Гломерулонефрит

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
03 января 2014 года
Спрашивает Антон:
Добрый день, подскажите каким препаратом лечить заболевание,в детстве поставили диагноз хр гломерулонефрит прошло 16 лет, обратился к врачу с высоким давлением 203/130,сделали обследование полностью
все в норме, кроме мочи, белок и электроциты, в крови все нормально,узи почек показало: все в норме,даже сделал томограмму почек - изменений никаких нет,сделали биопсию,
заключение мезангиопролиферативный гломерулонефрит с сегментарным гломерулосклерозом,в том городе где живу нет нефролога,мне 30 лет, спасибо заранее
14 января 2014 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Величко Марина Борисовна
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день.
Нужно скоррегировать АД до 130/80-90 мм рт ст. Если функция почек нормальная - можно начать с эналаприла от 10 до 40 мг/сут. Если один препарат не помогает - нужно сочетание двух или трех - дальше вопрос нужно решать под контролем терапевта или нефролога.
02 января 2014 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! У меня ХПН 2-й стадии и панкреатит. Можно принимать кетостерил? И на каких условиях?
Спасибо заранее за ответ.
05 января 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Шидловский Игорь Валерьевич
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Принимать можно, хр. панкреатит не противопоказание. Принимать, как врач назначил.
18 декабря 2013 года
Спрашивает Евгений:
А как понять идёт ли обострение гломерулонефрита? Если не чего не беспокоит.
20 декабря 2013 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Жиравецкий Тарас Миронович
Врач уролог, сексопатолог, андролог
Все ответы консультанта
Если ничего не беспокоит, сдайте анализ мочи и крови.
14 декабря 2013 года
Спрашивает Евгений:
Здравствуйте у меня гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом ХПН 0 с 3 лет сейчас мне 19!! Получил не давно свои анализы. ОАМ белок 0,075 эритроциты 10-15 Узи в норме, биохимия тоже. Врач сказал, что у меня ремиссия. Так оно или нет? Ведь при ремиссии должен отсутствовать белок и эритроциты. И какой процен развития ХПН при моей форме?. Заранее спасибо.
17 декабря 2013 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Величко Марина Борисовна
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Вероятнее всего, ваш врач прав. Ремиссией считается состояние, когда суточная потеря белка с мочой не превышает 300 мг. К сожалению, все гломерулонефриты имеют прогрессирующее течение, но при ремиссии - почечная недостаточность может и не сформироваться.
09 декабря 2013 года
Спрашивает Александра:
Добрый день! Поставили диагноз хронический гломерулонефрит.Принимала преднизалон по анализам преднизалон отменили,поставили стадию ремиссии .Подскажите какие препараты принимать для поддержания и нужна ли определенная диета?
18 декабря 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Александра! Вопрос о назначении препаратов для лечения хронического гломерулонефрита в стадии ремиссии должен решаться только с лечащим врачом. Любые другие варианты решения этого вопроса могут нанести вред Вашему здоровью. Что касается диеты, ее также желательно обсудить к лечащим нефрологом, но с общими принципами диетотерапии при хроническим гломерулонефрите вне обострения мы можем Вас ознакомить. Общая калорийность рациона 3200 ккал/сут, соль - до 8 г, прием пищи до 5 раз в день; количество жидкости - на 500 мл больше суточного диуреза (количества выделенной за сутки мочи). Больным гломерулонефритом категорически запрещается употреблять копчености, мясные и рыбные бульоны, а также пряности, консервы и алкоголь. К разрешенным продуктам/блюдам относятся: богатые витаминами и калием фрукты (черная смородина, слива, абрикос, лимон, изюм, курага) и овощи, овощные и фруктовые соки, отвар шиповника молочные продукты. Можно есть любые виды хлеба (кроме очень соленых),нежирное мясо (телятина, курятина, мясо кролика), вегетарианские супы нежирные сорта рыбы, крупы, яйца всмятку или в мешочек, несоленое сливочное масло и подсолнечное масло, сладости в ограниченном количестве, некрепкий чай. Берегите здоровье!
07 декабря 2013 года
Спрашивает ольга:
Уважаемые консультанты!Я уже писала вам.Но сейчас почему-то не нашла свой вопрос в истории, хотя вы мне ответили.Мне срочно нужна ваша помощь.Дело в том,что мне гинеколог выписала таблетки гроприносин,сказала, что при моем заболевании их можно принимать. А я прочитала,что их нельзя принимать при хронической почечной недостаточности.Как быть? Я их уже выкупила,одна пачка стоит 1200, а их нужно три.Не хотелось бы их выкидывать.У меня гломерулонефрит гематурического типа.ХПН0.Давление в норме.Белок проскакивает в моче только иногда.Никаких жалоб у меня нет.Если бы не изменения в моче,никогда бы даже не предположила, что есть такое заболевание.Можно ли в моем случае принимать данный препарат.Гинеколог сказала, что аналога гроприносину нет.





10 декабря 2013 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Величко Марина Борисовна
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
При гломерулонефрите иммуностимуляторы без строгих на то показаний лучше не применять.
07 декабря 2013 года
Спрашивает Алексей:
Доброго времени суток. Подскажите пожалуйста, в 4 года был острый гломерулонефрит, моча бурого цвета, белок в крови. Находился на стационарном лечении около 3-х недель. После, через 8 лет был снят с учета. Анализы за этот период были в норме. Сейчас 22 года. При сдаче анализов на военную комиссию, в моче обнаружили повышенное содержание эритроцитов - 2000. Сказали, что острый гломерулонефрит перешел в хронический. Через неделю сделал повторный анализ - анализы в норме, никаких отклонений. При УЗИ камней в почках не обнаружили, почки без изменений, нормальных размеров и формы. Скажите, при хроническом гломерулонефрите на протяжении всей жизни в анализе мочи обнаруживаются эритроциты и белок? Спасибо.
10 декабря 2013 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Величко Марина Борисовна
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добры день. Может быть состояние полной ремиссии когда анализы в норме.
07 декабря 2013 года
Спрашивает Виктория:
Добрый День! У меня 38-39 недель в суточной моче белка - 0,073. Это очень плохо??? Или какая допустимая норма? При этом очень большие отеки на ногах. Зарание спасибо за ответ.
10 декабря 2013 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Величко Марина Борисовна
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Как минимум это требует осмотра врачом, который вас наблюдает, измерения АД и, вероятнее всего, госпитализации.Это проявления позднего гестоза.
06 декабря 2013 года
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте.У меня ХПН показатели креатинина 0,43, мочевина 22,4, гемоглобин 90-95.Можно ли мне ходить в тренажерный зал? Если да, то какие упражнения противопоказаны?Спасибо.
10 декабря 2013 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Вам показаны только очень легкие гимнастические упражнения, которые можно выполнять и дома. В тренажерном зале, в основном, дают интенсивную нагрузку, которая Вам противопоказана.
28 ноября 2013 года
Спрашивает урие:
моя дочка беременна 14 нед очень высокий белок в моче.0,66.0,33 .0,495г/л.моча за 24 часа 2,64гр.3,3 это за 2сдавали.эритроциты4-6. 8-10. 4-8. 8-10. лейкоциты2-4. 11-12. анализ мочи на стерильность чисто. общ анализ крови тромбоц 300г/k /лейкоциты 5-5г/л эритроцит 3,9т/л. узи почек все нормально. нигде ничего не беспокоит. лежит в больгице в нефрологиском отделении. назначили афлазин в таблетки 2 раза в день и сегодня назначили аугментин 3 раза по 0,625 . спрашивает ничего не говорят. антибиотик не повредит . что вы скажете ваше мнение пожалуста ответте
08 декабря 2013 года
Отвечает Кужель Наталья Анатольевна:
Кужель Наталья Анатольевна
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Назначенные препараты разрешены для приема беременным.
24 ноября 2013 года
Спрашивает урие:
Моя дочь беренна 13нед долго не беременела. Очень высокий белок,с понедельника в больницу в нефрологию но до сих пор ничего не делали белок0,66. Советуют прервать . что нам скажете пожалуйста ответте
28 ноября 2013 года
Отвечает Черненко Евгения Юрьевна:
Уважаемая Урие! Во-первых, Вы не указали размерность - в каких единицах измерялся белок? В какой порции мочи? Сколько раз? Во-вторых, Вы ничего не пишете о конкретной причине, по которой дочь была госпитализирована в нефрологию. В зависимости от того, какая именно проблема с почками, подходы будут кардинально отличаться. Поговорите с лечащим врачом, попросите объяснить состояние здоровье дочери, возможные риски и варианты тактики. Заочно такие вопросы не решают.
21 ноября 2013 года
Спрашивает ольга:
В 2008 году мне поставили диагноз цистит(была температура 37и5,кровяного цвета моча,белок).Была у уролога,делала УЗИ почек-без патологий.В 2010 встала на учет по беременности и тут снова все вылезло.Заставляли делать аборт-не согласилась.В течение беременности белок то был,то нет.Беременность роды прошли нормально.Давление повышается только когда волнуюсь очень сильно.Снова решила пройти обследование,в первом анализе мочи никаких отклонений не обнаружили.Через месяц пошла аот такой результат:
кровь-креатинин-82ммоль,мочевина-5.3
моча-уд.вес-1025,белок-0,38,эп.кл-1-2,лейкоциты-0-3,эритроциты-15-20.УЗИ почек-контуры четкие ровные,правая-104на48,левая 102на46.Паринхема правая 17мм,б/о,левая-14мм,б/о.Состояние ЧЛС до 4 мм, не расширены.Очаговые патологии не найдены.надпоечниги без патологий.В кардиограмме-умеренное изменение миокарда.Гемоглобин-отличный.Являюсь донором.Нефролог поставил на учет с диагнозом хрон.гломерулонефрит гематуррического типа ХПН0.Пью ацекардол по 1 в день,лозап-1/2т.12,5мг дозировка.Правильно ли мне поставлен диагноз?Какие прогнозы?У меня маленький ребенок, хотелось бы вырастить его.Нужна ли диета.Делали еще цитоскопию мочевого и бакпосев-все стерильно.
26 ноября 2013 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Величко Марина Борисовна
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Диагноз правильный. Лечение адекватное. В будущем, к сожалению, может развиться почечная недостаточность, как и при всех гломерулонефритах. Придерживаться диеты (стол № 7) желательно. Контролировать анализы крови, мочи и биохимию крови нужно 1 раз/6 мес. При ухудшении состояния или повышении показателей обязательна консультация нефролога.
18 ноября 2013 года
Спрашивает ольга:
Здравствуйте. Я пишу по поводу сына. Ему 32 года, поставили диагноз НЕЗАНГИОКАПИЛЛЯРНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ. Назначен (сандиммун, медрол, диувер.) После 3-х месячного лечения никаких результатов нет, распространились по всему телу и лицу отёки, до лечения отёки тоже были. Последний анализ мочи: белок-6,85г/л. Анализ крови: белок-50; креатинин-78. Помогите пожалуйста. Заранее благодарна.
26 ноября 2013 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Величко Марина Борисовна
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
По поводу этого случая я уже отвечала. Мезангиокапиллярный нефрит очень плохо поддается лечению. Если нет эффекта - нужно менять цитостатик.

Приезжайте на консультацию в институт нефрологии со всей историей болезни!
17 ноября 2013 года
Спрашивает ольга:
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста мне по поводу диагноза и лечения сына. Ему 32 года, в результате биопсии почки поставлен диагноз (МЕЗАНГИОКАПИЛЛЯРНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ С УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННЫМ ТУБУЛОИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫМ КОМПОНЕНТОМ, СУБЭНДОТЕЛИАЛЬНЫМИ ДЕПОЗИТАМИ IgG, В МЕНЬШЕЙ СТЕПЕНИ C3, IgA, IgM, ОЧАГОВЫМИ ДЕПОЗИТАМИ IgA, IgM, IgG В МЕЗАНГШИУМЕ, ОЧАГОВЫМИ ДЕПОЗИТАМИ ИММУНОГЛОБУЛИНОВ, C3 В ЭПИТЕЛИИ КАНАЛЬЦЕВ, В СТРОМЕ МЕЖДУ КАНАЛЬЦАМИ, IgG, IgM В ЗОНАХ КЛЕТОЧНЫХ ИНФИЛЬТРАТОВ. Назначено лечение: сандимун по 100мг ежедневно, медрол 12мг ежедневно под прикрытием ланзапа, диувер 10мг ежедневно. После 3-х месячного лечения никаких улучшений нет. Массивные отёки рапространяются по всему телу и лицу. Последний общеклинический анализ мочи: цвет - жёлтый прозрачность - слабомутная удельный вес - 1018 реакция (pH)- 6 белок - 6,85г/л глюкоза - не обнаружена кетоновые тела - не обнаружены билирубин - отрицательный уробилиноген - отрицательный эпителий плоский - единичный в препарате эпителий переходный - 0-1 в поле зрения эпителий почечный - не обнаружен лейкоциты - 2-4 в поле зрения, макрофаги: 0-1 в поле зрения эритроциты - неизменённые: 0-0-1 в поле зрения;изменённые 1-3 в поле зрения цилиндры - гиалиновые: единичные в препарате слизь - небольшое кол-во соли - кристаллы оксалатов в незначительном кол-во бактерии - умеренное кол-во. Биохимический анализ крови общий белок - 50 креатинин в сыворотке - 78. Подскажите почему нет улучшения от назначеного лечения, от чего идут массивные отеки по всему телу и лицу, самочувствие ухудшается, посоветуйте пожалуйста как нам быть дальше. Есть ли у нас шанс.
19 ноября 2013 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Величко Марина Борисовна
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Мезангио-капиллярный гломерулонефрит -это одна из прогностически неблагоприятных и трудно поддающихся лечению форм нефрита. Вашему сыну назначено иммунотропное лечение с целью снижения уровня потери белка с мочой, но доза сандиммуна должна быть 3,5 мг\кг веса, т.е. в вашем случае явно неадекватна.
Может поэтому и нет положительной динамики.
Массивных отеков при таком белке в крови быть не должно - значит есть нарушение диеты относительно потребления соли или несоблюдение водного баланса. Обсудите со своим врачом эти моменты или приезжайте на консультацию к нам в институт нефрологии
26 октября 2013 года
Спрашивает Юля:
Здравствуйте! Мне 27 лет. Около 2-х лет назад заболела острым гломерулонефритом. Была высокая температура, многочисленные эритроциты в моче, белок максимальный 0,7 в общем анализе моче, биохимические показатели крови в норме. С тех пор изменения в анализе мочи есть. Белок отсутствует практически всегда (иногда во время болезни 0,33). Во время болезни анализ мочи по Нечипоренко может быть 60 и выше, в здоровом состоянии- от 1,5 до 7. АД не повышалось никогда, отёков нет, биохимия норма, узи норма. Интересует: 1. прогноз, 2. возможност беременности (один ребёнок есть до болезни.
29 октября 2013 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Величко Марина Борисовна
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Любой хронический гломерулонефрит к сожалению прогрессирует и развивается почечная недостаточность в разные сроки (от нескольких месяцев до десятков лет. При таких анализах как сейчас шанс выносить беременность без осложнений составляет около 50%.
... 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 ...
всего 20 страниц
Наши партнеры