимировна:
Врач нефролог высшей категории, к.м.н., Заслуженный Врач Украины. Заведующая центром нефрологии и диализа Николаевской областной больницы.
Так как ваше заболевание - это 2-х сторонний процесс, а боли беспокоят, как я поняла только в поясничной обл. с одной стороны, то причину нужно искать в позвоночнике (остеохондроз, грыжи, невралгия и др) или в опущении одной почки. Необходимо дообследование: Узи почек стоя и КТ позвоночника
23 июня 2013 года
Спрашивает Римма:
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,моей маме 62года,пол года назад она пропила лекарство у нее опухоль основания черепа с прорастанием в решетчатую кость и основную пазуху,после чего пошло полное отравление организма,большую степень почки.Она пролежала в больнице 5 мес. в нефрологии.Диагноз поставили хронический интерстициальный нефрит.Назначили курс лечения:трифас,канефрон,вазонат,конкор,верошпирон,ази-атор,пентоксифиллин,трентал после курса лечения улучшения не было городской нефролог сказал больше ни чем помочь не может.последний анализ мочи был 09,06,2013г
белок-1,47
еритроцити-10-15
лейкоциты-12-16
епителий-неб.кол-во
цилиндри-1-2
соли-неб.кол-во
бактерии-бол.кол-во белок за месяц не разу не снизился,лечение такое и оставили улучшения нет,состояние плохое постоянно прыгает давление,сильные оттеки,тошнота,головокружение,слабость ног и дрожание,соблюдаем диету,постельный режим.узи почек не чего не показали,здоровы.Что делать подскажите пожалуйста,все врачи разводят руками!
белок-1,47
еритроцити-10-15
лейкоциты-12-16
епителий-неб.кол-во
цилиндри-1-2
соли-неб.кол-во
бактерии-бол.кол-во белок за месяц не разу не снизился,лечение такое и оставили улучшения нет,состояние плохое постоянно прыгает давление,сильные оттеки,тошнота,головокружение,слабость ног и дрожание,соблюдаем диету,постельный режим.узи почек не чего не показали,здоровы.Что делать подскажите пожалуйста,все врачи разводят руками!
27 июня 2013 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Покажитесь окулисту. Возможно там кровоизлияния сосудов глазного дна, возможно спазм сосудов, зависящий от артериального давления.
19 июня 2013 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте, мужу (45лет)поставлен диагноз: хронический глоумерулонефрит, смешанная форма, с исходом в нефросклероз.
Осложнения:ХПН IБ по Рябову. Вторичная гиперурикемия.
Сопутствующий: Артериальная гипертензия III,риск IV, Н 0. Дисциркуляторная энцефалопатия I,Дислипидемия.Деформирующий остеопороз мелких суставов стоп.НФС 0-I.
Назначено лечение Энап 10мг 1*2р, Бисопролол 5мг 1*1р,Кардиомагнил 75мл 1*1р, Аллопуринол 100мг 1*1р,Симвастатин 20мг на ночь.
Лечение назначено было несколько месяцев назад, в последнее время повышается давление до 180-200 /110-130. Лечаший врач нефролог находится в отпуске. Можно ли заменить Энап другим лекарством? Часто стали подделывать такое лекарство,боимся, что подделку покупаем.
Осложнения:ХПН IБ по Рябову. Вторичная гиперурикемия.
Сопутствующий: Артериальная гипертензия III,риск IV, Н 0. Дисциркуляторная энцефалопатия I,Дислипидемия.Деформирующий остеопороз мелких суставов стоп.НФС 0-I.
Назначено лечение Энап 10мг 1*2р, Бисопролол 5мг 1*1р,Кардиомагнил 75мл 1*1р, Аллопуринол 100мг 1*1р,Симвастатин 20мг на ночь.
Лечение назначено было несколько месяцев назад, в последнее время повышается давление до 180-200 /110-130. Лечаший врач нефролог находится в отпуске. Можно ли заменить Энап другим лекарством? Часто стали подделывать такое лекарство,боимся, что подделку покупаем.
27 июня 2013 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Можно, но максимальная доза эналаприла 40 мг/сут а не 20 как вы принимаете. Можно вместо ИАПФ дать например кандесар 8-32 мг/сут, можно- коринфар-ретард 20 мг 2-3 р/сут, или можно амлодипин 10 мг/сут. Смену препарата желательно согласовывать если не с нефрологом, то хотя бы с терапевтом. Дать конкретные рекомендации я не могу, поскольку вы не указали показатели у данного пациента мочевины и креатинина.
11 июня 2013 года
Спрашивает Кирилл:
Здравствуйте! У меня к вам есть много вопросов, надеюсь вы поможете мне. 2 года назад лёг в стационар с простудой и мне поставили диагноз нефрит. Далее через 2 месяца опять лёг в стационар и уже сделали биопсию почек. Диагноз был Хронический гломерулонефрит. Далее я вышел со стационара и больше не наблюдался у врачей. Просто сказали меньше переохлаждений и употребление соли в пище, а так же алкоголь и т.д. Уже как месяца 2 наблюдаю такое ощущение что когда хочу в туалет и терплю то ярко чувствую почки как они сужаются и немного присутствует боль. А моча почти всегда такого ярко жёлтого цвета. Подскажите мне какие лекарства я могу употреблять для профилактики лечения что бы они не пагубно влияли на почки. Или же мне обратится к врачу.Ответьте мне на почту пожалуйста. snip04@mail.ru Заранее благодарю
13 июня 2013 года
Отвечает Владыченко Константин Анатольевич:
Здравствуйте. Всё-таки лучше обратиться к врачу. Недостаточно информации для оценки Вашего состояния дистанционно. Изменение цвета мочи возможно из-за приёма лекарств. Боли при переполненном мочевом пузыре характерная жалоба для пузырно-мочеточниковых рефлюксов. Насчёт медикаментозного лечения лучше обсудите с докторами в личной беседе (нефролог + уролог).
04 июня 2013 года
Спрашивает Полина:
Доброго времени суток.9 месяцев назад переболела тонзилитом.Была боль в пояснице,в анализе мочи большое кол-во эритроцитов. С тех пор пролечила гланды,очаги инфекции, пропила курс антибиотиков и противогрибковых средств,курантил,канифрон.Лежала в стационаре,лечения как такового не было,наблюдали,брали анализы, с тех пор наблюдаюсь у нефролога в другом городе,так как в моём такого врача нет. Вот какой диагноз мне ставят - хр.гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом с сохранной функцией почек в стихающем обострение.Биохимия-холестерин 3,78 Общий белок 8,48 Креатинин 86 Мочевая кислота 162 АСТ 20,5 АЛТ 11,1 ,суточная протеинурия -белка нет, клубочковая фильтрация =96 , общий мочи- эритроциты 10-15,белок 0,033, Мне 27 лет, давление 110-70,отёков нет. В данный момент я принимаю плаквенил и канифрон+травы.Какие шансы,что эритроциты уйдут совсем?Могу ли рассчитывать на ремиссию?При таких данных ждёт ли меня ХПН и гемодиализ в будущем?Спасибо заранее!!!
06 июня 2013 года
Отвечает Владыченко Константин Анатольевич:
Здравствуйте. Эритроциты в моче могут снизиться до нормы. Да на ремиссию Вы можете рассчитывать. Не настраивайте себя на неопределённое будущее (вряд ли Вас ждёт гемодиализ, скорее может беспокоить анемия и гипертензия). Берегите себя, принимайте фитопрепараты.
28 мая 2013 года
Спрашивает Роман:
Здравствуйте! уУ меня такая ситуация: 6 месяцев назад на фоне ОРВИ на 2е сутки появилась макрогематурия, белок до 1,2 г/л. Прошел стационарное лечение, нормализация показателей анализов мочи произошла на 6-7 сутки. Отеков и гипертензии не было. Выписан с диагнозом тубулоинтерстициальный нефрит. Через 3 месяца на фоне ветрянки, гипертермии до 39 С и приема цитрамона рецидив макрогематурии. Белок в моче до 0,4 г/л. После прохождения курса лечения (антибиотики, антигистаминные препараты)нормализация показателей на 8 сутки. Еще через месяц перенес ОРВИ, выраженной лихорадки не было. На 4 сутки сдал общий анализ и Нечипорено- норма (эр. до 200 в 1 мл). В дальнейшем 3 месяца в общем анализе мочи: белок-0, эритроциты-ед. В анализах по Ничепоренко- эритроцитов 200-250 в 1мл. Во всех анализах за весь период эритроцитарных цилиндров не наблюдалось.Сопутсвующая патология : мочекаменная болезннь (по УЗИ). Скажите пожалуйста, насколько вероятен диагнозх гломерулонефрита ( имеется ввиду Ig A нефрит) и прогноз заболевания?
10 июня 2013 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Данных за диагноз гломерулонефрит сейчас нет, но учитывая Вашу склонность давать такую реакцию почек в ответ на ОРВИ, нельзя исключить вероятность его развития в дальнейшем, ведь каждый человек многократно в течении жизни болеет ОРВИ. Прогноз гломерулонефрита не слишком благоприятный, заболевание протекает годами и ведёт к развитию почечной недостаточности.Желаю Вам здоровья!
всего 20 страниц