Гломерулонефрит

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
17 сентября 2014 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!
Муж принимает диакарб + панангин по схеме 3 через 2 дня. 4 ый цикл.
Планировали зачатие ребенка.
Влияет ли прием данных препаратов на качество спермы и на развитие плода в дальнейшем?
18 сентября 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Дикая Надежда Ивановна
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Ольга, Здоровое поколение возможно получить от здоровых родителей! Почему мужчина принимает препараты? Ребёнок может унаследовать заболевания отца....Если Вы или Ваш партнер недавно принимали лекарственные препараты (любые), а теперь планируете беременность – лучше отложить зачатие на срок не менее 3 месяцев (считая со дня окончания лечения). За этот промежуток времени произойдет обновление состава спермы у мужчины и максимальное освобождение организмов обоих партнеров от остатков лекарственных веществ. В процессе лечения и в течение трех месяцев после него пара должна предохраняться с использованием надежных методов контрацепции во избежание незапланированной беременности. Диакарб относится к группе препаратов, которые -" исследования на животных выявили неблагоприятное действие на плод, данные о влиянии на человеческий плод отсутствуют". Выбор за Вами.
20 марта 2013 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый день! Мне 32 года, в 10 недель беременности появился белок в моче. Пролежала в больнице 2 недели, мне ничего не назначали, только проводили анализы. Поставили хр гламеуронефрит, отеков и давления нет, анализы в норме( с учетом заболевания ) сейчас уже 17 неделя, состояние стабильное. Подскажите пожалуйста, какие меры следует предпринять, что бы не наступило ухудшение. Сейчас пью курантил , канефрон, соблюдаю бессолевую диету, обильный питьевой режим.
18 апреля 2013 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Величко Марина Борисовна
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Вы не указали даже уровень потери белка с мочой и показатели, характеризующие функцию почек. Общие рекомендации вы соблюдаете. Нужно контролировать вес, АД ежедневно, общий анализ мочи еженедельно, УЗИ почек - раз в 3 месяца ( при нарушении уродинамики- чаще). При наростании изменений - госпитализация в отделение экстрагенитальной патологии и определение тактики дальнейшего ведения.
19 апреля 2013 года
Отвечает Костыненко Татьяна Владимировна:
Костыненко Татьяна Владимировна
Врач нефролог высшей категории, к.м.н., Заслуженный Врач Украины. Заведующая центром нефрологии и диализа Николаевской областной больницы.
Все ответы консультанта
Вам необходимо соблюдать все рекомендации лечащего гинеколога и нефролога. Обязательно необходимо следить за давлением, систематически контролировать ан.мочи на наличие белка, не питаться "вредной" едой, контролировать вес и стараться не простудиться, чтобы не заболеть каким-нибудь воспалительным заболеванием. Если во время беременности нет обострения гломерулонефрита, сопутствующей нефропатии, то беременность заканчивается нормальными родами и здоровым ребенком.
28 февраля 2010 года
Спрашивает Динара:
Здраствуйте! Относится ли хранический гломерулонефрит к инвалидности?
09 марта 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Динара! Инвалидность – это стойкая утрата работоспособности в следствие травмы или заболевания. Тяжелые формы хронического гломерулонефрита (с высоким, некорригируемым АД, осложнениями в виде поражения глаз, сердца, почечной недостаточности) может стать причиной установления инвалидности. Вопрос об оформлении инвалидности решается лечащим врачом и специальной медико-социальной комиссией. Берегите здоровье!
21 января 2010 года
Спрашивает саша:
Здравствуйте.Пол года назад поставили диагноз гломерулонефрит назначили преднизалон после второй недели приема изменился цвет мочи на молочно белый с большим количеством осадка.Как на это реагировать? Спасибо.
27 января 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Александр! Молочный цвет мочи встречается при инфекционных заболеваниях почек, при нарушении почечного лимфотока и других сосотяниях. Ваша реакция, как больного почечным заболеванием, на любые изменения в состоянии здоровья или характере физиологических отправлении должна быть только одна: отнести мочу на общий анализ и проконсультироваться с лечащим врачом. Другие варианты не допустимы. Берегите здоровье!
02 ноября 2012 года
Спрашивает Алена:
Добрый день!скажите пожалуста какая у меня форма гломерулонефрита,если присутствует белок суточный до 1гр,иногда больше и 35-40 еритроцытов.Отеков и давления большого нет.Можно ли при таком беременить? И как нормализовать белок?
19 ноября 2012 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Величко Марина Борисовна
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Чтобы знать какая форма нужно делать биопсию почки. В вашем случае прямых (т.е. крайней необходимости) показаний для проведения биопсии почки нет. Если это состояние длится более года, то диагноз правомочен. Снизить уровень потери белка можно (вероятность 40-50%) длительно принимая ингибиторы АПФ, но при беременности эти препараты противопоказаны. Беременеть при уровне белка в моче 1г и нормальной функции почек можно, но в процессе беременности нужно регулярно делать контрольные анализы, следить за давлением, весом, функцией почек, т.е. быть под наблюдением нефролога. При таком диагнозе, к сожалению, при вынашивании беременности могут развиться осложнения со стороны почек вплоть до развития почечной недостаточности. О такой вероятности нужно помнить принимая решение о беременности.
24 января 2009 года
Спрашивает Таня:
Здравствуйте, если поставили диагноз хронический гломерулонефрит, назначили гемодиализ 3 раза в неделю и лечение, а это все не помогает есть ухудшениие, собирается жидкость в легких. Возможно ли приехать к Вам в клинику пройти обследование и возможна ли в день приезда госпитализация? нужно ли заранее по телефону записываться на прием? Как быстро можно попасть на консультацию состояние очень резко ухудшается.
27 января 2009 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Величко Марина Борисовна
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая, Татьяна!
В тяжелом состоянии пациента нет смысла везти на консультацию, тем более если он получает лечение программным гемодиализом. В нашей клинике нет реанимации и возможности обеспечить внеплановое лечение гемодиализом. Консультанта из института может вызвать на себя врач Вашего пациента, или проконсультироваться по данным медицинской документации по телефону в Киеве 455-93-78.
11 октября 2012 года
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте. Почки не беспокоили никогда, но ангина была часто. Летом 2011г. я попала в больницу по скорой с внезапной сильнейшей одышкой,болями в левом боку и отсутствием мочи. При обследовании выявили превышение креатинина 680 и мочевина 40. Подключили диализ, капали антибиотики, глюкозу, аскорбинку, пентоксифилин и еще какой-то сосудистый препарат, плюс пила курантил, хофитол и через 3 недели почки заработали. Сделали биопсию и поставили диагноз - хр. гломерулонефрит и ХНП 1ст. Выписали с креатинином 210, мочевина 10 и сказали ложиться каждые полгода. С тех пор регулярно ложусь, в первый раз сделали плазмаферез с преднизолоном и капали пентоксифилин, а в последующих случаях капали только пентоксифилин. Мое состояние постепенно ухудшается, почки сморщиваются, а врачи больше ничего предложить не могут. Фактически лечения никакого нет, мне даже никаких таблеток не прописала. Моча слава Богу идет, только фильтрация слабая. Креатинин держится около 200. Подскажите правильно ли поступает мой врач и есть ли еще какие-нибудь способы продлить жизнь почек, ведь мне только 36 лет и на диализ не хочется, т.к. у меня слабенькое сердце и долго я на диализе не протяну. А у меня маленкий ребенок и хотим еще одного родить. Спасибо всем кто ответит. Я очень жду.
22 октября 2012 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Величко Марина Борисовна
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Наталия! При наличии гломерулонефрита с нарушением функции почек - главное проводить такое лечение, которое бы не способствовало ухудшению функции почек. Это коррекция артериального давления (если оно повышено), анемии (низкого уровня гемоглобина в крови) - если она есть. Выбор активной иммуносупрессивной терапии ориентирован на данные биопсии почки, суточной потери белка и функции почек. Конкретные советы по представленной вами информации давать сложно. Врачам-нефрологам, которые вас наблюдают - виднее. Вам очень повезло в том, что функция почек восстановилась хотя бы частично. На счет второго ребенка - забеременеть вы конечно можете, но очень велика вероятность того, что будет прогрессировать почечная недостаточность и вы в результате раньше окажетесь на диализе.
13 июня 2012 года
Спрашивает Ираклий:
Как лечится хронический гломерулонефрит?
13 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ираклий! Впервые выявленный хронический гломерулонефрит должен стать поводом для госпитализации больного в стационар. Терапия заболевания должна быть комплексной, включающей диетотерапию, постельный режим, профилактику переохлаждений, ограничение физических нагрузок. Медикаментозное лечение обязательно, оно обычно состоит из приема глюкокортикоидов или (при неэффективности стероидных препаратов) цитостатиков. В качестве дополнения может назначаться фитотерапия. В тяжелых случая проводят плазмоферез, гемолиализ, трансплантацию почки. Лечением больных гломерулонефритом должен заниматься нефролог. После достижения стойкой ремиссии больной должен регулярно приходить на осмотры обследование к врачу (примерная частота – 2-4 раза в год). Берегите здоровье!
04 апреля 2015 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день! Мне 31 год. До 12 лет страдала хроническим пиелонефритом, затем с 12 лет и до родов 27 лет, почки никак не беспокоили, анализы были в норме, вплоть до 6 месяцев беременности, появился белок в моче до 1гр. В сентябре 2014 поставили диагноз хронический гломерулонефрит, латентное течение с сохранением функции почек. Креатинин в крови 61,5, клубочковая фильтрация 132,2. При этом суточная потеря белка 0,85 и эритроциты "много", лейкоциты 1, цилиндры 0. УЗИ почек, размеры в норме, только "признаки диффузных изменений паренхимы почек", на КТ "патологических образований не обнаружено и умерено расширена лоханка левой почки". Сразу после выписки заболел левый мочеточник, жжение, рези и сутки моча была темной с видимой кровью. Спустя 6 месяцев- вчера опять то же самое с левым мочеточником и тянущие боли в левой почки, а накануне была температура 39,5 (возможно вирусное, так как меня ещё были выделения из носа и гайморит). Может ли это выходить песок из почек и могли ли его не увидеть на УЗИ и КТ? И может ли песок давать такие изменения в анализе мочи- белок и эритроциты? Может у меня просто МКБ даёт такие изменения в анализе мочи...Я так надеюсь, что мне ошибочно поставили диагноз хр.гломерулонефрит, поскольку биопсию почки мне не делали...К тому же с левой стороны в 2011 у меня уже была почечная колика- солевая пробка проходила..Как я могу поддерживать здоровье почек? Почечные чаи, канефрон? Мне назначили периндоприл 2,5мг/с, длительно и дипиридамол по 25мг курсами, но я планирую беременность, поэтому пить их не могу и сомневаюсь в целесообразности применения этих лекарств, поскольку давление у меня в норме и они "одно лечат, другое калечат". И ещё можно ли мне крутить обруч, довольно тяжелый около 1кг и ходить быстро по беговой дорожке 6-7 км/ч. Очень надеюсь на ваш ответ, спросить больше не у кого, поскольку нефролога у нас здесь нету и ехать к нему мне лишь в сентябре.Заранее огромное спасибо за ответ!
07 апреля 2015 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Величко Марина Борисовна
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Суточная потеря белка 850 мг это для пиелонефрита вне обострения достаточно много. Для того чтобы уточнить какой именно это белок нужно сделать анализ мочи на микроальбуминурию, тогда (если она меньше 300 мг) можно считать, что гломерулонефрита нет и изменения в анализе мочи обусловлены кристаллурией. В таком случае важна диета и питьевой режим до 2л/сутки. При гломерулонефрите действительно рекомендован длительный прием одного из ингибиторов АПФ под контролем функции почек и калия в крови. Если планируете беременность ИАПФ нужно заблаговременно отменить, но беременность при наличии гломерулонефрита - это большой риск прогрессирования с формированием почечной недостаточности. На счет физических нагрузок - умеренные, крутить тяжелый обруч не нужно.
29 марта 2013 года
Спрашивает наталья:
здравствуйте. меня зовут Наталия.у меня хронический мезангино-пролифертативный гломиронефрит. ХБП1-2 стадия.сделана нефробиопсия в МАПО САНКТ-ПИТЕРБУРГЕ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА гломирулопатии с незначительной мезангинальной пролифертацией,полным(41%)и сигментарным(33%) гломиросклерозом,умеренной атрофией канальцев и умеренным интерстициальным фиброзом.но не исключают волчанку.
была прведена пульстерапия :циклофосфан750 мг№1+ метлпреднизолон1000мг №3 затем циклофосфан по750мг не 6-7 месяцев,ежемесячно.после окончанияпульс терапии пееход на ежедневный прием метипреда10таб(50мг) с последующим переходо на альтернативную сему лечениям. помогло на время снизия белок с 3,56 до о,3, но потом с отменой метипреда опять ухудшения увеличение белка.пересили на плаквенил200 в течении 6-8 мес по 1 таб в сутки.сказали от холестерина оторвастатин20мг, омега3 пропивать престариум5мг.курс закончился ,а белок опять стал расти последний анализ недели2 назад 1,74 и креатинин вырос с 0,075 до 0,11 ,естественно болеем иногда,лечимскак можем.что дальше не знаю.все три нефролога на архангельскую обл ушли в декрет они более альтернативное лечение проводили. другиврачи больше к гемодиализу.сейчас я на престариуме и оторвастатине куда бежть у кого спрашивать не знаю.
18 апреля 2013 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Величко Марина Борисовна
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Я не могу дать вам никаких рекомендаций, поскольку вы не представили данных последних анализов крови, биохимии(мочевина, креатинин, общий белок, холестерин, АЛТ.АСТ, билирубин, калий), мочи общей и суточной. Какое у вас артериальное давление? Хотите консультацию - представьте клинические и лабораторные данные о своей болезни на текущий момент.
19 апреля 2013 года
Отвечает Костыненко Татьяна Владимировна:
Костыненко Татьяна Владимировна
Врач нефролог высшей категории, к.м.н., Заслуженный Врач Украины. Заведующая центром нефрологии и диализа Николаевской областной больницы.
Все ответы консультанта
Учитывая Вашу ситуацию, все-таки Вам необходимо наблюдение у нефролога т.к. есть отрицательная динамика. Думаю, что Вам нужно связаться с МАПО С.-П. - там, где делали биопсию почки (хотя-бы в электронном варианте), если нет возможности наблюдаться у нефролога по м/ж. Или консультироваться с Вашим нефрологом по-телефону. Ведь врач остается специалистом даже в декретном отпуске. По кайней мере, мы поступаем так...
10 сентября 2014 года
Спрашивает Римма:
Здравствуйте,в мае месяце 2014 года у меня обнаружили в крови креатинин 280,мочевина 19.белок в моче 1,3.Гемоглобин 88.В августе после обследования поставили диагноз ХПН хронический гломерулонефрит. Назначили кетостерил,рамиприл,сулодексид. 10 дне пью кетостерил креатинин не снижается,через сколько начинает снижаться?
11 сентября 2014 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Величко Марина Борисовна
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Если вы начали соблюдать малобелковую диету, откоррегировали АД и анемию, то ожидать улучшения функции почек можно только через 1-3 месяца. Важно чтобы в процессе лечения показатели не ухудшались, кроме того ежемесячно нужно контролировать уровень калия, поскольку применение рамиприла может вызывать гиперкалиемию и повышение показателей мочевины, креатинина. Сулодексид в данном случае, на мой взгляд, вообще не нужен. Для того чтобы грамотно коррегировать пониженный уровень гемоглобина нужно сделать анализы, которые характеризуют статус железа (ферритин и % насыщения трансферрина железом. Дальше либо назначают препараты железа,затем эритропоэтины либо сразу эритропоэтины если уровень показателей характеризующих статус железа в норме.
13 апреля 2013 года
Спрашивает lee valya:
Здравствуйте доктор. Сыну три года. Полтора месяца назад поставили диагноз острый гломерулонефрит нефротический синдром без нарушения функции почек. Пролежали в больнице 12 дней и выписали схему применением препаратов в течение трех месяцах, туда входит : преднизолон по 5 таб., аспаркам по 2таб., курантил 25мг по 2 таб. Кальций Д3 никомет по 1 таб. Месяц соблюдали схему. Недавно здали повторный анализ нам сказали что белок отсутствует и улучшение есть но не большое. Я слышала что у преднизолон куча побочных действий и что в дальнейшем у ребёнка возникнет импотенция и он станет бесплодным. Правда ли всё это и можно ли заменить гормоны другим препаратом?
18 апреля 2013 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Величко Марина Борисовна
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Продолжайте лечение согласно рекомендаций детского нефролога. Преднизолон нужно снижать до отмены очень медленно иначе высока вероятность развития рецидива. От преднизолона бесплодным ребенок не станет, а о развитии возможных осложнений нужно помнить, но это не значит что они обязательно должны развиться. Для своевременного выявления осложнений проводится контрольное обследование.
19 апреля 2013 года
Отвечает Костыненко Татьяна Владимировна:
Костыненко Татьяна Владимировна
Врач нефролог высшей категории, к.м.н., Заслуженный Врач Украины. Заведующая центром нефрологии и диализа Николаевской областной больницы.
Все ответы консультанта
По протоколу острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом лечится гормонами (преднизолон). Другими препаратами нельзя добиться излечения и/или длительной ремиссии. Преднизолон, как и множество других лекарств имеет побочное действие. Но,обычно, в таком детском возрасте продуктивное лечение в дальнейшем не дает осложнений половых функций.
12 сентября 2007 года
Спрашивает Олесь:
На основании анализов мне поставили гломемерулонефрит? Беспокоит только сильная отечность на протяжении 3 недель, работаю в хим. лаборатории. Раньше ничего связанного с почками не беспокоило. Можно ли проконсультироваться у Вас в клинике на предмет уточнения диагноза. И если он подтвердится, скажите, это вылечивается?
12 сентября 2007 года
Отвечает Степанова Наталья Михайловна:
Степанова Наталья Михайловна
Врач нефролог, старший научный сотрудник, д.м.н
Все ответы консультанта
Гломерулонефриты – это группа иммунновоспалительных заболеваний почек с разной клинико-морфологической картиной, течением и прогнозом. Не затягивайте с консультацией, Вы и так уже потеряли около месяца. Обязательно приходите на консультацию: Дегтяревская 17В, с 9.00 до 15.00. В Вашем случае, скорее всего, необходима будет госпитализация и длительное лечение.
09 сентября 2012 года
Спрашивает Лана:
Здравствуйте,мне 43 года,работаю с вредным материалами(реставратор мебели).У меня появляются на ногах при ходьбе незначительные отеки икр,поставлен диагноз глаумонефрит.Чувствую я себя хорошо,кроме того что белок в моче 2,5;состояние мое отличное-давление в норме.Сижу на без белковой диете,назначили гормоны.
Как можно избежать приема гормонов?Что расщепляет белок в организме,и что нужно для того чтобы белок в моче уменьшился?
17 сентября 2012 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Величко Марина Борисовна
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Я, к сожалению, не могу ответить на все ваши вопросы по представленной информации. Вам нужно проконсультироваться с нефрологом, представив ему результаты анализов мочи в динамике ( в том числе суточную потерю белка), определить функцию почек ( мочевина, креатинин, общий белок в крови, общий анализ крови). Диагноз - гломерулонефрит - очень серьезное заболевание, которое может прогрессировать с быстрым развитием почечной недостаточности. Контакт с вредными материалами нужно исключить, рекомендовано соблюдать диету с ограничением соли, белка, исключить острые блюда, рекомендован щадящий режим, особенно если. Объем лечения зависит от уровня потери белка с мочой, поэтому не знаю нужны ли вам гормоны.
04 апреля 2013 года
Спрашивает Маржан:
Здравствуйте!
Моему сыну 19 лет.
Нам было 2года 10 месяцев когда обнаружили белок 0,183
Белок в моче был почти всегда. 0,066 - 0,099
В этом году белок до 1,5 гр
Креатенин в крови -137
Давление до -140/90
Суточный белок -0,600
Фильтрация - 67
Отечность на лице
Какой формы может быть гломерулонефрит. Как нам жить?
Почечная недостаточность и диализ неизбенно? Он же еще молодой? Что нам делать? Подскажите, пожалуйста! Спасибо!
18 апреля 2013 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Величко Марина Борисовна
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
У пациента хроническая болезнь почек 3 ст., гломерулонефрит, артериальная гипертензия. К сожалению, это заболевание неизбежно рано или поздно приводит к почечной недостаточности. Для того чтобы процесс прогрессирования замедлить нужно соблюдать диету стол 7, избегать переохлаждений и перегрузок, контролировать АД и поддерживать его на уровне 130/80 мм рт ст (препаратом первой линии при этом является рамиприл или другой ИАПФ, а доза от 2,5-10 мг/сут). Контролировать анализы крови и мочи нужно не реже чем 1 раз/6 мес. Форму гломерулонефрита можно установить только сделав биопсию почки, но в данном случае на тактику лечения это не повлияет, поскольку уровень потери белка небольшой.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 20 страниц
Наши партнеры